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基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响研究

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中国全科医学 2024年

作者：杨士芳姬路鹏李晓明陈雪莹赵满芝黄国华崔景华陈炼李静南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学二科

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心，但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足，致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足，故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于... 详细信息

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心，但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足，致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足，故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响。方法选取2020年7月—2023年7月在呼吸与危重症医学科培训的26名全科医生为研究对象，均签署知情同意书，按批次分为三组：传统教学组，CBL教学组和多学科写作诊疗（MDT）+CBL教学组，同一批次教学方法相同。分别采用传统教学方法、CBL教学法和MDT+CBL教学法，采用莱斯特评估套件（LAP）对学员临床应诊能力进行评价，并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查。结果理论考核成绩：MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和单纯CBL教学组（P<0.05）。临床应诊能力考核：MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组（P<0.05）,MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组（P<0.05）。教学效果的满意度：三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组（P<0.05），且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高（P<0.05）。结论基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力，提升岗位胜任力，是全科医学教学新模式。

关键词：全科医师岗位胜任力多学科协作 CBL教学法临床应诊能力

越婢加半夏汤佐治痰热郁肺证慢阻肺的临床观察

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基层中医药 2024年第7期3卷 30-35页

作者：刘建强陈鑫匡艳红姬路鹏珠海市第五人民医院药剂科珠海市第五人民医院康复科珠海市第五人民医院中医科珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科

目的研究应用越婢加半夏汤佐治痰热郁肺证慢阻肺（COPD）的临床疗效。方法选取本院痰热郁肺证COPD患者973例，按照随机数字表法分为对照组（487例）和观察组（486例），对照组采用常规沙美特罗替卡松治疗，观察组在对照组基础上联用... 详细信息

目的研究应用越婢加半夏汤佐治痰热郁肺证慢阻肺（COPD）的临床疗效。方法选取本院痰热郁肺证COPD患者973例，按照随机数字表法分为对照组（487例）和观察组（486例），对照组采用常规沙美特罗替卡松治疗，观察组在对照组基础上联用越婢加半夏汤，治疗21天后，观察比较各组治疗前后临床疗效、中医证候积分、动脉血氧和肺功能指标。结果各组治疗后FEV1、FEV1/FVC%和动脉血氧饱和度（SaO2）水平较治疗前升高（P <0.05），且观察组治疗后总有效率、FEV1、FEV1/FVC%和SaO2水平高于对照组（P <0.01）；各组治疗后中医证候积分、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）水平较治疗前显著降低（P <0.01），且观察组治疗后中医证候积分、PaCO2水平低于对照组（P <0.01）。结论应用越婢加半夏汤佐治痰热郁肺证慢阻肺，可改善患者的临床症状和肺功能指标，并缓解动脉血气紊乱，临床可进一步推广应用。

关键词：越婢加半夏汤痰热郁肺证慢阻肺肺功能动脉血气

基于多学科协作的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响研究

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中国全科医学 2024年第31期27卷 3941-3945,3952页

作者：杨士芳姬路鹏李晓明陈雪莹赵满芝黄国华崔景华陈炼李静南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)呼吸与危重症医学科广东省广州市510080 广东省珠海市第五人民医院呼吸与危重症医学科 519055 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)全科医学二科广东省广州市510080

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学... 详细信息

背景培养高质量的全科医学人才是维护人民群众身体健康的核心,但我国现有的全科医生培养方式仍存在不足,致使全科医生在基层医疗服务中岗位胜任力不足,故如何提高全科医生的岗位胜任力是目前全科医学教学的重中之重。目的探索基于多学科协作(MDT)的CBL教学法对提高全科医师临床应诊能力的影响。方法选取2020年7月—2023年7月在呼吸与危重症医学科培训的26名全科医生为研究对象,按批次分为三组:传统教学组、CBL教学组和MDT+CBL教学组,同一批次教学方法相同。采用莱斯特评估套件(LAP)对学员临床应诊能力进行评价,并采用自主设计的匿名调查问卷进行教学满意度调查。结果理论考核成绩:MDT+CBL教学组考试成绩优于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。临床应诊能力考核:MDT+CBL教学组LAP总分高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05),MDT+CBL教学组在接诊和病史采集、患者管理、解决问题、医生行为和与患者的关系及预防性治疗方面的得分均高于传统教学组和CBL教学组(P<0.05)。教学效果的满意度:三种教学模式中MDT+CBL教学模式总体满意度得分高于CBL教学组和传统教学组(P<0.05),且MDT+CBL教学组学员的知识外延能力、指导健康生活方式能力、处理合并症能力、指导患者康复能力和社区合理用药能力得分更高(P<0.05)。结论基于多学科协作的CBL教学法有助于提高全科医师的临床应诊能力和岗位胜任力,是全科医学教学新模式。

