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浅谈项目组织结构形式及选择

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血清降钙素原在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值

作者：李翔宣娟娟永业行(湖北)土地房地产评估咨询有限公司

＜正＞项目的组织决定了项目的成效,项目组织的形式对项目最终的成败有很大影响,不同的组织结构适应不同的公司规模及项目需要。组织通常是针对一个特定的系统而言,由许多的要素、部门和成员,按照系统的目标,以一定的关联形式排列组合...

＜正＞项目的组织决定了项目的成效,项目组织的形式对项目最终的成败有很大影响,不同的组织结构适应不同的公司规模及项目需要。组织通常是针对一个特定的系统而言,由许多的要素、部门和成员,按照系统的目标,以一定的关联形式排列组合而成的。项目组织是指由一组个体成员为实现具体的项目目标而组织的协同工作的队伍。项目的组织决定了项目的成效,项目组织同其他组织

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来源： cnki会议评论

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中国老年学杂志 2016年第8期36卷 1921-1923页

作者：皮白雉姚小英徐网兰姚钧宣娟娟武警浙江总队嘉兴医院重病医学科浙江嘉兴314000

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值。方法选择70岁以上心衰合并肺炎患者110例作为研究对象,将其随机分为PCT指导治疗组和对照组,两组患者均给予对症支持治疗,PCT指导治疗组根据血清PCT水平指导抗生素... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年心衰合并肺炎患者抗感染治疗中的价值。方法选择70岁以上心衰合并肺炎患者110例作为研究对象,将其随机分为PCT指导治疗组和对照组,两组患者均给予对症支持治疗,PCT指导治疗组根据血清PCT水平指导抗生素的应用,对照组根据病情和临床症状进行抗感染治疗。比较PCT指导治疗组和对照组患者的治疗有效率情况、病原菌培养结果、住院天数、抗感染治疗疗程、抗菌药物费用和住院费用及两组治疗前后血清炎性标志物变化情况。结果 PCT指导治疗组总有效率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。PCT指导治疗组培养出病原菌20例,病原学阳性率为36.4%,对照组培养出病原菌19例,病原学阳性率为34.5%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。PCT指导治疗组的住院天数和对照组比较没有统计学差异(P>0.05),PCT指导治疗组抗感染治疗疗程、抗菌药物费用和住院费用均低于对照组(P<0.05)。PCT指导治疗组和对照组治疗后C-反应蛋白C(RP)水平和血沉(ESR)均较治疗前明显降低(P<0.05),PCT指导治疗组治疗后CRP明显低于对照组(P<0.05)。结论血清PCT指导能够缩短老年心衰合并肺炎患者的抗感染治疗的疗程,降低抗炎药物费用以及住院费用。

关键词：心衰肺炎降钙素原

头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症监护病房危重患者的疗效与护理

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中国医院用药评价与分析 2016年第11期16卷 1482-1484页

作者：朱菁宣娟娟武警浙江总队嘉兴医院重症监护室浙江嘉兴314000

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合护理对重症监护病房(intensive care unit,ICU)危重患者的疗效。方法:选择武警浙江总队嘉兴医院ICU于2015年7月—2016年7月收治的危重患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例... 详细信息

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦钠联合护理对重症监护病房(intensive care unit,ICU)危重患者的疗效。方法:选择武警浙江总队嘉兴医院ICU于2015年7月—2016年7月收治的危重患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。2组患者均给予相应的护理,在此基础上,观察组患者给予头孢哌酮舒巴坦钠注射液,对照组患者给予左氧氟沙星注射液,观察2组患者的治疗效果。结果:观察组患者肺部感染治疗总有效率为94.29%(33/35),明显高于对照组的66.67%(22/33),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者颅内鲍曼不动杆菌感染、铜绿假单胞菌感染以及大肠埃希菌感染的治疗总有效率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU危重患者在应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗的基础上,加强护理,可显著提高治疗效果。

关键词：头孢哌酮舒巴坦钠 ICU危重患者效果护理

先行微创穿刺治疗外伤性颅内血肿脑疝的临床观察

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浙江创伤外科 2019年第5期24卷 909-911页

作者：牛倩影方秀华宣娟娟中国人民武装警察部队海警总队医院

目的探讨微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝的临床效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法选择2018年1月至2019年1月本院因外伤引起的颅内血肿合并脑疝患者90例作为研究对象。按照随机数表法,分为对照组和观察组,各45例。所有患者均及... 详细信息

