检索结果-南通市图书馆

作者：孔维香山东大学

学位级别：硕士

【目的】以吸入糖皮质激素为对照,观察抗胆碱能药物噻托溴铵吸入剂对不同分型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、生活质量、肺功能、气道炎症的影响,为抗胆碱能药物治疗COPD寻找更进一步的理论依据。【方法】 1.选取103例中重度COP... 详细信息

【目的】以吸入糖皮质激素为对照,观察抗胆碱能药物噻托溴铵吸入剂对不同分型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状、生活质量、肺功能、气道炎症的影响,为抗胆碱能药物治疗COPD寻找更进一步的理论依据。【方法】 1.选取103例中重度COPD急性加重期患者为研究对象,所有患者均符合2002年中华医学会制定的慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。对入选者均进行肺功能检查以及支气管舒张试验,记录临床症状得分、生活质量得分、FEV占预计值百分数(%)。 2.痰的诱导和分析:试验前15min吸入沙丁胺醇气雾剂200μg,用3%高渗盐水7ml经压缩雾化器雾化吸入15～20min,咳痰至干净的培养皿中,收集痰液约4～6ml。将唾液去掉,向痰液内加入4倍体积的0.1%的二硫苏糖醇(DTT),置于37℃恒温水浴箱中孵育15min,涡旋震荡10min,再加入等量的磷酸盐缓冲液(PBS)震荡5min,48μm尼龙纱布过滤,2000r/min离心10min,上清液分装-70℃冻存待测定白三烯B4(LTB4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、及基质金属蛋白酶—9(MMP-9)的含量。沉淀用PBS悬浮,鳞状上皮细胞污染＜20%为合格痰。用血细胞计数板进行细胞总数计数,制作细胞涂片,瑞氏染色,显微镜下计数400个有核的非鳞状上皮细胞,并进行细胞分类计数。 3.采用随机、对照的方法分为噻托溴铵组(治疗组)52例、糖皮质激素组(对照组)51例,两组除给以常规治疗外,再分别将两组按痰嗜酸细胞计数结果分为:A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数＜3%。治疗组给予噻托溴铵吸入剂(思力华)18μg/次,1次/日,连用6周;对照组给予倍氯米松气雾剂(必可酮)250μg/次,2次/日,连用6周。于治疗后再记录临床症状评分和质量评分,并复查肺功能。同时再取诱导痰行细胞分析及测定LTB4、TNF-α、MMP-9的含量。【结果】 1.治疗组和对照组治疗前在性别、年龄、吸烟史、肺功能等一般资料之间无显著性差异(P＞0.05)。 ***患者分组后各指标治疗前后的比较: (1)临床症状评分: 治疗组:治疗前临床症状评分A组(5.8±1.4)与B组(5.6±1.6)相比无显著性差异(P＞0.05);A、B两组在治疗后临床症状评分均下降(分别为4.0±1.2,4.2±1.0),与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05)。对照组:治疗前临床症状评分A组(5.2±1.6)与B组(5.3±1.5)相比无显著性差异(P＞0.05);A、B两组在治疗后临床症状评分均下降(分别为4.2±1.2,4.3±1.0),与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05)。治疗组、对照组治疗后组间对照均无显著性差异。 (2)生活质量评分: 治疗组:治疗前生活质量评分A组(7.7±1.4)与B组(8.0±1.3)相比无显著性差异(P＞0.05);A、B两组在治疗后生活质量评分均下降(分别为6.4±1.2,6.6±1.3),与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05)。对照组:治疗前生活质量评分A组(7.2±1.0)与B组(7.8±1.3)相比无显著性差异(P＞0.05);A组在治疗后生活质量评分下降(分别为6.2±1.2,4.3±1.0),与治疗前相比有显著性差异(P＜0.05)。但B组与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05)。嗜酸性粒细胞升高型(A组):治疗组治疗后生活质量记分下降,对照组治疗后生活质量无明显变化,两组相比有显著性差异。中性粒细胞升高型(B组):治疗组、对照组治疗后生活质量记分均下降,两组相比无显著性差异。 (3)FEV:治疗组:A、B两组FEV从治疗前(1.08±0.22,1.20±0.24)L提高到治疗后(1.49±0.14,1.45±0.18)L;治疗前后有显著性差异(P＜0.05);对照组:A、B两组FEV从治疗前(1.15±0.20,1.19±0.25)L提高到治疗后1.45±0.18,1.42±0.21)L;治疗前后有显著性差异(P＜0.05);治疗组、对照组治疗后组间对照均无显著性差异。 (4)FEV%: 治疗组:A、B两组FEV%从治疗前(44.3±12.3,41.7±12.1)%提高到治疗后(53.3±13.8,55.1±14.2)%;治疗前后有显著性差异(P＜0.05);对照组:A、B两组FEV%从治疗前(42.3±11.1,44.1±12.1)%提高到治疗后(52.6±14.3,55.1±14.6)%;治疗前后有显著性差异(P＜0.05);治疗组、对照组治疗后组间对照均无显著性差异。 (5)痰细胞总数与分类: 治疗组:A组在治疗后痰细胞总数、嗜酸粒细胞数与治疗前相比差异均无显著性(P＞0.05)。B组中性粒细胞从75%降至

