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晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者Th1/Th2及Th17/Treg与PD-1抑制剂治疗效果的关系

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肿瘤研究与临床 2023年第9期35卷 675-679页

作者：宋卫珍郑江南周晓婷董凌云苏州大学附属苏州九院呼吸与危重症医学科苏州215200

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)与程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂疗效的关系。方法回顾性分析苏州大学附属苏州九院202... 详细信息

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)、辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)与程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂疗效的关系。方法回顾性分析苏州大学附属苏州九院2021年4月至2022年9月收治的107例晚期NSCLC合并COPD患者的临床资料。患者均接受PD-1抑制剂治疗,根据临床疗效将患者分为疾病控制组(82例)和疾病进展组(25例)。对比两组患者治疗前Th1/Th2、Th17/Treg及临床资料,采用logistic回归分析患者PD-1抑制剂疗效的影响独立因素。结果治疗前疾病控制组Th1/Th2、Th17/Treg均高于疾病进展组(12.49±1.14比7.04±1.06,t=21.26,P<0.001;0.14±0.03比0.09±0.04,t=6.72,P<0.001)。与疾病控制组相比,疾病进展组TNM分期Ⅳ期、存在淋巴结转移和脑转移患者比例均更高(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,治疗前Th1/Th2(OR=0.744,95%CI 0.685~0.799,P<0.001)、治疗前Th17/Treg(OR=0.514,95%CI 0.465~0.552,P<0.001)、TNM分期(OR=1.258,95%CI 1.049~1.656,P=0.048)、淋巴结转移情况(OR=1.790,95%CI 1.223~2.734,P=0.005)及脑转移情况(OR=1.640,95%CI 1.184~2.348,P=0.005)是晚期NSCLC合并COPD患者PD-1抑制剂疗效的独立影响因素。结论治疗前高Th1/Th2、Th17/Treg的晚期NSCLC合并COPD患者接受PD-1抑制剂治疗的效果较好。

关键词：癌,非小细胞肺肺疾病,慢性阻塞性辅助性T细胞调节性T细胞程序性死亡受体1

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缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义

缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义

作者：宋卫珍南京医科大学

学位级别：硕士

[背景]:慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆性气流受限为特征,COPD肺部病变以慢性炎症、肺泡结构破坏以及实质细胞凋亡为主要特征。缺血修饰白蛋白（Ischemia-modif... 详细信息

[背景]:慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆性气流受限为特征,COPD肺部病变以慢性炎症、肺泡结构破坏以及实质细胞凋亡为主要特征。缺血修饰白蛋白（Ischemia-modified albumin,IMA）是当各种原因引起机体组织缺血、缺氧时产生的许多无氧代谢产物,使得机体内产生较多自由基作用于白蛋白氨基末端,使得末端氨基酸缺失或者乙酰化而形成,作为新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,IMA在COPD中的血清水平及其临床意义目前研究较少。[目的]:缺血修饰白蛋白是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病中的血清水平。[方法]:回顾性分析114名健康对照组与156名慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者,其中包括45名稳定期COPD患者、111名COPD急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者（53名不伴呼吸衰竭的COPD急性加重期患者、58名伴有呼吸衰竭的COPD急性加重期患者）中IMA、中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和 C 反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的水平。[结果]:1)IMA血清水平在对照组中为73.40±5.34U/ml,在稳定期COPD患者中为 76.31±5.33U/ml,在 AECOPD 患者中为 80.78±4.72U/ml,在对照组、稳定期COPD患者、AECOPD患者中血清IMA水平依次升高（P＜0.05）;2)IMA血清水平在AECOPD不伴呼吸衰竭患者中为79.70±4.61U/ml,在AECOPD伴呼吸衰竭患者中为81.77±4.63U/ml,伴呼吸衰竭的AECOPD患者血清IMA水平显著高于不伴呼吸衰竭的AECOPD患者（P＜0.05）;3)COPD患者血清IMA与NLR及CRP水平均呈正相关（r=0.23,0.39,P均＜0.05）。[结论]:IMA在COPD患者血清水平明显升高,COPD急性加重时更加显著;血清IMA水平可能是反映COPD患者全身炎症效应的血清学指标之一。

关键词： COPD 缺血修饰白蛋白中性粒细胞淋巴细胞比值 C反应蛋白

噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗治疗对老年急性加重期COPD患者肺功能及对HMGB1、Copeptin的影响

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中国老年学杂志 2020年第9期40卷 1847-1851页

作者：宋卫珍董凌云南通大学附属吴江医院苏州市第九人民医院呼吸科江苏苏州215200

目的分析噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗(信必可都保)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、合肽素(Copeptin)的影响.方法选取90例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组45例;所... 详细信息

