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练针的意义及二十四式单式手法

中国针灸 2014年第3期34卷 253-256页

作者：张缙黑龙江省中医研究院哈尔滨150036

练针是指练针刺的基本功,一是练指力,二是练指感。在练针的过程中要领悟针是力的载体,行针时要力贯针中,要把练就的指力加到针上;基本功有四练,即练气、练指、练意(神)、练巧,还有三合,即意与指合、力与气合、气与意合;要静中求动、稳... 详细信息

练针是指练针刺的基本功,一是练指力,二是练指感。在练针的过程中要领悟针是力的载体,行针时要力贯针中,要把练就的指力加到针上;基本功有四练,即练气、练指、练意(神)、练巧,还有三合,即意与指合、力与气合、气与意合;要静中求动、稳中求快,还要寓快于稳、寓动于静、寓巧于微。二十四式单式手法均为古籍所述之法,对其进行整理,并在具体方法上有所补充、归纳。将二十四式单式手法,分为六组,即:揣、爪、循、摄,摇、盘、捻、搓,进、退、提、插,刮、弹、飞、摩,动、推、颤、努,按、扪、搜、拨,有助于区分手法和理解手法的作用。

关键词：练针针刺手法单式手法

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未成年刑事被害人权利保护研究

未成年刑事被害人权利保护研究

作者：胡缙广西民族大学

学位级别：硕士

二仙益肾骨康汤四联疗法对脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效观察

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二仙益肾骨康汤四联疗法对脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症的疗效观察

作者：吴缙福建中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察二仙益肾骨康汤四联疗法治疗脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症（Postmenopau sal osteoporosis,POMP）的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:选取2021年01月至2021年09月于福建中医药大学附属厦门中医院骨伤科门诊及住院患者... 详细信息

目的:通过观察二仙益肾骨康汤四联疗法治疗脾肾阳虚型绝经后骨质疏松症（Postmenopau sal osteoporosis,POMP）的临床疗效,为其临床应用提供依据。方法:选取2021年01月至2021年09月于福建中医药大学附属厦门中医院骨伤科门诊及住院患者中符合纳入标准且经过排除标准筛选的脾肾阳虚型POMP患者共59例。随机将所有患者分为试验组（29例）与对照组（30例）。对照组采用静滴唑来膦酸加口服碳酸钙片、维生素D滴剂,试验组在此基础上再予二仙益肾骨康汤以汤剂形式煎服,两组患者连续治疗12周。收集两组患者的一般资料和治疗前后的疼痛视觉模拟评分（Visu al analogue scale,VAS）、骨转换标志物（bone turnover markers,BTMs）、骨密度（bone mineral density,BMD）、中医证候积分以及不良反应的发生情况。试验组及对照组在治疗开始前及用药后4周、8周、12周时分别检查肝肾功能、血钙以评估药物安全性。将所得的数据采用SPSS23.0统计软件进行分析。结果:1.对试验组和对照组患者在一般资料（包括年龄、绝经后年限、病程）上进行统计学分析,两组的差异均无统计学意义（P＞0.05）,故两组患者具有可比性。2.治疗前,两组分别在VAS评分、Ⅰ型前胶原N端前肽（N-terminal propeptide of type I precollagen,PINP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（Type I collagen carboxyl telopeptide beta specific sequence,β-CTX）、骨密度、中医证候积分的比较中差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.治疗结束时,试验组和对照组在VAS评分、β-CTX、骨密度、中医证候积分上均较治疗前改善,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;且试验组较对照组改善更为显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.在骨形成标志物（PINP）水平上,试验组及对照组治疗前与治疗后相比,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;试验组与对照组之间治疗后的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。5.本研究的临床疗效对照组总有效率为66.67%,试验组总有效率为96.55%,试验组与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:二仙益肾骨康汤联合唑来膦酸、碳酸钙片和维生素D滴剂的四联疗法治疗脾肾阳虚型PMOP可显著减轻患者的疼痛症状,提高骨密度,改善中医证候积分,并能够使β-CTX水平明显下降,其疗效优于单纯使用唑来膦酸、碳酸钙片和维生素D滴剂。因此,二仙益肾骨康汤四联疗法治疗脾肾阳虚型PMOP安全有效,具有临床应用价值。

