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婴幼儿心内直视手术的麻醉处理

医学信息（手术学分册） 2008年第6期21卷 505-507页

作者：魏金聚尤宗州尚幼楠宋磊军郑州市第七人民医院麻醉科郑州450006

目的回顾总结74例10kg以下婴幼儿先天性心脏病行心内直视手术麻醉处理。方法对我院2007年2月～2008年6月的82例10kg以下婴幼儿先心病手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术类型等)及麻醉方法做一回顾性分析其中8例因资料不全放弃。全... 详细信息

目的回顾总结74例10kg以下婴幼儿先天性心脏病行心内直视手术麻醉处理。方法对我院2007年2月～2008年6月的82例10kg以下婴幼儿先心病手术的临床资料(年龄、性别、体重、手术类型等)及麻醉方法做一回顾性分析其中8例因资料不全放弃。全组病例男38例,女36例。年龄8～36个月,体重5.5～10kg。入室前由家长陪同,肌肉注射氯胺酮行基础麻醉,入室后建立监测,咪唑安定、维库溴铵、芬太尼诱导,诱导后经鼻明视行气管内插管行间歇正压通气。间断给予芬太尼、维库溴铵、持续丙泊酚泵入维持麻醉。术中连续监测ECG、MAP、CVP、SpO2、PETCO2、SVO2及体温、尿量、血气、电解质、酸碱平衡指标等,及时发现、处理问题。结果74例均顺利完成手术,术后无死亡。结论低体重婴幼儿心内直视手术麻醉中加强监测,及时发现、处理问题,重视CPB管理,强化心肌保护措施,合理选用血管活性药物,可提高手术成功率。

关键词：婴幼儿先天性心脏病麻醉

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换术患者血流动力学、氧化应激及术后认知功能的影响

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临床与病理杂志 2022年第7期42卷 1643-1650页

作者：刘金帅宋磊军朱雅萍浮志坤郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)麻醉科郑州450000 郑州市第七人民医院(郑州市心血管病医院)心脏外科郑州450000

目的:探讨右美托咪定对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者血流动力学、氧化应激及术后认知功能的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于郑州市第七人民医院行CPB心脏瓣膜置换术的160例心脏病患者临床资... 详细信息

目的:探讨右美托咪定对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏瓣膜置换术患者血流动力学、氧化应激及术后认知功能的影响。方法:回顾性分析2016年12月至2020年12月于郑州市第七人民医院行CPB心脏瓣膜置换术的160例心脏病患者临床资料,其中使用右美托咪定82例(A组),未使用右美托咪定78例(B组)。比较两组术中麻醉药用量,麻醉诱导前(T_(0))、麻醉诱导后10min(T_(1))、升主动脉阻断后10min(T_(2))、降温至30℃平稳后10min(T_(3))、复温至37℃(T_(4))及停止CPB后10min(T_(5))时血流动力学指标,术前1d、术后1d及术后3d氧化应激指标、认知功能,记录不良反应。结果:A组咪达唑仑、舒芬太尼及丙泊酚用量均少于B组(P0.05)。结论:右美托咪定能在减少麻醉药用量且不增加麻醉相关不良反应的基础上降低CPB心脏瓣膜置换术患者术中升高的血压和加快的心率,稳定血流动力学,减轻氧化应激反应,并改善患者术后认知功能。

关键词：右美托咪定心脏瓣膜置换术体外循环血流动力学氧化应激认知功能

右美托咪定联合地佐辛应用于腹腔镜胆囊切除术中对镇痛镇静效果、生命体征及应激指标的影响

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黑龙江医学 2023年第12期47卷 1459-1462页

作者：朱雅萍魏金聚宋磊军郑州市第七人民医院麻醉科河南郑州450000

目的:探究在腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用右美托咪定与地佐辛联合进行镇痛的效果。方法:选取2017年6月30日—2019年6月30日郑州市第七人民医院收治的90例进行LC患者作为研究对象,采用随机数表法将其均分为3组(对照组、单药组、联合组),... 详细信息

