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非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的影响因素分析及预测模型构建

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临床外科杂志 2024年第10期 1040-1043页

作者：季凤俊刘伟景仕银吴斌杨长刚江苏省海安市人民医院胸外科

目的分析非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的影响因素及构建预测模型。方法 2020年1月～2023年1月我院行胸腔镜术治疗的非小细胞肺癌病人312例，根据术后是否发生心脏并发症分为心脏并发症组与非心脏并发症组。分析各组病人临... 详细信息

目的分析非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的影响因素及构建预测模型。方法 2020年1月～2023年1月我院行胸腔镜术治疗的非小细胞肺癌病人312例，根据术后是否发生心脏并发症分为心脏并发症组与非心脏并发症组。分析各组病人临床资料，采用多因素Logistic回归分析影响非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的因素，并构建心脏并发症发生的全变量风险预测模型，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析预测模型验证预测有效性。结果 312例非小细胞肺癌病人术后心脏并发症发生率为24.04%,单因素分析发现，非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生与年龄、吸烟史、合并症、术中出血量、手术时间及收缩压、第1秒用力肺呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白有关(P<0.05);多因素Logistic逐步回归分析显示，年龄、合并症、手术时间、HbA1c均为影响非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素构建心脏并发症发生的风险预测模型，即P=1/(1+e-y),y=-3.114+0.881×年龄+0.754×合并症+1.285×手术时间+1.185×HbA1c,并经ROC曲线诊断发现，风险预测模型预测心脏并发症发生的AUC为0.847,95%CI为0.769～0.925,灵敏度为82.5%,特异度为83.2%。结论高龄、合并症、手术时间、HbA1c均是影响非小细胞肺癌病人腔镜术后心脏并发症发生的独立危险因素，且以上因素构建的风险预测模型对心脏并发症的发生具有良好的预测价值。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜术心脏并发症危险因素模型构建

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26例胸外科手术术后乳糜胸的治疗体会

北方药学 2014年第8期11卷 164-165页

作者：季凤俊陆松华杨长刚南通大学附属海安县人民医院胸外科海安226600

目的:研究胸外科手术术后乳糜胸的治疗及预防措施。方法:对26例胸外科手术术后乳糜胸患者进行治疗,其中包括食管癌16例,肺癌9例,纵膈肿瘤1例。结果:22例经保守治疗治愈,4例行手术治疗(治愈3例,死亡1例)。结论:积极有效的预防措施及治疗... 详细信息

目的:研究胸外科手术术后乳糜胸的治疗及预防措施。方法:对26例胸外科手术术后乳糜胸患者进行治疗,其中包括食管癌16例,肺癌9例,纵膈肿瘤1例。结果:22例经保守治疗治愈,4例行手术治疗(治愈3例,死亡1例)。结论:积极有效的预防措施及治疗方法对乳糜胸的治疗起关键作用。

关键词：食管癌肺癌乳糜胸超声刀

食管癌不同手术方式与术后并发症的相关性分析

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南通大学学报（医学版） 2019年第5期39卷 417-419页

作者：季凤俊叶飞杨长刚陆松华江苏省海安市人民医院心胸外科

目的:探讨食管癌不同手术方式与其术后并发症的相关性,为临床治疗方案的确定提供参考依据。方法:回顾性分析海安市人民医院2013年1月-2017年12月接受食管癌根治术的食管癌患者220例,根据手术方式分为开放组和微创组,其中开放组包括左经... 详细信息

