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二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径<10 mm甲状腺结节良恶性的诊断价值

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航空航天医学杂志 2025年第1期 28-30页

作者：买牧春宗燕君安阳市肿瘤医院超声医学科

目的探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径1、微钙化占比大于良性组（P<0.05）。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组（P<0.05）。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个，诊断AUC为0.758、准确率为75.7%... 详细信息

目的探究二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像对直径1、微钙化占比大于良性组（P<0.05）。恶性组中央区弹性模量Emin、Emean、Emax高于良性组（P<0.05）。二维超声检出恶性结节42个、良性结节42个，诊断AUC为0.758、准确率为75.7%、灵敏度为72.4%、特异度为79.2%;应变弹性成像检出恶性结节43个、良性结节44个，诊断AUC为0.786、准确率为78.4%、灵敏度为74.1%、特异度为83.0%;剪切波弹性成像检出恶性结节41个、良性结节43个，诊断AUC为0.759、准确率为75.7%、灵敏度为70.7%、特异度为81.1%;联合诊断良恶性结节的AUC为0.946、准确率为94.6%、灵敏度为94.8%、特异度为94.3%。其中联合诊断的AUC、准确率、灵敏度、特异度均高于单一方式诊断（P<0.05）且与金标准一致性较好（Kappa值=0.892）。结论二维超声、应变弹性成像及剪切波弹性成像联合诊断直径<10 mm甲状腺结节良恶性可提高准确性、灵敏性及特异度，具有较高诊断效能。

关键词：二维超声应变弹性成像剪切波弹性成像甲状腺结节良恶性

钙调磷酸酶调节因子1在食管鳞癌中表达及临床病理的相关研究

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钙调磷酸酶调节因子1在食管鳞癌中表达及临床病理的相关研究

作者：宗燕君河南科技大学

学位级别：硕士

目的:探索RCAN 1转录本在食管鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关性。方法:研究对象为2014年2月至2017年9月在河南科技大学第四附属医院(安阳市肿瘤医院)行根治手术的食管鳞癌患者,研究材料分别取癌组织及其配对的癌旁组织标本各103... 详细信息

目的:探索RCAN 1转录本在食管鳞癌中的表达及与临床病理和预后的相关性。方法:研究对象为2014年2月至2017年9月在河南科技大学第四附属医院(安阳市肿瘤医院)行根治手术的食管鳞癌患者,研究材料分别取癌组织及其配对的癌旁组织标本各103例,作为实验组(TT)及对照组(PT),同时收集对应患者的临床病理资料。取TT及PT组织,提取mRNA,应用QRT-PCR检测癌与癌旁组织中RCAN 1表达量,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,探索RCAN 1与食管鳞癌发生的相关性,分析RCAN 1表达水平与患者临床病理发展及预后相关性。结果:RCAN I.1、RCAN 1.2、RCAN 1.4三个转录本在食管鳞癌组织中表达水平较癌旁组织表达水平皆降低(p<0.001、p=0.031、p=0.055),其中RCAN 1.1与RCAN 1.2的表达差异具有统计学意义。由ROC曲线得到RCAN 1.1、RCAN 1.2及RCAN 1.4三个转录本cutoff值,将癌组织(TT组)中RCAN 1表达量低于cutoff值的研究对象归入低表达组,高于cutoff值的研究对象归入高表达组。其与临床病理特征之间关系采用卡方检验统计分析。1、RCAN 1.1表达水平和临床病理特征相关性分析如下:RCAN 1.1表达与肿瘤TNM分期相关,RCAN 1.1的低表达在II、III食管鳞癌病例中分布较多,且差异具有统计学意义(p=0.013);RCAN 1.1与肿瘤浸润深度相关,有统计学意义(p=0.048),侵犯粘膜层以高表达者较多分布,而侵犯肌层及浆膜层者,则多低表达者分布;RCAN 1.1表达水平与肿瘤分化程度、发病部位及淋巴结转移无统计学相关性。2、RCAN 1.2表达水平与临床病理特征相关性分析如下:RCAN 1.2表达水平与肿瘤TNM分期相关,RCAN 1.2在I期食管鳞癌中高表达者分布较多,在II、III食管癌中低表达者分布较多,且具有统计学意义(p<0.001);RCAN 1.2与肿瘤浸润深度具有统计学意义(p<0.001),侵犯粘膜层以高表达者分布居多,而侵犯肌层及浆膜层者,多为低表达者分布;RCAN 1.2与肿瘤分化程度、发病部位及淋巴结转移无关。3、RCAN 1.4表达水平和临床病理及预后相关性分析得出如下结论:RCAN1.4与肿瘤分化程度有统计学意义(p<0.001),在分化好的食管鳞癌中多高表达者分布,在分化较差的肿瘤中多低表达者分布;RCAN 1.4与肿瘤TNM分期、发病部位、浸润深度及淋巴结转移无关。Kaplan-Meier法单因素生存预后分析显示:RCAN 1.2、发病部位、TNM分期、T分期、N分期差异与ESCC患者总生存期(OS)有统计学意义(p=0.001、p=0.039、p<0.001、p<0.001、p<0.001)。多因素分析生存预后,TNM分期、T分期、N分期、发病部位、RCAN 1.2都不是ESCC独立生存预后因素,肿瘤分化程度是独立预后因素(p=0.037,95%CI:0.806-5.519)。结论:RCAN I.1、RCAN 1.2、RCAN 1.4三个有统计学意义。RCAN I.1、RCAN 1.2的表达水平与食管鳞癌TNM分期、浸润深度呈负相关;RCAN 1.4与食管鳞癌的肿瘤分化程度呈负相关。RCAN 1.2与食管鳞癌的生存期相关,RCAN1.2高表达食管鳞癌患者相比,RCAN 1.2低表达的患者具有更短的总生存期。

