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中华消化杂志 2014年第5期34卷 356-358页

作者：陈柯孙蕴伟上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025

小肠黏膜细胞平均5d自我更新1次。黏膜自我更新的动力源于隐窝内肠道干细胞（intestinal stem cell，ISC）。肿瘤、炎症性肠病等均与ISC功能异常有关。

关键词：肠道干细胞炎性反应肿瘤结直肠自我更新黏膜细胞炎症性肠病 cell

超声内镜数字图像分析技术对胰腺神经内分泌肿瘤良恶性鉴别的作用初探

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中华消化杂志 2017年第1期37卷 13-18页

作者：沈丹杰陈柯孙蕴伟上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025

目的探讨超声内镜数字图像分析（DIA）技术在胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析47例临床确诊为PNEN患者的超声内镜图像各项参数与良恶性病变的关系。使用Photoshop CS5软件对图像进行数字处理，... 详细信息

目的探讨超声内镜数字图像分析（DIA）技术在胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析47例临床确诊为PNEN患者的超声内镜图像各项参数与良恶性病变的关系。使用Photoshop CS5软件对图像进行数字处理，采集与病灶相关的主要指标，包括面积、周长、长径、短径、类圆度、灰度值、平均灰度比、灰度离散值等。两组间比较采用t检验进行统计学分析。将长径、类圆度、平均灰度比和灰度离散值绘制ROC曲线。结果 47例患者中，良性和恶性分别为35例和12例。良性组类圆度、平均灰度比明显高于恶性组（0.80±0.05比0.74±0.07，0.63±0.17比0.40±0.09），差异均有统计学意义（t＝2.659、5.787，P均〈0.05），而灰度离散值明显低于恶性组（9.90±1.24比12.55±3.27），差异有统计学意义（t＝－2.733，P＝0.018）。类圆度AUC值为0.724（95%CI 0.546～0.901），临界值为0.767，敏感度和特异度分别为71.43%和66.67%；平均灰度比AUC值为0.888（95%CI 0.785～0.991），临界值为0.412，敏感度和特异度分别为94.29%和75.00%；灰度离散值AUC值为0.811（95%CI 0.647～0.974），临界值为11.02，敏感度和特异度分别为66.67%和85.71%。将类圆度、平均灰度比、灰度离散值这3个参数结合后，敏感度和特异度分别为97.14%和83.33%，准确率为93.61%。结论超声内镜联合DIA技术可以提高超声内镜图像对PNEN的检出率，并与超声内镜引导下细针抽吸术形成互补，具有无创、客观、便捷、有效等特点，为PNEN肿瘤良恶性鉴别提供依据。

关键词：数字图像分析腔内超声检查胰腺神经内分泌肿瘤诊断

转化生长因子β_1对胰腺星状细胞中结缔组织生长因子基因的调控作用

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中华医学杂志 2004年第15期84卷 1240-1242页

作者：孙蕴伟章永平乔敏敏傅华袁耀宗上海第二医科大学附属瑞金医院落消化科 20005

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠结缔组织生长因子(CTGF)基因启动子活性的调控作用。方法将大鼠CTGF基因启动子片段与荧光素酶报告基因组成重组体pCTGF-luc。采用脂质体转染方法将该质粒转至原代分离并培养的2～5代大鼠胰腺... 详细信息

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对大鼠结缔组织生长因子(CTGF)基因启动子活性的调控作用。方法将大鼠CTGF基因启动子片段与荧光素酶报告基因组成重组体pCTGF-luc。采用脂质体转染方法将该质粒转至原代分离并培养的2～5代大鼠胰腺星状细胞(PSCs)中,24 h后分别在不同时间和不同浓度的体外TGF-β1刺激下用Dual-luciferase报告系统检测相应荧光素酶的活性。结果 TGF-β1表现为以剂量和时间依赖的方式上调PSCs中CTGF基因启动子活性,TGF-β1在短时间内即可使CTGF基因启动子活性明显增高,并达到高峰,且能有效地保持至36 h左右。结论在PSCs中,TGF-β1主要在转录水平调节CTGF表达,较小浓度和较短时间即可使CTGF启动子活性增强。

关键词：转化生长因子β1 胰腺星状细胞结缔组织生长因子基因调控 CTGF

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胰腺血肿一例

中华消化内镜杂志 2011年第12期28卷 710-711页

作者：龚婷婷孙蕴伟诸琦上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海200025

患者男，70岁。体检时B超发现胰腺体部占位，无不适症状，无其他异常发现。否认胰腺炎病史，否认外伤史。血淀粉酶及肿瘤指标均正常。

关键词：胰腺血肿不适症状异常发现肿瘤指标血淀粉酶胰腺炎外伤史

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合并库欣综合征的胰腺神经内分泌肿瘤

中华消化杂志 2018年第3期38卷 200-203页

作者：沈波苏颋为赵雪松邓侠兴孙蕴伟上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025

胰腺神经内分泌肿瘤（pancreatic neuroendocrine tumor，PNET）是一种罕见的涉及神经系统和内分泌系统的疾病。随着诊断手段的日益完善和影像学技术的发胰，PNET的发病率正逐年升高，达0．32／10万人。