关键词：全科医师岗位胜任力多学科协作 CBL教学法临床应诊能力

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康复护理对慢阻肺患者生活质量的影响

名医 2022年第12期 120-122页

作者：吕诗敏陈雪莹李梅姬路鹏珠海市第五人民医院

目的：探讨康复护理在慢阻肺患者护理中的应用效果以及对改善生活的作用。方法：选取本院2021年1—12月收治的150例慢阻肺（COPD）患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理，观察组实施常规... 详细信息

目的：探讨康复护理在慢阻肺患者护理中的应用效果以及对改善生活的作用。方法：选取本院2021年1—12月收治的150例慢阻肺（COPD）患者为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和观察组，各75例。对照组给予常规护理，观察组实施常规护理联合康复护理。比较两组患者护理前后生活质量、护理满意度及住院时间。结果：护理前两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后观察组患者生活质量评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度评分高于对照组，住院时间短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢阻肺患者实施常规护理联合康复护理效果确切，可促使患者生活质量得到提高，并缩短住院时间，提高患者满意度。

关键词：康复护理慢阻肺护理效果

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无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用

人人健康 2015年第24期 49-49页

作者：姬路鹏珠海市第五人民医院(平沙医院)

消化疾病是指发生在各消化器官中的疾病,包括胃出血、胃溃疡以及上消化道感染或出血等疾病。由于受到不良生活习惯的影响,近年来,我国消化疾病的发病持续攀升,严重影响人们的身体健康。因此,医院需要提高检查消化疾病的方式,才能更好地... 详细信息

消化疾病是指发生在各消化器官中的疾病,包括胃出血、胃溃疡以及上消化道感染或出血等疾病。由于受到不良生活习惯的影响,近年来,我国消化疾病的发病持续攀升,严重影响人们的身体健康。因此,医院需要提高检查消化疾病的方式,才能更好地诊治病人。本文主要分析研究无痛胃肠镜在消化内科检查中的应用效果。

关键词：消化疾病无痛胃肠镜消化内科应用效果

POLE2对非小细胞肺癌细胞侵袭迁移能力的影响

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岭南现代临床外科 2020年第3期20卷 307-310页

作者：姬路鹏彭安萍张毅梁庭都珠海市第五人民医院内科广东珠海519055 中山大学孙逸仙纪念医院南校园门诊部广东广州510120 珠海市人民医院呼吸科广东珠海519000

目的探讨POLE2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人支气管上皮样细胞BEAS-2B和NSCLC细胞A549、SPC-A1中POLE2的表达水平。构建POLE2过表达细胞模型,qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western bl... 详细信息

目的探讨POLE2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移能力的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测人支气管上皮样细胞BEAS-2B和NSCLC细胞A549、SPC-A1中POLE2的表达水平。构建POLE2过表达细胞模型,qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)验证转染效率。采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)实验检测NSCLC细胞的增殖能力,Transwell实验检测NSCLC细胞的侵袭迁移能力,qRT-PCR检测MMP9的表达水平。结果人NSCLC细胞SPC-A1、A549中POLE2的表达水平显著高于人支气管上皮样细胞BEAS-2B(P<0.05)。过表达POLE2促进了A549细胞的增殖和侵袭迁移,上调了MMP9的表达(P<0.05)。结论过表达POLE2可能通过上调MMP9促进NSCLC细胞的侵袭迁移。

关键词： NSCLC POLE2 侵袭迁移

FOXC2通过上调MMP9促进非小细胞肺癌细胞的侵袭迁移

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岭南急诊医学杂志 2020年第2期25卷 129-132页

