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辛伐他汀对高脂血症患者血浆C反应蛋白水平的影响

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苏州大学学报（医学版） 2007年第4期27卷 623-624页

作者：顾强孙康云苏州市立医院东区心内科江苏苏州215001

目的研究辛伐他汀对高脂血症患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响。方法测定131例高脂血症患者辛伐他汀治疗前后血脂、CRP水平的变化。结果经辛伐他汀治疗12周后,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、CR... 详细信息

目的研究辛伐他汀对高脂血症患者血浆C反应蛋白(CRP)的影响。方法测定131例高脂血症患者辛伐他汀治疗前后血脂、CRP水平的变化。结果经辛伐他汀治疗12周后,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、CRP分别下降12.67%、20.28%、20.83%、33.32%、25.74%,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高20.66%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论辛伐他汀不仅能调节血脂,还能降低血浆CRP。

关键词：高脂血症辛伐他汀 C反应蛋白

消瘀胶囊预防家兔高脂血症形成的实验研究及临床疗效观察

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消瘀胶囊预防家兔高脂血症形成的实验研究及临床疗效观察

作者：孙康云苏州大学

学位级别：硕士

脂质代谢紊乱在动脉粥样硬化(AS)发生发展中具有重要的作用。流行病学资样显示，每降低1％血清胆固醇亦将降低2-3％冠心病的危险性。故调脂药物治疗脂质代谢紊乱已成为当今防治AS及冠心病的重要手段。消瘀胶囊是中药山楂和丹参经提取有... 详细信息

脂质代谢紊乱在动脉粥样硬化(AS)发生发展中具有重要的作用。流行病学资样显示，每降低1％血清胆固醇亦将降低2-3％冠心病的危险性。故调脂药物治疗脂质代谢紊乱已成为当今防治AS及冠心病的重要手段。消瘀胶囊是中药山楂和丹参经提取有效成分后，按一定比例混合组成的纯中药制剂，本研究观察其对预防家兔高脂血症形成的影响，同时观察对高血症状态下血液流变学、抗氧化作用的影响，在此基础上对20例原发性高脂血症患者进行了为期8周的临床疗效观察。 1．对血脂的影响新西兰家兔高脂饲料喂养2周，同时服用消瘀胶囊后，兔血清胆固醇(TC)较高脂模型组下降12.6％—34.1％，尤其大剂量组成作用更为明显(P＜0.05)，血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和TC／HDL-C比值也较高脂模型组下降25.0％—45.4％、1.2％—30.4％和14.1％—30.1％，但未见有统计学上的明显差异，而血清载脂蛋白B(ApoB)则有明显的降低(P＜0.05-0.01)。当新西兰兔连续4周喂养高脂饲料同时灌服消瘀胶囊后，则可使血清TC和LDL-C显著地低于高脂模型组(P均＜0.01)，并呈现明显的剂量依赖性，血靖TG和ApoB分别下降13.2％—43.6％和6.5％—32.0％，尤其大剂量组的作用最明显(P＜0.05-0.01)。消瘀胶囊对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)虽然没有增加作用，但可使TC／HDL-C比值明显降低(P＜0.01)，这些结果提示消瘀胶囊为有预防家兔高脂血症形成的作用。 2．对动脉粥样硬化的影响新西兰兔高脂饲料喂养4周并同时服用消瘀囊可减少脂滴在动脉壁的沉着，减轻AS的形成。 3．对肝脂质和肝重量系数的影响新西兰兔高脂饲料喂养4周并同时服用消瘀胶囊后，可防止TC在肝组织的沉积，用药组的肝重量系数也明显较高脂模型组低(P＜0.01)。电子显微镜观察给药组肝细胞内的脂质空泡明显较高脂模型组少。消瘀胶羹预防家兔高脂血症形成的实验研究及临床疗效观察中文摘要 4．汗打血小板聚集性的影响新西兰兔高酮料喂养4周并同时服用消瘀胶羹后，对二磷酸腺昔（ADP）和溯腿的血小板聚集有二定的抑制作用，尤真校佣大剂量组，对胶原诱导的血小板聚集有明显的抑制作用（Pq．05人对花生四烯酸诱导的血小板聚集未见有明踢响。 5．对血液流变学的影响新西兰兔连续4周高脂饲悯喂养并同时服用消瘀胶羹后，小、中剂量的消瘀胶囊组，兔的全血粘度、全血还原粘度、红细胞＠峭共黝卿变形指数等指标有啊燃，大剂量消瘀胶囊组，娜…，红细胞冈性指数和变形指数有非常明显的作用（P＜***人提剥硼消瘀胶囊后，对改善鄙B血触的血栅蹬可产生一定的有排用。 6．对兢氧化作用及纤溶系统的影响新西兰锄绷绑质4周并同时服用消瘀胶囊后，血清超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于高脂模型组（P＜***）;而丙二醛（MDA）的一著低于鄙胸组（P＜0．01）;组织型凝血酶原激活剂（tdbt）水平显著高 I ＋toMff！t5ltfl（P＜***），瞅…Mffffi。 ***＆slilg 消瘀胶囊治翩掰鄙狮20例，8周末血清TC下降33．78％， LD一下降35．67o，TG下降30．74O，与治疗前比较有显著性差异（***人总有效率达95O，但HD一上升不明显（Iyfl．05人无一例出现肝、肾及血糖的影响，提示消瘀胶囊是一种有效安全的调脂药物。

