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中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 65-72页

作者：司佳卉程思余灿清孙点剑一庞元捷裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明吕筠中国科学院微生物研究所病原微生物与免疫学重点实验室北京100101 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京大学血管稳态与重构全国重点实验室北京100191

目的探讨中国成年人肥胖相关体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比及体脂率)与血浆中吲哚类分子以及吲哚类分子与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),利用其中2183名研究对象在2008年第一次重复... 详细信息

目的探讨中国成年人肥胖相关体格测量指标(BMI、腰围、腰臀比及体脂率)与血浆中吲哚类分子以及吲哚类分子与新发动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法基于中国慢性病前瞻性研究(CKB),利用其中2183名研究对象在2008年第一次重复调查时采集的血样检测吲哚类分子。测量研究对象2004年基线及2008年重复调查时的体重、身高、腰围、臀围及体脂率,BMI和腰臀比通过标准方法进行计算。对所有研究对象的长期随访自2008年重复调查完成开始,直到出现新发ASCVD、死亡、失访或到2018年12月31日为止。CKB通过多种途径获取发病和死亡信息,包括死亡和常规疾病监测系统、医疗保险数据库以及主动的定向监测。利用多元线性回归模型估计基线、第一次重复调查及基线至第一次重复调查体格测量指标的变化率与3种吲哚类分子(吲哚、3-吲哚乙酸、3-吲哚丙酸)的关联;利用Cox比例风险回归模型估计3种吲哚类分子与ASCVD发病风险的关联。结果基线或第一次重复调查的体格测量指标与血浆3-吲哚丙酸呈负相关,基线BMI每增加1.0 kg/m^(2)与3-吲哚丙酸每增加0.1个标准差关联的回归系数(β)值(95%CI)为-0.23(-0.36~-0.10)(错误发现率=0.004)。调整基线BMI后,基线腰围、腰臀比及体脂率每增加1个单位与3-吲哚丙酸每增加0.1个标准差关联的β值(95%CI)依次为-0.09(-0.18~-0.01)、-0.12(-0.19~-0.05)及-0.20(-0.32~-0.08)。BMI变化率(2008年与2004年BMI之差除以调查间隔)与吲哚及3-吲哚乙酸每增加0.1个标准差关联的β值(95%CI)为1.40(0.58~2.21)及-1.07(-1.91~-0.23)。研究对象随访时间M(Q_(1),Q_(3))为10.46(10.36,10.53)年,新发ASCVD 236名。3-吲哚乙酸及3-吲哚丙酸与ASCVD发病风险存在负关联,3-吲哚乙酸及3-吲哚丙酸每增加1个标准差,ASCVD发病的HR值(95%CI)为0.87(0.76~0.99)及0.84(0.73~0.96)。结论体格测量指标及其变化影响血浆中吲哚类分子水平,3-吲哚乙酸和3-吲哚丙酸水平降低与ASCVD发病风险增加有关,3-吲哚乙酸、3-吲哚丙酸可能是肥胖导致ASCVD的中介因素。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病体格测量指标吲哚类分子

苏州队列人群健康生活方式与慢性阻塞性肺疾病发病风险的前瞻性关联研究

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中国慢性病预防与控制 2025年第2期 81-86页

作者：华钰洁戴嘉琪范习康苏健俞浩金建荣孙点剑一裴培陶然周金意陆艳苏州市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所南京医科大学公共卫生学院江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所苏州市吴中区疾病预防控制中心北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学)

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的影响，为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据，选取其中符合标准的45 484人为研究对象，收集信息包... 详细信息

目的探索健康生活方式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病风险的影响，为COPD预防与干预政策的制定提供科学依据。方法基于2004—2008年中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据，选取其中符合标准的45 484人为研究对象，收集信息包括社会人口学特征、个人或家庭健康状况、室内空气污染情况和生活方式，其中生活方式包括吸烟、饮酒、体力活动、饮食和体型。随访人年数从基线调查开始计算，直至随访出现COPD的发病、死亡或失访，或者至2017年12月31日为止。使用R 4.3.2软件进行χ2检验，采用Cox比例风险回归模型分析生活方式与COPD发病风险的关联强度。结果截至2017年12月31日，研究对象中位随访时间为11.12年，随访期间共诊断COPD 524人，COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示，采用多种健康生活方式与COPD的发病风险降低相关，趋势性检验差异有统计学意义（P<0.01）；单项健康生活方式中，不吸烟（HR=0.62,95%CI:0.46～0.84）、高水平体力活动（HR=0.70,95%CI:0.56～0.87）、均衡膳食（HR=0.61,95%CI:0.42～0.88）与COPD的发病风险降低呈正相关（P<0.05）。健康生活方式评分越高，COPD的发病风险越低（HR=0.82,95%CI:0.73～0.92），与至多具备1种健康生活方式相比，具备至少4种健康生活方式的研究对象，COPD发病风险降低了43%(HR=0.57,95%CI:0.40～0.83)。结论健康生活方式与较低的COPD发病风险有关，遵循健康的生活方式可以降低成年人COPD发病风险。

