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甲状旁腺全切除联合自体移植术在中国尿毒症SHPT病人中应用单组率Meta分析

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中国实用外科杂志 2019年第3期39卷 247-251页

作者：王珏儒王丹阳董安兵孙映荷孙鹏飞孙文海青岛大学附属医院山东青岛266000 青岛大学医学部山东青岛266000

目的通过分析甲状旁腺全切联合自体移植术在中国尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)病人中应用的全因病死率、术后并发症、术后复发率、1次手术成功率、术后症状缓解率,评价该术式的临床疗效。方法检索万方、维普、中国知网、PubMed等中... 详细信息

目的通过分析甲状旁腺全切联合自体移植术在中国尿毒症继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)病人中应用的全因病死率、术后并发症、术后复发率、1次手术成功率、术后症状缓解率,评价该术式的临床疗效。方法检索万方、维普、中国知网、PubMed等中英文数据库。纳入关于甲状旁腺全切联合自体移植术在中国尿毒症SHPT病人中应用的随机对照试验、非随机对照试验、病例对照研究、队列研究、病例报告论文纳入Meta分析。结果共纳入了12项研究,包含375例中国尿毒症病人。经过分析,甲状旁腺全切联合自体移植术在中国尿毒症SHPT病人中应用的术后并发症发生率P=0.15(95%CI 0.04～0.31);1次手术成功率P=0.93(95%CI 0.90～0.96);术后复发率P=0.11(95%CI 0.06～0.17);全因病死率P=0.04(95%CI 0.01～0.07);术后症状缓解率P=0.86(95%CI0.61～0.99)。结论甲状旁腺全切联合自体移植术在中国尿毒症SHPT病人中应用的疗效较为显著,术后不易复发且并发症的发生率较低。

关键词：甲状旁腺切除术甲状旁腺功能亢进尿毒症 Meta分析

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统:单中心2257个甲状腺结节诊断的应用体会

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中国普外基础与临床杂志 2014年第9期21卷 1076-1080页

作者：孙映荷刘念姜勇苏学英龚日祥李志辉魏涛邹秀和刘枫朱精强四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041 四川大学华西医院病理科四川成都610041

目的总结应用甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行甲状腺细胞学诊断的经验,并对TBSRTC的诊断价值进行评价。方法收集四川大学华西医院病理科2010年1月至2012年12月... 详细信息

目的总结应用甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行甲状腺细胞学诊断的经验,并对TBSRTC的诊断价值进行评价。方法收集四川大学华西医院病理科2010年1月至2012年12月期间完成甲状腺细胞学TBSRTC分级诊断的2 257个甲状腺结节的病理资料,并计算TBSRTC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断价值指标。结果 2 257个甲状腺结节中含Ⅰ级442个,占19.6%;Ⅱ级1 184个,占52.4%;Ⅲ级216个,占9.6%;Ⅳ级38个,占1.7%;Ⅴ级172个,占7.6%;Ⅵ级205个,占9.1%。以TBSRTCⅡ级为诊断良恶性的界点,若不纳入Ⅲ级结节,则TBSRTC分级的灵敏度为93.7%(236/252),特异度为86.6%(323/373),准确率为89.4%(559/625);若将Ⅲ级结节纳入分析,则TBSRTC分级的灵敏度为94.3%(267/283),特异度为74.9%(323/431),准确率为82.6%(590/714)。结论 TBSRTC分级在笔者所在医院的应用实践表明其真实性较高,是准确和可靠的甲状腺细胞学分类诊断系统。

关键词：甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统细胞学诊断细针穿刺甲状腺结节

2000～2012年期间华西医院甲状腺疾病构成的变化分析

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中国普外基础与临床杂志 2013年第9期20卷 987-991页

作者：邹秀和孙映荷朱信心黄秋实李志辉龚日祥苟菊香刘枫杜镇鸿朱精强四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041

目的探讨2000～2012年期间华西医院行初次手术治疗的甲状腺疾病的构成变化，为临床工作提供参考。方法回顾性分析2000～2012年期间华西医院行初次手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料，包括性别、年龄及病理学诊断，进行统计学分析。结... 详细信息

目的探讨2000～2012年期间华西医院行初次手术治疗的甲状腺疾病的构成变化，为临床工作提供参考。方法回顾性分析2000～2012年期间华西医院行初次手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料，包括性别、年龄及病理学诊断，进行统计学分析。结果共纳入了9642例甲状腺疾病患者，男1893例，女7749例，男：女=1：4．09。男性患者中甲状腺癌的比例高于女性（P=0．02）。其中，〈45岁男性患者中甲状腺癌的比例高于女性（P〈0．01），而≥45岁男性和女性患者甲状腺癌的比例比较差异无统计学意义（P=0．90）。2000～2012年期间，甲状腺癌尤其是甲状腺乳头状癌的比例大体呈增高趋势；桥本甲状腺炎的比例及其中合并甲状腺癌的比例均大体呈增高趋势；结节性甲状腺肿的比例呈先上升后下降趋势；甲状腺腺瘤的比例大体呈下降趋势。结论近年来，行手术治疗的甲状腺疾病中甲状腺癌特别是甲状腺乳头状癌的比例大体呈增高趋势，需予以足够的重视。

