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重视肺结核的外科治疗

中国肺癌杂志 2018年第4期21卷 323-326页

作者：宋言峥上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心胸外科

外科技术用于结核病的治疗已有一百余年的历史，时至今日，外科仍然是一种不能被替代的、和化疗相辅相成的结核病治疗手段。外科可以用引流术、清除术和切除术等方法将结核病变移出体外，用以减少患者身体内的结核分枝杆菌负荷，切除传... 详细信息

外科技术用于结核病的治疗已有一百余年的历史，时至今日，外科仍然是一种不能被替代的、和化疗相辅相成的结核病治疗手段。外科可以用引流术、清除术和切除术等方法将结核病变移出体外，用以减少患者身体内的结核分枝杆菌负荷，切除传染源．减少结核中毒症状，以使有效的结核化疗药物将术后残存的结核分枝杆菌杀灭，从而达到治愈的目的。这对结核病控制和个体治疗部是非常重要的。

关键词：外科治疗肺结核结核分枝杆菌结核病变结核中毒症状化疗药物结核病控制外科技术

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耐多药肺结核的外科治疗

中华结核和呼吸杂志 2019年第5期42卷 338-342页

作者：宋言峥上海市公共卫生临床中心胸外科 215008

全球的耐多药肺结核治愈率在50%左右,外科干预后其治愈率可明显提高。本文从耐多药结核病是否需要外科治疗?哪些类型肺结核需要外科治疗?耐多药肺结核的手术适应证、手术时机及手术方式等方面进行了详述,同时指出,有手术适应证的耐多药... 详细信息

全球的耐多药肺结核治愈率在50%左右,外科干预后其治愈率可明显提高。本文从耐多药结核病是否需要外科治疗?哪些类型肺结核需要外科治疗?耐多药肺结核的手术适应证、手术时机及手术方式等方面进行了详述,同时指出,有手术适应证的耐多药肺结核患者经多学科会诊并获得患者的知情同意后,做好术前评估和术后并发症的预测,才能实施手术方案,达到不仅使患者个体受益,而且起到控制结核病传染源的作用。

关键词：耐多药肺结核外科治疗耐多药结核病肺结核患者手术适应证术后并发症手术方式手术时机

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HIV合并肺癌的个体化综合治疗

中国肺癌杂志 2018年第4期21卷 327-332页

作者：王琳宋言峥上海市公共卫生临床中心上海201508

背景与目的观察HIV合并肺癌患者临床特征、临床分期、病理学类型、治疗方案及临床效果,为HIV合并肺癌的个体化综合治疗提供指导。方法通过回顾性分析我科收治的53例HIV合并肺癌患者,其中47例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NS... 详细信息

背景与目的观察HIV合并肺癌患者临床特征、临床分期、病理学类型、治疗方案及临床效果,为HIV合并肺癌的个体化综合治疗提供指导。方法通过回顾性分析我科收治的53例HIV合并肺癌患者,其中47例非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),6例小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC),24例接受手术联合化疗,22例接受单纯化疗,7例放弃治疗;其中I期-III期28例,IV期25例;28例I期-III期患者中手术联合化疗24例,2例放弃治疗,2例合并严重慢性阻塞性肺疾病无法耐受手术接受化疗。根据患者治疗前高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)治疗情况,将治疗前接受HAART治疗的视为观察组(n=27),未接受HAART治疗患者放入对照组(n=19)。对比两组生存率情况,分析患者不同治疗方案的生存率及其独立影响因素。结果 53例HIV合并肺癌患者中接受治疗的46例,观察组与对照组1年生存率、2年生存率无组间差异;I期-III期生存期患者1年生存率为76.0%,2年生存率为60.0%。IV期患者1年生存率为13.6%,2年生存率为0%。24例手术联合化疗患者1年生存率83.3%,2年生存率62.5%;22例接受单纯化疗的患者1年生存率18.0%,2年生存率为0%。结论 HIV合并肺癌患者经不同的个体化综合治疗可以提高患者生存率,早期手术联合化疗效果显著。

关键词：肺肿瘤人类免疫缺陷病毒个体化手术治疗化疗生存期

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肺结核全肺切除术后严重并发症18例分析

中国防痨杂志 2002年第5期24卷 264-266页

作者：宋言峥吴云舒唐志德河南省胸科医院郑州450003

目的　探讨肺结核全肺切除术后并发症发生原因及防治对策。方法　对我院 6 9例肺结核全肺切除的术后发生严重并发症 18例进行回顾分析。结果　 6 9例病人中术后出现呼吸功能不全 6例 ,支气管残端瘘 3例 ,术后病灶向对侧播散 2例 ,术后... 详细信息

