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高强度间歇运动激活β-catenin通路延缓小鼠绝经后骨量丢失

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中国运动医学杂志 2020年第4期39卷 302-306页

作者：林甲换赵必允夏臣杰宁波城市职业技术学院浙江宁波315100 宁波市鄞州区中西医结合医院浙江宁波315101 浙江中医药大学浙江杭州310053 宁波医疗中心李惠利医院浙江宁波315041

目的:探讨高强度间歇运动干预小鼠绝经后骨质疏松症的效果和潜在的分子机制。方法:30只成年雌性C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组和运动治疗组。模型组和运动治疗组接受去双侧卵巢手术造模,假手术组切除双侧卵巢周围的等量脂肪组织... 详细信息

目的:探讨高强度间歇运动干预小鼠绝经后骨质疏松症的效果和潜在的分子机制。方法:30只成年雌性C57BL/6小鼠随机分成假手术组、模型组和运动治疗组。模型组和运动治疗组接受去双侧卵巢手术造模,假手术组切除双侧卵巢周围的等量脂肪组织。术后常规饲养3天后,运动治疗组进行每天30 min高强度间歇运动干预(5 m/min步行60 s,间隔25 m/min快跑30 s),持续8周。干预完成后,摘取小鼠双侧股骨进行微型计算机断层扫描(micro computed tomography,Micro-CT)检测骨密度及骨微结构,采用阿尔新蓝/苏木精(Alcian blue/hematoxylon,ABH)染色检测病理组织形态,采用免疫组化检测β-链蛋白(β-catenin)及其下游成骨蛋白Runt相关转录因子2(runt-related transcription factor 2,Runx2)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)表达情况。结果:与假手术组比较,模型组骨密度降低,骨小梁结构稀疏伴有骨髓腔内大量脂肪空泡堆积,β-catenin及其下游Runx2和ALP表达降低(P<0.05)。与模型组比较,高强度间歇运动治疗组小鼠股骨骨密度升高,骨小梁增多增粗,髓腔内脂肪空泡减少并被代以正常的骨髓细胞及骨小梁组织,β-catenin、Runx2和ALP蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:高强度间歇运动能够有效延缓小鼠绝经后骨量丢失,其机制可能是通过激活β-catenin及下游Runx2、ALP成骨基因,进而调控间充质干细胞向成骨细胞分化。

关键词：绝经后骨质疏松症高强度间歇运动 β-catenin 去卵巢骨质疏松模型

聚己内酯包载过氧化钙微粒的制备、表征及其生物相容性研究

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浙江大学学报（医学版） 2023年第3期52卷 296-305页

作者：练雷栋孙泽晨张津豪顾仕荣夏臣杰干开丰宁波大学医学部浙江宁波315000 余姚市第四人民医院骨外科浙江宁波315400 宁波大学附属李惠利医院骨外科浙江宁波315046

目的:探究聚己内酯(PCL)包载过氧化钙(CPO)微粒的理化特征及生物相容性。方法:制备CPO/PCL微粒,并采用扫描电子显微镜和能谱仪分别观察并比较CPO、PCL和CPO/PCL三种微粒的微观形貌特点和元素分布情况。提取大鼠脂肪间充质干细胞并加入... 详细信息

