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山东省高速交通网络时空演化与区域空间格局适配性研究

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山东省高速交通网络时空演化与区域空间格局适配性研究

作者：孙义荣山东交通学院

学位级别：硕士

高速交通交互融合形成的高速交通网络对区域经济社会发展体现出了前所未有的影响力和塑造力,已成为推动区域空间格局协调持续发展的核心动力之一。交通作为区域发展的先行军必定带动区域发展,推动落实加快构建新发展格局,而高速交通网... 详细信息

高速交通交互融合形成的高速交通网络对区域经济社会发展体现出了前所未有的影响力和塑造力,已成为推动区域空间格局协调持续发展的核心动力之一。交通作为区域发展的先行军必定带动区域发展,推动落实加快构建新发展格局,而高速交通网络的构建更需要区域空间内各要素的支撑,才能拉动高速交通网络向良性发展,两者之间以交通带动区域为主,相辅相成、互为因果。在此背景下,研究高速交通网络与区域空间格局的相互作用关系,协同互动发展程度并提出相应的优化途径和对策,对于推进我国新时期交通强国战略,促进区域空间格局进一步协调优化具有重大的理论意义和实践价值。本文在对众多国内外文献与实践案例进行梳理和归纳的基础上,以前人不同的研究视角为依据,将山东省作为研究对象,分别从高速交通方式与区域空间要素的时空演化规律,高速交通网络对区域空间可达性、经济结构、产业结构、人口集聚、城市形态的影响分析以及高速交通与区域空间发展适应匹配研究,利用核密度分析、熵值法、耦合协调度、OLS回归、脉冲响应模型等定性定量方法,借助Arc GIS、SPSS等软件手段,从时间与空间双维度研究高速交通方式与区域空间发展的适配性,研究要素既分开又融于一体,使研究结论更全面,不再局限于经济评价。研究结果表明:(1)山东省高速交通与区域空间的发展极化严重,整体表现为“两极两强多弱”。高速交通的发展区域差异性较大,整体表现出以济南、青岛两城市为高速交通核心枢纽,潍坊、烟台为次核心枢纽向四周扩散的发展规律;区域空间发展方面,无论在时间维度还是空间维度山东省发展都存在不均衡性,主要表现在青岛市、济南市、烟台市、潍坊市区域空间布局较优,其他边缘城市都或多或少存在不同程度的紊乱和发展迟缓问题。(2)高速交通网络对区域空间格局演化具有显著的直接作用,主要表现在高速交通网络影响下山东省的城市通达性呈现出明显的中心区特征、外围圈层衰减等特点,加速了城市间正向或逆向的要素流动,加剧了山东省区域经济发展的不平衡性和不协调性;同时高速交通的布局完善也有效促进产业结构优化和产业升级,促使产业朝向高级化发展,加速了人口空间流动和城市化的进程,推动城市扩张速率,使城市形态朝向“集聚—扩散—集聚”方向发展。(3)山东省高速交通与区域空间格局有很强的正向互动关系,从时序特征方面看,山东省高速交通与区域空间两者间从2001年开始逐步从失调走向协调,但从总体发展评估来看,两个体系的协调发展仍然受环境、高速交通利用率不高等因素约束,两系统之间仍长期处于磨合阶段;空间特征方面,山东省高速交通与区域空间发展耦合协调度整体呈现“中心>外围”,依据高速交通区位优势构成以济南为核心的“中部协调发展带”和以青岛、烟台为主的“沿海协调发展带”;初步构成了济南到青岛再到烟台的“交通-区域”高水平发展走廊,且随着时间推移方向性逐渐加强。

关键词：高速交通区域空间时空演化适配性

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先进计算光刻

激光与光电子学进展 2022年第9期59卷 161-176页

作者：袁淼孙义钰李艳秋北京理工大学光电学院北京100081

计算光刻是极大规模集成电路(IC)制造的核心技术之一。随着IC节点的不断下移,对于工艺的要求越来越严苛。计算光刻技术对推进光刻工艺进步做出了巨大贡献。然而,尽管计算机技术的发展为计算光刻技术的进步提供了有力的支持,但是计算光... 详细信息