关键词： RCAN 1 食管鳞癌临床病理特征预后

规范化护患沟通程序对神经外科重症监护室护理满意度的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0192-0195页

作者：宗燕君周华萍苏北人民医院神经外科重症监护室江苏扬州225000

研究规范化护患沟通程序在神经外科重症监护室中的护理效果。方法选取2022年5月到2023年5月期间在我院接收的神经外科重症患者50例,随机分成对照组和观察组各25例。对照组采取常规护理,观察组采取规范化护患沟通程序,观察患者的并发症... 详细信息

研究规范化护患沟通程序在神经外科重症监护室中的护理效果。方法选取2022年5月到2023年5月期间在我院接收的神经外科重症患者50例,随机分成对照组和观察组各25例。对照组采取常规护理,观察组采取规范化护患沟通程序,观察患者的并发症发生率和对护理的满意度。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论规范化的护患沟通程序在神经外科重症监护室中带来了多方面的益处,包括提高护理满意度、优化护患关系,降低危险事件的发生率等,不仅有助于改善医疗环境,更在提升整体医疗质量和患者康复速度方面发挥了显著作用,彰显了其在临床实践中的重要性和实用价值。

关键词：规范化护患沟通神经外科重症监护室护理满意度

实时剪切波弹性成像对乳腺囊肿良恶性鉴别及各向异性的诊断

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四川生理科学杂志 2023年第11期45卷 2178-2180页

作者：宗燕君买牧春安阳市肿瘤医院超声医学科河南安阳455000

目的:研究实时剪切波弹性成像对乳腺囊肿良恶性鉴别及各向异性的诊断。方法:选取我院2019年10月至2022年10月收治的122例乳腺囊肿患者作为研究对象。根据病理结果分为良性组和恶性组,其中良性组患者71例和恶性组患者51例。比较两组患者... 详细信息

目的:研究实时剪切波弹性成像对乳腺囊肿良恶性鉴别及各向异性的诊断。方法:选取我院2019年10月至2022年10月收治的122例乳腺囊肿患者作为研究对象。根据病理结果分为良性组和恶性组,其中良性组患者71例和恶性组患者51例。比较两组患者的实时剪切波弹性成像技术(Real-time shear wave elastography,SWE)检测指标以及各向异性因子指标之间的差异,研究弹性模量平均值(Mean values of elasticity,Emean)、弹性模量最大值(Maximum values of elasticity,Emax)、弹性模量最小值(Minumumvalues of elasticity,Emin)联合检测对于恶性肿瘤的诊断效能。结果:恶性组患者的Emax(t=75.271,P=0.000)、Emean(t=27.650,P=0.000)、Emin(t=6.355,P=0.000)显著高于良性组;恶性组患者的AFmax(t=837.844,P=0.000)、AFmean(t=172.167,P=0.000)、AFmin(t=153.139,P=0.000)显著高于良性组;Emax、Emean、Emin联合检测对于恶性肿瘤诊断的特异度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,Emax、Emean、Emin联合检测的曲线下面积显著高于单独检测,Emax、Emean、Emin的临界值分别为239.66kPa、92.56kPa、10.33kPa。结论:实时剪切波弹性成像对乳腺囊肿良恶性鉴别诊断能力较强。