目的:探讨食管癌不同手术方式与其术后并发症的相关性,为临床治疗方案的确定提供参考依据。方法:回顾性分析海安市人民医院2013年1月-2017年12月接受食管癌根治术的食管癌患者220例,根据手术方式分为开放组和微创组,其中开放组包括左经胸食管癌根治术62例,上腹右胸两切口食管癌根治术21例,颈胸腹三切口食管癌根治术15例;微创组包括胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部吻合70例,胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合22例,胸腹腔镜联合食管癌根治术经口置入钉钻头30例。观察并记录患者术后并发症发生情况,并对比各术式与并发症发生的相关性。结果:微创组患者并发症总发生率明显低于开放组(23.0% vs 67.3%)(P<0.05),其中肺部并发症、喉返神经损伤、胃排空障碍、心脏并发症、伤口感染等发生率均明显低于开放组(均P<0.05)。结论:微创手术可大大降低食管癌手术并发症,患者预后良好,治疗时间跨度较短,临床病死率较低,值得临床推广。

关键词：食管癌手术方式并发症

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健康医疗数据开放现状及其评价研究

健康医疗数据开放现状及其评价研究

作者：季凤勤湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:大数据时代,政府在处理公共事务及履行其职责的过程中,掌握着海量的数据资源,这些数据资源与社会公众的生活和行业发展息息相关。政府数据开放共享的实现,有利于深入挖掘其社会和经济价值,也是有效遏制数据孤岛、提升政府治理效能... 详细信息

背景:大数据时代,政府在处理公共事务及履行其职责的过程中,掌握着海量的数据资源,这些数据资源与社会公众的生活和行业发展息息相关。政府数据开放共享的实现,有利于深入挖掘其社会和经济价值,也是有效遏制数据孤岛、提升政府治理效能的关键举措。健康医疗数据开放作为政府数据开放的重要组成部分,其关注度逐渐提升。当前健康医疗数据开放现状及相关实践是值得关注的重要问题,本研究正是对上述问题的积极回应。目的:对健康医疗数据的主题分类与主题分布进行分析,从内容层面揭示健康医疗数据开放现状。同时,尝试构建健康医疗数据开放评价指标体系,并基于独立性和易获取性原则选取部分包含健康医疗数据的数据开放平台来分析该评价指标体系的可行性。结合上述分析结果,探讨该领域存在的问题,提出相应优化对策,为促进健康医疗数据开放发展提供参考。方法:通过整理、归纳数据开放有关研究成果,首先运用网络调查法确定包含健康医疗数据的数据开放平台,并采用手工录入与网络爬虫技术相结合的方法获取数据开放平台中的健康医疗相关数据集,探讨其开放现状。其次,尝试构建健康医疗数据开放评价指标体系,采用层次分析法确定其权重。最后,基于健康医疗数据开放评价指标体系对部分数据开放平台中健康医疗数据开放情况进行实证分析。结果:1.健康医疗数据开放现状基本情况。对整体健康医疗数据开放情况分析发现,数据开放平台无法访问的共15家,有数据开放平台但无健康医疗数据的共有27家,最终纳入151家包含健康医疗数据的数据开放平台。依据《信息安全技术健康医疗数据安全指南》对151家平台中的32711条健康医疗数据进行分类,其中卫生资源数据为20090条,占比61.42%;个人属性数据为4366条,占比13.35%;公共卫生数据2760条,占比8.44%;医疗支付数据1585条,占比4.85%;医疗应用数据501条,占比1.53%;健康状况数据314条,占比0.96%;不属于上述分类的共3095条,占比9.46%。2.健康医疗数据开放评价指标体系。以“P-C-V-E”的健康医疗数据开放内涵框架为指引,在查阅数据开放评估框架及有关文献、结合对数据开放平台的调查并考虑健康医疗领域的特异性,最终建立的健康医疗数据开放评价指标共包含4个一级指标和18个二级指标,经层次分析法计算,各指标权重如下:(1)数据类别(0.1156):全面性(0.0633)、均衡度(0.0224)、主题契合度(0.0299);(2)数据质量(0.4185):准确性(0.1502)、可获取性(0.0628)、便捷性(0.0511)、丰富性(0.0285)、历史数据集(0.0420)、时效性(0.0465)、数据使用(0.0375);(3)互动反馈(0.0701):互动交流渠道(0.0083)、数据需求(0.0218)、评价反馈渠道(0.0141)、数据纠错(0.0162)、权益申诉渠道(0.0097);(4)数据效用(0.3958):API接口设置(0.1357)、数据应用产品(0.1354)、平台实践拓展(0.1247)。3.健康医疗数据开放实证结果。对22个城市健康医疗数据开放进行实证分析,综合得分前三位分别为:台州、温州、绍兴。从数据类别层面来看,最终得分≥0的共有17个城市。从数据质量层面来看,台州、温州得分为0.14,并列第一。从互动反馈层面来看,各城市间差距较小。从数据效用层面来看,湖州健康医疗数据开放应用成果转化率较高。结论:1.通过分析健康医疗数据开放现状,发现目前健康医疗数据开放主要存在主题类目繁杂、内容待丰富、类别占比失衡等问题。2.构建健康医疗数据开放评价指标体系,并选择部分包含健康医疗数据的数据开放平台进行实证分析,发现健康医疗数据开放内容和质量有待提高、功能和成果有待强化。为进一步促进健康医疗领域数据开放的发展,从扩大数据开放范围、建立数据治理机制、优化平台功能设置、创新平台应用模式四方面提出优化对策。

