检索结果-南通市图书馆

作者：孙瑞坦大连医科大学

学位级别：硕士

近年来,随着中国进入老龄化社会步伐的加快,阿尔茨默病、帕金森病等“老年病”发病率逐步提高,患病人数逐年递增,已经成为一个严重的社会和医疗卫生问题。多年来研究表明,脑组织的增龄性变化在神经系统的疾病过程中发挥重要的作用,并具... 详细信息

近年来,随着中国进入老龄化社会步伐的加快,阿尔茨默病、帕金森病等“老年病”发病率逐步提高,患病人数逐年递增,已经成为一个严重的社会和医疗卫生问题。多年来研究表明,脑组织的增龄性变化在神经系统的疾病过程中发挥重要的作用,并具有某些共同的病理及病理生理改变,因此,对于脑组织的增龄性变化的病理改变的研究可以作为多种神经系统疾病的研究基础,并不断为之的防治提供新的思路。星型胶质细胞对维持血脑屏障完整性至关重要,且对突触传递、神经元新生均有影响;而活化的小胶质细胞在痴呆患者脑中增多;突触密度随年龄的增长而下降被认为是脑老化中普遍现象,因此研究小胶质细胞及星形胶质细胞以及突触密度随年龄的增长,在形态、数量上的改变对于研究人脑的老化过程以及病理生理改变具有重要的意义。 S100蛋白主要由胶质细胞特别是星形胶质细胞合成和分泌,在正常生理条件下浓度较低,起着稳定中枢神经系统的作用。在大脑衰老过程中S100含量亦明显升高,被认为是对增龄相关的脑结构和功能改变的有益反应。因此,研究S100蛋白在人脑中的增龄性改变以及这些改变同大脑其他的一些组织形态学的改变之间的关系,对于脑老化的研究具有一定的积极意义。目前,由于多种因素的限制,对于增龄脑的研究主要以动物模型为主,而以人类脑组织为基础的病理学研究相对较少,本课题以尸检增龄脑标本为研究对象,通过对增龄脑组织形态学的研究,观察脑老化过程中大脑额叶、枕叶、壳核、海马区的改变,并通过与S100蛋白表达的相关研究,从而进一步了解脑组织自然衰老的机制,以探索神经系统疾病的新的诊断治疗方法。研究内容:(1) GFAP阳性星形胶质细胞Ferritin阳性小胶质细胞在脑组织中的分布特点及其随龄变化. (2)光镜下可见SYNP免疫反应阳性物质呈大小不等的颗粒在脑组织中的分布特点及其随龄变化. (3)用免疫组织化学ABC法标记S100免疫阳性(S100IR)细胞,观察S100蛋白在成年脑和老年脑中的分布,探讨其表达的年龄相关变化及及其与胶质细胞随龄变化的关系。研究方法:以30例25-96岁无重要神经系统病史及神经病理改变的尸检脑标本为研究对象,结合免疫组化及图象分析技术,观察成年以后至老龄期间人脑额叶、枕叶、海马及基底节区的GFAP阳性星形胶质细胞Ferritin阳性小胶质细胞S100蛋白以及突触素的变化,并分析上述变化与年龄增长的相关性。结果:1.老年组GFAP阳性星型细胞的分布较成年人略广泛,有不同程度的增生、肥大。 2.老年组脑内铁蛋白阳性小胶质细胞的分布与成年组类似,但各部位灰质内小胶质细胞及活化的小胶质细胞数目较成年人不同程度地增多。 3.成年组和老年组脑中均可见棕褐色免疫反应的S100IR细胞,多为星形胶质细胞,但老年组额叶、枕叶、海马及基底核阳性细胞密度均显著增加,与星型胶质细胞、小胶质细胞的变化呈正相关。, 4. SYNP免疫反应阳性颗粒,弥散分布于皮层、壳核及海马灰质神经毡内,神经细胞、胶质细胞胞体内、突触密度与年龄呈现一定程度的负相关。结论:1.星型胶质细胞与小胶质细胞有随年龄增加而增加的趋势。正常老龄脑额叶、枕叶、壳核及海马区突触密度均出现不同程度下降,并与年龄呈现一定程度的负相关,未发现其与星型胶质细胞与小胶质细胞及S100蛋白显著相关。 2. S100IR细胞在脑中的分布具区域性差异,呈明显的年龄相关性增生,并与星型胶质细胞与小胶质细胞的随龄变化呈相关。 3. S100在人脑内与GFAP阳性的星型胶质细胞在研究的各部位都呈现了一定程度的正相关,与铁蛋白阳性的小胶质细胞在额叶、枕叶存在一定的相关性。

关键词：脑老化星型胶质细胞小胶质细胞 S100蛋白突触素

奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析

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中国老年学杂志 2011年第10期31卷 1772-1773页

作者：蔡鸣马强高平孙瑞坦大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的治疗效果及安全性。方法选择我院2009年1月至2010年6月收治的98例老年痴呆患者,随机分为两组,奥氮平组49例,利培酮组49例,分别给予药物治疗,8 w为1个疗程。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(B... 详细信息

