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超声造影对诊断肝移植术后缺血性胆道损伤预测价值的前瞻性队列研究

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中国医学装备 2024年第10期21卷 81-85,95页

作者：李丽何恩辉易展雄奉颖杜雨晴钱林学徐瑞芳首都医科大学附属北京友谊医院超声科北京100050

目的:探究超声造影(CEUS)对肝移植术后早期肝门处胆管壁增厚患者缺血性胆道损伤(ITBLs)的预测价值。方法:前瞻性纳入2020年6月25日至2022年12月28日于首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心行肝移植术且术后早期肝门部胆管壁增厚的45... 详细信息

目的:探究超声造影(CEUS)对肝移植术后早期肝门处胆管壁增厚患者缺血性胆道损伤(ITBLs)的预测价值。方法:前瞻性纳入2020年6月25日至2022年12月28日于首都医科大学附属北京友谊医院肝移植中心行肝移植术且术后早期肝门部胆管壁增厚的45例患者,所有患者在常规超声初次发现肝门处胆管壁增厚时进行胆道CEUS,并记录胆管壁在各时相的强化模式,根据后续胆道造影的结果将患者分为ITBLs组(15例)和非ITBLs组(30例),对两组患者在CEUS各时相的强化程度进行定性分析并比较,同时评价CEUS对肝移植术后ITBLs的诊断效能。结果:两组患者供肝来源、胆道吻合方式、自身免疫性肝病、肝动脉闭塞(HAO)、排异反应、巨细胞病毒感染及胆管炎情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组CEUS动脉期增强模式比较,非ITBLs组患者中25例(占83.3%)为高增强,5例(占16.7%)为等增强,0例低增强或无增强;ITBLs组患者中3例(占20.0%)为高增强,4例(占26.7%)为等增强,8例(占53.3%)为低增强或无增强,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=22.946,P0.05)。胆道CEUS提示动脉期低增强或无增强诊断ITBLs的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为84.4%,53.3%,100%,100%和84.4%。8例CEUS诊断为ITBLs患者,CEUS诊断ITBLs的时间较胆道造影提前了1~6[3.0(1~5)]个月。结论:CEUS可以在胆道出现明显的形态学改变前较准确的预测ITBLs,显著提前ITBLs的诊断时间。

关键词：超声造影(CEUS) 肝移植缺血性胆道损伤(ITBLs) 队列研究

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安仁县农村信用社股份制改革绩效分析

安仁县农村信用社股份制改革绩效分析

作者：奉颖香华南理工大学

学位级别：硕士

我国农村信用社成立于建国初期,是农村地区重要的金融机构之一。它承担着完善农村金融体系、促进农村经济发展的重任。但是长期以来,农村信用社存在的产权不清晰、管理效率低下和历史包袱沉重等问题,严重制约着自身的发展。从2003年开始... 详细信息

我国农村信用社成立于建国初期,是农村地区重要的金融机构之一。它承担着完善农村金融体系、促进农村经济发展的重任。但是长期以来,农村信用社存在的产权不清晰、管理效率低下和历史包袱沉重等问题,严重制约着自身的发展。从2003年开始,国家在吉林、浙江、重庆等8个省市开始进行改革探索。沿海省份和其他一些经济发达地区率先进行了农村信用社的股份制改革,并且取得了较好的成效,而在欠发达地区推进改革过程中却遇到了一些困难。论文以欠发达地区的农村信用社为案例主体,剖析股份制改革带来的成效与不足。案例所在地区经济结构以农业为主,近些年随着产业转移和“三农”工作的深入开展,经济水平有了较快的提升,金融服务需求也逐渐增大。农村信用社在旧的管理体制下难以适应当下金融形势,由此进行了股份制的改革。改革之后的农村商业银行优化了股权结构,明晰了股东产权,建立了一套较为完善的现代企业治理框架。其资本充足率和拨备覆盖率不断上升,不良资产率大幅下降,风险防范能力有了较大的提升。同时支农力度也在股份制改革之后有增加的趋势。但是,在改革后,农村商业银行的盈利能力并未有明显的上升,收入的增加主要得益于资产规模和业务量的扩大,并且对政府补贴依赖程度仍然较大。论文认为安仁县农村信用的股份制改革从明晰产权、建立法人治理结构和摆脱历史包袱的角度看整体是成功的,但是也存在着缺乏高素质人才、传统经营观念根深蒂固以及未建立有效的约束机制等不足之处。从案例中,我们也得到了几个方面的启示:1)商业化改革并不一定带来银行支农比例的下降,支农服务的参与程度还和当地的市场形势以及自身战略定位有关;2)在经济较不发达或者农村信用社本身包袱较重的情况下,单凭自身的力量很难完成股份制改革的重任,需要政府的扶持和引导;3)对于改革后仍然存在盈利性与政策目标并存的问题,农村商业银行需要剥离多重目标,以市场为导向,盈利性为主,从而得到自身的长远发展。