关键词：绝经后骨质疏松症脾肾阳虚二仙益肾骨康汤疗效观察

基于RetinaNet的宫颈癌病理图像半监督目标检测模型可解释方法研究与应用

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基于RetinaNet的宫颈癌病理图像半监督目标检测模型可解释方法研...

作者：赵弘缙东华大学

学位级别：硕士

宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一,也是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤。TCT是一种主流的宫颈癌筛查手段,虽然筛出率较高,成本也比较低廉,但其涉及多个人工操作流程,需要专业的病理医生操作。近年来,深度学习方法已经被广泛应用... 详细信息

宫颈癌是最常见的妇女恶性肿瘤之一,也是目前少数几种病因比较明确的恶性肿瘤。TCT是一种主流的宫颈癌筛查手段,虽然筛出率较高,成本也比较低廉,但其涉及多个人工操作流程,需要专业的病理医生操作。近年来,深度学习方法已经被广泛应用于宫颈癌辅助筛查。然而,当下医疗AI技术的发展还存在一些局限性,比如过度依赖训练样本。宫颈癌病理图像标注少、类别不平衡的特点带来了新的挑战。半监督目标检测通过利用无标注数据能够有效改善模型的表现,然而现有的半监督目标检测方法在非平衡的宫颈癌病理图像数据集上应用仍然存在问题。另外,由于医疗领域是一个安全高度敏感的领域,模型的可解释也是至关重要的。基于“黑盒”的参数训练模式的诊断模型具有不透明、不可理解的特性,因此难以获得医生和患者的信任。本文针对宫颈癌病理图像数据标注少、类别不平衡以及黑盒模型不透明、不可信任的问题,提出了基于RetinaNet的宫颈癌病理图像半监督目标检测模型,使用多种归因解释方法,实现了宫颈癌病理图像的自动检测和模型可解释,有效提高了临床诊断效率。主要工作包括以下几个方面:1)基于RetinaNet的宫颈癌病理图像半监督目标检测模型。该模型是一个基于Teacher-Student的端到端半监督目标检测框架,使用少量的标注即可训练模型。在特征提取方面,通过可形变卷积和注意力机制引导模型的预测。为了解决类别不平衡对伪标签质量造成的影响,本文使用Mean-threshold衡量类别之间的差异,并对每个类别的贡献程度进行重新加权。本文在不平衡比例为120和200、标注比例为10%和5%的宫颈癌病理图像数据集上进行实验。实验结果表明,相比于现有的单阶段半监督目标检测模型CSD(300/512)和T-SET,本文所提出的方法在宫颈癌细胞的罕见类别上有明显的优势,该半监督方法在不平衡的宫颈癌病理图像数据集上获得了更高的m AP。2)宫颈癌细胞检测模型可解释方法。其中,LIME方法基于扰动产生新的样本数据拟合一个简单模型来近似复杂模型在测试集中的预测,并通过分析简单模型中局部特征的权重来给出实际预测的解释结果。SHAP方法则在此基础上进一步引入SHAPLY值对特征贡献进行公平分配。这两种方法都属于因果阶梯的第二层级,为了获得更加符合人类思维的解释结果,本文进一步从因果阶梯的第三层级即反事实角度对模型预测结果进行解释。利用SLIC超像素分割将图像中的像素进行划分,进而不断扰动寻找对模型预测具有重要影响的片段,最终将结果归因于该最小粒度的片段。通过多种可解释方法来解释模型的预测结果,增强了模型的可信度,大大减小了模型在临床诊断中的潜在风险。3)宫颈癌病理图像自动检测系统。根据宫颈癌病理图像检测的需求,设计实现了用户管理模块、病人信息管理模块分别用于医生和就诊病人的信息管理。同时,将训练好的检测模型通过flask部署到系统,帮助临床医生做出病理诊断并生成病理报告。系统中对于模型检测存疑的宫颈癌病理图像,将可解释方法加以应用,在提高诊断效率的同时,给出了合理的模型解释。