关键词：神经内分泌肿瘤库欣综合征胰腺内分泌系统影像学技术神经系统 PNET 发病率

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奥曲肽对肝硬化门脉血流动力学的影响

中华内科杂志 2004年第1期43卷 16-18页

作者：诸琦江晓华乙芳蒋莹孙蕴伟袁耀宗吴云林上海第二医科大学附属瑞金医院消化科 200025 安徽广德县人民医院内科上海第二医科大学附属瑞金医院超声诊断科 200025

目的　通过观察不同剂量生长抑素衍生物奥曲肽对肝硬化门脉高压性食管静脉曲张患者门静脉系统血流动力学变化的影响 ,同时与作用肯定的 β受体阻滞剂心得安比较 ,尝试证实奥曲肽在预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法　... 详细信息

目的　通过观察不同剂量生长抑素衍生物奥曲肽对肝硬化门脉高压性食管静脉曲张患者门静脉系统血流动力学变化的影响 ,同时与作用肯定的 β受体阻滞剂心得安比较 ,尝试证实奥曲肽在预防肝硬化食管静脉曲张再出血维持治疗中的作用。方法　 2 0 0 1年 1～ 12月期间 ,3 0例肝炎后肝硬化并食管静脉中～重度曲张的住院患者 ,随机分为 3组 :A组 10例 ,心得安 10～ 2 0mg、每日 3次口服 ,7d。B组 10例 ,奥曲肽 0 0 5mg、每 12h皮下注射 ,3d。C组 10例 ,奥曲肽 0 1mg、每 12h皮下注射 ,3d。运用彩色多普勒血管超声技术探测上述 3组患者给药前、后门静脉 (PV) ,脾静脉 (SV )及肠系膜上静脉 (SMV)的血管内径及最大流速 ,并计算各静脉的平均流速和推导其血流量。结果　3组用药前后对血管直径均无影响 ;心得安组可降低PV的流速及流量 ,但对SV和SMV的流速及流量均无影响 ;不同剂量奥曲肽组均可分别降低PV、SV和SMV的流速及流量。此外 ,对PV流量的改变 ,奥曲肽 0 1mg组优于心得安组 ,但奥曲肽 0 0 5mg组与心得安组无差异 ;对SV及SMV流量的改变 ,不同剂量奥曲肽组均优于心得安组。

关键词：奥曲肽肝硬化血流动力学门脉高压性食管静脉曲张心得安药物治疗

结肠癌细胞微小核糖核酸-200c表达和上皮间质转化与吉非替尼敏感性关系

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中华消化杂志 2013年第10期33卷 690-695页

作者：徐莹王舒蓓王海郦孙蕴伟上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025

目的探讨微小核糖核酸（miRNA）-200c及上皮间质转化（EMT）与结肠癌细胞对吉非替尼治疗敏感性的关系.方法细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测吉非替尼对4种人结肠癌细胞系HT29、SW620、HCT116、SW480的生长抑制作用；以实时定量PCR法检... 详细信息

目的探讨微小核糖核酸（miRNA）-200c及上皮间质转化（EMT）与结肠癌细胞对吉非替尼治疗敏感性的关系.方法细胞计数试剂盒8（CCK-8）法检测吉非替尼对4种人结肠癌细胞系HT29、SW620、HCT116、SW480的生长抑制作用；以实时定量PCR法检测4种结肠癌细胞中miRNA-200c,上皮标志物（E-钙黏蛋白）,间质标志物[波形蛋白、具锌指E盒结构的同源异性盒1（ZEB 1）]mRNA水平表达,Western印迹检测E-钙黏蛋白、波形蛋白、ZEB 1蛋白水平表达.外源性上调或下调miRNA-200c表达,观察EMT相关基因表达变化及细胞对吉非替尼敏感性的变化.结果 HT29细胞对吉非替尼最为敏感[半数抑制浓度（IC50）=（7.70±0.31） μmol/I],其miRNA-200c与E-钙黏蛋白表达量均为最高,波形蛋白及ZEB 1表达水平极低；HCT116及SW480细胞系对吉非替尼为中度敏感[IC50=（11.88±0.97）,（16.63士0.45）μmol/L],其miRNA-200c、E-钙黏蛋白呈中等程度表达；SW620细胞系对吉非替尼最不敏感[IC50=（26.43±3.68） μmol/L],miRNA-200c与E-钙黏蛋白表达量最低,波形蛋白及ZEB 1表达量均显著高于其他3种细胞系.外源性上调miRNA-200c表达后,SW620细胞中E-钙黏蛋白表达上调,ZEB 1及波形蛋白表达下调,同时细胞对吉非替尼的敏感性亦显著提高；相反,外源性下调miRNA-200c表达后,HT29细胞中E-钙黏蛋白表达下调,ZEB 1及波形蛋白表达上调,同时细胞对吉非替尼的敏感性显著降低.结论 miRNA-200c可能通过调控EMT,上调E-钙黏蛋白表达,进而影响结肠癌细胞对吉非替尼的敏感性.

