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血清ADAMTS13、TSP1与急性冠脉综合征患者心肌损伤和临床预后的相关性

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血清ADAMTS13、TSP1与急性冠脉综合征患者心肌损伤和临床预后的相...

作者：姚卓亚蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:观察血清血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)及凝血酶敏感蛋白1(TSP1)在不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中的水平及与临床预后之间的相关性。方法:1.入选401例蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影患者,根据病史、造影结果和... 详细信息

目的:观察血清血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)及凝血酶敏感蛋白1(TSP1)在不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中的水平及与临床预后之间的相关性。方法:1.入选401例蚌埠医学院第一附属医院行冠状动脉造影患者,根据病史、造影结果和临床生化指标分为:不稳定型心绞痛组(UAP组,n=215)、急性心肌梗死组(AMI组,n=94)和造影正常组(N组,n=92)。同时根据入组患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=100)及非糖尿病组(n=301),根据入组患者是否合并高血压分为高血压组(n=247)及非高血压组(n=154),收集所有入组患者的临床及相应生化指标。2.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有入组患者血清ADAMTS13、TSP1水平,并分析UAP组、AMI组及N组间受试者基线资料及相应生化指标差异。3.根据入组患者冠状动脉造影检查具体病变支数,将ACS患者分为单支病变组(n=58)、双支病变组(n=100)和三支病变组(n=151),并比较3组患者血清ADAMTS13、TSP1水平。同时观察ADAMTS13、TSP1在ACS患者血清中的相关性。4.对ACS组所有患者平均随访15个月(15±2月),随访期间309名ACS患者共8人失访。依据随访期间主要心血管不良事件(Maces)的发生与否,将入组患者分为发生Maces事件(Maces组,n=39)和未发生Maces事件(非Maces组,n=262),分析2组相关临床资料及相应生化指标差异,并利用Cox比例危险回归模型分析ACS患者发生Maces事件的危险因素。5.利用ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析评估血清ADAMTS13、TSP1水平对ACS患者Maces事件预测的评估价值。结果:1.与对照组相比,UAP组和AMI组患者血清TSP1水平升高,ADAMTS13水平降低(P0.05)。在有无高血压、有无糖尿病组间ADAMTS13、TSP1水平均无统计学差异(P>0.05)。2.随着冠脉病变支数的增加,血清TSP1水平呈现上升趋势(P<0.05),而血清ADAMTS13水平呈现下降趋势(P<0.05)。3.相关性分析结果显示,当ADAMTS13水平降低时TSP1的含量显著升高,两者呈显著负相关(R=-0.577,P<0.001)。***组TSP1、GLU、合并糖尿病比例较非Maces组显著升高(P<0.05),而ADAMTS13未见明显差异。选取Maces组与非Maces组基线资料存在差异的TSP1、GLU行Cox比例危险回归模型分析结果显示,随着ACS患者术前TSP1、GLU水平升高,ACS患者术后Maces事件发生风险在不同模型中均相应显著增加。***曲线分析显示,预测ACS患者术后Maces事件发生的TSP1、GLU截断值分别为31.27 ng/m L、5.89 mmol/L,特异性分别为83.2%、64.9%,敏感性分别为38.5%,59.0%。K-M曲线显示,TSP1水平大于31.27 ng/m L、GLU水平大于5.89 mmol/L的患者较小于组患者Maces事件发生风险更高(P=0.001)。结论:***组患者血清ADAMTS13表达水平显著低于对照组,而血清TSP1的表达水平显著高于对照组。2.随着冠脉病变支数的增加,血清TSP1水平呈现上升趋势,ADAMTS13水平呈现下降趋势。ACS患者血清ADAMTS13与TSP1水平之间呈显著负相关。***1、GLU水平是评估ACS患者是否发生Maces事件的危险因素;其中TSP1较GLU水平能更好的预测ACS患者院外Maces事件的发生。

关键词：血管性血友病因子裂解蛋白酶凝血酶敏感蛋白1 急性冠脉综合征临床预后

ADAMTS13与炎症反应在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的研究进展

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第22期41卷 2862-2865页

作者：姚卓亚王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233030

血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)作为体内活酶可特异性灭活血管性血友病因子(vWF),降低其黏附活性,进而减少血小板在血管受损处的黏附,其含量与活性的改变与炎症反应及动脉粥样斑块的形成密切相关。近年来关于冠心病的炎症反应机... 详细信息