目的:探究聚己内酯(PCL)包载过氧化钙(CPO)微粒的理化特征及生物相容性。方法:制备CPO/PCL微粒,并采用扫描电子显微镜和能谱仪分别观察并比较CPO、PCL和CPO/PCL三种微粒的微观形貌特点和元素分布情况。提取大鼠脂肪间充质干细胞并加入不同浓度的CPO和CPO/PCL微粒(0.10%、0.25%、0.50%、1.00%),检测各组微粒的氧气和过氧化氢释放量。在缺氧/常氧环境下,加入以上不同浓度CPO/PCL微粒,给予细胞正常培养或成骨分化培养,实时逆转录聚合酶链反应检测碱性磷酸酶(ALP)、Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OCN)基因表达。随后,将1.00%CPO/PCL微粒注射于SD大鼠皮下,于7、14 d时采用苏木精-伊红染色(HE染色)和免疫组织化学染色观察微粒注射后组织的病理学变化和免疫细胞变化情况。结果:CPO微粒为多边形结构,PCL微粒呈小球状塑料粒子的状态,CPO/PCL微粒为块状晶体结构。能谱仪下CPO微粒出现明显的钙元素映射,CPO/PCL微粒表现为明显而均匀分布的钙元素映射,而PCL微粒则无该表现。CPO/PCL微粒氧气和过氧化氢的起始释放浓度均小于CPO组,且释氧维持时间较长。缺氧、成骨分化培养和正常培养条件下,CPO/PCL微粒浓度越大,Alp、Runx2、Ocn和Opn基因表达水平越高,并在成骨分化培养下更明显(均P<0.05)。微粒注射7 d时,注射部位周边肌肉组织纤维呈分散状,分布紊乱,大小粗细不一致,可见明显的血管充血,间隙增宽,间质轻度充血,局部水肿、炎症细胞浸润,部分组织呈大面积空泡化;微粒注射14 d时,注射部位周边肌肉组织和微粒植入部位组织纤维排列较为整齐,间隙大小未增厚,可见稍许充血,局部炎症细胞浸润,微粒植入部位组织局部可见明显空泡化现象,但空泡化较7 d时明显改善。微粒注射7 d时周边肌肉组织中CD3和CD68阳性细胞表达显著增多(均P<0.01),整体呈大面积分布密集表达;注射14 d时,周边肌肉组织和微粒植入部位组织中CD3和CD68阳性细胞数较注射7 d时减少(均P<0.01)。结论:CPO/PCL微粒植入组织后具有较好的释氧性、较小的组织损伤、较佳的生物相容性。

关键词：聚己内酯过氧化钙微粒理化特征生物相容性释氧量成骨诱导 SD大鼠

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两种入路内固定治疗跟骨骨折的疗效比较

临床骨科杂志 2022年第1期25卷 128-131页

作者：夏臣杰赵必允宁波市医疗中心李惠利医院骨科浙江宁波315048 宁波市鄞州区中西医结合医院骨科浙江宁波315101

目的比较微创跗骨窦切口与传统外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将38例SandersⅡ型跟骨骨折患者按手术切口不同分为微创组(20例,采用跗骨窦切口)和传统组(18例,采用传统外侧L形切口)。比较两组手术情况、影像... 详细信息

目的比较微创跗骨窦切口与传统外侧L形切口内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法将38例SandersⅡ型跟骨骨折患者按手术切口不同分为微创组(20例,采用跗骨窦切口)和传统组(18例,采用传统外侧L形切口)。比较两组手术情况、影像学指标、AOFAS踝-后足功能评分及切口并发症。结果患者均获得随访,时间12~15(13.4±1.2)个月。术中出血量、手术时间及术后住院时间微创组少(短)于传统组(P0.05)。末次随访功能优良率微创组与传统组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后切口并发症发生率微创组低于传统组(P<0.05)。结论传统外侧L形切口与微创跗骨窦切口内固定均能够有效治疗SandersⅡ型跟骨骨折,但微创跗骨窦切口内固定具有创伤小、距下关节暴露充分及切口并发症少等优点。

关键词：跗骨窦切口外侧L形切口 SandersⅡ型跟骨骨折

强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床研究

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新中医 2019年第9期51卷 141-143页

作者：赵健金红婷夏臣杰浙江中医药大学骨伤学科

目的:研究强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效。方法:将64例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组各32例,对照组采用口服强骨胶囊方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础... 详细信息