关键词：消瘀胶囊高脂血症预防作用

神经突触结合蛋白Ⅰ-C2A区重组表达及其在心脏缺血-再灌注大鼠模型中的显像研究

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中华核医学杂志 2010年第5期30卷 312-315页

作者：孙康云周俊东沈飞方纬吴锦昌南京医科大学附属苏州医院东区心内科 215001 南京医科大学附属苏州医院肿瘤诊疗中心实验室 215001 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科

目的利用基因工程方法重组表达神经突触结合蛋白Ⅰ的C2A片段,探讨其在心肌细胞凋亡显像中的应用价值.方法（1）将C2A基因连接到含有谷胱甘肽转移酶（GST）的重组原核表达载体pGEX-6P-1上,转化感受态细菌BL21,异内基硫代半乳糖苷（IPT... 详细信息

目的利用基因工程方法重组表达神经突触结合蛋白Ⅰ的C2A片段,探讨其在心肌细胞凋亡显像中的应用价值.方法（1）将C2A基因连接到含有谷胱甘肽转移酶（GST）的重组原核表达载体pGEX-6P-1上,转化感受态细菌BL21,异内基硫代半乳糖苷（IPTG）诱导后纯化.（2）用异硫氰酸荧光素（FITC）标记纯化的蛋白,通过细胞结合实验鉴定蛋白质活性.（3）采用2-亚氨基噻吩方法,进行99TcmO-4标记C2A-GST融合蛋白,标记后的蛋白质用纸层析法测定其放化纯.（4）制备大鼠心肌缺血-再灌注模型,通过尾静脉注射99Tcm-C2A-GST,1 h后用SPECT仪进行显像显像结束后,处死大鼠,取出心肌,用氯化三苯基四氮唑（TTC）染色,分离缺血心肌和存活心肌,测质量及其放射性计数,比较缺血心肌与正常心肌每克组织百分注射剂量率（%ID/g）值之间差别.采用SPSS12.0软件行统计分析,数据间比较采用t检验.结果（1）成功表达的C2A-GST蛋白,相对分子质量约为3.8×104.（2）荧光显微镜下观察FITC-C2A-GST具有结合凋亡细胞的功能.（3）标记后的99Tcm-C2A-GST放化纯为（98.90±0.43）%.（4）大鼠显像示缺血损伤心肌显影清晰,体外测定缺血心肌摄取99Tcm-C2A-GST为（2.41±0.32）%ID/g,对照组99Tcm-C2A-GST-N-羟基琥珀酰亚胺（C2A-GST-NHS）的摄取为（0.82±0.24）%ID/g,两者之间差别具有统计学意义（t=10.6,P＜0.01）.结论通过基因工程方法重组神经突触膜蛋白Ⅰ的C2A区域,重组后其具有监测缺血-再灌注大鼠模型中的心肌凋亡的作用.