计算光刻是极大规模集成电路(IC)制造的核心技术之一。随着IC节点的不断下移,对于工艺的要求越来越严苛。计算光刻技术对推进光刻工艺进步做出了巨大贡献。然而,尽管计算机技术的发展为计算光刻技术的进步提供了有力的支持,但是计算光刻速度和精度之间互制的难题,考虑光刻系统、掩模、工艺误差情况下的计算光刻研究,仍需要学术团队与工业研发团队协同攻关。在简单回顾计算光刻的重要里程碑节点的基础上,重点概述作者团队在“先进计算光刻:快速、高稳定计算光刻”的研究进展,包括矢量计算光刻、快速计算光刻和多目标-高稳定矢量计算光刻。最后,对未来计算光刻技术的发展做出了展望,并期望本文能对我国集成电路领域的研发人员和工程师有所帮助。

关键词：光刻计算成像逆向光刻计算光刻分辨率增强技术

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基于残差网络的行人再识别方法

基于残差网络的行人再识别方法

作者：孙义博中国人民公安大学

学位级别：硕士

行人再识别旨在完成非重叠视域下图像或者视频序列中的特定行人匹配。但是现实场景中,摄像机视角、分辨率、遮挡、光照以及复杂背景等多种因素,会降低行人再识别算法所提取行人特征的鲁棒性,导致识别精度无法满足应用需求。为解决上述问... 详细信息

行人再识别旨在完成非重叠视域下图像或者视频序列中的特定行人匹配。但是现实场景中,摄像机视角、分辨率、遮挡、光照以及复杂背景等多种因素,会降低行人再识别算法所提取行人特征的鲁棒性,导致识别精度无法满足应用需求。为解决上述问题,本文围绕基于残差网络的行人再识别方法展开研究,具体工作如下:提出一种基于通道注意力机制的行人再识别方法,增强特征判别力和模型泛化能力。以SCPNet网络模型为基础,首先,将通道注意力机制SE模块嵌入骨干网络Res Net50中,对关键特征信息进行加权强化;其次,采用动态激活函数根据输入特征动态调整Re LU的参数,增强网络模型的非线性表达能力;最后,将梯度中心化算法引入Adam优化器,提升网络模型的训练速度和泛化能力。在Market1501、Duke MTMC-ReID和CUHK03数据集上进行性能评估,Rank-1分别提升2.17%、2.38%和3.50%,mAP分别提升3.07%、3.39%和4.14%。提出一种基于特征关联和多损失融合的行人再识别方法,降低遮挡区域噪声干扰。以PGFA网络模型为基础,首先,利用姿态估计器生成的人体关键点作为辅助信息,引导模型关注行人图像未被遮挡区域,提取姿态引导的全局特征;其次,引入全局对比池化模块,将平均池化和最大池化的特性进行融合,提取对背景噪声和遮挡抗干扰性更强的全局特征;然后,引入One-vs-rest关系模块,挖掘局部分块特征的内在关系,提取能够反映图像整体信息的局部特征;最后,加权融合交叉熵损失、难样本采样三元组损失和中心损失三种损失函数,监督模型学习类间距离大、类内距离小的行人特征。在Occluded-Duke MTMC数据集上进行性能评估,Rank-1和mAP分别达到54.9%和41.5%。提出一种基于颜色空间转换和轻量级网络的行人再识别方法,缩小异质模态间差距。以AGW网络模型为基础,首先,将可见光图像转换到HSV颜色空间,提取只描述图像明暗信息的V分量,并将其复制扩展为三通道图像,降低对颜色信息的依赖;其次,通过轻量级模态生成器对三通道图像进行降维和升维,生成介于可见光和红外图像的中间模态,缩小模态间差异;最后,将三种模态作为输入,通过权重共享的特征学习器来学习跨模态信息。在SYSU-MM01和Reg DB数据集上进行性能评估,Rank-1分别提升6.67%和1.18%,mAP分别提升6.47%和1.15%,m INP分别提升5.59%和0.42%。在软件实现方面,以Pytorch为深度学习框架,利用PyQT5进行界面设计,编程实现了基于残差网络的行人再识别软件,并利用真实场景下采集的数据进行验证测试。