关键词：农村信用社股份制改革绩效分析

基于肥力及潜在生态风险指数的典型茶园土壤适宜性评价——以安溪县为例

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基于肥力及潜在生态风险指数的典型茶园土壤适宜性评价——以安溪...

作者：蔡奉颖福建农林大学

学位级别：硕士

近年来,人们追求绿色生活方式,对茶叶的品质也提出了更高的要求,茶园产地环境则是影响茶叶品质的关键因素。然而随着茶园投入品的大量施用、环境污染的加剧,茶园土壤质量出现恶化现象。安溪县是乌龙茶的发源地,是中国重点产茶县之一,因... 详细信息

近年来,人们追求绿色生活方式,对茶叶的品质也提出了更高的要求,茶园产地环境则是影响茶叶品质的关键因素。然而随着茶园投入品的大量施用、环境污染的加剧,茶园土壤质量出现恶化现象。安溪县是乌龙茶的发源地,是中国重点产茶县之一,因此,全面了解安溪县茶园土壤养分及重金属污染的空间分布状况,并进行茶园适宜性及潜在生态风险评价,对茶园的土壤改良、茶产业的绿色发展具有重要意义。本论文在安溪县茶园布设采样点78个,基于土壤中pH值、有机质(OM)、阳离子交换量(CEC)、全氮(TN)、全磷(TP)、全钾(TK)、水解氮(AN)、有效磷(AP)、速效钾(AK)、有效钙(Ca)、有效镁(Mg)、总镉(Cd)、总铅(Pb)、总汞(Hg)、总砷(As)和总铬(Cr)等检测数据,采用多元统计分析及反距离加权插值等方法,对茶园土壤肥力质量和环境质量进行统计分析及空间分布特征分析,采用模糊综合评判法对茶园土壤肥力状况进行评价,采用Hakanson潜在生态风险指数法对茶园土壤重金属污染进行评价;并在土壤肥力质量和环境质量的基础上进行茶园土壤适宜性等级划分。结果表明:(1)茶园土壤综合肥力指数平均值为0.70,肥力空间分布由西北向东南逐渐降低。土壤各养分指标空间分布呈现OM、CEC由西部向东部逐渐降低,TN、TP、TK、AP和AK由西北向东南逐渐降低的趋势;有效Ca、Mg呈现分布较广、局部集中。养分指标中OM含量丰富,而氮素、磷素含量偏高,AK、CEC含量偏低。(2)盲目施肥、P在土壤中移动性差以及酸性土壤K易流失等原因,可能会造成茶园土壤中N素、P素偏高及K缺乏的现象,建议采用测土配方等措施予以管控;土壤的砂质土特性及雨水冲刷是造成CEC含量偏低的主要原因,建议通过添加秸秆和生物质炭等方式来改善土壤的团粒结构;针对茶园土壤的有效Ca、Mg应采用“因缺补缺”的管理方案,避免盲目补给。(3)安溪县茶园土壤重金属状况处于中等程度的生态风险。重金属元素 Cd、Pb、Hg、As 和 Cr 的达标率分别为 93.59%、98.72%、97.44%、100%和98.72%。在空间分布上,As和Cd呈现由东北向西南下降的趋势;Hg和Pb呈现由东北向西南逐渐增加;Cr在整个区域内均匀分布。综合生态风险指数RI的平均值为149.26,处于中等程度的生态风险,空间分布呈现由东北向西南逐渐降低的趋势。(4)茶园土壤中Cd、Pb、Hg、As和Cr超背景值占比分别为78.21%,64.10%,58.97%,38.46%,3.85%,其中 Cd、Hg、Pb 呈面源污染形式,分析认为来自于茶叶种植过程中农药、化肥及有机肥的施用,建议合理管控化肥农药施用、选择质量达标的有机肥,避免二次污染;Cr的点源污染与采样点附近的人类活动密切相关;茶园土壤中As积累较少。(5)安溪县茶园综合土壤适宜性评价等级为适宜。其中适宜性等级面积占比分别为高度适宜37.29%、适宜44.18%、勉强适宜18.10%,不适宜0.43%,适宜性在空间分布上呈现由西向东降低的趋势,不适宜区主要位于参内乡西南部、白濑乡西部、湖上乡西南部的小部分区域。