关键词：心肌再灌注损伤凋亡突触结合蛋白Ⅰ 锝放射性核素显像大鼠

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急性心肌梗塞患者QT离散度48例临床分析

苏州医学院学报 1997年第1期17卷 79-80页

作者：孙康云苏州市第四人民医院心内科

分析48例急性心肌梗塞（AMI）QT离散度（QTd），并与30例健康成人QT比较，结果发现：（1）AMI组患者QTd79．81±21．37mg明显长于健康成人组（11．72±12．29ms，P＜0.01）；（2）AMI组中有室性心动过速（VT）、心室颤动（Vf）者的QTd（... 详细信息

分析48例急性心肌梗塞（AMI）QT离散度（QTd），并与30例健康成人QT比较，结果发现：（1）AMI组患者QTd79．81±21．37mg明显长于健康成人组（11．72±12．29ms，P＜0.01）；（2）AMI组中有室性心动过速（VT）、心室颤动（Vf）者的QTd（101．25±30．71ms）显著长于无VT、Vf者（66．2±20．52ms，P＜0.01）．提示AMI患者QTd越长，发生VT、Vf等恶性心律失常的可能性越大．

关键词：心肌梗塞 QT离散度心动过速

替米沙坦联合吲达帕胺对老年原发性高血压患者脉压和血压晨峰的影响

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中华高血压杂志 2009年第5期17卷 406-409页

作者：周国宝孙康云李俭春陈亚东钱喆苏州市立医院东区南京医科大学附属苏州医院江苏苏州215001 南京军区南京总医院江苏南京210002

目的评价单用替米沙坦与替米沙坦联合吲达帕胺缓释片对老年原发性高血压患者的动态血压(ABP)、脉压(PP)、血压晨峰(MBPS)的影响。方法老年原发性高血压患者102例,随机分为替米沙坦组(80 mg/d,n=50)及替米沙坦联合吲达帕胺缓释片组(联合... 详细信息

目的评价单用替米沙坦与替米沙坦联合吲达帕胺缓释片对老年原发性高血压患者的动态血压(ABP)、脉压(PP)、血压晨峰(MBPS)的影响。方法老年原发性高血压患者102例,随机分为替米沙坦组(80 mg/d,n=50)及替米沙坦联合吲达帕胺缓释片组(联合用药组,80 mg/1.5 mg,n=52),治疗前及治疗后12周监测24 h ABP,分别评估白天和夜间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和凌晨5:00-8:00的血压及MBPS。结果治疗12周后,两组24 h的SBP、DBP和PP均较基线血压显著降低(均P0.05);在服药间歇的最后4 h(凌晨5:00-8:00),两组SBP、DBP、PP均显著降低,联合用药组的降低程度显著大于替米沙坦组(P<0.01);联合用药组SBP和DBP的晨峰降幅亦显著大于替米沙坦组(P<0.01),MBPS减少百分比(31%)显著大于替米沙坦组的18%(P<0.01)。结论替米沙坦和替米沙坦联合吲达帕胺缓释片均可显著降低老年原发性高血压患者的动态SBP、DBP、PP、凌晨血压和MBPS,联合治疗显著优于单用替米沙坦,特别是血压晨峰。

关键词：原发性高血压老年动态血压监测脉压血压晨峰替米沙坦吲达帕胺缓释片

原发性高血压患者单核细胞TRPC3的表达水平与细胞因子的关系

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南京医科大学学报（自然科学版） 2012年第3期32卷 382-385页

作者：马前军孙康云程志坚曾元英钱丽娟南京医科大学附属苏州医院急诊科江苏苏州215001 南京医科大学附属苏州医院心内科江苏苏州215001

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者单核细胞中经典瞬时受体电位通道3(transient receptorpotential canonical channel 3,TRPC3)转录水平与单核细胞中白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumornecrosis factor-α,TNF-α)的转录水平以及外周血单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein 1,MCP-1)浓度的关系。方法:抽取20例原发性高血压患者和20例血压正常的健康体检者的静脉血,分离获得单核细胞,运用实时定量聚合酶链反应法(re-al-time PCR)分别检测外周血单核细胞中TRPC3、TNF-α和IL-1β的mRNA,用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbentassay,ELISA)检测外周血MCP-1浓度。结果:与血压正常对照组比较,原发性高血压组单核细胞中TRPC3、TNF-α和IL-1β的mRNA表达升高,MCP-1浓度增高,具有统计学差异(P<0.05)。单核细胞中TRPC3的mRNA水平与TNF-α和IL-1β的mRNA水平以及MCP-1浓度呈现正相关。结论:原发性高血压作为一个慢性炎症过程,单核细胞中TRPC3表达与细胞因子水平相关,TRPC3表达上调可被认为是单核细胞活化的指标之一。