目的:探究在腹腔镜胆囊切除术(LC)中使用右美托咪定与地佐辛联合进行镇痛的效果。方法:选取2017年6月30日—2019年6月30日郑州市第七人民医院收治的90例进行LC患者作为研究对象,采用随机数表法将其均分为3组(对照组、单药组、联合组),每组各30例。对照组予以生理盐水;单药组予以右美托咪定;联合组予以右美托咪定与地佐辛联合。观察3组患者手术时间、苏醒时间及术中丙泊酚用量;记录围术期3组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况;比较3组患者术后疼痛程度、镇静情况以及术前术后应激指标血糖(Glu)和皮质醇(Cor)水平表达情况。结果:术后,3组患者Glu、Cor水平较术前有明显升高,差异有统计学意义(F=10.820、134.713,P<0.05)。联合组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于单药组和对照组,差异有统计学意义(F=94.057、106.629、101.887、160.437,P<0.05)。联合组术后1 h、6 h Ramsay评分明显高于单药组和对照组,差异有统计学意义(F=70.511、29.508,P<0.05)。联合组拔出插管时的MAP和HR明显低于单药组和对照组,差异有统计学意义(F=54.866、74.009,P<0.05)。结论:在LC中联合应用右美托咪定与地佐辛,有明显的镇痛、镇静效果,同时还能减少术中丙泊酚用量,降低应激水平,临床具有较高安全性。

关键词：腹腔镜胆囊切除术右美托咪定地佐辛镇痛

建行BZ分行小微企业“善营贷”风险管理研究

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建行BZ分行小微企业“善营贷”风险管理研究

作者：宋磊安徽财经大学

学位级别：硕士

小微企业是国民经济和社会发展的重要基础,是创业富民的重要渠道,在扩大就业、增加收入、改善民生、促进稳定、国家税收、市场经济等方面具有举足轻重的作用。近年来,国家倡导普惠金融建设,致力于为社会各阶层提供平等的金融服务,消除... 详细信息

小微企业是国民经济和社会发展的重要基础,是创业富民的重要渠道,在扩大就业、增加收入、改善民生、促进稳定、国家税收、市场经济等方面具有举足轻重的作用。近年来,国家倡导普惠金融建设,致力于为社会各阶层提供平等的金融服务,消除传统金融体系中存在的差距。通过数字化技术的广泛应用,普惠金融使得贫困地区、农村地区的个体和小微企业也能够便捷地获得融资支持,促进了金融包容性的实现。商业银行发展普惠金融是贯彻新发展理念、构建新发展格局的内在要求和时代呼唤,是新时代深化金融供给侧结构性改革的应有之义。早在2018年,中国建设银行就提出全面推进普惠金融战略,加大对小微企业的信贷资源配置。然而,小微企业长期以来面临着自身抗风险能力弱,缺乏有效信用记录,风险状况难以有效评估等问题,从而使小微企业信贷风险程度较高。商业银行要想保持经营发展更可持续,小微企业信贷风险控制问题是必须要考虑的问题。本文以建行BZ分行针对当地中药材市场推出的小微企业“善营贷”产品作为研究对象,首先阐述了关于从小微企业信贷风险管理的角度开展研究背景和意义,其次通过梳理国内外关于小微企业信贷风险识别、度量、控制三个方面的研究成果进行了总结和评述。再次,在依据银行信贷风险管理理论、信息不对称理论、长尾理论、企业生命周期理论的指导下,对BZ分行小微企业“善营贷”产品的风险管理现状进行分析,通过文案例分析法、问卷调查法分析了小微企业“善营贷”风险管理状况,指出当前小微企业“善营贷”风险管理过程中存在贷前调查不充分、风险评价体系不完善、以及预警机制不健全等问题,这些问题将会对BZ分行小微企业“善营贷”信贷资产质量产生影响。最后,结合BZ分行小微企业“善营贷”风险管理现状,从风险识别、风险评估、风险控制的方面提出了风险优化措施,提升BZ分行小微企业“善营贷”风险管理水平。