目的:研究强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效。方法:将64例老年骨质疏松性压缩骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为2组各32例,对照组采用口服强骨胶囊方法治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗。观察比较2组临床疗效,治疗前后骨密度(BMD)、血骨钙素(BGP)、血钙浓度、血磷浓度、尿钙/尿肌酐及羟脯氨酸/尿肌酐等值。结果:总有效率观察组明显高于对照组;观察组治疗后BMD、BGP明显高于对照组;而腰背部疼痛视觉模拟评分、血钙浓度及羟脯氨酸/尿肌酐值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折,能够减轻患者疼痛,促进骨折愈合。

关键词：老年骨质疏松性压缩骨折强骨胶囊鲑鱼降钙素针剂

当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠对类风湿性关节炎(湿热痹阻型)患者关节疼痛及MMP-3、ESR的影响

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健康研究 2020年第6期40卷 668-672页

作者：胡南松胡志彦夏臣杰永康市中医院骨伤科浙江永康321300 浙江中医药大学骨伤科研究所浙江杭州310009

目的探讨当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠对类风湿性关节炎(湿热痹阻型)患者关节疼痛及其MMP-3、ESR的影响。方法110例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例,对照组给予洛索洛芬钠联合甲氨蝶呤片治疗,... 详细信息

目的探讨当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠对类风湿性关节炎(湿热痹阻型)患者关节疼痛及其MMP-3、ESR的影响。方法110例湿热痹阻型类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各55例,对照组给予洛索洛芬钠联合甲氨蝶呤片治疗,观察组给予当归拈痛汤加减联合洛索洛芬钠,比较2组临床疗效、临床症状、血液指标、不良反应。结果观察组临床治疗有效率(81.82%)与对照组(74.55%)比较,差异无统计学意义(χ^2=0.853,P=0.356);但观察组中医证候治疗有效率(92.73%)高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ^2=4.681,P=0.031)。治疗后,2组患者中医证候积分及实验室相关指标水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(12.73%)低于对照组(30.91%),差异有统计学意义(χ^2=5.338,P=0.021)。结论当归拈痛汤加减或甲氨蝶呤片联合洛索洛芬钠治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎,临床效果相近,但前者改善患者中医临床体征更显著,且能减少不良反应。

关键词：类风湿性关节炎湿热痹阻型洛索洛芬钠当归拈痛汤

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右归饮抑制大鼠破骨细胞作用的分子机制研究

中国临床药理学杂志 2015年第7期31卷 557-559页

作者：杜文喜黄杰烽陈俊杰尹利明夏臣杰段淑芳浙江中医药大学附属第一医院骨科杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院内分泌科杭州310005

目的探讨右归饮抑制大鼠破骨细胞作用的分子机制。方法 105只Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎(CIA)模型大鼠分为7组:3个剂量右归饮组、甲氨蝶呤组、阳性与阴性病毒组、模型组,每组15只;另取15只正常大鼠作为空白组。高中低3个剂量右归饮组... 详细信息

目的探讨右归饮抑制大鼠破骨细胞作用的分子机制。方法 105只Ⅱ型胶原诱导的类风湿关节炎(CIA)模型大鼠分为7组:3个剂量右归饮组、甲氨蝶呤组、阳性与阴性病毒组、模型组,每组15只;另取15只正常大鼠作为空白组。高中低3个剂量右归饮组分别给与相当于人临床剂量的22.5,15,7.5倍的量,每周3次;甲氨蝶呤组,按照1μg·g-1体重给药,每周1次;阳性病毒组,双膝各关节注射2.5×106TU Anx A2与Atp6i慢病毒,阴性病毒组,同法注射阴性慢病毒,均给药8周。观察给药前后各组血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、白细胞介素-1β(IL-1β)含量变化、膝关节骨密度,钼靶X线下观察大鼠膝关节骨皮质的变化。结果 8周后,右归饮、甲氨蝶呤、Anx A2和Atp6i慢病毒(阳性病毒)均能显著下调IL-1β和TRACP-5b表达(P<0.05);右归饮高剂量组的骨密度明显优于中、低剂量组(P<0.05);右归饮组,大鼠膝关节骨皮质较完整,骨量分布较均匀,且高剂量组较中低2个剂量组更明显。结论在类风湿关节炎骨破坏过程中,右归饮可能通过调控Anx A2、IL-1β基因来抑制破骨细胞骨吸收活性,从而抑制类风湿关节炎的膝关节骨破坏。