关键词：健康医疗数据数据开放评价指标层次分析法

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双胸腔引流管在食管癌手术中的应用

现代医药卫生 2015年第12期31卷 1834-1835页

作者：杨长刚陆松华陈海生季凤俊叶飞海安县人民医院胸外科江苏南通226600

目的探讨在食管癌手术中应用双胸腔引流管引流的临床价值。方法选择2012年6月至2014年6月在该院行左胸径路食管癌根治术患者197例作为观察组,采用双胸腔引流管引流;另选择2010年1月至2012年5月在该院行相同手术患者194例作为对照组,采... 详细信息

目的探讨在食管癌手术中应用双胸腔引流管引流的临床价值。方法选择2012年6月至2014年6月在该院行左胸径路食管癌根治术患者197例作为观察组,采用双胸腔引流管引流;另选择2010年1月至2012年5月在该院行相同手术患者194例作为对照组,采用传统单根胸腔引流管引流。比较两组患者临床相关指标(胸腔引流量、胸腔包裹性积液发生率、肺不张发生率、肺部感染发生率)。结果观察组患者胸腔引流量较对照组明显增加,而术后胸腔包裹性积液、肺不张、肺部感染发生率等较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双胸腔引流管引流与传统单根胸腔引流管引流比较具有一定优势,值得推广。

关键词：胸腔引流术胸腔积液食管肿瘤手术后并发症

剑突下入路单孔胸腔镜联合榄香烯治疗自发性气胸的效果及机制

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中南医学科学杂志 2020年第2期48卷 134-137页

作者：季凤俊秦恺叶飞陆松华南通大学附属海安医院胸外科江苏南通226600

探讨榄香烯增加剑突下入路单孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果及机制,选择本院诊治的自发性气胸患者130例的临床资料,将给予剑突下入路单孔胸腔镜治疗的患者设为对照组,将给予剑突下入路单孔胸腔镜联合榄香烯治疗的患者设为观察组。结果发... 详细信息

探讨榄香烯增加剑突下入路单孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果及机制,选择本院诊治的自发性气胸患者130例的临床资料,将给予剑突下入路单孔胸腔镜治疗的患者设为对照组,将给予剑突下入路单孔胸腔镜联合榄香烯治疗的患者设为观察组。结果发现,与对照组比较,观察组的术后引流量、术后留置胸管时间、术后住院时间均显著缩短,VAS评分(视觉模拟评分)显著降低,术后1周皮质醇(Cor)水平显著降低,而α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)显著升高,且并发症较少。结果说明,榄香烯能增加剑突下入路单孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果不良反应小,其机制可能与改变Cor、α1-AT的表达有关。