关键词：小微企业 “善营贷” 风险管理

不同剂量右美托咪定对非心肺转流冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学和氧化应激指标的影响

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临床医学工程 2021年第8期28卷 1055-1056页

作者：宋磊军朱雅萍耿素娟郑州市第七人民医院麻醉科河南郑州450016

目的探讨不同剂量右美托咪定对非心肺转流冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学指标和氧化应激指标的影响。方法360例非心肺转流冠状动脉搭桥术患者随机分为低剂量组、高剂量组、对照组,分别于麻醉诱导前10 min给予0.3μg/kg右美托咪定、0.... 详细信息

目的探讨不同剂量右美托咪定对非心肺转流冠状动脉搭桥术患者术中血流动力学指标和氧化应激指标的影响。方法360例非心肺转流冠状动脉搭桥术患者随机分为低剂量组、高剂量组、对照组,分别于麻醉诱导前10 min给予0.3μg/kg右美托咪定、0.9μg/kg右美托咪定及生理盐水静脉泵注,比较三组的血流动力学及氧化应激指标。结果在T3时,高剂量组的DBP、SBP、HR均低于低剂量组、对照组,SOD低于低剂量组、对照组,MDA高于低剂量组、对照组(P<0.05)。结论麻醉诱导前10 min给予0.9μg/kg右美托咪定静脉泵注能有效维持非心肺转流冠状动脉搭桥术患者的术中血流动力学,抑制氧化应激反应。

关键词：非心肺转流冠状动脉搭桥术右美托咪定氧化应激反应血流动力学

丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在不停跳冠状动脉搭桥术麻醉中的应用

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医药论坛杂志 2010年第14期31卷 144-146页

作者：阴颖刘爱英魏金聚尚幼楠宋磊军郑州市第七人民医院麻醉科郑州市450006

心脏手术快通道麻醉已成为当今趋势,而静脉靶控输注(TCI)系统无疑为麻醉用药提供了更为广阔和严谨的技术平台.TCI与吸入麻醉药的挥发器一样,更方便调整麻醉深度,且麻醉过程平稳,具备灵活性和可控性强的特点.丙泊酚与阿片类镇痛药相互间... 详细信息

心脏手术快通道麻醉已成为当今趋势,而静脉靶控输注(TCI)系统无疑为麻醉用药提供了更为广阔和严谨的技术平台.TCI与吸入麻醉药的挥发器一样,更方便调整麻醉深度,且麻醉过程平稳,具备灵活性和可控性强的特点.丙泊酚与阿片类镇痛药相互间具有协同作用,以此为基础麻醉的全凭静脉麻醉[1].

关键词：丙泊酚瑞芬太尼冠状动脉搭桥术麻醉

下调lncRNA-MALAT1表达对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用

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中国临床神经外科杂志 2022年第5期27卷 376-379页

作者：樊帅帅宋磊军蔺聪刘扬郑州市第七人民医院麻醉科 450000 中国人民解放军联勤保障部队第988医院麻醉科郑州450000

目的探讨小图lncRNA-MALAT1表达对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的影响。方法取SPF级7 d龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、lncRNA对照组、silncMALAT1组,每组10只。Rice-Vannucci法建立新生大鼠HIBD模型,造模后2 h,侧脑室分... 详细信息