关键词：茶园土壤空间分布肥力评价潜在生态风险评价适宜性评价

1例鼻腔鼻窦颌面巨大肌上皮癌患者的护理体会

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第18期29卷 1657-1658页

作者：张丹骆敏奉颖海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

1病例报告患者,男,56岁,主因＂左侧鼻腔阻塞、颌面部肿物2年余＂收入院。入院诊断：鼻腔巨大肿瘤。入院时体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。患者于两年前无明显诱因出现左侧鼻腔瘙痒、通气不... 详细信息

1病例报告患者,男,56岁,主因＂左侧鼻腔阻塞、颌面部肿物2年余＂收入院。入院诊断：鼻腔巨大肿瘤。入院时体温36.5℃,脉搏74次/min,呼吸18次/min,血压110/60 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。患者于两年前无明显诱因出现左侧鼻腔瘙痒、通气不畅,无鼻出血、头痛、流脓涕等症状。此后左侧鼻塞症状逐渐加重,左侧鼻翼出现肿物,

关键词：颌面肿瘤肌上皮癌护理

PLA/H-MMT纳米复合材料的微波辅助制备及反应动力学

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合成树脂及塑料 2017年第6期34卷 20-24页

作者：曹海雷蔡奉颖王鹏福建农林大学资源与环境学院福建省土壤环境健康与调控重点实验室福建省福州市350001 哈尔滨工业大学市政环境工程学院黑龙江省哈尔滨市150090

利用微波技术对纳米蒙脱土进行酸改性活化,制备了酸化蒙脱土(H-MMT)。将其与SnCl_2进行复配,在微波辐照下通过原位熔融缩聚合制备了聚乳酸(PLA)/H-MMT纳米复合材料。结果表明:最佳条件下,复合材料的重均分子量较改性前提高了64.86%,拉... 详细信息

利用微波技术对纳米蒙脱土进行酸改性活化,制备了酸化蒙脱土(H-MMT)。将其与SnCl_2进行复配,在微波辐照下通过原位熔融缩聚合制备了聚乳酸(PLA)/H-MMT纳米复合材料。结果表明:最佳条件下,复合材料的重均分子量较改性前提高了64.86%,拉伸强度提高了约2.5倍,H-MMT呈剥离形式存在于PLA中,使材料的玻璃化转变温度提高了2.8℃。反应动力学研究表明:PLA/H-MMT符合二级反应动力学,其反应速率常数较自催化提高了1.5倍,H-MMT表现出催化酯化及纳米增强作用,该方法极大缩短了反应时间,降低了反应能耗。

