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测圆海镜导读

TACE联合靶免治疗中晚期肝癌的短期疗效及安全性分析

丛书名：中华传统数学名著导读丛书

1996年

作者：孔国平

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TACE联合靶免治疗中晚期肝癌的短期疗效及安全性分析

作者：孔顺宇青海大学

学位级别：硕士

目的:随着免疫治疗被批准用于肝癌的治疗,免疫治疗与其他治疗方式的联合为肝癌患者提供了更多的治疗选择,本研究通过卡瑞利珠单抗和索拉非尼与传统治疗方式TACE联合,探讨联合治疗方式的疗效与安全性。方法:通过收集2020年10月-2022年02... 详细信息

目的:随着免疫治疗被批准用于肝癌的治疗,免疫治疗与其他治疗方式的联合为肝癌患者提供了更多的治疗选择,本研究通过卡瑞利珠单抗和索拉非尼与传统治疗方式TACE联合,探讨联合治疗方式的疗效与安全性。方法:通过收集2020年10月-2022年02月我院就诊的肝癌患者,根据治疗方式不同分为单纯TACE组(对照组)59例和TACE联合卡瑞利珠单抗+索拉非尼组(联合组)42例,记录患者的一般资料并给予相应的治疗后,分别记录两组患者治疗后出现的并发症、不良反应及发生率,随访并记录下m RECIST评分下最佳的局部疗效、无进展生存时间PFS、总生存时间OS并进行统计学分析。结果:经过排除失访、退出等病例后对照组有53例患者得到有效随访,联合组有39例患者得到有效随访,分别统计两组患者的体力评分、肝功能分级、是否合并门静脉癌栓、肿瘤大小、AFP等基线资料后,两组数据差异无统计学意义;其中对照组随访时间16.4±4.4月,联合组随访时间为15.7±3.6月,对照组平均接受TACE次数为2.61±1.74次,联合组为2.45±1.89次,表明两组数据无统计学差异;经过治疗后局部疗效达到最佳后对照组的ORR为37.7%,联合组的ORR为64.1%,两组数据差异有统计学意义(P=0.012);对照组的DCR为77.4%,联合组的DCR为76.9,两组数据之间无统计学差异(P=0.96),通过随访后对照组的m PFS为6.0个月,联合组m PFS为9.0个月(HR=0.60[95%CI 0.383-0.941],P=0.019),两组数据差异有统计学意义,远期疗效m OS对照组为16.0个月,联合组未到达(HR=0.584[95%CI 0.298-1.006],P=0.06)两组数据未达到统计学差异。对接受联合治疗的43例患者进行安全性分析,联合组免疫治疗相关的RCCEP总发生率为55.8%,其中红痣型最常见,发生率为46.5%,在治疗相关的不良反应中,体重减轻及腹痛的发生率最高,分别为39.5%和34.8%,出现乏力13(30.2%)例,出现胆红素升高10(23.2%)例,ALT升高7(16.3%)例,AST升高6(13.9)例,另外有一例患者入组接受联合治疗后短期内肝内病灶弥漫性进展,出现超进展并在1月内肝衰竭死亡。结论:TACE联合卡瑞利珠单抗+索拉非尼相较与单纯TACE治疗,具有更好的局部疗效,无进展生存期明显获益,而总生存期差异未达到统计学差异;联合治疗的不良反应发生率较高,但程度较轻,总体可控,无严重不良事件发生,因此联合治疗是安全、有效的。

关键词：肝癌 TACE 联合治疗疗效

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中外贤文

1998年

作者：陈孔国

本书既依国传统贤文体例，又创新地融中外语言哲理、智慧之精华于一炉。全书颇具特色地按内容分为九类，各篇均严格押韵珠串成文。

ISBN: (数字)7810530860

ISBN: (纸本)7810530860

本书既依国传统贤文体例，又创新地融中外语言哲理、智慧之精华于一炉。全书颇具特色地按内容分为九类，各篇均严格押韵珠串成文。

关键词：格言地点:世界学科:汇编

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微曝气人工湿地的污染物去除效果及机理研究

微曝气人工湿地的污染物去除效果及机理研究

作者：孔柏顺重庆大学

学位级别：硕士

水中溶解氧水平直接影响有机物降解、氮的硝化-反硝化等过程,对人工湿地污染物处理有着重要影响,人工湿地微曝气条件研究日益受到重视。但是,迄今人们对人工湿地中微曝气影响有机物、氮等物质的转化特点及过程机制了解甚为有限。针对微... 详细信息