目的分析噻托溴铵吸入剂联合布地奈德福莫特罗(信必可都保)对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、合肽素(Copeptin)的影响.方法选取90例老年AECOPD患者随机分为观察组和对照组,每组45例;所有患者给予相同的基础治疗,对照组吸入噻托溴铵粉吸入剂,观察组在对照组基础上吸入信必可都保;比较两组14 d后的临床疗效,治疗前后的肺通气功能、呼吸困难程度(mMRC评分)、痰液白细胞计数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞百分比,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前后血清HMGB1、Copeptin水平.结果观察组总有效率(91.11%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、肺活量(VC)显著升高且观察组显著高于对照组(P0.05);治疗后血清HMGB1、Copeptin显著下降且观察组显著低于对照组(P<0.05).结论噻托溴铵吸入剂联合信必可都保能显著提高AECOPD临床疗效,提高肺功能,减轻呼吸道炎症反应,下调HMGB1和Copeptin蛋白的表达.

关键词：噻托溴铵信必可都保慢性阻塞性肺疾病急性加重期高迁移率族蛋白B1 合肽素

Bart综合征1家系报告及COL7A1基因突变分析

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中华皮肤科杂志 2022年第8期55卷 729-730页

作者：冯波徐琳琳黄菲于萍萍孙慧丽鞠双双宋卫珍马冬梅张莉王震英禹城市人民医院皮肤科德州251200 莱西市人民医院皮肤科莱西266600 山东第一医科大学附属省立医院皮肤科济南250021

患儿男,3 d,因出生后双下肢皮肤缺损就诊。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.5 kg,Apgar评分10分。其母既往体健,否认近亲结婚。体检:一般情况尚可,各系统未发现异常,口腔黏膜损害不明显。皮肤科检查:双下肢自膝部至足背可见S形皮肤缺损,... 详细信息

患儿男,3 d,因出生后双下肢皮肤缺损就诊。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.5 kg,Apgar评分10分。其母既往体健,否认近亲结婚。体检:一般情况尚可,各系统未发现异常,口腔黏膜损害不明显。皮肤科检查:双下肢自膝部至足背可见S形皮肤缺损,皮损边界清楚,深度1~2 mm,露出潮红基底面,基底部有少许渗血及黄色清亮渗出液,边界可见宽约1 cm红色肿胀区,其上有结痂。其余皮肤未见异常,指(趾)甲正常(图1A)。实验室检查:血尿常规和肝肾功能基本正常。

关键词：指(趾)甲家系报告足月顺产基底部 Apgar评分基底面近亲结婚渗出液

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缺血修饰白蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的意义

南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第12期38卷 1706-1710页

作者：宋卫珍姚欣吴巧珍胡晓蕴南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 吴江区第一人民医院呼吸科江苏苏州215200

目的:缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的血清水平。方法:回顾性分析114例健康对照组与156例COPD... 详细信息

目的:缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)是新近发现的氧化应激相关的炎症标志物,本研究探讨其在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中的血清水平。方法:回顾性分析114例健康对照组与156例COPD患者,其中包括45例稳定期、111例急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)(53例不伴呼吸衰竭、58例伴有呼吸衰竭)中IMA、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脉氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)的水平。结果:(1)稳定期、急性加重期患者均较对照组血清IMA水平升高(P <0.05),且急性加重期患者较稳定期患者IMA水平明显升高(P <0.05);(2)伴呼吸衰竭的AECOPD患者血清IMA水平显著高于不伴呼吸衰竭患者(P <0.05);(3)COPD患者血清IMA与NLR及CRP水平均呈正相关(r=0.228,0.385,P均<0.05)。结论:IMA在COPD患者血清中水平明显升高,急性加重期时更加显著;血清IMA水平可能是反映COPD患者全身炎症效应的血清学指标之一。

关键词： COPD 缺血修饰白蛋白中性粒细胞淋巴细胞比值 C反应蛋白

NLR、SII对基层医院社区获得性肺炎患者的诊断评估价值

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中华养生保健 2023年第8期 1-4页

作者：宋卫珍赵泽伟谢刚刘玉凤包蕾白志余胡晓蕴张剑锋苏州大学附属苏州九院呼吸与危重症医学科泗阳县第一人民医院呼吸内科

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）和系统免疫炎症指数（SII）对基层医院社区获得性肺炎（CAP）患者的诊断价值。方法选取2022年1月—2022年9月泗阳县第一人民医院收治的70例CAP患者作为CAP组，同期体检中心的70名健康人作为对... 详细信息

