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北京高校女大学生HPV疫苗犹豫及其影响因素研究

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北京高校女大学生HPV疫苗犹豫及其影响因素研究

作者：姜英玉北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:人乳头瘤状病毒（HPV）的分型有200余种,在我国女性中的感染率约为20%,已有大量的流行病学证据表明,持续感染高危型HPV是宫颈癌发生的必要病因,我国宫颈癌的患病人数在全球范围内占18%,每年约13万名妇女被诊断为宫颈癌,约5万... 详细信息

研究背景:人乳头瘤状病毒（HPV）的分型有200余种,在我国女性中的感染率约为20%,已有大量的流行病学证据表明,持续感染高危型HPV是宫颈癌发生的必要病因,我国宫颈癌的患病人数在全球范围内占18%,每年约13万名妇女被诊断为宫颈癌,约5万名妇女死于宫颈癌,而且近年来我国宫颈癌的发病呈现年轻化的趋势,宫颈癌已成为威胁女性健康的严重疾病。自2017年7月起,针对不同HPV分型的二价、四价和九价疫苗,已陆续获准在我国大陆上市。对于这三种疫苗,女大学生均属于适宜人群。疫苗犹豫是一种在疫苗接种者中广泛存在的现象,指的是尽管可以获得预防接种服务,但仍然推迟接种疫苗或拒绝接种疫苗,疫苗犹豫是完全接受疫苗和完全拒绝疫苗之间的态度区间,这一现象可能会造成疫苗接种率的降低,了解女大学生HPV疫苗犹豫的现状及其影响因素,可以为在我国推广HPV疫苗的预防接种提供数据支持,对进一步降低我国宫颈癌的发生率有重要意义。此外,我国学者对公众HPV疫苗接种的研究主要集中在对疫苗的认知及态度等方面,目前尚未有针对我国女大学生HPV疫苗犹豫程度的定量研究,本次研究可以填补此方面的空白。3C模型是世界卫生组织提出的疫苗犹豫影响因素的概念模型,该模型从自满、便利性和信心（complacency,convenience and confidence）三个维度概括了疫苗犹豫的影响因素。本研究也将验证3C模型对我国女大学生中HPV疫苗犹豫的解释能力,探索3C模型在我国疫苗犹豫研究中的应用。研究目的:本研究旨在通过了解女大学生的HPV疫苗犹豫现状,分析女大学生HPV疫苗犹豫的影响因素,为促进女大学生HPV疫苗的接种提供政策建议。研究方法:本研究采用横断面研究方法,在疫苗犹豫3C理论的框架下设计调查问卷,通过方便抽样的方法,对北京四所高校的女大学生中开展自填式电子问卷调查。研究内容:了解女大学生HPV疫苗接种情况、接种意愿以及自我报告疫苗犹豫的分数,描述分析北京市女大学生中HPV疫苗犹豫的总体水平以及分布特点。采用logistic回归的方法,分析女大学生的人口学特征、性行为史、家族癌症史、既往疫苗接种情况、HPV疫苗知识及来源、对HPV疫苗安全性和有效性的态度以及社会环境因素等对HPV疫苗犹豫的影响。研究主要发现:研究纳入调查问卷362份,主要发现如下:（1）北京高校女大学生的HPV疫苗知晓率为90.33%,知晓率处于较高水平。疫苗接种率为14.09%,预约接种率为10.50%,接种率低于发达国家（33.6%）。（2）大多数（64.83%）的北京高校女大学生愿意接种HPV疫苗,接种意愿有待进一步提高。而不愿意接种的主要原因是认为自己不了解HPV疫苗（56%）,其次是害怕HPV疫苗有副作用（51%）,第三位的原因是觉得疫苗的价格太高（46%）。（3）接种HPV疫苗的意愿为愿意、不确定、不愿意三组的疫苗犹豫分数分别为3.69±2.93分、5.60±2.63分、6.93±3.20分。整体趋势是接种意愿越高的女大学生HPV疫苗犹豫分数越低,接种意愿越低的女大学生HPV疫苗犹豫分数越高。（4）在北京高校女大学生中,HPV疫苗接受者达到了 60.77%,仍有37.57%的女大学生存在HPV疫苗犹豫现象,犹豫比例较高。但是仅有少数（1.66%）女大学生拒绝HPV疫苗。（5）有性行为的女大学生中HPV疫苗犹豫比例较低（OR=0.582,95%CI:0.366～0.927）。（6）家庭收入（OR=0.706,95%CI:0.560～0.890）、对 HPV 疫苗关注程度（OR=0.416,95%CI:0.332～0.521）与HPV疫苗犹豫呈负相关,即家庭收入越高、对HPV疫苗关注程度越高的女大学生出现疫苗犹豫的可能性越低。（7）对国外疫苗生产企业的信任程度（OR=0.380,95%CI:0.261～0.552）、对医务人员推荐接种疫苗的信任程度（OR=0.638,95%CI:0.456～0.891）、对HPV疫苗有效性（OR=0.201,95%CI:0.133～0.303）及安全性（OR=0.230,95%CI:0.155～0.340）的信任程度与HPV疫苗犹豫呈负相关,即以上信任程度越高的女大学生HPV疫苗犹豫的可能性越低。（8）认为HPV疫苗价格偏高的女大学生中HPV疫苗犹豫比例较高（OR=2.368,95%CI:1.383～4.055）。认为接种HPV疫苗有必要的女大学生中疫苗犹豫比例较低（OR=0.082,95%CI:0.035～0.189）。（9）被医生推荐过（OR=0.435,95%CI:0.220～0.863）、被亲朋好友推荐过（OR=0.314,95%CI:0.201～0.491）接种HPV疫苗的女大学生发生疫苗犹豫的可能性较低。（10）根据多因素logistic回归分析的结