水中溶解氧水平直接影响有机物降解、氮的硝化-反硝化等过程,对人工湿地污染物处理有着重要影响,人工湿地微曝气条件研究日益受到重视。但是,迄今人们对人工湿地中微曝气影响有机物、氮等物质的转化特点及过程机制了解甚为有限。针对微曝气对人工湿地运行过程的影响以及微曝气人工湿地对水中污染物的去除机理,本文对微曝气复合人工湿地示范工程的长效机制进行了考察,在微曝气人工湿地中试装置中研究了不同碳氮比、不同氮素种类及浓度条件下人工湿地内DO的变化及污染物去除特点与规律,揭示了微曝气人工湿地污染物去除机理,可为微曝气人工湿地的推广应用提供支持。得出的主要结论如下:(1)微曝气人工湿地显著地提高了人工湿地的溶解氧水平,其浓度达到3—5mg/L,有效缓解了人工湿地供氧不足,使得微生物好氧分解得到强化。(2)微曝气人工湿地示范工程对浊度、COD、TP、NH-N和TN的平均去除率分别为89.2%、89.0%、71.1%、71.1%、64.3%,其中出水COD和NH-N能够达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级A标,出水TN和TP达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级B标。(3)在实验碳氮比范围内(C/N=3、6、9),微曝气人工湿地对总氮去除率随碳氮比的增加呈现先增加后降低的特点,适宜的碳氮比为6。提高碳氮比有利于反硝化的进行,但进一步提高碳氮比氨氮的氧化受到了高有机物含量的抑制,导致反硝化硝酸盐底物浓度不够,因而总氮的去除率降低。(4)适宜的氨氮浓度对总氮的去除有着积极的影响,过量的氨氮浓度对污染物指标去除率都有消极影响,氨氮浓度过高对微生物的抑制作用较明显。在本实验条件下,微曝气人工湿地适宜的进水氨氮浓度不能超过140mg/L。硝态氮的浓度变化对污染物去除没有影响。(5)研究发现第三湿地单元中COD和TN的减少量的比值为1.1,小于相关文献中对于反硝化过程理论的比值,说明COD的减少量即使全部用于反硝化脱氮也是不足的,因此推测本次实验的人工湿地中可能存在适宜低碳氮比的微生物脱单过程,如厌氧氨氧化、硫自养反硝化、短程硝化反硝化等。(6)碳氮比、氮素种类及浓度对TP去除影响较小,微生物在湿地TP去除中的作用十分有限,非生物过程的TP去除是本湿地TP去除的重要途径。

关键词：人工湿地示范工程曝气处理效果机理研究

利用音乐辅助教学培养小学生英语听说能力的实践研究

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利用音乐辅助教学培养小学生英语听说能力的实践研究

作者：孔雨顺重庆师范大学

学位级别：硕士

在知识经济快速发展的今天,我国小学英语处于基础教育发展的新时期,面临如培养模式、教学理念、课程体系、教学内容和方法等方面的改革与创新问题。将音乐辅助教学法运用到小学英语课堂教学中,充分发挥了该教学法的实用性、文化性和趣... 详细信息

在知识经济快速发展的今天,我国小学英语处于基础教育发展的新时期,面临如培养模式、教学理念、课程体系、教学内容和方法等方面的改革与创新问题。将音乐辅助教学法运用到小学英语课堂教学中,充分发挥了该教学法的实用性、文化性和趣味性等特点,从而激发学生的学习兴趣,鼓励学生开口说英语,感受英语学习的快乐与乐趣,寓教于乐。在《义务教育英语课程标准》(2011年版)中提出,英语课程的任务是激发和培养学生学习英语的兴趣,使学生树立自信心,养成良好的学习习惯和形成有效的学习策略,发展自主学习的能力和合作精神。小学英语教学通过创设轻松愉快、生动活泼的课堂环境,在进行组织教学时利用说、唱等形式使学生大胆、主动、愉快的参与到教学活动中。本文立足于对小学英语教学模式的探究,针对音乐教学的问题,结合心理学、英语教学相关理论,对音乐辅助小学生英语课堂听说能力的教学模式进行设计研究,目的是为了突显音乐辅助小学英语教学的可行性及优势。通过情境创设、启发思维、协作学习、自主探究等来支持英语教学的各个环节,要求教师注重对学生的引导,鼓励学生彼此之间的沟通,发挥教师主导、学生主体作用,从而增强学习者的学习动机,变革教学方式,最终实现综合素质人才的培养。本研究一共分为六部分。第一部分是绪论,包括研究背景,国内外研究现状,研究目的与意义以及研究方法。第二部分为本研究的主要理论基础与相关概念的界定。第三部分是音乐辅助小学生英语教学的可行性分析与调查分析。第四部分是音乐辅助小学生英语听说能力课堂教学模式设计,包括了学习环境的设计和课堂教学设计两个方面。第五部分是音乐辅助小学生英语课堂听说能力的教学模式的运用操作,主要包括课题名称、安排及实施对象,教学目的及重难点,教材分析,教学准备,教学过程中有关案例的设计,教学实施结果的分析。第六部分是研究结论与展望。

关键词：音乐辅助教学小学英语听说能力行动研究

筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎的临床研究

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筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎的临床研究

作者：孔顺尧云南中医药大学

学位级别：硕士

目的通过对筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎的临床研究,探索一种安全有效、易被患者接受的治疗方法,为临床治疗冻结期肩周炎提供参考。方法将符合冻结期肩周炎纳入标准的病例60例,采用随机数字表法分为两组,试验组30例采用筋针... 详细信息