目的探讨奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的治疗效果及安全性。方法选择我院2009年1月至2010年6月收治的98例老年痴呆患者,随机分为两组,奥氮平组49例,利培酮组49例,分别给予药物治疗,8 w为1个疗程。采用阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)对两组的临床疗效进行评定;采用不良反应量表(TESS)及有关实验室检查评定不良反应。结果治疗8 w后奥氮平与利培酮对老年痴呆伴发的精神行为障碍的疗效相当(P>0.05),其中奥氮平组有效率为93.88%(46/49),利培酮组有效率为91.84%(45/49),利培酮组椎体外系、兴奋或激惹和失眠等不良反应的发生率与奥氮平组比较差异显著(P<0.05)。结论奥氮平治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效与利培酮相当,起效时间比利培酮快,不良反应较利培酮少,因此临床上更适用于老年患者。

关键词：精神行为症状奥氮平利培酮老年痴呆障碍

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丘脑出血213例临床特征分析

中国老年学杂志 2004年第6期24卷 504-506页

作者：齐景波刘卉明何石蔡鸣孙瑞坦大连铁路医院神经内科辽宁大连116001

目的　探讨丘脑出血 (TH)的临床与 CT特征。方法　对 1 2年中连续住院经影像学检查证实的 2 1 3例 TH病人进行严格神经系统检查 ,仔细测算血肿体积 ,并将其分成局限型和扩展型。结果　 62 %继发脑室出血 ,2 7%意识障碍 ,2 3%死亡 ;且局... 详细信息

目的　探讨丘脑出血 (TH)的临床与 CT特征。方法　对 1 2年中连续住院经影像学检查证实的 2 1 3例 TH病人进行严格神经系统检查 ,仔细测算血肿体积 ,并将其分成局限型和扩展型。结果　 62 %继发脑室出血 ,2 7%意识障碍 ,2 3%死亡 ;且局限型均低于扩展型。本组眼症状突出 ,丘脑痛及凝视鼻尖各 4例。结论　 TH的分型、血肿的体积与脑室出血、意识障碍、死亡率密切相关 ,TH易继发脑室出血 ,其对预后的影响具有两重性 ,眼症状 ,特别是病灶侧眼会聚功能不全对 TH诊断具有重要价值 ,并对 TH诊断的标准和血肿体积的测算提出建议。

关键词：视网膜厚度老年黄斑变性

现代信息技术环境下小学语文综合性学习教学策略--以四年级下册“综合性学习:轻叩诗歌大门”为例

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新教师 2022年第2期 41-42页

作者：孙瑞坦福建省连江县教师进修学校附属小学

众所周知,综合性学习是语文学科的基础内容,是语文教学活动的重要组成部分。《义务教育语文课程标准(2011年版)》要求教师以网络环境为抓手,设计具有开放性、多元性的综合性学习活动,驱动学生进行亲身体验,让学生获得全面发展。本文以... 详细信息

众所周知,综合性学习是语文学科的基础内容,是语文教学活动的重要组成部分。《义务教育语文课程标准(2011年版)》要求教师以网络环境为抓手,设计具有开放性、多元性的综合性学习活动,驱动学生进行亲身体验,让学生获得全面发展。本文以四年级下册“综合性学习:轻叩诗歌大门”的教学为例,介绍应用信息技术开展小学语文综合性学习活动的教学策略。

关键词：小学语文综合性学习语文教学活动综合性学习活动教学策略亲身体验信息技术环境下应用信息技术义务教育

疏血通配合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和认知功能的影响

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中国误诊学杂志 2021年第3期16卷 193-194页

作者：孙瑞坦大连大学附属中山医院神经内科三病房辽宁大连116001

目的探讨疏血通配合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和认知功能的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者95例,按照不同的治疗方法分为试验组和对照组。对照组(n=44)给予脑苷肌肽治疗,试验组(n=51)在对照组的基础上给予... 详细信息

目的探讨疏血通配合脑苷肌肽治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对神经功能和认知功能的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者95例,按照不同的治疗方法分为试验组和对照组。对照组(n=44)给予脑苷肌肽治疗,试验组(n=51)在对照组的基础上给予疏血通配合治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果试验组有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组神经功能均优于治疗前,试验组NIHSS评分低于对照组,MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论疏血通配合脑苷肌肽能够有效治疗急性缺血性脑卒中,且有效改善患者的神经功能、认知功能,值得推广。

关键词：疏血通脑苷肌肽急性缺血性脑卒中神经功能认知功能

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尼麦角林治疗老年血管性痴呆的疗效观察

中国当代医药 2011年第15期18卷 34-35页

作者：蔡鸣马强孙瑞坦大连大学附属中山医院辽宁大连116001

目的:观察尼麦角林治疗老年血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:本科2008年3月～2010年10月共收治70例老年血管性痴呆患者(观察组),在常规治疗的基础上给予尼麦角林30mg,3次/d,口服;同时回顾性分析仅采用常规治疗的70例老年血管性痴呆... 详细信息