关键词：纳米复合材料微波原位熔融缩聚合反应动力学蒙脱土

香港中文大学参与中小学校改进的历史进程与启示

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大学（研究） 2010年第12期 75-79页

作者：何奉颖华南师范大学教育科学学院

大学具有的专业知识优势对促进中小学校的改进有重要作用。文章介绍了香港中小学校改进的过程中,在政府行政推行过于简单和中小学校自身改进条件不足等原因导致改进不成功的背景下,香港中文大学参与中小学校改进的历史进程。香港中文大... 详细信息

大学具有的专业知识优势对促进中小学校的改进有重要作用。文章介绍了香港中小学校改进的过程中,在政府行政推行过于简单和中小学校自身改进条件不足等原因导致改进不成功的背景下,香港中文大学参与中小学校改进的历史进程。香港中文大学参与中小学校的改进大概经历了三个阶段:移植阶段、本土化阶段、全方位阶段,先后推出了香港跃进学校计划、优质学校计划、优质学校行动计划等,这为大陆的学校改革在发挥政府和大学的积极作用、重视课堂教学、重建学校文化等方面提供了有益的启示。

关键词：香港中文大学中小学校历史进程教育改革外部环境教育质量全球化市场化

1例气管切开术后并发下行性坏死性纵隔炎患者的护理体会

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军医进修学院学报 2012年第7期33卷 705-705,711页

作者：奉颖骆敏海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心北京100048

口咽部感染经颈部内脏后间隙下行而引起的纵隔化脓性炎症,被称为下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizing mediastiniis,DNM）,临床较少见。纵隔一旦感染,发展迅速,病情危重,不易及时诊断,死亡率高达30%-40%。我科于2011年3月8日收... 详细信息

口咽部感染经颈部内脏后间隙下行而引起的纵隔化脓性炎症,被称为下行性坏死性纵隔炎（descending necrotizing mediastiniis,DNM）,临床较少见。纵隔一旦感染,发展迅速,病情危重,不易及时诊断,死亡率高达30%-40%。我科于2011年3月8日收治1例舌根转移癌伴左肺部分切除患者，气管切开术后并发下行性坏死性纵隔炎，现将其护理体会报告如下。

关键词：气管切开术纵隔炎护理

黏多糖病患儿1例行腺样体扁桃体切除术的护理

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现代医药卫生 2015年第1期31卷 157-158页

作者：奉颖骆敏海军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100048

黏多糖病（MPS）是一组遗传性溶酶体贮积症,因降解各种黏多糖所需的溶酶体酶缺陷,造成不能完全降解的黏多糖在溶酶体中贮积,并有大量黏多糖从尿中排出。根据临床表现和酶缺陷,MPS可以分为Ⅰ-Ⅶ等6型（其中Ⅴ型已改称IH/S型）。除Ⅱ型为... 详细信息

黏多糖病（MPS）是一组遗传性溶酶体贮积症,因降解各种黏多糖所需的溶酶体酶缺陷,造成不能完全降解的黏多糖在溶酶体中贮积,并有大量黏多糖从尿中排出。根据临床表现和酶缺陷,MPS可以分为Ⅰ-Ⅶ等6型（其中Ⅴ型已改称IH/S型）。除Ⅱ型为X连锁隐性遗传外,其余均为常染色体隐性遗传病。本科于2014年5月28日收治1例MPSⅠ型患儿,诊断为＂腺样体肥大、慢性扁桃体炎＂，为在本院儿科行造血干细胞移植，先就诊于本科行腺样体、扁桃体切除术，现将其护理体会报道如下。

关键词：黏多糖累积病护理腺样体切除术扁桃体切除术病例报告

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香港高校整合政策分析

科教导刊 2010年第5期 17-17,31页

作者：何奉颖华南师范大学教育科学学院广东广州510631

整合政策是新世纪香港高校提高竞争力的主要举措之一。本文先归纳香港高校整合政策的内容及执行情况,再分析政策产生的成效及影响,最后评价香港高校整合政策。

关键词：香港高校整合政策