血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)作为体内活酶可特异性灭活血管性血友病因子(vWF),降低其黏附活性,进而减少血小板在血管受损处的黏附,其含量与活性的改变与炎症反应及动脉粥样斑块的形成密切相关。近年来关于冠心病的炎症反应机制已被众多实验证实,越来越多的研究证明ADAMTS13在冠心病的发生、发展和预后中起重要作用。本文对近年来关于炎症反应、冠状动脉粥样硬化与ADAMTS13关系研究进展作一总结。

关键词： ADAMTS13 炎症反应冠状动脉粥样硬化性心脏病基因多态性

内皮素-1和结缔组织生长因子在心房颤动患者中高表达并与射频消融术后的复发相关

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南方医科大学学报 2022年第11期42卷 1689-1696页

作者：高琦耿嘉逸丁洋洋姚卓亚孟金金王聪张恒康品方唐碧蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院心脏外科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院精神卫生学院安徽蚌埠233030 蚌埠医学院心脑血管病研究中心安徽蚌埠233030

目的探讨内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动(AF)中的表达变化及对射频消融术后复发的预测价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的阵发性房颤(PaAF)患者66例和持续性房颤(PeAF)患者72例为实验组,80例窦性心... 详细信息

目的探讨内皮素-1(ET-1)和结缔组织生长因子(CTGF)在心房颤动(AF)中的表达变化及对射频消融术后复发的预测价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院心内科就诊的阵发性房颤(PaAF)患者66例和持续性房颤(PeAF)患者72例为实验组,80例窦性心律者为对照组,采用ELISA和Western blot分别检测血清中ET-1和CTGF的表达水平;同时选取我院心脏外科行手术的房颤和窦性心律患者各6例,术中取右心耳组织,采用HE染色和Masson染色分别观察心肌细胞结构形态和心肌纤维化程度,免疫组织化学染色和Western blot检测ET-1和CTGF蛋白表达情况;对实验组行射频消融术的患者开展了为期6个月的临床随访,以评估预后情况。结果与对照组(CON)相比,AF组心肌细胞结构明显被破坏、纤维化程度显著增加;PaAF和PeAF组ET-1和CTGF表达水平明显高于CON组,且PeAF组明显高于PaAF组。在所有实验组中ET-1和CTGF水平与LAD大小呈正相关(P<0.05),ET-1与CTGF水平呈显著正相关(P<0.05)。同时,房颤复发组(Re)患者术后ET-1、CTGF水平均高于未复发组(NRe),术前、术后的ET-1和CTGF表达水平与PeAF术后复发呈正相关,且ET-1、CTGF为PeAF术后复发的独立危险因素。结论ET-1和CTGF在AF患者中表达明显增加,与AF持续时间呈正相关;ET-1和CTGF在AF复发组患者中表达水平明显升高,且二者对PeAF患者射频消融术后复发有预测价值。

关键词：内皮素-1 结缔组织生长因子心房颤动临床预后射频消融

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血清FGF21、CHOP水平与急性冠状动脉综合征及临床预后之间的相关性

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临床心血管病杂志 2022年第10期38卷 790-795页

作者：钱少环李妙男姚卓亚张维闵生萍王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233004 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室

目的:探讨血浆成纤维生长因子21(FGF21)、内质网应激标志蛋白CHOP水平与急性冠状动脉综合征(ACS)及其临床预后之间的关系。方法:纳入2018年10月—2019年7月就诊的400例患者,根据临床表现及冠状动脉(冠脉)造影结果分为ACS组(304例)和对照... 详细信息

目的:探讨血浆成纤维生长因子21(FGF21)、内质网应激标志蛋白CHOP水平与急性冠状动脉综合征(ACS)及其临床预后之间的关系。方法:纳入2018年10月—2019年7月就诊的400例患者,根据临床表现及冠状动脉(冠脉)造影结果分为ACS组(304例)和对照组(96例)。检测患者术前血浆FGF21、CHOP水平,对ACS组患者进行平均15个月的随访,其中失访12例。根据主要不良心脑血管事件(MACCE)的发生情况,将ACS组进一步分为MACCE组(38例)和非MACCE组(254例),分析ACS患者发生MACCE的危险因素。依据ACS患者FGF21测得数值的中位数361.98 pg/mL,将ACS组分为FGF21≥361.98 pg/mL组(152例)和FGF21<361.98 pg/mL组(152例),利用Kaplan-Meier法绘制累计终点事件发生曲线。结果:ACS组患者血浆FGF21、CHOP水平明显高于对照组(P<0.05),且血浆FGF21水平与CHOP水平呈正相关(r=0.580,P<0.05),但FGF21、CHOP水平与糖尿病及高血压无明显相关性。对ACS组患者随访平均15个月后,发现MACCE组患者血浆FGF21、CHOP水平明显高于非MACCE组(P<0.05)。Cox回归分析显示血浆FGF21(HR:1.022,95%CI:1.014~1.031,P<0.001)、肌钙蛋白I(HR:1.028,95%CI:1.003~1.052,P=0.025)、糖尿病史(HR:2.542,95%CI:1.274~5.070,P=0.008)和Gensini评分(HR:1.007,95%CI:1.000~1.014,P=0.038)是ACS患者MACCE发生的危险因素;FGF21≥361.98 pg/mL组中患者发生终点事件的平均时间早于FGF21<361.98 pg/mL组。结论:ACS患者血浆FGF21和CHOP水平明显上升;血浆FGF21水平是ACS患者发生远期MACCE的独立危险因素,对ACS患者发生远期MACCE有一定预测价值。