关键词：宫颈癌病理图像半监督目标检测不平衡可解释

三七总皂苷的体内代谢及其抗动脉粥样硬化的网络药理学研究

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三七总皂苷的体内代谢及其抗动脉粥样硬化的网络药理学研究

作者：董缙芸郑州大学

学位级别：硕士

目的以三七总皂苷为对象,研究大鼠在正常生理状态下对三七总皂苷及各单体的体内代谢情况,寻找三七总皂苷发挥活血化瘀作用的药效成分;借助网络药理学手段分析三七总皂苷及其代谢物抗动脉粥样硬化的机制。方法1.收集三七总皂苷及各单体... 详细信息

目的以三七总皂苷为对象,研究大鼠在正常生理状态下对三七总皂苷及各单体的体内代谢情况,寻找三七总皂苷发挥活血化瘀作用的药效成分;借助网络药理学手段分析三七总皂苷及其代谢物抗动脉粥样硬化的机制。方法1.收集三七总皂苷及各单体灌胃后大鼠的血液、尿液、粪便样品,利用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术分析可能的代谢物,并结合Compound Discovery 2.1软件,Xcalibur 2.0软件以及Mass Frontier 7.0软件对代谢物的化学结构等进行推测,对可能的代谢物进行筛选。2.通过 PubChem 数据库、PharmMapper 数据库和 SwissTargetPrediction 数据库预测三七总皂苷及其代谢物的靶点基因;动脉粥样硬化疾病相关靶点则通过GeneCards数据库以及DisGeNET数据库获取。药物和疾病的靶点取交集并绘制Venny图,STRING数据库结合Cytoscapc 3.8.1软件绘制关键靶点的PPI网络。在Metascape网站分别进行关键靶点的GO功能分析和KEGG通路分析,对核心靶点进行分子对接并将结果可视化。结果1.通过UHPLC-Q-Orbitrap HRMS技术对三七总皂苷及各单体的代谢物分析,共找到79种代谢物,正、负离子模式下分别找到代谢物47种和32种。三七总皂苷及各单体在体内主要发生硝基还原、葡萄糖苷偶联、葡萄糖苷酸偶联、氧化、硫酸化、水化、去饱和等代谢过程。2.网络药理学预测三七总皂及其代谢物潜在靶点659个,动脉粥样硬化疾病靶点4416个。其中共同靶点443个,关键靶点筛选后得到143个,GO 生物学过程分析涉及细胞迁移的正调控、调节激酶活性、激素应答等;细胞成分涉及膜筏、受体复合物、膜侧等;分子功能涉及蛋白丝氨酸/苏氨酸/酪氨酸激酶活性、激酶结合、蛋白酪氨酸激酶活性等。KEGG富集分析主要在癌症信号通路、PI3K-AKT信号通路、EGFR酪氨酸激酶抑制剂耐药等信号通路。本研究发现10个核心靶点 EGFR、VEGFA、STAT3、CASP3、MAPK1、ESR1、PIK3CA、NOS3、IL-2、MAPK8等经分子对接与三七总皂苷及其代谢物结合稳定。结论通过对三七总皂苷及各单体的体内代谢物和主要代谢过程的研究,初步明确了原人参二醇和原人参三醇是三七总皂苷发挥活血化瘀作用的有效成分。网络药理学方法发现三七总皂苷及其代谢物是通过多个靶点及多条通路的方式对动脉粥样硬化进行干预,PI3K-AKT信号通路可能是其作用机制。本文可为三七总皂苷发挥活血化瘀药效的作用机理提供一定依据,但需要进一步的细胞及动物实验验证。