关键词：生活方式慢性阻塞性肺疾病发病风险

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中国成年双生子饮酒行为的分布特征和遗传度

中华流行病学杂志 2025年第1期46卷 73-80页

作者：李渊宸高文静曹卫华吕筠余灿清王胜锋黄涛孙点剑一廖春晓庞元捷高汝钦俞敏周金意吴先萍董忠吴凡王德征许志华刘彧马艳霞尹洁尹胜利李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 青岛市疾病预防控制中心青岛266033 浙江省疾病预防控制中心杭州310051 江苏省疾病预防控制中心南京210008 四川省疾病预防控制中心成都610041 北京市疾病预防控制中心北京100013 复旦大学上海医学院上海200032 天津市疾病预防控制中心天津300011 青海省疾病预防控制中心西宁810007 黑龙江省疾病预防控制中心哈尔滨150090 邯郸市疾病预防控制中心邯郸056001 云南省疾病预防控制中心昆明650034 德州市疾病预防控制中心德州253516

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)中成年双生子饮酒行为的分布特征,并进一步探究遗传因素对饮酒行为的影响。方法研究对象为2010-2018年CNTR在全国11个项目地区登记的双生子,共纳入56966名(28483对)≥18岁且回答饮酒行为相关问题的双生... 详细信息

目的描述中国双生子登记系统(CNTR)中成年双生子饮酒行为的分布特征,并进一步探究遗传因素对饮酒行为的影响。方法研究对象为2010-2018年CNTR在全国11个项目地区登记的双生子,共纳入56966名(28483对)≥18岁且回答饮酒行为相关问题的双生子,使用随机效应模型描述饮酒行为的人群、地区分布特征。进行双生子对内分析,计算饮酒行为一致率和遗传度。结果研究对象年龄为(36.6±12.0)岁,全部研究对象中当前饮酒者占比为16.6%(9461/56966)。在男性、50~59岁组、北方、乡村、高中及以下文化程度、超重/肥胖人群中当前饮酒者占比较高。剔除有戒酒行为的468对双生子、21764对不饮/轻度饮酒的双生子后,在4929对同性别双生子中进行对内分析发现,同卵双生子饮酒一致率为64.0%(2059/3215),异卵双生子为52.6%(902/1714),差异有统计学意义(P一步分层分析后发现,在南方男性中,遗传度在40~49岁人群中最高[36.1%(95%CI:21.6%~50.7%)],而在北方男性中,遗传度在50~59岁人群中最高[34.2%(95%CI:18.1%~50.3%)]。结论在我国成年双生子中,饮酒行为的分布存在人群和地区差异,饮酒行为受到遗传因素的影响,性别、年龄和地区具有潜在的修饰作用。

关键词：饮酒行为双生子研究遗传因素描述性研究

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浅谈公共卫生与疾病预防控制体系建设

中国科学院院刊 2020年第9期35卷 1096-1104页

作者：孙点剑一李立明北京大学公共卫生学院北京100191

此次新冠肺炎疫情传播速度快、影响范围广、防控难度大,在没有特异性治疗药物和疫苗的情况下,我国通过最全面彻底的、以"非医疗干预"手段为主的防控举措,全社会动员,全民参与,科学防治、精准防治,有效遏制了本土疫情,取得了阶段性重要... 详细信息

此次新冠肺炎疫情传播速度快、影响范围广、防控难度大,在没有特异性治疗药物和疫苗的情况下,我国通过最全面彻底的、以"非医疗干预"手段为主的防控举措,全社会动员,全民参与,科学防治、精准防治,有效遏制了本土疫情,取得了阶段性重要成效。在此次疫情防控中,我国各级公共卫生与疾病预防控制(以下简称"疾控")体系起到了重要作用,但也暴露出了诸多短板和不足。文章梳理了现阶段我国疾控体系、公共卫生法律法规建设、卫生应急管理政策保障3个方面存在的突出问题,提出了新时代疾控体系的职能任务发展、关键科研技术建设和专业人才资源储备3个方面的具体建议。

关键词：新冠肺炎公共卫生疾病预防控制体系

流行病学超大规模队列研究——开启21世纪人类复杂性疾病病因研究的钥匙

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中华疾病控制杂志 2013年第1期17卷 66-71页

作者：孙点剑一吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191

随着现代病因理论对于人类常见疾病"遗传-环境交互作用"的共识,流行病学超大规模队列研究在近20年来得到了快速发展,并逐渐成为21世纪开展人类复杂性疾病病因研究最有利的工具和平台之一,但与此同时,超大规模所带来的执行管理、成本控... 详细信息