关键词：残差网络行人再识别特征提取度量学习

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卖空机制的存在是否会抑制企业违规行为？

卖空机制的存在是否会抑制企业违规行为？

作者：孙义钢西南财经大学

学位级别：硕士

近年来,证券市场中公司违法违规行为不仅打击了投资者的信心,也降低了资本市场资源配置功能。根据数据统计,从2007年起,违规企业数量与上市公司总数的比值在逐年增加,然而,在2010年却突然从15.94%下降到13.96%。经过调查研究发现,我国... 详细信息

近年来,证券市场中公司违法违规行为不仅打击了投资者的信心,也降低了资本市场资源配置功能。根据数据统计,从2007年起,违规企业数量与上市公司总数的比值在逐年增加,然而,在2010年却突然从15.94%下降到13.96%。经过调查研究发现,我国在当年推出融资融券制度。因此产生问题:卖空机制能否抑制企业违规?如果能抑制企业违规,那么是通过何种途径来抑制的?并且该种抑制作用在不同特征的企业中的显著性又如何?由于我国资本市场的法律法规还有待健全,投资者保护机制有待完善,因此对该问题的研究是很有必要的。本文选择A股市场2007-2019年间的数据作为观测样本,并对样本进行数据处理。本文研究的解释变量是卖空机制,因此需要观测政策提出前后,被解释变量是否发生异常变化,故双重差分思想是本文的运用重点。由于本文的被解释变量为企业违规,仅可得到企业违规且被稽查的数据,导致样本不全,因此借鉴徐细雄等(2021)的做法,采用部分可观测Bivariable Probit估计,并参考双重差分的思想,构建模型,来研究卖空机制会对企业事前违规倾向和事后被稽查概率有何影响,并通过研究分析师的关注度这一渠道,检验卖空机制如何影响事后被稽查的概率。进一步研究卖空机制对被稽查的时间是否有缩短作用,最后考虑不同产权性质、上市时间的长短和股权集中度可能导致的公司违规抑制作用的异质性,使得本文的研究更有针对性。实证结果表明,卖空机制会从内部治理途径降低企业的事前违规倾向,也会通过外部途径提高违规被稽查的概率。并且验证了卖空机制是通过提高分析师的关注,从而提高了企业被监管层稽查的概率。还进一步验证了,卖空机制不但能抑制企业违规,还使得违规企业被稽查的时间缩短。最后通过异质性分析,得出卖空机制对企业违规的抑制作用在含有国资成分的企业、股权分散、上市时间短的企业中更为显著的结论。相比于现有的文献,本文的主要贡献在于:(1)将样本分为国有企业和非国有企业,丰富了卖空机制对企业违规的影响相关文献。(2)本文通过用两种方式度量违规到被稽查的时间,验证了卖空机制的确能够缩短违规被稽查的时间。

关键词：卖空机制企业违规事前违规倾向事后稽查概率

基于系统动力学的危险品航空运输风险评价研究

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基于系统动力学的危险品航空运输风险评价研究

作者：孙义庆哈尔滨商业大学

学位级别：硕士

随着全球市场的不断扩大和各项经济政策的稳步推进,航空货运的需求与吞吐量持续增长。危险品航空运输的需求量呈现不断上升的趋势,运输的隐藏危险品品种日益繁杂,国际航协规则更新频繁,锂电池起火等事故偶有发生,因此对危险品航空运输... 详细信息