关键词：上皮细胞结肠肿瘤微RNAs 喹唑啉类钙黏着糖蛋白类细胞系,肿瘤

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便中藏真相,看清健康“红绿灯”

祝您健康 2024年第11期 6-8页

作者：孙蕴伟上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科上海医学会消化内镜学分会中华医学会消化内镜学分会超声内镜学组及隧道内镜学组上海医学会消化病分会胰腺学组上海医学会消化病分会幽门螺杆菌学组

吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中,粪便更是身体重要的健康“晴雨表”。作为人体排泄的产物,粪便虽然常常被人们忽视,但它们却蕴含着丰富的信息。若是在日常生活中,仔细观察粪便的形状、颜色、气味,我们就可以及时发现潜在的疾病... 详细信息

吃喝拉撒,是每个人的基本生存需要。其中,粪便更是身体重要的健康“晴雨表”。作为人体排泄的产物,粪便虽然常常被人们忽视,但它们却蕴含着丰富的信息。若是在日常生活中,仔细观察粪便的形状、颜色、气味,我们就可以及时发现潜在的疾病信号,进而采取相应的措施进行预防和治疗。

关键词：基本生存需要红绿灯仔细观察晴雨表真相相应的措施日常生活粪便

公开标记的次水杨酸铋对显微镜下结肠炎的疗效

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国际消化病杂志 1998年第4期 242-243页

作者：孙蕴伟

显微镜下结肠炎是一种慢性腹泻,内镜检查正常而显微镜下见有粘膜炎症,病因不明。因次水杨酸铋具有抗炎、抗菌和止泻作用,故此研究用它治疗显微镜下结肠炎,调查其疗效。方法:13例确诊为显微镜下结肠炎的患者(其中7例伴上皮下胶原带沉积)... 详细信息

显微镜下结肠炎是一种慢性腹泻,内镜检查正常而显微镜下见有粘膜炎症,病因不明。因次水杨酸铋具有抗炎、抗菌和止泻作用,故此研究用它治疗显微镜下结肠炎,调查其疗效。方法:13例确诊为显微镜下结肠炎的患者(其中7例伴上皮下胶原带沉积),先收集48小时的粪便,称重并观察性状。1000ml生理盐水灌肠后用60cm可曲式乙结肠镜检查,并在4个部位(间隔10～15cm)随机取6个活检标本,作

关键词：显微镜下结肠炎水杨酸苯酚上皮下疗效

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自身免疫性胰腺炎合并胰腺实质囊性变

中华消化杂志 2018年第2期38卷 132-135页

作者：叶乔赵雪松缪飞邓侠兴金佳斌袁菲孙蕴伟上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院影像科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科 200025

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis, AIP）是一种特殊类型的胰腺慢性炎，以弥漫性胰腺肿大、渗出、纤维化伴组织IgG4阳性细胞浸润为特征，可累及全身多个器官，对糖皮质激素治疗反应良好。AIP起病缺乏特异性，常以梗阻性黄疸... 详细信息

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis, AIP）是一种特殊类型的胰腺慢性炎，以弥漫性胰腺肿大、渗出、纤维化伴组织IgG4阳性细胞浸润为特征，可累及全身多个器官，对糖皮质激素治疗反应良好。AIP起病缺乏特异性，常以梗阻性黄疸为临床表现，血清IgG4水平及CT影像学表现对AIP的诊断十分重要。因AIP起病和影像学表现与胆胰系统肿瘤十分类似，若对AIP认识不足，可能使患者遭受不必要的手术治疗。现回顾2013年5月上海瑞金医院收治的1例AIP伴胰腺多发囊性改变病例，并探讨其诊治过程。

关键词：自身免疫性胰腺炎胰腺实质囊性变影像学表现阳性细胞浸润上海瑞金医院 IgG4 糖皮质激素