关键词：甲状腺疾病甲状腺癌比例变化

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136例原发性甲状旁腺功能亢进的诊治体会

中国普外基础与临床杂志 2014年第4期21卷 452-457页

作者：朱信心魏涛龚日祥李志辉黄秋实邹秀和汪洵理杜镇鸿孙映荷刘枫文乐斌朱精强四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析四川大学华西医院2004年1月至2012年12月期间初次手术治疗且资料完整的原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果136例甲状旁腺功能亢进患者中骨型52例... 详细信息

目的分析原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析四川大学华西医院2004年1月至2012年12月期间初次手术治疗且资料完整的原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果136例甲状旁腺功能亢进患者中骨型52例（38，23％），肾型17例（12．50％），骨。肾型7例（5．15％），生化型24例（17．65％），合并其他临床表现者36例（26．47％）。术前甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）值为（106．20±88．88）pmol／L（6．91～390pmol／L），血钙值为（3．12±0．66）mmol／L（2．15～5．77mmol／L）。甲状腺及颈部淋巴结彩超和锝．甲氧基异丁基异腈放射性核素双时相显像（99Tcm-MIBI）定位诊断与手术发现符合率分别为75．00％及85．29％，联合CT检查三者符合率为86．76％。术后病理诊断：良性病变129例（94．85％），甲状旁腺癌7例（5．15％）。良性病变中甲状旁腺腺瘤119例（92．25％），其中单发114例（95．80％），多发腺瘤或甲状旁腺瘤合并甲状旁腺增生5例（4．20％）；甲状旁腺增生10例（7．75％），其中8例为甲状旁腺不典型增生或增生活跃。124例（91．18％）患者术后3d内PTH降至正常上限以下。124例（91．18％）获随访，随访时间6～112个月，中位随访时间49个月；12例（8．82％）失访。术后6个月有2例（1．47％）甲状旁腺癌患者肿瘤复发，其余病例无复发。3例（2．21％）甲状旁腺癌患者分别于术后18，19及23个月死亡，其中2例死于甲状旁腺癌全身转移，1例死于心血管意外。结论原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现多样，手术是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的有效手段。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺腺瘤甲状旁腺癌外科治疗

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原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的超声征象分析

中国普外基础与临床杂志 2014年第9期21卷 1092-1096页

作者：杨盼孙映荷马步云金亚周洁宏彭玉兰四川大学华西医院超声科四川成都610041 四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041

目的总结原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(primary thyroid non-Hodgkin lymphoma,PT-NHL)的超声征象。方法回顾性收集四川大学华西医院2002年5月至2014年7月期间收治的、经病理检查证实且具有较完整超声资料的76例PT-NHL患者的超声资料(PT-... 详细信息

目的总结原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(primary thyroid non-Hodgkin lymphoma,PT-NHL)的超声征象。方法回顾性收集四川大学华西医院2002年5月至2014年7月期间收治的、经病理检查证实且具有较完整超声资料的76例PT-NHL患者的超声资料(PT-NHL组),同期收集超声检查怀疑PT-NHL但经病理排除的36例病例作为对照(对照组),分析2组患者超声征象的差异。结果与对照组比较,PT-NHL组的后方回声增强比例较高(P=0.000),甲状腺患侧叶与健侧叶的左右径差、前后径差及上下径差均较大(P0.05)。在结节型患者中(PT-NHL组37例,对照组12例),PT-NHL组的结节直径较大(P=0.000),但2组结节型患者的结节回声、形态、边界及纵横比的差异均无统计学意义(P>0.05);在具有血流频谱数据的患者中(PT-NHL组17例,对照组4例),PT-NHL组的血管阻力指数(RI)较高(P=0.024)。结论后方回声增强是PT-NHL的特征性表现,而甲状腺两侧叶体积不对称、RI升高以及发生较大结节对PT-NHL的诊断具有提示意义;腺体实质回声不均匀伴低回声结节可能是导致误诊为PT-NHL的因素之一。

关键词：甲状腺非霍奇金淋巴瘤原发性肿瘤超声检查

局部进展期直肠癌:肿瘤新辅助同期放化疗后的磁共振再分期(Ⅱ)——预测淋巴结受累的标准是什么?

