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临床放射学杂志 2023年第9期42卷 1493-1496页

作者：夏昕玥杨文忠兰为顺夏风刘芳湖北省妇幼保健院医学影像科武汉430070

目的探讨MRI评估胎儿肠管扩张的诊断价值。方法回顾性分析45例MRI诊断胎儿肠管扩张的影像资料,测量扩张肠管的最大径,记录扩张肠管信号,随访胎儿产后手术或病理结果。采用Spearman相关系数探讨扩张肠管直径和信号与随访结果之间的关系... 详细信息

目的探讨MRI评估胎儿肠管扩张的诊断价值。方法回顾性分析45例MRI诊断胎儿肠管扩张的影像资料,测量扩张肠管的最大径,记录扩张肠管信号,随访胎儿产后手术或病理结果。采用Spearman相关系数探讨扩张肠管直径和信号与随访结果之间的关系。结果其中十二指肠梗阻6例,空肠梗阻11例,回肠梗阻17例,结肠梗阻6例,产后正常5例。胎儿扩张肠管T_(1)WI信号与肠梗阻水平呈显著正相关(P<0.001),扩张肠管T_(2)WI信号与肠梗阻水平呈显著负相关(P<0.001)。扩张肠管直径与肠梗阻水平呈显著正相关(P<0.001)。结论MRI能辅助诊断肠梗阻程度以及梗阻水平,为产前诊断、评估预后提供更多有价值的信息。

关键词：磁共振成像胎儿肠管扩张肠梗阻

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扩散张量成像在糖尿病周围神经病变中的应用

扩散张量成像在糖尿病周围神经病变中的应用

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作者：夏昕玥华中科技大学

学位级别：硕士

【目的】本研究通过分析糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)中扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)参数与电生理参数间的相关性,探讨DTI对DPN的诊断准确性以及DTI参数能否作为评估神经脱髓鞘和轴突损伤的... 详细信息

【目的】本研究通过分析糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)中扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)参数与电生理参数间的相关性,探讨DTI对DPN的诊断准确性以及DTI参数能否作为评估神经脱髓鞘和轴突损伤的标记物。【方法】本研究纳入32名2型糖尿病伴周围神经病变患者和23名年龄、性别相匹配的健康对照者(Healthy Control,HC)。收集两组受试者的临床资料、生化检查结果以及下肢电生理检查结果。同时使用西门子vireo 3.0 T磁共振采集两组受试者下肢轴位T1WI和DTI图像,经过图像后处理获取胫神经(Tibial Nerve,TN)和腓总神经(Common Peroneal Nerve,CPN)DTI参数。比较DPN组与HC组之间的差异,分析DPN组DTI参数与电生理参数间的相关性。两组之间的差异采用独立样本T检验评估。病例组数据间的相关性分析使用皮尔森和斯皮尔曼系数评估。【结果】(1)两组受试者年龄、性别差异无统计学意义。与HC组相比,DPN组糖化血红蛋白明显升高(p<0.0001),胫神经和腓总神经的运动神经传导速度(Motor Nerve Conduction Velocity,MCV)和复合肌肉动作电位(Compound Muscle Action Potential,CMAP)波幅明显降低(p<0.05),差异具有统计学意义。(2)与HC组相比,DPN组胫神经和腓总神经各向异性分数(Fractional Anisotropy,FA)明显降低(p<0.0001),平均扩散系数(Mean Diffusivity,MD)和径向扩散系数(Radial Diffusivity,RD)明显升高(p<0.05),轴向扩散系数(Axial Diffusivity,AD)稍降低(p=0.168),差异无统计学意义。(3)DPN组中,患者胫神经FA与MCV呈显著正相关(r=0.66,p<0.0001),MD和RD与MCV呈显著负相关(r=-0.45,p<0.01;r=-0.56,p<0.001),AD与MCV无相关性;患者腓总神经FA与MCV呈显著正相关(r=0.66,p<0.0001),MD和RD与MCV呈显著负相关(r=-0.35,p<0.05;r=-0.51,p<0.003),AD与MCV无相关性;患者两条神经所有DTI参数与CMAP之间均无相关性。(4)胫神经和腓总神经FA、MD和RD对DPN均具有诊断效能,FA的诊断准确性最高(胫神经中诊断DPN的截点为0.48,灵敏度78%,特异度86%;腓总神经中诊断DPN的截点为0.44,灵敏度81%,特异度91%)。【结论】FA对诊断DPN具有较高的诊断准确性,RD可作为评价DPN中髓鞘完整性的参数。DTI有望成为辅助DPN患者治疗监测或预测治疗结果的有效工具。

关键词：扩散张量成像糖尿病周围神经病变神经电生理 2型糖尿病

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坐骨神经的扩散张量成像研究进展

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临床放射学杂志 2019年第11期38卷 2219-2222页

作者：夏昕玥周红梅徐向阳华中科技大学同济医学院附属梨园医院放射科

坐骨神经为全身直径最粗、行程最长的神经,起源于腰骶丛,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支,支配下肢的运动和感觉功能[1]。坐骨神经病变病因多样,而临床表现类似,诊断需综合患者的病史、临床表现和电生理等多方面资料。然而,由... 详细信息

坐骨神经为全身直径最粗、行程最长的神经,起源于腰骶丛,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经两大终支,支配下肢的运动和感觉功能[1]。坐骨神经病变病因多样,而临床表现类似,诊断需综合患者的病史、临床表现和电生理等多方面资料。然而,由于损伤机制的复杂性、症状的相似性以及电生理改变的滞后性,临床诊断困难,尤其难以准确判断病变的部位和严重程度。超声具有良好的空间分辨力和对比分辨率,实时成像动态观察神经的特点是其他检查不具备的优势,但高度依赖操作者的临床技术和经验。

关键词：腓总神经电生理改变胫神经坐骨神经空间分辨力感觉功能扩散张量成像临床诊断

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