随着全球市场的不断扩大和各项经济政策的稳步推进,航空货运的需求与吞吐量持续增长。危险品航空运输的需求量呈现不断上升的趋势,运输的隐藏危险品品种日益繁杂,国际航协规则更新频繁,锂电池起火等事故偶有发生,因此对危险品航空运输安全监管的要求与压力越来越高。分析与总结以往大量的危险品航空运输的文献和资料可以得出,针对危险品航空运输风险进行评估,多是从整体性、概括的层面并未界定研究主体进行风险评估。本文从航司角度基于系统动力学对危险品航空运输风险进行模拟仿真分析,根据仿真结果提出针对性的对策建议,解决危险品航空运输各项难题,降低危险品航空运输风险,促进航司可持续发展。本文首先对国内外的危险品航空运输现状进行相关梳理与总结,界定危险品、危险品特性、危险品事故以及航空运输风险等核心概念,阐述国内外危险品航空运输法律法规与政策,确立航空公司作为研究范围主体。其次,通过对东方航空危险品相关手册与作业指导书进行文本提取与挖掘,梳理危险品用户自定义词典,建立共现网络图与词云,结合危险品航空运输现状与实地调研,归纳出人因风险、环境风险等四个一级指标与文件检查、危险品仓库等十五个二级指标,针对风险指标中潜在问题与风险进行分析与整理。然后利用系统动力学VENSIM仿真软件,构建危险品航空运输风险因果关系图,收集相关数据采用专家打分和熵权法确定各风险因素权重,建立危险品航空运输风险管理水平存量流量图进行风险动态仿真分析,可以看出危险品运输整体的风险水平随时间的变化趋势,采用控制变量法将各子系统风险值分别增加10%和20%进行模拟仿真,得出一级风险指标重要性程度排序为人因风险、环境风险、设备风险、管理风险,二级风险指标中文件检查、突发事件、货物检查对整体的敏感性程度较高。最后结合重要性程度提出人因风险、环境风险、设备风险和管理风险等相应的风险管控措施,不同航司可按照自身实际情况使用不同数据,得到与企业相匹配的评估结果,再根据评估结果精准施策优化运行机制,不断地提高航司的风险防范与处理能力。

关键词：危险品航空运输系统动力学文本挖掘熵权法风险评价

超声联合pH-shift、预加热对椰子蛋白物理化学特性及椰浆稳定性影响研究

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超声联合pH-shift、预加热对椰子蛋白物理化学特性及椰浆稳定性影...

作者：孙义周海南大学

学位级别：硕士

新鲜椰浆是一种从椰肉中榨取的水包油乳液,具有独特的风味以及优良的营养价值。椰子蛋白作为椰浆中的主要营养成分和天然乳化剂,对椰浆的稳定性起着至关重要的作用。然而,椰浆的高脂肪含量以及椰子蛋白较差的乳化特性,导致椰浆很不稳定... 详细信息