作者：姬路鹏张毅梁庭都吕诗敏广东省珠海市第五人民医院内科 519055 广东省珠海市人民医院呼吸科

目的:探讨FOXC2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)的方法检测人支气管上皮样细胞HBE和人NSCLC细胞A549、H1299中FOXC2的mRNA表达水平。利用pcDNA3.1-FOXC2建立FOXC2过表达的细胞模型,qRT-PC... 详细信息

目的:探讨FOXC2对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞侵袭迁移的影响。方法:采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)的方法检测人支气管上皮样细胞HBE和人NSCLC细胞A549、H1299中FOXC2的mRNA表达水平。利用pcDNA3.1-FOXC2建立FOXC2过表达的细胞模型,qRT-PCR和蛋白质印迹法(Western blot)验证转染效率。采用Transwell实验检测NSCLC细胞的侵袭迁移能力,qRT-PCR法检测基质金属蛋白酶9(MMP9)的表达水平。结果:人NSCLC细胞H1299、A549中FOXC2的表达水平显著高于人支气管上皮样细胞HBE(P<0.05)。过表达FOXC2促进了A549细胞的侵袭迁移,上调了MMP9的表达(P<0.05)。结论:NSCLC细胞中FOXC2表达水平明显高于正常支气管上皮样细胞,过表达FOXC2可能通过上调MMP9促进NSCLC细胞的侵袭迁移。

关键词： NSCLC FOXC2 侵袭迁移

老年人口服常用剂量缓释茶碱不良反应与血药浓度分析

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岭南急诊医学杂志 2020年第1期25卷 64-66页

作者：姬路鹏常瑞明许倩琼陈兢兢陆少范陈华新吕诗敏梁庭都广东省珠海市第五人民医院内科 519055 中山大学孙逸仙纪念医院博济医疗中心广东省人民医院呼吸科广东省珠海市第五人民医院放射科

目的:分析老年人短时间内(1周)口服常用剂量缓释茶碱的不良反应发生情况及血药浓度监测结果,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月口服常规剂量缓释茶碱且采用荧光偏振免疫法检测茶碱血药浓度的老年住院患者... 详细信息

目的:分析老年人短时间内(1周)口服常用剂量缓释茶碱的不良反应发生情况及血药浓度监测结果,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2018年12月口服常规剂量缓释茶碱且采用荧光偏振免疫法检测茶碱血药浓度的老年住院患者临床资料,并收集不良反应发生情况。结果:共纳入352例,其中男性290例,女性62例,平均年龄(80.53±8.46)岁,其中血清茶碱浓度水平范围为0.7 mg/L-19.72 mg/L,平均水平为(8.03±3.88)mg/L,小于6 mg/L112例(31.82%),6-15 mg/L有199例(56.53%),大于15 mg/L有41例(11.65%,无血药浓度水平超过20 mg/L者),大多数患者无茶碱不良反应表现,部分病人可出现不同程度的消化、循环、神经系统表现,无严重茶碱中毒反应。结论:老年人短时间(1周内)口服常用剂量缓释茶碱的不良反应轻微,对短期口用茶碱缓释片者,如无茶碱中毒表现,可无须监测血药浓度。

关键词：茶碱血药浓度监测老年人

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改进的求解矩阵填充问题的加速临近梯度算法

高等学校计算数学学报 2022年第1期44卷 50-63页

作者：姬路鑫闫喜红太原师范学院数学系

1引言矩阵填充问题指的是利用采样矩阵的部分元素合理精确地填充一个低秩或者近似低秩的矩阵，其在机器学习，图像恢复，计算机视觉等领域有广泛地应用，特别是在解决大规模、高维数、结构复杂的数据中占有非常重要的地位，为此求解矩... 详细信息

1引言矩阵填充问题指的是利用采样矩阵的部分元素合理精确地填充一个低秩或者近似低秩的矩阵，其在机器学习，图像恢复，计算机视觉等领域有广泛地应用，特别是在解决大规模、高维数、结构复杂的数据中占有非常重要的地位，为此求解矩阵填充问题具有十分重要的科学和现实意义，故引起了很多学者的广泛关注.

关键词：求解矩阵梯度算法高维数