随着现代病因理论对于人类常见疾病"遗传-环境交互作用"的共识,流行病学超大规模队列研究在近20年来得到了快速发展,并逐渐成为21世纪开展人类复杂性疾病病因研究最有利的工具和平台之一,但与此同时,超大规模所带来的执行管理、成本控制和资源配置等多方面的挑战也不容忽视。

关键词：队列研究患病率危险因素

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生物学年龄评价方法进展

中华流行病学杂志 2021年第9期42卷 1683-1688页

作者：陈璐樊俊宁孙点剑一李立明吕筠北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心 100191

利用生物学年龄衡量个体的衰老进程,可以弥补实足年龄难以解释同龄个体间健康水平差异的缺陷。近年来,涌现出多种基于临床或表型、分子生物学指标或复合型指标的生物学年龄测量方法。本文对一些常见的生物学年龄评价指标进行概述,并比... 详细信息

利用生物学年龄衡量个体的衰老进程,可以弥补实足年龄难以解释同龄个体间健康水平差异的缺陷。近年来,涌现出多种基于临床或表型、分子生物学指标或复合型指标的生物学年龄测量方法。本文对一些常见的生物学年龄评价指标进行概述,并比较这些评价指标的效度。

关键词：生物学年龄评价比较

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多组学在慢性病病因学研究中的应用及其进展

中华流行病学杂志 2021年第1期42卷 1-9页

作者：庞元捷吕筠余灿清孙点剑一李立明北京大学公共卫生学院/北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心 100191

慢性病流行病学的主要目的之一是探索疾病病因。多组学通常包括在脱氧核糖核酸复制、转录、翻译、翻译后修饰的过程中,产生的全部基因(基因组学)、基因表达的广泛变化(表观遗传组学)、核糖核酸(转录组学)和蛋白质(蛋白质组学),以及下游... 详细信息

慢性病流行病学的主要目的之一是探索疾病病因。多组学通常包括在脱氧核糖核酸复制、转录、翻译、翻译后修饰的过程中,产生的全部基因(基因组学)、基因表达的广泛变化(表观遗传组学)、核糖核酸(转录组学)和蛋白质(蛋白质组学),以及下游的小分子代谢产物(代谢组学)。多组学检测技术为包括基因组、转录组、蛋白质组在内的组学测定提供技术支持,系统流行病学为利用多组学开展病因研究提供理论与方法支持。多组学研究既揭示了分子间的相互作用网络,又从微观病因学层面有助于因果推断。随着国际公开数据、分析平台与协作组的指数级增长,多组学研究资源将更加丰富,所研究的深度与广度也将得到大幅扩展。本文将详细介绍多组学在慢性病病因学研究中的应用及近三年的研究进展、多组学对慢性病流行病学研究的意义和价值、为大规模队列研究带来的机遇与挑战、中国在多组学病因学研究的优势与问题及多组学研究展望。

关键词：多组学数据整合组学系统流行病学精准医学慢性病流行病学

循证指南参考文献分析在医学研究产出评价中的应用

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中国循证医学杂志 2011年第9期11卷 1090-1093页

作者：刘淼孙点剑一吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 中国人民解放军总医院老年医学研究所北京100853

本文主要介绍基于循证指南参考文献分析方法的基本原理和实施步骤,并通过实例分析介绍其在医学研究产出评价中的应用。医学研究的最终目的是促进健康,循证指南是医疗实践的重要依据,能够直接应用于临床和预防实践及促进健康。一个研究... 详细信息

本文主要介绍基于循证指南参考文献分析方法的基本原理和实施步骤,并通过实例分析介绍其在医学研究产出评价中的应用。医学研究的最终目的是促进健康,循证指南是医疗实践的重要依据,能够直接应用于临床和预防实践及促进健康。一个研究能够被循证指南引用,作为循证指南的证据来源,是评价该研究用于改善医疗实践的价值的一个重要方面。近年来,基于循证指南参考文献的分析方法逐渐成熟,成为医学研究产出评价的重要思路。

关键词：循证指南参考文献产出评价

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婚姻状况与癌症的关联研究进展

中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 886-891页

作者：肖梦李澳琳朱夏萱余灿清吕筠李立明孙点剑一北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191

近30年来,全球癌症负担持续上升,且人口呈现出老龄化、少子化、结婚率下降及离婚率上升的趋势。婚姻是最亲密和长期的社会关系之一,既往研究零散报告了其对癌症发病和死亡的影响,缺乏基于人群高质量流行病学关联研究证据的系统梳理。本... 详细信息

近30年来,全球癌症负担持续上升,且人口呈现出老龄化、少子化、结婚率下降及离婚率上升的趋势。婚姻是最亲密和长期的社会关系之一,既往研究零散报告了其对癌症发病和死亡的影响,缺乏基于人群高质量流行病学关联研究证据的系统梳理。本文对既往婚姻状况与癌症的关联研究进行综述,以期为未来相关研究以及癌症防控提供新思路。

关键词：婚姻癌症发病死亡