目的　探讨肺结核全肺切除术后并发症发生原因及防治对策。方法　对我院 6 9例肺结核全肺切除的术后发生严重并发症 18例进行回顾分析。结果　 6 9例病人中术后出现呼吸功能不全 6例 ,支气管残端瘘 3例 ,术后病灶向对侧播散 2例 ,术后失血性休克 (胸腔广泛渗血所致 ) 5例 ,术后上消化道出血 2例。术后急性呼吸衰竭死亡 2例 ,胸腔内大面积渗血死亡 2例。全组术后并发症发生率 2 6 .1% (18/6 9) ,治愈好转率 94 .2 % (6 5 /6 9) ,死亡比例 5 .8% (4/6 9)。结论　全肺切除仍是治疗某些肺结核的有效手段之一 ,但应掌握好手术适应证和手术时机。结果表明 :肺结核化疗效果不满意(包括耐药因素 )、术中操作失误及术后管理不当仍是肺结核的外科治疗。

关键词：肺结核全肺切除术后并发症

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实用外科围手术期处理

化疗辅以胸腺因子D治疗耐多药肺结核近远期疗效观察

1999年

作者：何苡宋言峥崔恒兴程存才

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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医师进修杂志 2001年第10期24卷 20-21页

作者：杨瑞宋言峥王珍珍吴崇巍河南省胸科医院河南郑州450003 齐齐哈尔市第一机床厂职工医院黑龙江齐齐哈尔161000

目的　观察耐多药肺结核 (MDR -PTB)采用胸腺因子D(TFD)辅助治疗疗效。方法　 5 0例MDR -PTB患者随机分为两组 :治疗组应用抗痨辅助胸腺因子D 10mg ,隔日 1次 ,肌注。对照组单用化疗药物。结果　疗程结束时 ,治疗组痰菌阴转率 84% ,X线... 详细信息

目的　观察耐多药肺结核 (MDR -PTB)采用胸腺因子D(TFD)辅助治疗疗效。方法　 5 0例MDR -PTB患者随机分为两组 :治疗组应用抗痨辅助胸腺因子D 10mg ,隔日 1次 ,肌注。对照组单用化疗药物。结果　疗程结束时 ,治疗组痰菌阴转率 84% ,X线胸片病灶吸收率 88% ,空洞闭合率 39 2 9% ,明显高于对照组P <0 .0 5 ;经 2年随访 ,治疗组与对照组细菌学复发率分别为 9 5 %和 5 0 % ,两组之间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。

关键词：肺结核胸腺因子D 药物疗法化疗治疗疗效

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耐药性肺结核的手术治疗(附36例报告)

中国防痨杂志 2001年第1期23卷 38-40页

作者：宋言峥杨瑞何苡王国斌河南省胸科医院郑州450003 河南省人民医院

目的　探讨耐药肺结核的手术适应症及手术时机。方法　对 1990～ 1997年我院收治的 70 0 0肺结核和 36例耐药肺结核已手术治疗的病人的手术效果进行回顾分析。结果　 36例肺结核病人 ,临床治愈率 94 % ,痰菌阴转率 84 % ,并发症发生率为... 详细信息

目的　探讨耐药肺结核的手术适应症及手术时机。方法　对 1990～ 1997年我院收治的 70 0 0肺结核和 36例耐药肺结核已手术治疗的病人的手术效果进行回顾分析。结果　 36例肺结核病人 ,临床治愈率 94 % ,痰菌阴转率 84 % ,并发症发生率为 13%。结论　对部分耐 2～ 3种药的肺结核病人选择外科治疗仍是可行的 ,可提高耐药肺结核的治愈率 ,耐 4种以上的肺结核病人术后并发症发生率高。

关键词：肺结核外科手术耐药性手术适应证手术时机

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空洞型肺结核12例微创外科治疗体会

郑州大学学报（医学版） 2003年第4期38卷 616-617页

作者：吴云舒赫金平宋言峥唐志德河南省胸科医院胸外科郑州450003

1997年1月至2000年12月，作者对收治的12例空洞型肺结核患者，采用胸部小切口，不切除肺组织，只清除肺结核空洞病灶，重叠缝合空洞的手术方法进行治疗，取得较好效果，现总结报道如下。

关键词：空洞型肺结核微创外科治疗清除术

局麻下经电视胸腔镜和小切口开胸胸膜肺活检20例

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郑州大学学报（医学版） 2006年第1期41卷 165-166页

作者：宋言峥王萍吴云舒唐志德李简河南省胸科医院胸外科郑州450003 北京大学第一医院胸外科北京100034

临床上某些肺部和胸膜疾病需开胸活检方可明确诊断.但因气管插管下麻醉(全麻)为有创操作,需使用肌松药物加深麻醉,危险性和操作难度增大,且费用昂贵。2002年2月至2003年3月,作者采用局麻下经电视胸腔镜(video-assisted thoracoscope,VA... 详细信息

临床上某些肺部和胸膜疾病需开胸活检方可明确诊断.但因气管插管下麻醉(全麻)为有创操作,需使用肌松药物加深麻醉,危险性和操作难度增大,且费用昂贵。2002年2月至2003年3月,作者采用局麻下经电视胸腔镜(video-assisted thoracoscope,VATS)和小切口开胸技术行胸膜肺活检术,效果较好,报道如下。[第一段]

关键词：胸膜肺活检术电视胸腔镜小切口