关键词：阻塞性肺疾病噻托溴铵糖皮质激素气道炎症

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

血清降钙素原检测在COPD急性加重期患者抗菌药物应用中的指导作用

引用

山东医药 2014年第39期54卷 104-105页

作者：孔维香济宁市第一人民医院山东济宁272100

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重可由多种原因引起，最常见的诱因是下呼吸道感染，其中50％左右为细菌感染［1］。血清降钙素原（PCT）是细菌感染的敏感指标。本研究旨在探讨血清PCT检测在慢阻肺急性加重期患者抗菌药物使用中... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重可由多种原因引起，最常见的诱因是下呼吸道感染，其中50％左右为细菌感染［1］。血清降钙素原（PCT）是细菌感染的敏感指标。本研究旨在探讨血清PCT检测在慢阻肺急性加重期患者抗菌药物使用中的指导作用。

关键词：血清降钙素原抗菌药物使用急性加重期 COPD 患者检测慢性阻塞性肺疾病应用

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并肺大泡的疗效观察

引用

实用老年医学 2014年第10期28卷 836-838页

作者：孔维香济宁市第一人民医院呼吸内科山东省济宁市272100

目的观察无创正压通气（NIPPV）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者的临床疗效。方法选择呼吸监护病房住院的57例患者为研究对象,随机分为2组,治疗组30例,对照组27例,2组均进行一般治疗,同时治疗组给予无... 详细信息

目的观察无创正压通气（NIPPV）辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并多发性肺大泡患者的临床疗效。方法选择呼吸监护病房住院的57例患者为研究对象,随机分为2组,治疗组30例,对照组27例,2组均进行一般治疗,同时治疗组给予无创通气治疗,吸气压（IPAP）自8~12 cmH2O开始,压力逐渐上升至16~20 cmH2O。呼气压（EPAP）自2~4 cmH2O开始,氧流量2~5 L/min维持氧饱和度（SaO2）〉90%,治疗后2h、24 h、2 d、5 d复查动脉血气,并观察治疗前后临床表现及动脉血气结果。结果治疗组治疗48 h后,pH从治疗前（7.31±0.12）改善至治疗后（7.36±0.17）,差异无统计学意义;动脉血二氧化碳分压（PaCO2）从治疗前（69.17±11.09）mmHg下降至治疗后（38.11±11.12）mmHg（P〈0.05）,动脉血氧分压（PaO2）从治疗前（50.08±12.12）mmHg上升到（70.11±14.15）mmHg,差异有统计学意义;对照组PaO2、PaCO2也较治疗前好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有28例患者治疗后临床症状改善,气促减轻,有效率为93.3%,对照组有效率为66.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的气管插管率和平均住院天数均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创机械通气对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭合并肺大泡疗效肯定,只要采取合理的通气策略,不会出现气胸等并发症,值得临床应用。

关键词：阻塞性肺疾病无创正压通气肺大泡

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及其对气道炎症的影响

引用

山东医药 2013年第37期53卷 71-72页

作者：孔维香马会平济宁市第一人民医院山东济宁272100

目的观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对气道炎症的影响。方法将67例COPD稳定期患者按诱导痰嗜酸粒细胞计数结果分为两组,A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液... 详细信息