关键词：实时剪切波弹性成像乳腺囊肿鉴别诊断

超声引导穿刺活检与MRI在诊断BI-RADS 4类乳腺肿块中的价值研究

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实用中西医结合临床 2023年第10期23卷 80-84页

作者：买牧春宗燕君河南省安阳市肿瘤医院超声医学科安阳455000

目的:探讨超声引导穿刺活检与核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块(Breast Imaging Report And Data System 4,BI-RADS 4)中的诊断效能,为BI-RADS 4类乳腺肿块的诊疗提供临床依据。方... 详细信息

目的:探讨超声引导穿刺活检与核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块(Breast Imaging Report And Data System 4,BI-RADS 4)中的诊断效能,为BI-RADS 4类乳腺肿块的诊疗提供临床依据。方法:选取2021年2月至2023年2月安阳市肿瘤医院收治的90例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者作为研究对象,以超声引导穿刺活检组织最终石蜡病理诊断为金标准,明确肿块病理结果,对比MRI检查结果在BI-RADS 4类乳腺肿块中其亚型病理和诊断效能。结果:所有乳腺肿块经石蜡病理证实,34例良性肿瘤中67.65%为纤维腺瘤,56例恶性肿瘤中80.36%为浸润性导管癌;在MRI检查中,BI-RADS 4a类乳腺肿块病灶中83.33%为良性肿块;BI-RADS 4c类乳腺肿块病灶中92.00%为恶性肿块;超声引导穿刺活检阳性检出共55例,阳性检出率为61.11%;MRI检查阳性检出共53例,阳性检出率为58.89%,两种检查方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);经MRI检查后,其准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值与超声引导穿刺活检诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在疑似BI-RADS 4类乳腺肿块中,BI-RADS 4a、BI-RADS 4c肿块病灶性质分别以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主,且MRI检查结果与超声引导穿刺活检均具有较高的诊断效能。因此对于MRI检查BI-RADS 4a肿块患者可选择定期复查并观察肿块变化,而对BI-RADS 4c肿块患者强烈建议尽早穿刺活检以明确肿块病理性质。

关键词：乳腺肿块 BI-RADS 4 超声引导穿刺活检 MRI

弹性和常规超声鉴别甲状腺良恶性肿瘤的相关探讨

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影像研究与医学应用 2018年第24期2卷 111-112页

作者：翁璐昕周福有严梦寒宗燕君河南科技大学医学院河南洛阳471000

目的:探索在鉴别甲状腺良恶性肿瘤方面采用实时剪切波弹性超声成像技术较常规超声所占的优势。方法:从2015—2017年9月医院收治的甲状腺结节手术治疗的患者中抽取300名患者的病例,通过比较采用这两种超声技术的图像特征的区别,从而通过... 详细信息

目的:探索在鉴别甲状腺良恶性肿瘤方面采用实时剪切波弹性超声成像技术较常规超声所占的优势。方法:从2015—2017年9月医院收治的甲状腺结节手术治疗的患者中抽取300名患者的病例,通过比较采用这两种超声技术的图像特征的区别,从而通过分析得出弹性成像技术鉴别甲状腺良恶性肿瘤的参考界值。结果:通过比较病例得出,300个甲状腺结节中良性的与恶性的各为186个、114个,弹性超声鉴别的准确度为88.7%,比二维超声的78.0%高出10.7%。弹性超声成像的良、恶性结节所得出的杨氏模量Emax、Emean值的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过检验弹性超声成像技术查出的甲状腺良恶性肿瘤的准确性要比传统超声要高,即临床价值要高,因此值得临床推广使用。