新鲜椰浆是一种从椰肉中榨取的水包油乳液,具有独特的风味以及优良的营养价值。椰子蛋白作为椰浆中的主要营养成分和天然乳化剂,对椰浆的稳定性起着至关重要的作用。然而,椰浆的高脂肪含量以及椰子蛋白较差的乳化特性,导致椰浆很不稳定,在生产运输过程中容易产生分层,影响产品品质。因此,研究椰子蛋白的物理化学特性,改善其空间结构,提高其自身乳化特性,进而提高椰浆的稳定性具有重要的现实意义,也能为椰子产品的加工提供重要的理论基础。本研究针对椰子蛋白乳化特性差,椰浆稳定性不足的问题,从新鲜椰浆中分离了椰子球蛋白以及清蛋白两种主要的椰子蛋白。利用差式扫描量热、傅里叶红外光谱以及内源荧光光谱方法研究了椰子蛋白组分的基本理化性质;利用超声波、pH-shift以及预加热等技术改变了椰子蛋白的空间结构,研究了其对椰子蛋白灭菌前后的溶解度、表面疏水性、游离巯基含量、二级结构以及微观结构的影响;同时通过对椰浆的处理,研究了其对椰浆表观粘度以及灭菌前后Zeta电位、平均粒径、粒径分布以及乳析指数的影响;此外,还研究了超声在pH-shift以及预加热过程中所产生的作用。本实验的主要结果以及结论如下:(1)椰子球蛋白和清蛋白的变性温度大约为128℃和93℃。椰子蛋白的红外吸收峰主要集中于3300cm、2896 cm、1746 cm以及1523cm处。椰子球蛋白的结构更为紧凑,其内源荧光强度要低于椰子清蛋白。(2)碱性pH-shift处理形成的驱动力能够改变椰子蛋白的溶解度,增加椰子蛋白的疏水性指数(球蛋白:3018.9→8557.2;清蛋白:2254.5→3881.1),同时将椰子蛋白的游离巯基含量从286.1μmol/g(球蛋白)252.7μmol/g(清蛋白)提升至681.42μmol/g以及305.2μmol/g;强化分子间的氢键相互作用,改变α-螺旋以及β-折叠的相对含量,增强椰子蛋白的乳化特性。高温灭菌后,pH-shift处理的椰子蛋白质表现出来了更好的热稳定性。碱性pH-shift处理的椰子清蛋白在溶解度、表面疏水性以及游离巯基含量的变化率分别为7.5%、33%以及20%,低于未处理的19.5%、47.5%以及54.5%。(3)随着预热温度的提升,椰子蛋白溶解度逐渐降低,疏水性指数以及游离巯基含量逐渐增加,90℃时疏水性指数达到7658.7(球蛋白)以及7349.9(清蛋白),游离巯基含量达到365.8μmol/g(球蛋白)以及332.4μmol/g(清蛋白)。α-螺旋以及β-折叠之间的相互转换,改善了椰子蛋白的空间结构。高温灭菌过后,90℃预热处理的椰子蛋白结构最为稳定,溶解度、表面疏水性以及游离巯基含量的变化幅度最小。(4)碱性pH-shift处理的椰浆拥有最好的稳定性,表现更高的粘度和Zeta电位值(-22.33 m V),拥有更低的热聚集速率(33.3%)和乳析指数(0.36)。高温灭菌后,pH-shift处理的椰浆能够更好地维持稳定,减轻分层现象;随着预热温度的不断升高,90℃处理的椰浆有最高的粘度和Zeta电位值(-22.10 m V),最低的热聚集速率(30.1%)和乳析指数(0),表现出最高的稳定性。(5)超声用对pH-shift以及预加热起强化作用:在蛋白质溶解度、表面疏水性、巯基含量以及椰浆电位、热聚集速率、表观粘度、乳析指数方面,超声对pH-shift的强化程度达到20.6%、49.0%、24.3%、9.8%、46.3%、22.0%和34.1%,超声对预加热的强化程度达到8.6%、35.3%、8.0%、9.9%、42.7%、67.7%和94%。

关键词：超声 pH-shift 预加热椰子蛋白椰浆稳定性

水土保持措施对黑土农田浅沟侵蚀的防护效果研究

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水土保持措施对黑土农田浅沟侵蚀的防护效果研究

作者：孙义秋天津理工大学

学位级别：硕士

浅沟侵蚀作为坡耕地最主要的侵蚀方式,不仅决定了水土流失的严重程度,同时也是土壤质量退化的直接因素。因此,对于开展农田浅沟治理研究,遏制土壤侵蚀已经刻不容缓。目前,对于水土保持措施在浅沟治理中的水土保持效果还缺乏定量的数据... 详细信息