目的观察噻托溴铵吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对气道炎症的影响。方法将67例COPD稳定期患者按诱导痰嗜酸粒细胞计数结果分为两组,A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数﹤3%。两组均给予噻托溴铵吸入剂18μg/次,1次/d,连用6周;检测治疗前后肺功能;同时取诱导痰行细胞分析及测定白三烯B4(LTB4)的含量。结果 6周后,A、B两组第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线值分别升高(0.13±0.10)L、(0.04±0.05)L;FVC分别升高(0.16±0.24)L、(0.03±0.05)L,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05)。A组治疗前后痰液嗜酸粒细胞数、LTB4无统计学差异(P均﹥0.05),B组痰液中性粒细胞数、LTB4较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论吸入噻托溴铵能改善COPD患者临床症状,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症,而对有嗜酸粒细胞浸润的COPD患者气道炎症则无明显作用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病噻托溴铵气道炎症

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和气道炎症的改善作用

引用

中国临床保健杂志 2014年第3期17卷 241-243,I0001页

作者：孔维香韩丽萍山东济宁市第一人民医院呼吸内科 272100

目的观察噻托溴铵吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分型肺功能及气道炎症的改善作用。方法选取67例COPD稳定期患者为研究对象,行肺功能检查,按诱导痰嗜酸细胞计数结果分为:A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3... 详细信息

目的观察噻托溴铵吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者不同分型肺功能及气道炎症的改善作用。方法选取67例COPD稳定期患者为研究对象,行肺功能检查,按诱导痰嗜酸细胞计数结果分为:A组:支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3%;B组:中性粒细胞明显升高,且痰液嗜酸粒细胞计数0.05),B组在治疗前后LTB4较前下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸入噻托溴铵能可改善稳定期COPD患者的肺功能,减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性胆碱能拮抗剂

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

仿蝴蝶弧形共振腔型声学超材料的低频宽带吸声性能

引用

复合材料学报 2024年第6期41卷 3290-3299页

作者：孔维凡付涛昆明理工大学机电工程学院昆明650500

针对目前亥姆霍兹共振器低频吸声效果不理想的问题,提出了一种仿蝴蝶弧形共振腔型声学超材料结构,将阶梯式圆孔引入亥姆霍兹共振器的颈管,同时改变传统的负泊松比内凹夹芯结构,使结构在不改变整体尺寸的前提下,有效地为吸声器提供低频... 详细信息

针对目前亥姆霍兹共振器低频吸声效果不理想的问题,提出了一种仿蝴蝶弧形共振腔型声学超材料结构,将阶梯式圆孔引入亥姆霍兹共振器的颈管,同时改变传统的负泊松比内凹夹芯结构,使结构在不改变整体尺寸的前提下,有效地为吸声器提供低频吸声所需的声阻抗,从而降低共振频率。利用有限元软件COMSOL 6.1对结构进行了仿真并通过驻波管吸声测试实验进行了验证,实验与仿真的结果具有较高的一致性。结果表明:仿蝴蝶弧形共振腔型声学超材料结构可以有效降低亥姆霍兹共振器的吸收峰值频率,使该结构在650~1050 Hz频率范围内有着优秀的吸声性能,平均吸声系数大于0.9,实现了对声波的准完美吸收。吸声结构在740 Hz共振吸收系数峰值为0.962509,此时结构的厚度仅为吸收峰频率对应波长的1/15,体现了其深亚波长尺寸的特征。当结构的高度为30 mm时,仍有一个较宽的吸声频带,带宽比为62%(吸声系数>0.5)。不同仿蝴蝶弧形负泊松比的胞元参数对吸声性能也有一定的影响,当弧形胞元的圆弧半径r为11.8 mm、阶梯式圆孔的阶梯数n为4及阶梯式圆孔管径da和管长la为试件尺寸时,可以使亥姆霍兹共振器在低频宽带条件下有着优秀的吸声性能。

关键词：阶梯式圆孔亥姆霍兹共振器仿蝴蝶弧形低频宽带吸声结构夹层板

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

负泊松比内凹六边形蜂窝夹层板的吸声性能

引用

复合材料学报 2024年第4期41卷 2157-2166页

作者：孔维凡付涛昆明理工大学机电工程学院昆明650500

为了改善传统蜂窝夹层板结构的吸声特性,提出了一种负泊松比内凹六边形蜂窝夹层板结构,该结构上面板为微穿孔板,夹芯层为负泊松比内凹六边形蜂窝,其由19个具有内延伸管的单元腔体谐振器构成。采用COMSOL仿真软件对负泊松比内凹六边形蜂... 详细信息