关键词：右归饮类风湿关节炎分子机制破骨细胞

“互联网+”延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响

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中国现代医生 2021年第16期59卷 180-183页

作者：黎燕丁心逸舒曼夏臣杰浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江医院浙江杭州310030

目的探讨“互联网+”延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响。方法随机选取2018年6月至2019年6月我院接受全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty,TKA)的患者60例,根据出院后采取的护理模式,分为常规家庭护... 详细信息

目的探讨“互联网+”延续护理对全膝关节置换术后功能康复及口服抗凝药物依从性的影响。方法随机选取2018年6月至2019年6月我院接受全膝关节置换手术(Total knee arthroplasty,TKA)的患者60例,根据出院后采取的护理模式,分为常规家庭护理患者(对照组)32例和“互联网+”延续护理患者(干预组)28例。采用美国特种外科医院(Hospital for special surgery,HSS)膝关节评分、生活质量(Quality of life,QOL)评分比较两组患者膝关节功能及生活质量。根据是否按时连续口服抗凝药物评价比较两组患者的服药依从性。结果出院后第1、3个月,干预组患者HSS评分分别为(65.310±7.981)分和(86.342±9.101)分,明显高于对照组的(60.432±7.319)分和(71.138±7.733)分(P<0.05);干预组患者QOL评分分别为(77.530±2.682)分和(94.408±3.912)分,明显高于对照组的(69.228±2.481)分和(86.611±2.141)分(P<0.05)。出院后1个月内,干预组患者口服抗凝药物依从性高于对照组(P=0.043),深静脉血栓发生率为3.6%,明显低于对照组的9.4%(P=0.704)。结论“互联网+”延续护理能够提升TKA术后归家患者口服抗凝药物的依从性,改善膝关节功能,从根本上提高患者的生活质量,值得临床推广。

关键词： “互联网+”延续护理全膝关节置换术关节功能生活质量服药依从性

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唑来膦酸抑制破骨细胞分化抗辐射后小鼠骨量丢失

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中华实验外科杂志 2017年第6期34卷 906-909页

作者：夏臣杰尹利明段淑芳莫敏敏赵培安杜文喜赵凯宁波市鄞州区骨伤科医院骨伤科 315101 浙江省中医院血液病研究所杭州310006 浙江中医药大学附属第二医院内分泌科杭州310005 浙江中医药大学附属第一医院骨科杭州310006 浙江新安国际医院骨科嘉兴314031

目的观察唑来膦酸（zA）对破骨细胞（OC）分化、增殖和骨髓微环境的影响，探讨ZA抗辐射（IR）后小鼠骨量丢失的机制。方法50只雄性BALB／c小鼠经6．0Gy^60Coγ射线一次性全身辐射后，随机分成辐射组10只，高、中、低剂量治疗组30只和骨... 详细信息