关键词：三七总皂苷 UHPLC-Q-Orbitrap HRMS 体内代谢网络药理学方法

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无砟轨道扣件拆装机械手的仿真与优化

无砟轨道扣件拆装机械手的仿真与优化

作者：王缙升西南交通大学

学位级别：硕士

随着我国高速铁路的发展,对新线路的建设和对已营运线路的维护需求也不断提高,高速铁路的大规模建设使无砟轨道精调作业业务量剧增,而对轨道扣件的调整是无砟轨道精调作业中的关键一环,但目前这项工作的完成仍是以人工为主,劳动强度高... 详细信息

随着我国高速铁路的发展,对新线路的建设和对已营运线路的维护需求也不断提高,高速铁路的大规模建设使无砟轨道精调作业业务量剧增,而对轨道扣件的调整是无砟轨道精调作业中的关键一环,但目前这项工作的完成仍是以人工为主,劳动强度高且作业效率低下。自动化精调是改变现状的重要途径。为使扣件拆装实现自动化,提高精调作业效率,需要设计出一种无砟轨道扣件拆装机械手,这对于推动无砟轨道自动化精调装备的发展具有重要意义。首先,通过对国内主要应用的四种无砟轨道扣件系统的特性进行分析,以WJ-8型扣件为作业对象,根据目前人工精调作业的流程和扣件的组成特点,提出了一种能够实现扣件整体拆装的自动化精调作业方案;根据实际作业要求,选取合适的机械手结构形式,通过对比分析机械手的不同组成方案,确定了机械手的总体设计方案,并建立机械手的虚拟样机模型,为实现无砟轨道自动化精调提供了基础。其次,利用Adams软件分别建立机械手主体结构的多刚体以及刚柔耦合模型,并分析两种模型在作业期间的动力学响应差异,结果表明该机械手虽然能够满足实际作业要求,但在运行过程中系统受到的冲击过大;然后引入了S型速度曲线驱动控制的方式进行优化,机械手执行末端的最大偏移量由6.98mm降至0.39mm,机械手整机运行的平稳性得到提高。随后,利用ANSYS Workbench软件建立机械手的有限元模型,对机械手的六种典型位置工况进行静力学分析,结果表明符合结构强度和刚度的设计要求;通过模态分析提取了机械手的前6阶固有频率和振型,得出机械手整体结构易与电机转动等外部激励产生共振,需要进行结构优化;在模态分析的基础上,利用模态叠加法对机械手进行谐响应分析,得出机械手在外部激振作用下易出现共振的频率范围。最后,利用Isight软件联合SOLIDWORKS与ANSYS Workbench建立机械手多目标优化设计平台,利用最优拉丁超立方设计方法进行试验设计,通过贡献率分析得出不同设计变量对结构输出响应的影响程度;然后建立了EBF神经网络近似模型,并利用NSGA-Ⅱ算法,以机械手结构的质量和固有频率为目标进行优化,优化后机械手的质量减轻了15.24%,且各阶固有频率降低至激振频率之外,机械手整机结构性能得到了改善。通过对扣件拆装机械手的多体系统动力学以及静动态特性仿真分析,得出机械手结构设计的缺陷并进行相应的优化改进,为实机的制造提供了理论指导。

关键词：无砟轨道精调扣件拆装机械手刚柔耦合模型有限元分析多目标优化

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高校教师人事争议受案范围研究

高校教师人事争议受案范围研究

作者：王缙缙华中师范大学

学位级别：硕士

伴随着我国事业单位人事改革的浪潮,教师与高校之间的人事关系在发生着相应的变化,以往运用计划和行政方式进行人事管理的局面逐渐被打破。一方面,在这一过程中教师的权利观念逐渐增强,大大激发职业的独立性,获取了同高校进行博弈的能力... 详细信息