目的探讨小图lncRNA-MALAT1表达对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的影响。方法取SPF级7 d龄SD大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、lncRNA对照组、silncMALAT1组,每组10只。Rice-Vannucci法建立新生大鼠HIBD模型,造模后2 h,侧脑室分别注射生理盐水、生理盐水、空载体重组腺病毒液、silncMALAT1各5μl。造模后7 d,Morris水迷宫试验评估空间学习和记忆能力,TUNEL染色检测海马组织神经元凋亡,PCR和免疫印迹法检测海马组织BDNF/TrkB信号通路mRNA和蛋白表达变化。结果模型组造模失败2只,lncRNA组失败2只,silncMALAT1组失败1只,造模成功率为83.33%。下调lncRNAMALAT1表达,明显增加新生大鼠学习和记忆能力(P<0.05),明显减少海马组织神经元凋亡率(P<0.05),明显下调BDNF/TrkB mRNA和蛋白表达水平(P<0.05)。结论下调lncRNA-MALAT1表达可减轻新生大鼠HIBD,其机制可能与抑制BDNF/TrkB信号通路、减轻海马组织神经元凋亡有关。

关键词：缺氧缺血性脑损伤新生大鼠神经元凋亡长链非编码RNA lncRNA-MALAT1

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急诊冠状动脉搭桥术的麻醉管理

中国实用医刊 2010年第10期37卷 61-62页

作者：阴颖刘爱英魏金聚尚幼楠宋磊军郑州市第七人民医院麻醉科 450006

目的探讨急诊冠脉搭桥手术(CABG)的麻醉处理要点.方法回顾性分析8例急诊CABG术的临床资料,男7例,女1例,年龄(55±9)岁,体重(62±7)kg,均3支以上病变,在全麻下行CABG手术,6例体外循环(CPB)下施术,2例非体外循环(OPCAB)下手术,3例应用... 详细信息

目的探讨急诊冠脉搭桥手术(CABG)的麻醉处理要点.方法回顾性分析8例急诊CABG术的临床资料,男7例,女1例,年龄(55±9)岁,体重(62±7)kg,均3支以上病变,在全麻下行CABG手术,6例体外循环(CPB)下施术,2例非体外循环(OPCAB)下手术,3例应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助循环.结果 1例术后血管吻合口出血死亡,1例术后4 d肺部感染,余恢复良好,无麻醉并发症.结论急诊CABG手术是抢救不能控制的急性心肌梗死的有效方法之一,IABP的尽早应用是提高急诊CABG疗效的重要措施,成功的麻醉处理是保证手术顺利的关键.

关键词：心肌梗死急诊冠状动脉搭桥术主动脉内球囊反搏麻醉管理

七氟烷对心脏瓣膜置换患者房颤发生率的影响及可能机制

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临床医学工程 2019年第12期26卷 1673-1674页

作者：李娜魏金聚宋磊军朱雅萍郑州市第七人民医院麻醉科

目的探讨七氟烷对心脏瓣膜置换患者房颤发生率的影响及可能机制。方法选取我院2016年9月至2019年1月期间收治的慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴发房颤患者102例,均在全麻低体温体外循环下进行二尖瓣置换术。根据麻醉维持用药的不同,将患... 详细信息

目的探讨七氟烷对心脏瓣膜置换患者房颤发生率的影响及可能机制。方法选取我院2016年9月至2019年1月期间收治的慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴发房颤患者102例,均在全麻低体温体外循环下进行二尖瓣置换术。根据麻醉维持用药的不同,将患者分为两组各51例。对照组通过吸入异氟烷1%~3%、按需间断推注维库溴铵及芬太尼,研究组通过吸入七氟烷1%~3%维持麻醉。比较两组的房颤事件发生率以及麻醉诱导即刻、体循环开始后6 h和24 h的血清C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)水平。结果①研究组术中至术后1 d的房颤事件发生率为3.92%,低于对照组的19.61%(P<0.05)。②体外循环开始后6 h以及24 h,研究组的血清CRP和TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。结论七氟烷可降低心脏瓣膜置换患者的房颤发生率,其作用可能与抑制CRP、TGF-β1表达有关。

关键词：七氟烷心脏瓣膜置换术房颤发生率