关键词： HPV疫苗疫苗犹豫影响因素

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临床预测模型开发与验证的样本量估算

中国卒中杂志 2024年第5期19卷 488-495页

作者：姜英玉谷鸿秋首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070

临床预测模型在医学领域的应用受到越来越多的关注和重视。合理且充足的样本量对预测模型研究的可行性和质量保障具有重要意义。基于此,本文总结了临床预测模型开发和验证中的样本量估算策略,提出了在样本量估算时需重点关注的问题,同... 详细信息

临床预测模型在医学领域的应用受到越来越多的关注和重视。合理且充足的样本量对预测模型研究的可行性和质量保障具有重要意义。基于此,本文总结了临床预测模型开发和验证中的样本量估算策略,提出了在样本量估算时需重点关注的问题,同时探讨了样本量不足的问题,以期能够帮助研究者合理地估算预测模型所需的样本量,从而提高临床预测模型研究的质量。

关键词：临床预测模型样本量模型开发模型验证

北京市中老年人群移动医疗服务APP认知及使用现状调查

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医学与社会 2018年第11期31卷 11-14页

作者：姜英玉李前慧钟源曾光北京中医药大学管理学院北京100029

目的:调查中老年人群移动医疗服务APP的认知和使用现状。方法:采用方便抽样方法,选取北京市2家医院的240名中老年患者,采用自制问卷进行调查。结果:中老年人的移动医疗服务APP的总体知晓率为58.3%,总体使用率为14.2%,知晓和使用种类以... 详细信息

目的:调查中老年人群移动医疗服务APP的认知和使用现状。方法:采用方便抽样方法,选取北京市2家医院的240名中老年患者,采用自制问卷进行调查。结果:中老年人的移动医疗服务APP的总体知晓率为58.3%,总体使用率为14.2%,知晓和使用种类以预约挂号类APP为主。文化程度、居住状况、上网频率及网络医疗信息真实性对中老年人移动医疗服务APP使用的影响有统计学意义(P<0.05)。中老年人的文化程度越高,使用率越高;与配偶同住的中老年人的移动医疗服务APP使用率最高,经常上网且对网络医疗信息信任程度较高的中老年人使用率更高。结论:中老年人移动医疗服务APP知晓率和使用率低,其选择偏好不易改变,网络信息真实性影响其使用。应加强宣传推广,提高服务水平,规范网络医疗健康信息。

关键词：移动医疗服务APP 中老年人认知使用现状北京

新时代高职院校基层党组织建设的实践与探索——以延边职业技术学院为例

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吉林教育 2020年第Z1期 14-16页

作者：姜英玉延边职业技术学院

高职院校应坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,坚持和加强党的全面领导,充分发挥党委的领导核心作用,按照《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》《国家职业教育改革实施方案》要求,加强和改进高校思想政治工作,健全... 详细信息

高职院校应坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑,坚持和加强党的全面领导,充分发挥党委的领导核心作用,按照《高校思想政治工作质量提升工程实施纲要》《国家职业教育改革实施方案》要求,加强和改进高校思想政治工作,健全基层组织工作运行机制,优化机构设置和部门职能,为推动高职院校事业发展、培养社会主义事业合格建设者和可靠接班人提供保证。

关键词：新时代党的领导高职院校基层党组织建设规范化标准化建设

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延边地区五年制师范教育发展对策研究

西部素质教育 2017年第11期3卷 6-6页

作者：姜英玉张阔延边大学师范学院延边职业技术学院延边大学师范分院

延边地区五年制师范教育历史悠久,为完善延边地区五年制师范教育体系,文章按照现代职教体系建设规划,从培养模式、特色专业课程体系、教学模式改革、教师队伍成长、科研引领水平、学生见(实)习、师资培训基地、招生就业政策几个方面提... 详细信息

延边地区五年制师范教育历史悠久,为完善延边地区五年制师范教育体系,文章按照现代职教体系建设规划,从培养模式、特色专业课程体系、教学模式改革、教师队伍成长、科研引领水平、学生见(实)习、师资培训基地、招生就业政策几个方面提出了延边地区五年制师范教育发展的对策。