目的探讨微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝的临床效果,为患者的临床诊疗提供指导。方法选择2018年1月至2019年1月本院因外伤引起的颅内血肿合并脑疝患者90例作为研究对象。按照随机数表法,分为对照组和观察组,各45例。所有患者均及时建立有效的通气和循环,两组均采取开颅清除颅内血肿手术并行去骨瓣减压手术且预后方法一致。其中观察组手术前先采取硬通道微创穿刺引流血肿再行开颅手术,对照组直接采取常规行开颅手术治疗。比较两组患者入院与出院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)情况、住院时间情况。结果入院时,两组GCS评分无明显差异(P>0.05);出院时,观察组GCS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,比较两组GOS评分,观察组病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开颅术前采用硬通道微创穿刺引流抢救外伤性颅内血肿脑疝患者,创伤较小,迅速缓解颅内高压,有效清除颅内血肿,引流效果好,更加安全有效。

关键词：外伤性颅内血肿脑疝微创硬通道软通道穿刺引流

纤维支气管镜灌洗结合局部灌药对老年重症肺炎并肺不张患者的影响

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中国现代医生 2015年第36期53卷 90-93页

作者：宣娟娟朱有才武警浙江总队嘉兴医院ICU 浙江嘉兴314000 武警浙江总队嘉兴医院胸心外科浙江嘉兴314000

目的探讨纤维支气管镜灌洗结合局部灌药对老年重症肺炎并肺不张患者肺功能、临床症状的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2013年9月-2015年9月我院收治的78例老年重症肺炎并肺不张患者的临床资料作为研究对象,根据治疗方法分为对照组... 详细信息

目的探讨纤维支气管镜灌洗结合局部灌药对老年重症肺炎并肺不张患者肺功能、临床症状的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2013年9月-2015年9月我院收治的78例老年重症肺炎并肺不张患者的临床资料作为研究对象,根据治疗方法分为对照组（n=37,给予常规综合治疗）与观察组（n=41,给予纤维支气管镜灌洗与局部灌药治疗）,比较两组患者临床疗效、通气功能与动脉血气、痰细菌培养与清除、症状持续时间。结果治疗后,观察组患者的PaO_2、PaCO_2、SaO_2改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;观察组痰培养阳性率（92.68%）、清除率（89.47%）均高于对照组（59.46%、40.91%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者总有效率（92.68%）明显高于对照组（75.68%）,差异有统计学意义（P=0.002〈0.05）;观察组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）。结论老年重症肺炎并肺不张患者采用纤维支气管镜灌洗结合局部灌药治疗效果确切,可有效改善患者的通气功能、动脉血气及临床症状,值得临床推广应用。

关键词：老年重症肺炎并肺不张纤维支气管镜灌洗局部灌药通气功能临床症状

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大型客机铝锂合金型材拉弯成形关键技术

航空制造技术 2012年第17期55卷 40-44页

作者：刘天骄王永军吴建军宣娟娟王顺红王建韩刚西北工业大学陕西省数字化制造工程技术研究中心西安飞机国际航空制造股份有限公司

铝锂合金作为一种先进轻量化结构材料,以其密度低、弹性模量高、比强度和比刚度高、抗疲劳性能好、耐腐蚀及焊接性能好等优异的综合性能被用于大型客机的零件如框缘类零件制造。然而,铝锂合金因室温塑性差、屈强比高、各向异性明显的特... 详细信息

铝锂合金作为一种先进轻量化结构材料,以其密度低、弹性模量高、比强度和比刚度高、抗疲劳性能好、耐腐蚀及焊接性能好等优异的综合性能被用于大型客机的零件如框缘类零件制造。然而,铝锂合金因室温塑性差、屈强比高、各向异性明显的特点,冷加工容易开裂,成形困难。拉弯成形工艺能成形屈强比大的弯曲零件且弯曲精度高。

关键词：客机铝锂合金型材拉弯成形关键技术综合性能室温塑性疲劳性能类零件结构材料焊接性能各向异性弹性模量屈强比轻量化耐腐蚀冷加工比强度比刚度制造密度

万古霉素敏感性降低的MRSA菌血症患者30 d病死率的危险因素分析

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中国医师杂志 2019年第12期21卷 1882-1884页

作者：宣娟娟姚钧徐网兰中国人民武装警察部队浙江省总队医院ICU

目的研究万古霉素敏感性降低的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症患者30 d病死率的危险因素,为临床医生用药提供参考。方法回顾性分析2013年2月至2018年2月于本院确诊并住院治疗的80例万古霉素敏感性降低[万古霉素最低抑菌浓度(MIC)... 详细信息