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中国普外基础与临床杂志 2010年第1期17卷 76-76页

作者：孙映荷四川大学华西临床医学院

Lahaye MJ, Beets GL, Engelen SM等对39例接受同期放化疗的直肠癌患者分别使用超小超顺磁性氧化铁(ultra-small superparamagnetic iron oxide, USPIO)增强的二维T2加权快速自旋回波、三维T1加权梯度回波和三维T2加权磁共振,测出其淋... 详细信息

Lahaye MJ, Beets GL, Engelen SM等对39例接受同期放化疗的直肠癌患者分别使用超小超顺磁性氧化铁(ultra-small superparamagnetic iron oxide, USPIO)增强的二维T2加权快速自旋回波、三维T1加权梯度回波和三维T2加权磁共振,测出其淋巴结边界、长短轴直径、淋巴结内白区的估计百分比、Ratio(A)(黑淋巴结中白区与整个淋巴结的表面积测出值之比)、淋巴结与臀肌的信号强度比等数据,并对各项数据的受者作用特征曲线(ROC)下面积进行对比分析来确定使用磁共振成像再分期鉴定累及淋巴结的预估标准.

关键词：淋巴结受累局部进展期直肠癌磁共振放化疗后再分期超顺磁性氧化铁标准预测

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IgG4相关性甲状腺疾病

中国普外基础与临床杂志 2013年第9期20卷 1075-1079页

作者：汪洵理黄秋实朱信心杜镇鸿陈强邓巧莲孙映荷陈锐魏涛刘枫马宇龚日祥李志辉朱精强四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041

目的总结IgG4相关性甲状腺病与IgG4关系的研究进展。方法收集近年来国内外关于IgG4相关性甲状腺病的病理特征及其与IgG4关系的相关文献并作综述。结果 IgG4相关性疾病是一类新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,可单... 详细信息

目的总结IgG4相关性甲状腺病与IgG4关系的研究进展。方法收集近年来国内外关于IgG4相关性甲状腺病的病理特征及其与IgG4关系的相关文献并作综述。结果 IgG4相关性疾病是一类新近被认识的与IgG4淋巴细胞密切相关的慢性、系统性疾病,可单发,也可累及甲状腺及全身多个器官。在桥本甲状腺炎、里德尔甲状腺炎及甲状腺乳头状癌病灶中均发现了IgG4的表达。结论 IgG4相关性甲状腺病是对甲状腺炎疾病的一种新的认识,对其的了解有助于对甲状腺炎患者提供合理的治疗手段。

关键词： IgG4相关性甲状腺病 IgG4 桥本甲状腺炎里德尔甲状腺炎甲状腺乳头状癌

纳米碳甲状旁腺负显影辨认保护技术在甲状腺癌手术中的应用

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中国普外基础与临床杂志 2013年第9期20卷 992-994页

作者：朱精强汪洵理魏涛黄秋实李志辉龚日祥龚艳萍文乐斌朱信心马宇刘枫邹秀和杜镇鸿陈强孙映荷陈海四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041

纳米碳混悬注射液（卡纳琳，以下简称纳米碳）为纳米级碳颗粒制成的混悬液，颗粒直径为150nm，具有高度的淋巴系统趋向性，是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。由于毛细血管内皮细胞间隙为20～50nm，而毛细淋巴管内皮细胞间隙为120～50... 详细信息

纳米碳混悬注射液（卡纳琳，以下简称纳米碳）为纳米级碳颗粒制成的混悬液，颗粒直径为150nm，具有高度的淋巴系统趋向性，是我国唯一批准上市的淋巴结示踪剂。由于毛细血管内皮细胞间隙为20～50nm，而毛细淋巴管内皮细胞间隙为120～500nm，且基膜发育不全，故注射到组织内的纳米碳颗粒不进入血管，可迅速进人淋巴管或被巨噬细胞吞噬后进入毛细淋巴管，滞留、聚集在淋巴结，使淋巴结黑染。纳米碳作为一种淋巴结示踪剂，早已广泛应用于胃癌及乳腺癌手术中以指导淋巴结的清扫或前哨淋巴结活检。

关键词：纳米碳甲状腺癌甲状旁腺喉返神经淋巴结示踪剂

基于Muller地质累积指数法的杭州城区河道底泥重金属污染评价

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浙江水利水电专科学校学报 2013年第1期25卷 1-3页

作者：孙映宏杭州市水文水资源监测总站浙江杭州310016

根据沉积学原理和环境化学行为特点,应用地质积累指数(Igeo)法对杭州城区六条代表性河道底泥中典型重金属的含量进行了评价研究,从而为区域水环境的改善提供科学依据.结果表明:杭州城区河道底泥重金属地质积累指数分级在0～4级之间,Cd... 详细信息

根据沉积学原理和环境化学行为特点,应用地质积累指数(Igeo)法对杭州城区六条代表性河道底泥中典型重金属的含量进行了评价研究,从而为区域水环境的改善提供科学依据.结果表明:杭州城区河道底泥重金属地质积累指数分级在0～4级之间,Cd污染最严重,偏中度-偏重污染,其次是Zn,轻度-偏中度污染,Cu和Pb为轻度或无污染;不同区域重金属污染程度不一样,采荷断面受重金属污染的程度最大、义桥断面次之、蒋村港断面最小.

关键词：杭州城区地质累积指数底泥重金属污染