伴随着我国事业单位人事改革的浪潮,教师与高校之间的人事关系在发生着相应的变化,以往运用计划和行政方式进行人事管理的局面逐渐被打破。一方面,在这一过程中教师的权利观念逐渐增强,大大激发职业的独立性,获取了同高校进行博弈的能力;另一方面,高校基于其传统行政管理者和用人方等身份,在两者关系中仍具有一定的优势地位。这种现象极易使双方发生纠纷、滋生矛盾,同时以签订聘用合同为主要措施的聘用制改革也使得实践中教师与高校之间人事争议类型不断增加。而目前人事争议受案范围较为狭窄,且多由司法解释和行政法规或部门规章加以规定,实践中的人事争议纠纷类型极大超出法律规定的人事争议可受理范围,从而导致高校教师法律救济途径受阻,合法权益无法得到有效保障,反过来也会影响聘用制改革的进展情况。明确人事争议仲裁与诉讼受案范围,加强仲裁和诉讼在受理上的衔接成为改善高校教师人事争议司法救济的主要途径。本文第一部分通过对“中国裁判文书网”129份裁判文书进行研究,从8个方面对筛选的裁判文书进行统计分析,了解我国高校教师人事争议的诉讼现状和主要特征。通过起诉情况和教师胜诉情况等基本信息的统计分析、受理情况和诉讼与仲裁的衔接情况等诉讼特征的统计分析,发现现阶段高校教师人事争议存在的问题。本文第二部分通过整理分析所研究的裁判文书,阐释实践中高校教师人事争议受案范围狭窄和裁审程序未能有效衔接的问题。在人事争议诉讼中,一方面通过与劳动争议司法受案范围的比较,印证人事争议诉讼受案范围狭窄的现状;另一方面,通过裁判文书收录的同类案件的裁判结果,发现限定的受案范围规定也造成法院裁判尺度不一的问题。在人事争议仲裁中,仲裁与诉讼对受案范围的规定并不一致,两者适用法律的不同造成裁判结果的不一致,加上仲裁与诉讼本身关联性较低,导致两者在受理与程序上衔接不畅的情况依然未能解决。本文第三部分分析高校教师人事争议受案范围现状存在的原因。人事争议所具有的公法属性在聘用制改革的背景下发生了变化,聘用合同性质和适用上的模糊规定使法院在审理时的理解不一,人事争议诉讼与仲裁的运行逻辑不同均造成了高校人事争议案件受案范围的狭窄和混乱状况。本文第四部分基于上文对裁判文书的分析以及出现问题原因的分析,提出针对性的完善措施。一方面,从调整高校教师人事争议诉讼受案范围着手,扩大受案范围的标准并增加受案范围的类型。为了扩大人事争议的受案范围,确立当事人平等、以聘用合同为载体和利于权利救济三种标准,并在此标准基础上提出具体明确的受案范围类型。另一方面,强化人事争议裁审衔接机制,以此充分发挥仲裁与诉讼在解决纠纷、化解矛盾等方面的作用。裁审衔接中应确保仲裁和诉讼受案范围的一致性,随着人事争议诉讼受案范围的扩大,仲裁受案范围也应当进行扩展。在程序设计上采取特殊的一审和二审关系架构。通过以上措施的落实真正实现人事争议法律救济的全覆盖,保障当事人权益并推动人事制度改革的顺利进行。

关键词：高校教师聘用合同人事争议受案范围裁审衔接

基于MRIO的我国电力消费水足迹和碳足迹研究

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基于MRIO的我国电力消费水足迹和碳足迹研究

作者：黎文缙华北电力大学(北京)

学位级别：硕士

随着我国经济社会迈向了新的发展阶段,各省产业部门的电力消费正在逐年增长,为了满足各省的电力消费需求,各省电力部门需要生产足够的电能,在该过程中将消耗水资源和排放二氧化碳。与此同时,各省电力部门的电力生产活动需要其他产业部... 详细信息

