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氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛的临床疗效研究

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中国全科医学 2013年第8期16卷 864-866页

作者：李英杰李亚楠郭英俊徐谦王冰洁孔桂良中国人民解放军第251医院神经内科河北省张家口市075000

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTH)的有效性及安全性。方法选取2011年2—11月于我院神经内科门诊就诊的100例伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH患者,随机分为氟... 详细信息

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的慢性紧张型头痛(CTH)的有效性及安全性。方法选取2011年2—11月于我院神经内科门诊就诊的100例伴有抑郁和(或)焦虑状态及失眠症状的CTH患者,随机分为氟哌噻吨美利曲辛联合右佐匹克隆治疗组(联合组)及氟哌噻吨美利曲辛单药治疗组(单药组)各50例,疗程8周。用疼痛视觉模拟评分(VAS)卡尺、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及8周末实验室检查结果评定治疗的安全性。结果单药组及联合组患者VAS、HAMD、HAMA、PSQI评分同组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05);联合组在治疗2周末HAMA、PSQI评分与单药组比较,差异均有统计学意义(P良反应。

关键词：紧张性头痛抑郁焦虑入睡和睡眠障碍氟哌噻吨美利曲辛右佐匹克隆

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关键部位梗死致痴呆1例

现代中西医结合杂志 2012年第27期21卷 3046-3047页

作者：苏小明孔桂良高钟生河北省张家口市第一医院河北张家口075000

1病历介绍患者,男,59岁,主因睡眠增多、醒后胡言乱语2 d入院。患者于2011年8月22日下午无明显诱因出现睡眠较前增多,午睡醒后胡言乱语,伴有低热,最高达37.6℃,无头痛、头晕症状,无明显肢体力弱表现,无饮水呛咳、吞咽困难等症。于2011年8... 详细信息

1病历介绍患者,男,59岁,主因睡眠增多、醒后胡言乱语2 d入院。患者于2011年8月22日下午无明显诱因出现睡眠较前增多,午睡醒后胡言乱语,伴有低热,最高达37.6℃,无头痛、头晕症状,无明显肢体力弱表现,无饮水呛咳、吞咽困难等症。于2011年8月24日就诊于我院急诊科,行脑CT检查示：颅脑垂体瘤术后改变,右侧额叶、左侧基底节区软化灶。

关键词：脑梗死痴呆

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颈动脉支架成形术后血流动力学紊乱的探讨

卒中与神经疾病 2006年第5期13卷 318-320页

作者：李亚楠李英杰孔桂良张家口市解放军第251医院神经内科 075000 内蒙商都中医院内科

目前,随着神经影像和神经介入技术的日渐成熟,颈动脉支架成形术(CAS)由于其安全、有效、微创及适应症更广泛,故正替代颈动脉内膜剥脱术(CEA)而成治疗颈动脉狭窄的新方法,但限制CAS广泛应用的最大原因是缺血性并发症及再狭窄问题,这也是... 详细信息

目前,随着神经影像和神经介入技术的日渐成熟,颈动脉支架成形术(CAS)由于其安全、有效、微创及适应症更广泛,故正替代颈动脉内膜剥脱术(CEA)而成治疗颈动脉狭窄的新方法,但限制CAS广泛应用的最大原因是缺血性并发症及再狭窄问题,这也是神经科医生特别关注的热点问题.由于支架输送及释放装置不断进展、新型药物性支架的应用以及手术过程的不断规范和正规抗血小板治疗,故使术中脑梗死及术后再狭窄的发生率明显下降,但CAS后急性血流动力学紊乱如高血压、低血压和心动过缓及过度灌注综合征(hyperperfusion yndrome,HS)也不容忽视,且目前尚未引起足够的重视.本文将对CAS产生的血流动力学紊乱进行综述.

关键词：颈动脉支架成形术血流动力学紊乱术后再狭窄颈动脉内膜剥脱术抗血小板治疗过度灌注综合征神经介入技术缺血性并发症

窦性心动过缓伴反复发作基底动脉尖综合征1例

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中国医师进修杂志 2006年第19期29卷 64-65页

作者：李亚楠李英杰孔桂良解放军第二五一医院神经内科内蒙古自治区乌兰察布市商都县中医院内科

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的概念最早由Caplan在1980年提出.TOBS是指由于各种病因所致的以基底动脉顶端为中心组成"干"字形结构的5条血管(即双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉上端)的血液循环障碍而... 详细信息

基底动脉尖综合征(top of the basilar syndrome,TOBS)的概念最早由Caplan在1980年提出.TOBS是指由于各种病因所致的以基底动脉顶端为中心组成"干"字形结构的5条血管(即双侧小脑上动脉、双侧大脑后动脉、基底动脉上端)的血液循环障碍而引起的一组临床症候群,其临床特点以意识障碍、眼球运动障碍和瞳孔改变为主要特点,TOBS的发生率仅占脑梗死的7.6%[1].目前认为TOBS的首要病因为动脉栓塞,文献报道TOBS的患者中有61.5%因动脉栓塞所致[2].现报道1例由窦性心动过缓而引发的反复发作TOBS。

