甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统:单中心2257个甲状腺结节诊断的应用体会

作     者：孙映荷 刘念 姜勇 苏学英 龚日祥 李志辉 魏涛 邹秀和 刘枫 朱精强 

作者机构：四川大学华西医院甲状腺乳腺外科四川成都610041 四川大学华西医院病理科四川成都610041 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2014年第21卷第9期

页      面：1076-1080页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：四川省科技支撑计划项目(项目编号:2013SZ0093) 四川省卫生厅科研课题(项目编号:120203)~~ 

主　　题：甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统 细胞学诊断 细针穿刺 甲状腺结节 

摘      要：目的总结应用甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)进行甲状腺细胞学诊断的经验,并对TBSRTC的诊断价值进行评价。方法收集四川大学华西医院病理科2010年1月至2012年12月期间完成甲状腺细胞学TBSRTC分级诊断的2 257个甲状腺结节的病理资料,并计算TBSRTC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确率等诊断价值指标。结果 2 257个甲状腺结节中含Ⅰ级442个,占19.6%;Ⅱ级1 184个,占52.4%;Ⅲ级216个,占9.6%;Ⅳ级38个,占1.7%;Ⅴ级172个,占7.6%;Ⅵ级205个,占9.1%。以TBSRTCⅡ级为诊断良恶性的界点,若不纳入Ⅲ级结节,则TBSRTC分级的灵敏度为93.7%(236/252),特异度为86.6%(323/373),准确率为89.4%(559/625);若将Ⅲ级结节纳入分析,则TBSRTC分级的灵敏度为94.3%(267/283),特异度为74.9%(323/431),准确率为82.6%(590/714)。结论 TBSRTC分级在笔者所在医院的应用实践表明其真实性较高,是准确和可靠的甲状腺细胞学分类诊断系统。