关键词：急性冠状动脉综合征成纤维生长因子21 内质网应激预后

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小儿白血病缓解期的家庭护理指导

中原医刊 1996年第11期23卷 F003-F004页

作者：冯英璞熊建民姚卓亚河南省人民医院泌阳县人民医院

小儿白血病缓解期的家庭护理指导冯英璞，熊建民，姚卓亚十余年来，我指导了１２例白血病患儿的家庭护理，并进行了随访，收效良好。１２例中，男７例，女５例，病程最短２月，病程最长８年。现报告如下：１指导方法详细口述白血病的护... 详细信息

小儿白血病缓解期的家庭护理指导冯英璞，熊建民，姚卓亚十余年来，我指导了１２例白血病患儿的家庭护理，并进行了随访，收效良好。１２例中，男７例，女５例，病程最短２月，病程最长８年。现报告如下：１指导方法详细口述白血病的护理常规、要点、注意事项及操作方法。...

关键词：白血病儿童家庭护理

经导管主动脉瓣置换术在老年二叶式主动脉瓣狭窄中的应用探讨

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临床放射学杂志 2023年第2期42卷 327-331页

作者：冷俊杰张恒吴士礼姚卓亚康品方刘进军唐碧张恒王洪巨蚌埠医学院研究生院 233000 蚌埠医学院第一附属医院心内科 233003

目的比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在老年二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的近期疗效预后,并探讨TAVR在老年BAV狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月行TAVR治疗的有症状重度主动脉瓣狭窄(AS)的患者50... 详细信息

目的比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)在老年二叶式主动脉瓣(BAV)与三叶式主动脉瓣(TAV)狭窄的近期疗效预后,并探讨TAVR在老年BAV狭窄中的应用价值。方法回顾性分析2016年3月至2021年3月行TAVR治疗的有症状重度主动脉瓣狭窄(AS)的患者50例,根据主动脉CTA划分为为TAV组(29例),BAV组(21例),进行为期6个月的定期随访,并定义联合终点事件为全因死亡及TAVR相关并发症的复合事件,分析比较两组间联合终点事件的发生率、主动脉根部形态学特点、术前术后超声心动图相关指标及手术的有效性和安全性。结果两组患者基线资料及术前血流动力学相关指标的差异比较均无统计学意义(P>0.05),随访发现两组患者术后血流动力学指标均较前明显改善,组间差异亦无统计学意义(P>0.05),且两组联合终点事件发生率差异比较无统计学意义(P>0.05),Kaplan-Meier曲线亦显示该联合终点事件的发生风险在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论对于外科手术具有高危风险或禁忌的BAV狭窄患者,在近期疗效预后方面较TAV狭窄患者未见明显差异,故BAV患者行TAVR亦是安全有效的,进一步拓宽了TAVR的适应症,但该结论仍需要多中心大样本研究的定期随访进一步验证。

关键词：经导管主动脉瓣置换术主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣三叶式主动脉瓣

血清ADAMTS13、TSP1与急性冠脉综合征患者心肌损伤和临床预后的相关性

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南方医科大学学报 2021年第5期41卷 710-715页

作者：姚卓亚包炳蔚钱少环李正路桥闵生萍李妙男王洪巨蚌埠医学院第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233000

目的观察血清血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)及凝血酶敏感蛋白1(TSP1)在不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中的水平及与临床预后之间的相关性。方法入选405例我院行冠状动脉造影患者,根据病史、造影结果和临床生化指标分为:不稳... 详细信息

