超声引导穿刺活检与MRI在诊断BI-RADS 4类乳腺肿块中的价值研究

作     者：买牧春 宗燕君 MAI Mu-chun;ZONG Yan-jun

作者机构：河南省安阳市肿瘤医院超声医学科安阳455000 

出 版 物：《实用中西医结合临床》 (Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine)

年 卷 期：2023年第23卷第10期

页      面：80-84页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：乳腺肿块 BI-RADS 4 超声引导穿刺活检 MRI 

摘      要：目的:探讨超声引导穿刺活检与核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在诊断乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块(Breast Imaging Report And Data System 4,BI-RADS 4)中的诊断效能,为BI-RADS 4类乳腺肿块的诊疗提供临床依据。方法:选取2021年2月至2023年2月安阳市肿瘤医院收治的90例疑似BI-RADS 4类乳腺肿块患者作为研究对象,以超声引导穿刺活检组织最终石蜡病理诊断为金标准,明确肿块病理结果,对比MRI检查结果在BI-RADS 4类乳腺肿块中其亚型病理和诊断效能。结果:所有乳腺肿块经石蜡病理证实,34例良性肿瘤中67.65%为纤维腺瘤,56例恶性肿瘤中80.36%为浸润性导管癌;在MRI检查中,BI-RADS 4a类乳腺肿块病灶中83.33%为良性肿块;BI-RADS 4c类乳腺肿块病灶中92.00%为恶性肿块;超声引导穿刺活检阳性检出共55例,阳性检出率为61.11%;MRI检查阳性检出共53例,阳性检出率为58.89%,两种检查方式阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05);经MRI检查后,其准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值与超声引导穿刺活检诊断结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在疑似BI-RADS 4类乳腺肿块中,BI-RADS 4a、BI-RADS 4c肿块病灶性质分别以纤维腺瘤、浸润性导管癌为主,且MRI检查结果与超声引导穿刺活检均具有较高的诊断效能。因此对于MRI检查BI-RADS 4a肿块患者可选择定期复查并观察肿块变化,而对BI-RADS 4c肿块患者强烈建议尽早穿刺活检以明确肿块病理性质。