目的研究万古霉素敏感性降低的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌血症患者30 d病死率的危险因素,为临床医生用药提供参考。方法回顾性分析2013年2月至2018年2月于本院确诊并住院治疗的80例万古霉素敏感性降低[万古霉素最低抑菌浓度(MIC)≥2 mg/L]的MRSA菌血症患者的临床资料,根据万古霉素MIC值为4 mg/L进行分组(MIC50岁、肾功能不全、合并肺炎和万古霉素MIC值≥4 mg/L是影响MRSA菌血症患者30 d病死率的独立危险因素;而胸腔及腹腔积液和应用辅助设备不是MRSA菌血症患者30 d病死率的独立因素。结论万古霉素敏感性降低的MRSA菌血症的患者的30 d病死率与其菌株的耐药性有关,对万古霉素不敏感的MRSA菌血症患者,医师在使用抗菌药物时应选用最敏感、最有效及高浓度的抗菌药物进行治疗。

关键词：万古霉素抗药性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌血症死亡率因素分析,统计学

严重胸外伤气管切开术后呼吸道监护的临床意义

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浙江创伤外科 2018年第5期23卷 1023-1024页

作者：方秀华黄小红宣娟娟武警浙江省总队医院嘉兴医院嘉兴314000

目的探讨严重胸外伤患者行气管切开后实施呼吸道监护的意义,为预防术后肺部感染等发生提供保障。方法选取2016年1月至2018年1月72例严重胸外伤患者进行研究,均行气管切开术,总结患者术后进行呼吸道监护经验,提出有效管理措施。结果通过... 详细信息

目的探讨严重胸外伤患者行气管切开后实施呼吸道监护的意义,为预防术后肺部感染等发生提供保障。方法选取2016年1月至2018年1月72例严重胸外伤患者进行研究,均行气管切开术,总结患者术后进行呼吸道监护经验,提出有效管理措施。结果通过积极治疗和呼吸道监护,加强呼吸道管理,72例患者中,2例因严重失血休克而死亡,70例患者未发生肺部感染,经治疗后治愈出院。结论严重胸外伤患者行气管切开后实施呼吸道监护可有效预防肺部感染发生,因此需积极加强呼吸道管理,对改善患者预后具有积极作用。

关键词：严重胸外伤呼吸道监护气管切开肺部感染

脓毒症合并急性肾损伤患者血清各指标的水平变化及临床意义

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浙江创伤外科 2021年第6期26卷 1106-1107页

作者：许仁美童武华宣娟娟浙江中医药大学杭州310053 嘉兴市妇幼保健院海警医院

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者血清降钙素原(PCT)、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)、内生肌酐清除率(CCR)水平变化及临床意义。方法选取本院2014年1月至2020年6月收治脓毒症合并急性肾损伤患者47例作为观察组,选取同期在本院体检的... 详细信息

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤患者血清降钙素原(PCT)、转铁蛋白(TRF)、C反应蛋白(CRP)、内生肌酐清除率(CCR)水平变化及临床意义。方法选取本院2014年1月至2020年6月收治脓毒症合并急性肾损伤患者47例作为观察组,选取同期在本院体检的健康者47例作为对照组。检测并比较所有患者的血清PCT、TRF、CRP、CCR水平,分析四项指标的诊断价值及其与预后的关系。结果观察组的PCT、TRF、CRP水平分别为(11.07±1.35)ng/ml、(821.65±160.11)ng/ml、(15.13±1.24)ug/ml,均明显高于对照组的(1.41±0.08)ng/ml、(598.44±160.12)ng/ml、(7.36±1.22)ug/ml,且其CCR水平为(73.14±15.63)ml/min 1.73m^(2),明显低于对照组的(88.52±15.64)ml/min 1.73m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);轻度组的PCT、TRF、CRP水平分别为(12.45±1.28)ng/ml、(815.92±102.35)ng/ml、(16.77±3.58)ug/ml,均明显低于重度组的(15.71±1.29)ng/ml、(942.17±102.36)ng/ml、(25.26±3.59)ug/ml,且其CCR水平为(70.33±11.42)ml/min 1.73m^(2),明显高于重度组的(59.81±11.43)ml/min1.73m^(2),差异有统计学意义(P<0.05);患者PCT、TRF、CRP、CCR水平与其预后呈正相关(r=0.672、0.731、0.722、0.365,P<0.05)。结论血清PCT、TRF、CRP、CCR水平可以作为评估毒症合并急性肾损伤患者预后的有效指标。

关键词：脓毒症急性肾损伤血清降钙素原转铁蛋白 C反应蛋白内生肌酐清除率