目的观察血清血管性血友病因子裂解蛋白酶(ADAMTS13)及凝血酶敏感蛋白1(TSP1)在不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者中的水平及与临床预后之间的相关性。方法入选405例我院行冠状动脉造影患者,根据病史、造影结果和临床生化指标分为:不稳定型心绞痛组(UAP组,n=215)、急性心肌梗死组(AMI组,n=96)和造影正常组(N组,n=94)。检测患者的血清ADAMTS13、TSP1水平;对两组患者进行约15月的随访,评估两组患者远期主要心脏不良事件(MACE)的发生情况。结果AMI组、UAP组患者血清ADAMTS13水平显著低于N组(P<0.001),TSP1水平显著高于N组(P<0.001);相关性分析显示,ACS患者血清ADAMTS13与TSP1呈显著负相关(R=-0.577,P<0.001)。随访平均15月后发现MACE组患者血清TSP1水平与非MACE组有显著差异(P<0.05);Cox比例危险回归显示TSP1是影响ACS患者发生MACE的风险因素;K-M生存曲线显示高TSP1组较低TSP1组远期MACE发生率更高。结论血清ADAMTS13水平的降低、TSP1水平的升高对ACS的诊断具有一定参考价值;TSP1可预测患者发生MACE的风险。

关键词： ADAMTS13 TSP1 急性冠脉综合征临床预后

活化转录因子4在心房颤动患者血浆和外周血单核细胞中的表达及与预后的相关性

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临床心血管病杂志 2022年第1期38卷 63-67页

作者：冷俊杰李辉姚卓亚高琦徐宁邢布点唐碧康品方吴士礼蚌埠医学院第一附属医院心血管科安徽蚌埠233000 蚌埠医学院第一附属医院心脑血管疾病基础与临床重点实验室

目的:研究活化转录因子4(ATF4)在心房颤动(AF)患者中的表达,并探讨血浆ATF4对接受射频消融术的AF患者术后复发的预测价值。方法:选取2019年2月—2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院首次接受射频消融术治疗的AF患者149例,其中阵发性房颤... 详细信息

目的:研究活化转录因子4(ATF4)在心房颤动(AF)患者中的表达,并探讨血浆ATF4对接受射频消融术的AF患者术后复发的预测价值。方法:选取2019年2月—2020年2月于蚌埠医学院第一附属医院首次接受射频消融术治疗的AF患者149例,其中阵发性房颤组(PaAF组)83例,持续性房颤组(PeAF组)66例,并选取同期至我院体检患者120例为对照组,应用ELISA法检测血浆ATF4的表达水平;Western blot法检测外周血单核细胞(PBMCs)中ATF4蛋白的表达水平,对两组患者术后进行平均(12±1)个月的随访,绘制ROC曲线分析ATF4在AF复发中的预测价值。结果:PeAF组和PaAF组血浆和PBMCs中ATF4水平明显高于对照组(P<0.01),但PeAF组与PaAF组之间无显著差异。与AF患者术后未复发组相比,复发组患者血浆ATF4水平显著升高,两组差异具有统计学意义[(418.26±126.02):(392.42±117.65),F=39.53,P<0.01]。血浆ATF4水平预测术后复发的曲线下面积为0.769。结论:AF患者血浆和PBMCs中ATF4水平升高,对术后复发具有预测价值。

关键词：心房颤动内质网应激活化转录因子4

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综合方案治疗白血病35例

实用儿科临床杂志 2002年第2期17卷 156-156页

作者：郭松伟赵金枝姚卓亚河南省人民医院儿科郑州450003

近几年来,对急性淋巴细胞白血病(急淋)患儿采取了诱导期用V(VCR,长春新碱)、D(DNR,柔红霉素)、P(Pred,泼尼松)+中剂量MTX-CF(氨甲喋呤-四氢叶酸)、诱导分化剂维生素D3(VitD3),缓解后用小牛胸腺素调节机体免疫功能的综合性措施,我们共治... 详细信息

近几年来,对急性淋巴细胞白血病(急淋)患儿采取了诱导期用V(VCR,长春新碱)、D(DNR,柔红霉素)、P(Pred,泼尼松)+中剂量MTX-CF(氨甲喋呤-四氢叶酸)、诱导分化剂维生素D3(VitD3),缓解后用小牛胸腺素调节机体免疫功能的综合性措施,我们共治疗35例急淋患儿,取得了较好疗效,现报道如下.

关键词：白血病综合方案治疗儿童联合化疗疗效病例报告