目的:观察尼麦角林治疗老年血管性痴呆的临床疗效及安全性。方法:本科2008年3月～2010年10月共收治70例老年血管性痴呆患者(观察组),在常规治疗的基础上给予尼麦角林30mg,3次/d,口服;同时回顾性分析仅采用常规治疗的70例老年血管性痴呆患者的临床资料(对照组)。治疗3个月后,比较两组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况。结果:观察组治疗前后MMSE、WMS、SI和ADL评分改善情况均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,并且治疗过程中未发现有明显不良反应。结论:尼麦角林治疗老年血管性痴呆疗效可靠,并且无明显不良反应发生,适合临床广泛应用。

关键词：尼麦角林血管性痴呆老年疗效观察

都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的疗效观察

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中国实用医药 2011年第10期6卷 161-162页

作者：蔡鸣马强孙瑞坦辽宁省大连大学附属中山医院 116001

目的观察都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法将80例血管认知障碍患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予降压、降血糖、降纤、脑保护剂等常规治疗,同时给予都可喜口服,观察组在治疗组的基础上加用尼莫地平,治... 详细信息

目的观察都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法将80例血管认知障碍患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予降压、降血糖、降纤、脑保护剂等常规治疗,同时给予都可喜口服,观察组在治疗组的基础上加用尼莫地平,治疗3个月后比较两组治疗前后MMSE、WMS和ADL评分的改善情况。结果观察组治疗前后MMSE、WMS和ADL评分改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论都可喜联合尼莫地平治疗血管性认知障碍疗效显著,可以明显改善患者的认知能力,并且无明显不良反应。

关键词：都可喜尼莫地平血管性认知障碍

普瑞巴林治疗带状疱疹引起的继发性三叉神经痛疗效观察

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中国卫生产业 2012年第14期9卷 75-76页

作者：孙瑞坦蔡鸣朴翔宇大连大学附属中山医院神经内科辽宁大连116001

目的考察口服普瑞巴林治疗对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者的疗效。方法住院患者30例,均明确诊断为疱疹,病变累及三叉神经各支,随机分为对照组与治疗组。对照组在常规治疗的基础上给予卡马西平(0.3g/d),治疗组给予普瑞巴林(15... 详细信息

目的考察口服普瑞巴林治疗对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者的疗效。方法住院患者30例,均明确诊断为疱疹,病变累及三叉神经各支,随机分为对照组与治疗组。对照组在常规治疗的基础上给予卡马西平(0.3g/d),治疗组给予普瑞巴林(150～600mg/d)。结果治疗后,治疗组患者与用药前相比,疼痛程度显著下降,同时生活质量评分有显著改善。对照组和治疗组有效率在治疗2d后为5.6%和26.8%;1周后为17.7%和68.2%,2周后为60.1%和87.9%,同时,普瑞巴林治疗组不良反应率较对照组低。结论普瑞巴林对头面部急性带状疱疹并伴有重度疼痛的患者具有满意的治疗作用并且患者耐受性良好。

关键词：普瑞巴林继发性三叉神经痛带状疱疹

米氮平治疗围绝经期睡眠障碍患者的临床有效性及安全性分析

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河北医学 2018年第12期24卷 2070-2073页

作者：孙瑞坦朴翔宇蔡鸣梁倩大连大学附属中山医院神经内科辽宁大连116001

目的:研究围绝经期睡眠障碍患者治疗中米氮平用药的临床疗效。方法:选取129例围绝经期综合征伴有睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组(n=64例)和研究组(n=65例)。对照组患者给予谷维素片口服治疗,研究组患者给予米氮平片治疗。对比... 详细信息

目的:研究围绝经期睡眠障碍患者治疗中米氮平用药的临床疗效。方法:选取129例围绝经期综合征伴有睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组(n=64例)和研究组(n=65例)。对照组患者给予谷维素片口服治疗,研究组患者给予米氮平片治疗。对比两组患者观察两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周的PSQI评分、HAMD-17评分,睡眠临床疗效和抑郁临床疗效,对比治疗前、治疗4周后、治疗8周后脑电图结果及治疗过程中用药不良反应。结果:两组患者治疗前PSQI评分对比无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者4周、8周的PSQI评分均明显低于各自治疗前,且研究组患者评分均明显低于对照组(P0.05),治疗后两组患者4周、8周的HAMD-17评分均明显低于各自治疗前,且研究组患者评分均明显低于对照组(P0.05),治疗4周后两组亦无显著性差异(P>0.05),治疗8周后研究组显著好于对照组(P<0.05)。研究组患者不良反应发生率明显高于对照组(χ~2=4.737,P <0.05)。结论:在围绝经期综合征伴有睡眠障碍患者治疗中,米氮平起效快速,可改善睡眠,疗效显著,对脑电图影响较小,有一定不良反应,但需继续增加用药时间进一步观察。

关键词：围绝经期综合征睡眠障碍米氮平抑郁脑电图