关键词：恶性肿瘤常规超声弹性超声

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高频超声在钼靶检查阴性乳腺癌中的应用价值

医药论坛杂志 2016年第3期37卷 166-167页

作者：张桦崔志英严梦寒韩霞宗燕君秦超华安阳市肿瘤医院超声科安阳455000

目的分析超声在钼靶检查阴性乳腺癌诊断中的价值。方法安阳市肿瘤医院病理确诊的151例乳腺癌共156个病灶,术前均行超声及钼靶检查。探讨钼靶检查阴性时,采用高频多普勒超声诊断乳腺癌的价值。结果156个病灶超声诊断阳性137个,正确率87.8... 详细信息

目的分析超声在钼靶检查阴性乳腺癌诊断中的价值。方法安阳市肿瘤医院病理确诊的151例乳腺癌共156个病灶,术前均行超声及钼靶检查。探讨钼靶检查阴性时,采用高频多普勒超声诊断乳腺癌的价值。结果156个病灶超声诊断阳性137个,正确率87.8%。钼靶诊断正确120个,正确率76.9%。钼靶诊断阴性的36例中超声诊断正确20例,正确率55.6%。结论超声诊断乳腺癌的正确率优于钼靶X线。对于钼靶扫查阴性的病例,高频超声仍有较高诊断价值,加做超声可减少误诊率。

关键词：钼靶阴性乳腺癌超声应用价值

超声弹性成像参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌TNM分期的价值分析

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罕少疾病杂志 2024年第5期31卷 67-69页

作者：宗燕君买牧春高小盼安阳市肿瘤医院超声医学科河南安阳455000

目的分析超声弹性成像(UE)参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌(PHC)TNM分期的价值。方法回顾性分析本院于2017年12月至2022年12月收治的经病理学检查确诊的243例PHC患者的临床资料,所有患者均行UE检查及血清学肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)... 详细信息

目的分析超声弹性成像(UE)参数结合肿瘤标志物鉴别原发性肝癌(PHC)TNM分期的价值。方法回顾性分析本院于2017年12月至2022年12月收治的经病理学检查确诊的243例PHC患者的临床资料,所有患者均行UE检查及血清学肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原(CA199)]水平检测。根据TNM分期将PHC患者分为早期(Ⅰ~Ⅱ期)组(n=99)、晚期(Ⅲ~Ⅳ期)组(n=144),比较两组UE参数(UC评分、应变比值)及肿瘤标志物水平,分析UE参数、肿瘤标志物水平对PHC患者TNM分期的鉴别诊断价值。结果晚期组UE评分、应变比值、血清AFP、CEA、CA199水平均高于早期组(P0.05)。结论UE参数、肿瘤标志物均对PHC患者TNM分期具有鉴别价值,但两者联合鉴别效能更高。

关键词：超声弹性成像肿瘤标志物原发性肝癌肿瘤分期

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超声及钼靶在乳腺导管内癌诊断中的价值

中国实用医刊 2016年第16期43卷 33-35页

作者：张桦崔志英宗燕君秦超华河南省安阳市肿瘤医院超声科 455000

目的：探讨超声、钼靶对乳腺导管内癌（ DCIS）的诊断价值。方法分析病理确诊的76例DCIS的超声及钼靶影像学特征，比较超声、钼靶及两者联合的诊断正确率，评价不同方法的诊断价值。结果76例患者中超声检查正确47例，正确率为61.8％；... 详细信息

目的：探讨超声、钼靶对乳腺导管内癌（ DCIS）的诊断价值。方法分析病理确诊的76例DCIS的超声及钼靶影像学特征，比较超声、钼靶及两者联合的诊断正确率，评价不同方法的诊断价值。结果76例患者中超声检查正确47例，正确率为61.8％；钼靶诊断正确50例，正确率为65.8％，两种检查方法比较差异未见统计学意义（P﹥0.05）。两种检查方法联合诊断正确61例，正确率为80.3％，明显高于单独超声和钼靶检查（P﹤0.05）。结论超声和钼靶在乳腺导管内癌诊断中发挥着重要作用，两种方法联合可提高诊断率。

关键词：乳腺导管内癌超声钼靶联合诊断