关键词：剑突下入路单孔胸腔镜榄香烯自发性气胸 α1-抗胰蛋白酶皮质醇

循环肿瘤脱氧核糖核酸基因突变检测在非小细胞肺癌中的应用价值

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癌症进展 2020年第10期18卷 1019-1022页

作者：季凤俊秦恺叶飞陆松华海安市人民医院胸外科江苏海安2266000

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后组织脱氧核糖核酸(tDNA)和外周血循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)的基因突变情况。方法收集90例原发性NSCLC患者手术切除的肿瘤组织标本及手术前后采集的外周血,采用Ion Proton二代测序平台对表皮... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术前后组织脱氧核糖核酸(tDNA)和外周血循环肿瘤脱氧核糖核酸(ctDNA)的基因突变情况。方法收集90例原发性NSCLC患者手术切除的肿瘤组织标本及手术前后采集的外周血,采用Ion Proton二代测序平台对表皮生长因子受体外显子(EGFRexon)、TP53、erb-b2受体酪氨酸激酶2(ERBB2)、磷脂酰肌醇3-激酶催化亚基α(PIK3CA)四种基因检测进行测序,分析四种驱动基因的突变情况,比较和分析组织和血浆ctDNA基因突变检测结果的一致性。结果 tDNA和对应的术前血浆ctDNA突变诊断的一致性为75.56%,术前血浆ctDNA突变诊断NSCLC的灵敏度为72.41%,特异度为81.25%,阳性预测值为87.50%。对所有基因突变手术前后的总体平均突变频率进行比较发现,手术前血浆ctDNA的平均突变频率为1.24,手术后血浆ctDNA的平均突变频率为0.13。结论靶向测序检测外周血ctDNA可检出NSCLC患者的突变基因,同时可监测患者的手术治疗效果,对NSCLC患者的早期诊断和治疗具有一定的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌外周血循环肿瘤脱氧核糖核酸二代测序驱动基因

用户需求视域下文献受赠管理平台研究与实践——以北京大学图书馆为例

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图书馆杂志 2024年

作者：贾明华季梵张元俊赵静茹北京大学图书馆

文献受赠是图书馆丰富馆藏资源的重要方式之一，但受赠管理工作实践中还存着流程复杂、关系维护欠缺、文献揭示不足等诸多需要调整之处。通过调研国内外高校图书馆文献受赠服务系统化建设情况，深入阐释文献受赠模式、政策和方式，介绍... 详细信息

文献受赠是图书馆丰富馆藏资源的重要方式之一，但受赠管理工作实践中还存着流程复杂、关系维护欠缺、文献揭示不足等诸多需要调整之处。通过调研国内外高校图书馆文献受赠服务系统化建设情况，深入阐释文献受赠模式、政策和方式，介绍了一个用户需求导向的文献受赠管理平台的建设思路。通过提供简洁直观的受赠流程、即时的受赠反馈以及有效的受赠文献管理，提高图书馆文献受赠服务的效率和质量，为高校图书馆提供了一个优化文献受赠服务的有效途径。

关键词：用户需求驱动文献受赠受赠管理平台智慧图书馆

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西藏高校中华经典诵读活动范式初探

三角洲 2024年第11期 160-162页

作者：季凤西藏农牧学院

中华经典在中国学校的人文教育中占有重要地位,并渗透于以语文课程为主的课程教学,以及学校教育课堂等各个层面。西藏高校开展中华经典诵读活动,具有提升大学生人文素养、唤醒文化自信、增强民族共同体意识等重要意义。如何在西藏民族...

中华经典在中国学校的人文教育中占有重要地位,并渗透于以语文课程为主的课程教学,以及学校教育课堂等各个层面。西藏高校开展中华经典诵读活动,具有提升大学生人文素养、唤醒文化自信、增强民族共同体意识等重要意义。如何在西藏民族地区更好地开展中华经典诵读活动的范式研究,成为当下研究的重要话题。在中华经典诵读重要性、存在问题等基础剖析上,有针对性地展开西藏民族高校中华经典诵读活动的范式研究。

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