浅沟侵蚀作为坡耕地最主要的侵蚀方式,不仅决定了水土流失的严重程度,同时也是土壤质量退化的直接因素。因此,对于开展农田浅沟治理研究,遏制土壤侵蚀已经刻不容缓。目前,对于水土保持措施在浅沟治理中的水土保持效果还缺乏定量的数据支撑以及水保措施是如何影响浅沟侵蚀沉积发生的过程仍有待进一步研究。本研究以植被毯、土工格室以及植被毯与土工格室复合3种措施为研究对象,分别在10L/min、30L/min、40L/min、50L/min汇流流量下进行浅沟侵蚀模拟冲刷试验,通过分析不同措施对浅沟侵蚀产流产沙量的影响,结合立体摄影测量技术获取浅沟的侵蚀-沉积情况进一步得出不同措施的防护效果,研究结果如下:(1)植被毯措施对浅沟侵蚀的防护效果,随着汇流流量的增加逐渐下降,而在50L/min汇流流量时,其防护浅沟的作用下降迅速。浅沟表面的侵蚀形态由上部微侵蚀,下部微沉积到断续跌坎,再到断续细沟最后形成细沟的变化过程。随着汇流流量的增加,浅沟侵蚀占比逐渐减小,沉积占比逐渐增加,侵蚀方式从面状侵蚀转换成线状侵蚀。(2)土工格室的作用随着汇流流量的增大而越来越明显,对浅沟侵蚀的防护作用也越强。汇流流量由10L/min增加到50L/min,浅沟侵蚀率分别减少37.84%、26.09%、21.40%和35.45%,但土工格室措施对浅沟减流的作用较小。浅沟表面的侵蚀形态变化过程为连续细沟到断续细沟再到断续跌坎。随着流量增大,土工格室浅沟侵蚀占比逐渐增加,沉积占比逐渐减少,侵蚀方式从细沟侵蚀转换成面状侵蚀。(3)复合措施在不同汇流流量下,防蚀效果均较好,浅沟表面侵蚀形态由深度为10mm的连续细沟到细沟宽度增加,深度不变,中部跌坎增多再到浅沟表面破碎严重,细沟的深度和宽度均不再增加的变化过程,浅沟侵蚀-沉积占比基本维持在50%左右,对浅沟的防护效果稳定,能够防止以冲刷为主的表面泥沙输送过渡到以细沟侵蚀为主的沟道泥沙输送。(4)4种不同流量下各措施的防护效果,在小于40L/min汇流量时,植被毯、土工格室和复合措施的防护效果由大到小表现为复合措施>植被毯>土工格室,而在50L/min汇水流量下,植被毯的防护作用下降,表现为复合措施>土工格室>植被毯。

关键词：黑土浅沟侵蚀植被毯土工格室水土保持措施

失能老人家庭照顾者压力缓解的个案工作介入研究

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失能老人家庭照顾者压力缓解的个案工作介入研究

作者：孙义淇吉林农业大学

学位级别：硕士

随着我国老年人口的增长和慢性疾病患者数量的增加,失能老人数量逐渐增多,导致家庭照顾工作面临巨大的压力。在我国,家庭照顾是重要的失能老人照顾方式,但其繁重的工作量会给家庭照顾者带来多重压力,这不仅直接影响到家庭照顾者的生存状... 详细信息

随着我国老年人口的增长和慢性疾病患者数量的增加,失能老人数量逐渐增多,导致家庭照顾工作面临巨大的压力。在我国,家庭照顾是重要的失能老人照顾方式,但其繁重的工作量会给家庭照顾者带来多重压力,这不仅直接影响到家庭照顾者的生存状态,还进而影响到失能老人的生活质量。因此,关注失能老人家庭照顾者的身心健康,缓解其照顾压力具有重要的现实意义。本文以一名失能老人家庭照顾者为研究对象,于2022年6月至10月采用个案工作的方法,在社会支持理论和优势视角理论的指导下,运用访谈法、观察法和问卷调查法收集服务对象照顾压力和社会支持等方面的资料,分析出服务对象存在生理、心理、经济、家庭和社会等多重压力,结合服务对象压力状况为其进行需求评估并设计服务方案。在介入阶段,通过为服务对象宣泄负面情绪、调整认知偏差、链接社区资源、改善家庭关系、加强人际交往,帮助服务对象缓解心理压力,重构积极认知,提升照顾技能,建立家庭支持,获得朋辈支持。最后,总结和反思整个服务过程,并根据评估结果结案。评估结果表明,服务对象的压力得到了缓解,能力得到了提升,并建立了多元的社会支持网络。通过本次针对失能老人家庭照顾者的个案工作介入可以发现,这类照顾者面临着严重的压力,而个案工作介入是有效缓解其压力的途径。优势视角和社会支持理论在缓解照顾者压力方面也具有可行性。此外,本研究的实践经验和研究成果也为该领域的未来实践和研究提供了有益的参考。