关键词：窦性心动过缓基底动脉尖反复发作综合征综合病症血管狭窄意识障碍

窦性心动过缓伴反复发作基底动脉尖综合征1例

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中国医师进修杂志（内科版） 2006年第7期29卷 64-65页

作者：李亚楠李英杰孔桂良解放军第二五一医院神经内科张家口075000 内蒙古自治区乌兰察布市商都县中医院内科

神经电生理定量测定偏头痛患者自主神经功能及其意义初探

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中国现代医学杂志 2008年第12期18卷 1740-1741,1745页

作者：郭英俊李英杰贾和平李亚楠孔桂良河北省张家口第251医院神经内科河北张家口075000

目的探讨自主神经系统在偏头痛伤害性信息传递中的作用。方法应用神经电生理测定了56例偏头痛患者和30例健康人交感神经皮肤反应。结果偏头痛患者发作期、间歇期交感神经皮肤反应的潜伏期均明显长于正常对照组,而波幅显著低于对照组;偏... 详细信息

目的探讨自主神经系统在偏头痛伤害性信息传递中的作用。方法应用神经电生理测定了56例偏头痛患者和30例健康人交感神经皮肤反应。结果偏头痛患者发作期、间歇期交感神经皮肤反应的潜伏期均明显长于正常对照组,而波幅显著低于对照组;偏头痛发作期的潜伏期显著长于间歇期,波幅显著低于间歇期。结论偏头痛患者存在交感神经功能低下。

关键词：偏头痛自主神经系统交感神经皮肤反应

微创穿刺引流术联合静脉用尼莫地平治疗脑出血的临床研究

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河北医药 2013年第7期35卷 1046-1048页

作者：李亚楠高钟生孔桂良李英杰中国人民解放军第251医院神经内科河北省张家口市075000 河北省张家口市第一医院神经内科

脑出血是较具破坏性的一种卒中类型,具有较高的发病率和病死率。而脑出血发生后血肿周围组织继发脑水肿及“半暗带”的形成是导致脑出血高死亡率较为相关的影响因素,也是临床救治的关键,其发生和发展与血肿周围局部脑血流变化密切相关。

关键词：脑出血血肿微创穿刺引流术尼莫地平

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微创穿刺引流术联合血肿内注射地塞米松治疗脑出血临床研究

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河北医药 2013年第6期35卷 852-854页

作者：李亚楠高钟生孔桂良李英杰中国人民解放军第251医院神经内科河北省张家口市075000 河北省张家口市第一医院神经内科

目的探讨出血量30～60ml的脑出血行颅内血肿微创穿刺引流术后血肿内注射地塞米松对水肿和预后的影响,以及安全性评价。方法将24例头颅CT确诊的、基底节区出血量30～60ml、行微创血肿引流术的脑出血患者随机分为地塞米松组及常规治疗的... 详细信息

目的探讨出血量30～60ml的脑出血行颅内血肿微创穿刺引流术后血肿内注射地塞米松对水肿和预后的影响,以及安全性评价。方法将24例头颅CT确诊的、基底节区出血量30～60ml、行微创血肿引流术的脑出血患者随机分为地塞米松组及常规治疗的对照组。于治疗后7、14、21d行CT检查以测量血肿及周围水肿体积,评定神经功能缺损及死亡和再出血情况。结果治疗后7、14、21d地塞米松组神经功能缺损程度、血肿体积和水肿大小均显著低于对照组(P良反应患者2例,无再出血发生。结论血肿内注射地塞米松能有效减轻脑出血周围水肿,促进血肿吸收,并一定程度上改善患者预后,安全性较高。

关键词：脑出血血肿微创穿刺引流术地塞米松

改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部疱疹后神经痛的研究

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中国疼痛医学杂志 2007年第5期13卷 260-262页

作者：贾和平金瑞林孔桂良李英杰徐谦李亚楠中国人民解放军251医院疼痛科张家口075000 中国人民解放军251医院妇产科张家口075000 商都中医院中国人民解放军251医院神经内科张家口075000

目的:探讨改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部疱疹后神经痛(PHN)的可行性及疗效。方法:严重胸背部PHN患者36例,自患侧腋中线第9肋上缘以改良16号硬膜外穿刺针垂直进针达肋膈隐窝(胸膜腔最宽的位置),置硬膜外导管,将导管埋于皮下隧道,以0.5%... 详细信息

目的:探讨改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部疱疹后神经痛(PHN)的可行性及疗效。方法:严重胸背部PHN患者36例,自患侧腋中线第9肋上缘以改良16号硬膜外穿刺针垂直进针达肋膈隐窝(胸膜腔最宽的位置),置硬膜外导管,将导管埋于皮下隧道,以0.5%布比卡因20ml(含5μg/ml肾上腺素)经导管注入此腔,1次/d,疗程为2w,每次注毕使患者头侧稍降低,平卧30min。对患者于治疗前,治疗后3天和3月行VAS评分,评价疗效优良率。结果:治疗后患者疼痛明显缓解,VAS明显下降,治疗前后对比有极显著差异(P良率分别75%,72%,有效率分别为97%,93%,无明显并发症发生。结论:改良胸膜间阻滞治疗严重胸背部PHN简单易行,安全有效,门诊即可实施。

关键词：胸膜间阻滞改良胸背部疱疹后神经痛