目的通过对筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎的临床研究,探索一种安全有效、易被患者接受的治疗方法,为临床治疗冻结期肩周炎提供参考。方法将符合冻结期肩周炎纳入标准的病例60例,采用随机数字表法分为两组,试验组30例采用筋针疗法结合关节松动术治疗,对照组30例采用关节松动术治疗。观察两组治疗前后VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分的改变情况,进行数据统计分析,作出疗效评价。结果1.一般资料分析治疗前对两组患者性别、年龄、病程进行统计学分析,结果显示两组之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.疗效指标结果分析2.1治疗前组间VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分比较对两组治疗前VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分进行统计学分析,结果显示两组之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.2治疗前后组内VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分比较(1)对试验组治疗前后VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分进行比较,结果显示差异具有显著统计学意义(P<0.01),证明筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎有效。(2)对对照组治疗前后VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分进行比较,结果显示差异具有显著统计学意义(P<0.01),证明单纯关节松动术治疗冻结期肩周炎有效。2.3治疗后组间VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分比较治疗结束后对两组VAS评分及Constant-Murley肩关节功能评分比较,结果显示具有统计学意义(P<0.05),说明试验组在减轻疼痛及改善肩关节功能活动方面优于对照组。3.疗效评价治疗结束后,试验组中痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例,愈显率为63.33%,总有效率为93.33%;对照组中痊愈2例、显效9例、有效11例、无效8例,愈显率为36.67%,总有效率为73.33%。两组总有效率经秩和检验,结果显示疗效差异具有统计学意义(P<0.05),且试验组在痊愈、显效例数上均高于对照组,说明筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎在减轻疼痛,改善肩关节功能活动方面优于单纯关节松动术治疗。结论(1)筋针疗法结合关节松动术和单纯关节松动术治疗冻结期肩周炎均有效;(2)采用筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎的总体疗效优于单纯关节松动术;(3)筋针疗法结合关节松动术治疗冻结期肩周炎在减轻疼痛,改善肩关节功能活动方面优于单纯关节松动术治疗,且安全有效,易被患者接受,值得临床推广应用。

关键词：冻结期肩周炎筋针疗法关节松动术临床研究

比较到比喻:“介词+X+有(得)(一)拼/比”的语义及相关问题

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汉语学习 2021年第6期 77-84页

作者：孔国兴湖南大学中国语言文学学院湖南长沙410082

现代汉语中有一组表比较或比喻的结构“介词+X+有(得)(一)拼/比”。该结构是由行为转指结果促使其发展为平比结构,比较范围和对象的扩展则使其由表示比较转而表示比喻。“介词+X+有(得)(一)拼/比”与“介词+X+一样”语义相同、形式相近... 详细信息

现代汉语中有一组表比较或比喻的结构“介词+X+有(得)(一)拼/比”。该结构是由行为转指结果促使其发展为平比结构,比较范围和对象的扩展则使其由表示比较转而表示比喻。“介词+X+有(得)(一)拼/比”与“介词+X+一样”语义相同、形式相近,但又有自己的特点,突出表现为其由行为转指结果的迂曲式表达。

关键词： “有(得)(一)拼/比” 转指比较比喻

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振动调幅信号的循环平稳解调原理与应用

振动工程学报 2005年第3期18卷 304-308页

作者：丁康孔正国何志达西安交通大学机械工程学院汕头大学机械电子工程系广东汕头515063

在具有齿轮、滚动轴承的机械设备故障诊断中,广泛使用解调分析方法进行故障特征提取。对其中的周期平稳信号,通过循环自相关函数分析,并利用函数在某些循环频率下的切片进行绝对值解调可解出信号的调制频率。对两组调制相加信号在对应... 详细信息

在具有齿轮、滚动轴承的机械设备故障诊断中,广泛使用解调分析方法进行故障特征提取。对其中的周期平稳信号,通过循环自相关函数分析,并利用函数在某些循环频率下的切片进行绝对值解调可解出信号的调制频率。对两组调制相加信号在对应于某个调制频率的循环频率处进行循环自相关函数的切片解调,可得到该组调制频率成分的解调谱,从而达到将幅值调制相加信号分离成单一幅值调制信号并进行有效解调的目的。仿真和对滚动轴承实验验证,该方法在低频和高频处分别切片都有很好的解调效果,且与理论推导一致。但是该方法存在解两相加信号时以两频率之差及其倍频作为调制频率解出的局限性。

关键词：解调循环平稳绝对值分析故障诊断

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再论“客观真理”

学术交流 2000年第2期 102-107页

作者：孔国保黄冈师范学院社科部

真理是客观的 ,凡真理都是“客观真理” ,这一提法带有明显的片面性 ,它歪曲了真理的本质 ,造成真理问题的模糊不清和诸多理论上的矛盾。真理是主观性与客观性的统一。

关键词：真理客观性主观性相符性