关键词：经典瞬时受体电位通道细胞因子高血压单核细胞炎症

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超声评价左心房结构与功能的研究进展

心肺血管病杂志 2023年第11期42卷 1187-1190页

作者：邵娅庆孙康云南京医科大学附属苏州医院心血管内科 215008

临床中常见的心血管疾病,如心房颤动(atrial fibrillation,AF)、瓣膜病、心肌病、高血压及冠心病等均可不同程度导致左心房(left atrium,LA)结构和(或)功能受损。多项研究表明,LA受损程度是心血管不良事件的独立预测因子[1]。超声以其... 详细信息

临床中常见的心血管疾病,如心房颤动(atrial fibrillation,AF)、瓣膜病、心肌病、高血压及冠心病等均可不同程度导致左心房(left atrium,LA)结构和(或)功能受损。多项研究表明,LA受损程度是心血管不良事件的独立预测因子[1]。超声以其安全、无创及实时等优点,成为目前评价LA结构与功能的首选方法。尤其是近年来超声新技术的涌现,使临床在各种疾病状态下精准评价LA的病损程度成为现实。在本文中,我们将对超声评价LA结构与功能的研究进展进行综述,对该领域的潜在发展方向进行展望。

关键词：超声心动图斑点追踪技术四维自动左心房定量分析左心房

高胆固醇血症患者中筛查家族性高胆固醇血症的临床意义研究

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中国全科医学 2024年第36期27卷 4515-4521页

作者：李渊马弘阳李标岳岸娜邵娅庆孙康云南京医科大学附属苏州医院心血管病中心江苏省苏州市215008 南京医科大学姑苏学院江苏省苏州市215000

背景家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体(共)显性遗传病,是严重的高胆固醇血症,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,这部分患者早发动脉粥样硬化性心血管疾病风险明显增加,早发现和尽早接受治疗可改善患者的存活率。目的在... 详细信息

背景家族性高胆固醇血症(FH)是一种常染色体(共)显性遗传病,是严重的高胆固醇血症,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显升高,这部分患者早发动脉粥样硬化性心血管疾病风险明显增加,早发现和尽早接受治疗可改善患者的存活率。目的在高胆固醇血症患者中筛查FH,探讨社区人群筛查FH的临床价值、意义。方法2023年7—12月纳入南京医科大学附属苏州医院心血管病中心及下属医联体5个社区卫生中心LDL-C≥4.90 mmol/L并完成基因测序的高胆固醇血症患者164例,根据LDL-C水平的四分位间距,分为Q1组(4.90 mmol/L≤LDL-C0.05)。结论社区人群高胆固醇血症LDL-C≥4.9 mmol/L的患者中,FH基因变异率较高,同时其他原发性(遗传性)脂代谢基因变异率较高,在社区人群高胆固醇血症患者中筛查FH有重要临床意义和价值。

关键词：高胆固醇血症家族性高胆固醇血症筛查临床意义

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转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂对高血压临床事件发生率的影响

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苏州医学院学报 2000年第3期20卷 290-291页

作者：顾强孙康云周国宝苏州市第四人民医院心内科苏州215001

378例高血压病患者随机分为ACEI治疗组、β -阻滞剂组及CaA组 ,分别予开博通 12 .5～ 2 5mg ,3次 /d ,或依那普利 5～ 10mg ,2次 /d ;倍他乐克 2 5～ 5 0mg 2次 /d ;硝苯吡啶 10mg ,3次 /d治疗 ,目标血压 0 .0 5 ) ;各组临床事件发生率 ... 详细信息

378例高血压病患者随机分为ACEI治疗组、β -阻滞剂组及CaA组 ,分别予开博通 12 .5～ 2 5mg ,3次 /d ,或依那普利 5～ 10mg ,2次 /d ;倍他乐克 2 5～ 5 0mg 2次 /d ;硝苯吡啶 10mg ,3次 /d治疗 ,目标血压 0 .0 5 ) ;各组临床事件发生率 (19.5 1%～ 2 1.5 0 % )与临床事件总发生率2 0 .6 3%比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。β -阻滞剂组 (Ⅱ组 )的次要临床事件发生率 11.2 1%明显高于其它 3组 (P<0 .0 5 )。认为ACEI、β -阻滞剂、CaA均可作为抗高血压首选药物 ,以 β -阻滞剂组糖尿病及高脂血症发生率较高。

关键词：高血压转换酶抑制剂 β-受体阻滞剂 CaA