目的观察唑来膦酸（zA）对破骨细胞（OC）分化、增殖和骨髓微环境的影响，探讨ZA抗辐射（IR）后小鼠骨量丢失的机制。方法50只雄性BALB／c小鼠经6．0Gy^60Coγ射线一次性全身辐射后，随机分成辐射组10只，高、中、低剂量治疗组30只和骨髓输注组10只。治疗组分别按0．00025、0．00050、0．00100mg／g进行尾静脉注射ZA，骨髓输注组4h内尾静脉回输异体骨髓细胞2×10^6个。4周后应用小动物成像仪测定小鼠骨密度，流式细胞术检测骨髓中破骨原始细胞（CD34＋CD115＋细胞）、破骨前体细胞[CD34＋CD115＋核因子-κB受体活化因子配体（RANKL）＋细胞]及其活化细胞[CD34＋CD115＋RNAKL＋CXC趋化因子受体4（CXCR4）＋细胞]的百分比，骨及骨髓病理分析骨小梁及破骨前体细胞的变化，小动物五分类血细胞分析仪检测外周血破骨前体细胞（单核细胞）的百分比及绝对值。流式微球阵列（CBA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中OC活化相关因子的含量。结果辐射组，低、中、高剂量治疗组，骨髓输注组小鼠骨密度分别为（0．51±0．06）、（1．26±0．17）、（2．24±0．29）、（1．27±0．20）、（2．52±0．23）r／cm^3。辐射组显著低于各治疗组和骨髓输注组（P均为0．000），中剂量治疗组高于低剂量治疗组和高剂量治疗组（P=0．000、0．942），与骨髓输注组接近（P=0．004）。中剂量治疗组CD34＋CD115＋细胞、CD34＋CD115＋RANKL＋细胞、CD34＋CD115＋RANKL＋CXCR4＋细胞的百分比分别为（4．09±0．97）％、（4．11±1．64）％、（18．71±6．23）％，显著低于辐射组[（7．19±1．11）％、（9．01±4．06）％、（40．16±10．31）％]，差异有统计学意义（P=0．000、0．000、0．000）。与骨髓输注组[（10．14±2．13）％、（2．86±0．82）％、（11．86±3．39）％]接近，差异有统计学意义（P=0．000、0．241、0．056）。辐射组小鼠骨病理组织表现为骨小梁变细、中断、疏松，分布不均匀，含大量脂肪空泡充填，局部出现囊性区，原始细胞比例显著下降，骨髓间质血窦充血，局部可见多核细胞。经ZA治疗后，各治疗组小鼠骨小梁增多增粗，髓腔内原始细胞数量升高，变性组织明显减少，其中以中剂量治疗组最为明显。骨髓输注组小鼠骨小梁致密丰满，排列整齐，原始细胞比例明显增多，造血组织结构尚完整。结论ZA可改善骨髓微环境，刺激骨髓的自我修复，原始细胞数量增加，并抑制其向OC增殖分化，改善IR后小鼠骨量丢失情况。

关键词：唑来膦酸 γ射线骨髓破骨细胞骨密度

淫羊藿苷对兔椎间盘纤维环细胞生物学特性的影响

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山西中医学院学报 2015年第3期16卷 13-15,18页

作者：杜文喜谢健夏臣杰黄杰烽陈俊杰段淑芳浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006 浙江中医药大学浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第二医院浙江杭州310005

目的:研究淫羊藿苷(ICA)持续给药延缓兔椎间盘纤维环细胞退变的可能性。方法:分离培养兔椎间盘纤维环细胞并传至第1代,调整细胞密度后部分细胞作为P0组铺板后待测;剩余细胞分为空白组(15%FBS培养液培养)与ICA组(含ICA的15%FBS培养液培养... 详细信息

目的:研究淫羊藿苷(ICA)持续给药延缓兔椎间盘纤维环细胞退变的可能性。方法:分离培养兔椎间盘纤维环细胞并传至第1代,调整细胞密度后部分细胞作为P0组铺板后待测;剩余细胞分为空白组(15%FBS培养液培养)与ICA组(含ICA的15%FBS培养液培养,ICA浓度10-5M),该部分细胞持续培养至第3代时检测。通过MTT法检测细胞增殖、荧光定量PCR检测蛋白多糖表达、流式细胞仪检测细胞周期来评价淫羊藿苷对纤维环细胞生物学特性的影响。结果:与空白组比较,其余两组的细胞增殖、蛋白多糖表达、S期细胞比例均明显增高(P<0.05)。结论:第3代纤维环细胞已发生退变,淫羊藿苷持续给药可以延缓椎间盘纤维环细胞退变。

关键词：淫羊藿苷纤维环细胞生物学特性