为了改善传统蜂窝夹层板结构的吸声特性,提出了一种负泊松比内凹六边形蜂窝夹层板结构,该结构上面板为微穿孔板,夹芯层为负泊松比内凹六边形蜂窝,其由19个具有内延伸管的单元腔体谐振器构成。采用COMSOL仿真软件对负泊松比内凹六边形蜂窝夹层板结构在500~950 Hz频率范围内进行吸声系数的计算,并运用B&K驻波管测量系统对仿真结果的有效性进行了验证。在保持负泊松比内凹六边形蜂窝胞元结构不变的前提下,研究了胞元参数对蜂窝夹层板结构吸声系数的影响,研究结果表明:当胞元倾角增大、内延伸管孔隙率减小、腔体壁厚减小时,结构的吸声性能增强;此外,腔体深度的增加和内延伸管管长的增加都会导致共振频率向更低频方向移动,其中腔体深度的改变更明显。在500~950 Hz频率范围内,该结构比传统蜂窝夹层板结构的平均吸声系数提升了5.64%,表明负泊松比内凹六边形蜂窝夹层板结构在低频范围内具有更优的吸声性能。

关键词：负泊松比吸声结构吸声系数夹层板腔体谐振器

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眩晕疾病VeSFADS结构性分类

引用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期38卷 673-678页

作者：孔维佳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科

Bárány学会(2015)发表前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders, ICVD)极大地推动了眩晕疾病的临床研究。同时，ICVD前庭疾病国际分类提出的3类眩晕综合征的分类法，对临床诊断眩晕疾病过程中缩窄眩... 详细信息

Bárány学会(2015)发表前庭疾病国际分类(International Classification of Vestibular Disorders, ICVD)极大地推动了眩晕疾病的临床研究。同时，ICVD前庭疾病国际分类提出的3类眩晕综合征的分类法，对临床诊断眩晕疾病过程中缩窄眩晕疾病的鉴别诊断范围有非常重要的帮助。但是，ICVD眩晕疾病国际分类未对前庭系统不同部位的疾病进行分区分类，而前庭疾病尤其是前庭中枢性眩晕疾病临床表现复杂，在临床上常发生误诊。本研究通过文献分析，提出结合前庭功能解剖分区与眩晕疾病临床特征(Vestibular System Functional Anatomy Division with Syndromes, VeSFADS)的结构性分类法，旨在有助于进一步研究揭示前庭疾病在前庭系统各功能解剖分区的临床特征；同时有助于临床医师在眩晕疾病诊断过程中的逻辑思维，从前庭系统功能解剖分区的角度进一步缩窄眩晕疾病鉴别诊断的范围。

关键词：前庭疾病分类中枢性前庭疾病眩晕综合征前庭通路功能分区 VeSFADS分类

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

王阳明“志”与“良知”关系新论——以“知与充与遏者,志也”为中心

引用

中国哲学史 2024年第4期 83-88页

作者：孔维鑫清华大学哲学系

阳明揭致良知前,“志”在地位和功能上类似于揭致良知后的“良知”。其中“知与充与遏者,志也,天聪明也”一句能够容许“志”具有分辨意念善恶的能力这种强解读,“天聪明”便是对“志能知意念善恶”能力的描述。弱一点的解读方式可以是... 详细信息

阳明揭致良知前,“志”在地位和功能上类似于揭致良知后的“良知”。其中“知与充与遏者,志也,天聪明也”一句能够容许“志”具有分辨意念善恶的能力这种强解读,“天聪明”便是对“志能知意念善恶”能力的描述。弱一点的解读方式可以是“志”结合着“是非之心”一并发挥了“自知”的功能,但认清私意的关键在于志切。其中的机制是“志”籍由其“指向至善性”来区分同已的和异已的意念,籍由其“持续实践性”不断地对于同己的意念便扩充之,对于异已的意念则遏制之。比拟一些学者将晚期“良知自知”解说为“情感主义”的,揭致良知前“志”的“自知”机制则可谓“意志主义”的。

关键词：王阳明志良知自知

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

职业韧性在护理管理领域的应用进展

引用

中华现代护理杂志 2017年第16期23卷 2197-2200页

作者：沈贞佩吕林娟金玲丽孔维香武警浙江省总队嘉兴医院护理部嘉兴314000

本文通过检索和分析国内外有关职业韧性的文献资料,对其概念、测量方法、理论模型及研究进展进行综述,介绍其在国内外护理管理中的应用现状,旨在为我国护理人力资源管理提供依据.

关键词：综述护理管理研究职业韧性应用

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：