关键词：失能老人家庭照顾者压力缓解个案工作

锁骨中段骨折手法复位经皮穿针内固定的临床疗效研究

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锁骨中段骨折手法复位经皮穿针内固定的临床疗效研究

作者：孙义彤山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对比中医手法复位经皮穿针内固定与切开复位接骨板内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效,探索治疗锁骨中段骨折的优化方案,达到创伤小、痛苦少、疗效好、费用低的目的。方法:回顾性分析2020年11月-2022年4月山东省文登整骨医院... 详细信息

目的:通过对比中医手法复位经皮穿针内固定与切开复位接骨板内固定术治疗锁骨中段骨折的临床疗效,探索治疗锁骨中段骨折的优化方案,达到创伤小、痛苦少、疗效好、费用低的目的。方法:回顾性分析2020年11月-2022年4月山东省文登整骨医院收治的70例锁骨中段骨折患者,所有患者均符合诊断、纳入标准。根据手术方式不同分为穿针组与接骨板组,每组35例。对两组病例性别、受伤原因、骨折病位、骨折类型采取卡方检验,年龄采取独立样本t检验进行比较,结果无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。术前完善查体及相关辅助检查后,穿针组采取手法复位经皮穿针内固定术,接骨板组采取切开复位接骨板内固定术。术后给予中药三期辨证论治、指导功能锻炼、结合抗生素预防感染等治疗。定期随访患者,方式为门诊或上门随访,根据具体情况填写随访数据。通过数据采集及分析比较两组患者的手术时间、住院天数、疤痕长度、术后第1、3、7天VAS评分、骨折临床愈合时间、骨折术后1、3、9个月的肩关节ConstantMurley(CMS)评分、手术费用对比两种手术方式的临床疗效差异,研究手法复位经皮穿针内固定技术的临床优势。结果:全部随访病例资料完整,随访时间6-12个月,平均时间9个月。对所有数据采取独立样本t检验。两组患者在术后1、3、9个月CMS评分比较:接骨板组术后1个月评分优于穿针组(P<0.05);术后3、9个月穿针组评分优于接骨板组(P<0.05)。其余指标穿针组均优于接骨板组(P<0.05)。术后穿针组出现退针针尾刺激皮肤破溃1例,予以中药口服治疗,并定期门诊换药。内固定取出后1个月,复查针孔愈合满意。接骨板组出现切口感觉异常2例,在后期随访中症状逐渐缓解。骨折不愈合病例1例,行二次切开植骨内固定术。患者门诊复查拍摄X片示骨折复位满意,有骨痂通过骨折线。结论:手法复位经皮穿针内固定术手术时间短、痛苦少、软组织损伤小、肩关节功能恢复好、并发症发生率低,治疗锁骨中段骨折疗效确切,住院费用低,仅为切开复位内固定术的2/3,术后7天左右即可出院,且无需二次入院手术,门诊即可取针。有效减轻患者经济、心理压力,适合在医疗机构尤其基层医院推广与应用。但对于较严重的粉碎性骨折、污染严重的开放骨折或合并有其他严重血管、神经损伤,仍建议采用接骨板内固定术或其它术式。

关键词：锁骨中段骨折手法复位经皮穿针内固定切开复位接骨板内固定