目的探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）和系统免疫炎症指数（SII）对基层医院社区获得性肺炎（CAP）患者的诊断价值。方法选取2022年1月—2022年9月泗阳县第一人民医院收治的70例CAP患者作为CAP组，同期体检中心的70名健康人作为对照组，回顾性分析入组人群血常规。根据ROC曲线分析各指标对CAP的诊断效能。结果 CAP组外周血白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数水平均高于对照组（P0.05）。CAP组外周血NLR、SII水平较对照组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示：NLR的曲线下面积为0.76(P<0.05),SII的曲线下面积为0.73(P<0.05)。结论NLR、SII在CAP患者中明显升高，可成为CAP患者临床诊断的一项重要辅助指标。

关键词：社区获得性肺炎中性粒细胞与淋巴细胞比值系统免疫炎症指数

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多发性鲍恩病并发鳞癌1例

临床皮肤科杂志 2012年第2期41卷 114-115页

作者：冯波宋卫珍范向军孙慧丽于萍萍禹城市人民医院皮肤科山东禹城251200 禹城市人民医院病理科山东禹城251200

1病历摘要患者男。65岁。因躯干、双上肢红斑及脱屑伴瘙痒15年，右手拇指伸侧肿物3年于2010年6月来我科就诊。15年前患者右手背无明显诱因出现一约花生米大淡红色斑片，表面少许鳞屑．有轻微瘙痒，其后患者皮损逐渐扩大，同时躯干、

关键词：鲍恩病鳞癌

缺血修饰白蛋白、纤维蛋白原与慢性阻塞性肺疾病急性加重期病情严重程度的相关性

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中国老年学杂志 2020年第16期40卷 3436-3438页

作者：宋卫珍周晓婷郑江南胡晓蕴吴巧珍南通大学附属吴江医院呼吸科江苏苏州215200

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量... 详细信息

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、纤维蛋白原(FIB)与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病情严重程度的相关性。方法回顾性分析健康对照组(47例)、稳定期COPD组(26例)、AECOPD组(37例)血中IMA、FIB的水平,对AECOPD患者进行COPD评估测试量表(CAT)评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数(mMRC)分级,并采用Pearson统计方法分别对血清IMA、血浆FIB与CAT、mMRC评分进行相关性分析。结果稳定期COPD组、AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平均较健康对照组显著升高(P<0.05),且AECOPD组血清IMA、血浆FIB水平较稳定期COPD组明显升高(P<0.05);AECOPD组血清IMA水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05),血浆FIB水平与CAT、mMRC评分呈正相关(均P<0.05);CAT评分与mMRC评分呈正相关(P<0.05),血清IMA与血浆FIB水平亦呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、血浆FIB水平在COPD患者中明显升高,急性加重时更显著,可能是反映AECOPD患者病情严重程度的指标。

关键词：缺血修饰白蛋白纤维蛋白原慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性阻塞性肺疾病评估测试量表改良英国医学研究理事会呼吸困难指数

来氟米特、雷公藤多甙联合滋阴补血方治疗系统性红斑狼疮的疗效观察

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中外医学研究 2014年第35期12卷 99-101页

作者：唐若余宋卫珍苏州市吴江区第一人民医院江苏苏州215200

目的:观察来氟米特联合雷公藤多甙复方及中草药制剂的所谓"三联疗法"治疗系统性红斑狼疮的近期疗效。方法:选取笔者所在医院风湿免疫科门诊收治的68例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组36例和对照组32例... 详细信息

目的:观察来氟米特联合雷公藤多甙复方及中草药制剂的所谓"三联疗法"治疗系统性红斑狼疮的近期疗效。方法:选取笔者所在医院风湿免疫科门诊收治的68例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组36例和对照组32例。两组患者均给予相同的对症处理,治疗组在此基础上采用来氟米特片、雷公藤多甙片联合中药滋阴补血方治疗,对照组采用糖皮质激素治疗,观察比较两组患者的临床疗效、疗效达标情况及副反应发生情况。结果:经治疗后,治疗组的治疗总有效率为91.67%(33/36),对照组的治疗总有效率为87.50%(28/32),两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(字2=0.03,P>0.05)。采用系统性红斑狼疮病情活动度(SLEDAI积分)比较,治疗组的疗效达标率为80.6%(29/36),对照组的疗效达标率为84.4%(27/32),两者比较差异无统计学意义(字2=0.17,P>0.05)。治疗组的消化道副反应、肝肾功能损害及心脑血管副反应的发生率分别为27.8%、5.6%、13.9%,均明显低于对照组的56.3%、28.1%、37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用"三联疗法"与激素治疗(经典疗法)对于病情的控制相当,但是相较而言,"三联疗法"疗效确切且安全,能够有效减少治疗副反应,增加患者生活质量及依从性,值得临床推广。

关键词：系统性红斑狼疮来氟米特中西医结合