随着我国经济社会迈向了新的发展阶段,各省产业部门的电力消费正在逐年增长,为了满足各省的电力消费需求,各省电力部门需要生产足够的电能,在该过程中将消耗水资源和排放二氧化碳。与此同时,各省电力部门的电力生产活动需要其他产业部门提供产品和服务,而这些产品和服务的生产也将消耗水资源和排放二氧化碳。我国已提出“双碳”发展战略目标,需要各行业采取有效措施实现碳排放量的减少,多项节水政策的出台也将大力促进我国“节水型”社会的建设。在节水减排的双重背景下,识别我国各省电力消费所产生的水足迹和碳足迹,能够从产业链视角实现我国电力消费的节水减碳,具有重要的理论价值和现实意义。本文从全产业链视角,通过运用多区域投入产出模型,对2017年我国省级(西藏、港澳台除外)电力消费所产生的水足迹和碳足迹进行定量测算分析,其中各省电力消费来自于本省所生产的电力和进口省外所生产的电力。研究结果发现:(1)当各省消费本省生产的电力时,四川和和江苏的水足迹分别为8249.51万立方米和10689.15万立方米,是水足迹最大的两个省份,内蒙古和新疆的碳足迹分别为6607.46万吨和7131.86万吨,是碳足迹最大的两个省份;当各省消费省外生产的电力时,湖北和贵州的水足迹分别为2774.37万立方米和4786.72万立方米,是水足迹最大的两个省份,山西和内蒙古的碳足迹分别为1400.15万吨和4093.74万吨,是碳足迹最大的两个省份;(2)当各省在消费本省和省外生产的电力时,各省所消耗的水资源大部分都来自于省内,排放的二氧化碳大部分也在省内;(3)各省电力消费所导致的省间虚拟水和虚拟碳转移存在一定的规律,即当各省消费本省和省外生产的电力时,四川和河南是虚拟水出口最多的两个省份,广东和湖北则是虚拟碳出口最多的两个省份;(4)从产业部门视角来看,水的生产和供应和电力、热力的生产和供应部门是各省虚拟水进口最多的两个部门,而电力、热力的生产和供应、金属制品、机械和设备修理服务部门是各省虚拟碳进口最多的两个部门;(5)各省电力消费的水足迹和碳足迹存在差异的原因在于各省的产业结构和资源禀赋。基于上述计算结果,为减少我国电力消费导致的水资源消耗和碳排放,本文提出的政策建议包括:一是高碳排放和高水消耗的省份应当加快电力生产技术的更新换代,以减少电力生产过程中的碳排放和水资源消耗;二是各省应当优先解决各省重点行业在电力生产中碳排放和水资源消耗的问题,降低电力生产对环境产生的压力;三是建立激励机制,促进各省电力部门的产业优化和升级。

关键词：电力消费水足迹碳足迹多区域投入产出模型

超边际分析框架下“双循环”新发展格局的策略选择——基于中美贸易战的分析

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中国管理科学 2022年

作者：刘渝琳谢缙重庆大学公共管理学院

针对新冠疫情背景下保护主义、内顾倾向抬头的问题，利用超边际分析方法构建了一个同时存在国内市场和国际市场的两国贸易模型。根据关税、交易效率、生产技术等参数变化前后中美两国产业结构、生产—消费者效用的比较，揭示美国对中国... 详细信息

针对新冠疫情背景下保护主义、内顾倾向抬头的问题，利用超边际分析方法构建了一个同时存在国内市场和国际市场的两国贸易模型。根据关税、交易效率、生产技术等参数变化前后中美两国产业结构、生产—消费者效用的比较，揭示美国对中国进行经济封锁的影响以及中国“双循环”新发展格局策略的应对选择。理论与数值模拟结果表明：①美国长期的经济封锁会损害两国的利益，加大了贸易条件的扭曲程度；②改善交易条件、提升进出口商品的生产技术将有利于构建“双循环”新发展格局，中国可由此激发国内市场活力，获得新的经济增长源。

关键词： “双循环”新发展格局交易条件技术壁垒超边际分析