关键词：延边地区五年制师范教育

加强新时代民族地区高校文化育人工作的探索与思考

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吉林教育 2018年第Z3期 27-29页

作者：刘晓敏姜英玉延边职业技术学院

民族地区高校文化育人工作在国家高等教育事业和少数民族事业中具有重要的作用和地位。进入新时代,民族地区高校应以高度的文化自觉和文化自信积极培育和践行社会主义核心价值观,高度重视文化育人工作,努力建设文化育人教师队伍,构建全... 详细信息

民族地区高校文化育人工作在国家高等教育事业和少数民族事业中具有重要的作用和地位。进入新时代,民族地区高校应以高度的文化自觉和文化自信积极培育和践行社会主义核心价值观,高度重视文化育人工作,努力建设文化育人教师队伍,构建全员全过程文化育人格局,不断创新文化育人工作载体,丰富文化育人工作内涵,为新时代中国特色社会主义事业培养合格的各民族建设者和接班人。

关键词：新时代民族地区,高校文化育人文化自信

民族地区高职院校文化育人现状调查与分析——以延边某学院为例

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青年与社会（下） 2018年第12期 65-66页

作者：刘晓敏姜英玉延边职业技术学院

文章以延边某学院高职学生为研究对象,采用抽样问卷调查法调查民族地区高职院校学生对中华传统文化、革命文化和社会主义先进文化、民族文化和地域文化、职业文化和专业文化的认知情况,及思想政治教育课程和通识教育课程、校园文化活动... 详细信息

文章以延边某学院高职学生为研究对象,采用抽样问卷调查法调查民族地区高职院校学生对中华传统文化、革命文化和社会主义先进文化、民族文化和地域文化、职业文化和专业文化的认知情况,及思想政治教育课程和通识教育课程、校园文化活动、学生个人文化活动现状并加以分析,并就民族地区高职院校文化育人工作提出对策和建议。

关键词：民族地区高职院校文化育人调查分析

轻型急性缺血性卒中患者院内神经功能恶化预测模型的开发与验证研究

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中国卒中杂志 2024年第5期19卷 524-531页

作者：伊珞姜英玉孟霞姜勇王拥军谷鸿秋首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心

目的开发轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院内神经功能恶化的预测模型,为AIS的院内分层管理提供科学依据。方法选取中国国家卒中登记Ⅲ(China national stoke registryⅢ,CNSRⅢ)中发病24 h内的轻型AIS(NIHSS评分≤5... 详细信息

目的开发轻型急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者院内神经功能恶化的预测模型,为AIS的院内分层管理提供科学依据。方法选取中国国家卒中登记Ⅲ(China national stoke registryⅢ,CNSRⅢ)中发病24 h内的轻型AIS(NIHSS评分≤5分)且未接受rt-PA静脉溶栓或血管内治疗的患者作为研究对象。开发队列为CNSRⅢ2015—2016年入组的2256例患者,验证队列为CNSRⅢ2017—2018年入组的1775例患者。应用LASSO回归筛选预测因子,并参考既往研究确定最终预测因子。院内神经功能恶化定义为出院时NIHSS评分较入院时NIHSS评分增加≥4分。基于logistic回归开发预测模型,分别使用C统计量和Brier得分对模型的区分度和校准度进行评价。结果本研究共纳入4031例患者,开发队列2256例患者中有58例(2.6%)发生院内神经功能恶化,验证队列1775例患者中有63例(3.5%)发生院内神经功能恶化。两个队列在人群特征上基本一致。预测模型最终基于年龄、性别、吸烟情况、收缩压、IL-6、hs-CRP、入院NIHSS评分、糖尿病及梗死模式共计9个预测因子开发。模型的C统计量在开发队列中为0.69(95%CI 0.62~0.76),在验证队列中为0.73(95%CI 0.67~0.80);模型的Brier得分在开发队列中为0.025,在验证队列中为0.033。结论本研究基于常规住院数据建立了一个轻型AIS患者院内神经功能恶化预测模型,有较好的区分度和校准度,但是外推性需要外部数据进一步验证。

关键词：急性缺血性卒中神经功能恶化预测模型医疗管理

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移动医疗应用的用户技术接受模型研究

中国市场 2017年第33期 141-143页

作者：李前慧姜英玉钟源曾光北京中医药大学管理学院北京100029

移动医疗改变着公众传统的医疗方式,一定程度上能够帮助公众提高医疗效率和质量,因此,最大限度地发挥移动医疗技术的优势,为国家卫生事业改革服务,是社会发展的需求。作为技术载体,移动医疗应用被公众广泛接受是关键。文章在传统技术接... 详细信息

移动医疗改变着公众传统的医疗方式,一定程度上能够帮助公众提高医疗效率和质量,因此,最大限度地发挥移动医疗技术的优势,为国家卫生事业改革服务,是社会发展的需求。作为技术载体,移动医疗应用被公众广泛接受是关键。文章在传统技术接受模型基础上,提出了移动医疗技术应用的技术接受模型。年龄因素、社会规范、健康风险、人际关系、系统质量、技术焦虑等是影响用户接受移动医疗应用技术的重要因素。

关键词：移动医疗医疗应用技术接受