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两种不同原因脾切除术后发热根源分析

苏州医学 2011年第1期34卷 37-38页

作者：徐进壮毅李瑛江苏大学附属常州武进人民医院急诊外科 213017

脾切除术后发热的病例高于其他腹部手术，这既加重了患者的痛苦和经济负担，也常常困扰了外科医生。本文提出从肝硬化本身的病理因素、术前白细胞、术前血小板、年龄及手术时间来分析肝硬化组和创伤组发热的原因，从根源上采取措施减少... 详细信息

脾切除术后发热的病例高于其他腹部手术，这既加重了患者的痛苦和经济负担，也常常困扰了外科医生。本文提出从肝硬化本身的病理因素、术前白细胞、术前血小板、年龄及手术时间来分析肝硬化组和创伤组发热的原因，从根源上采取措施减少发热的产生。

关键词：术后发热脾切除腹部手术经济负担外科医生病理因素手术时间肝硬化

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姑息性手术治疗胰腺癌患者30例临床分析

中外医疗 2012年第31期31卷 41-42页

作者：朱海根壮毅常州市武进人民医院江苏常州213100

目的探讨晚期胰腺癌的姑息性手术方法,并对其疗效进行评估。方法对该院2009年以来施行姑息性手术的15例晚期胰腺癌患者进行回顾性分析,并与15例行保守治疗的晚期胰腺癌患者进行疗效对比。结果发现两组在治疗半年和1年后,生存率有明显差... 详细信息

目的探讨晚期胰腺癌的姑息性手术方法,并对其疗效进行评估。方法对该院2009年以来施行姑息性手术的15例晚期胰腺癌患者进行回顾性分析,并与15例行保守治疗的晚期胰腺癌患者进行疗效对比。结果发现两组在治疗半年和1年后,生存率有明显差异,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姑息性手术可以提高晚期胰腺癌患者的生存期并改善其预后。

关键词：姑息性手术晚期胰腺癌临床

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兔无心跳供体肺离体肺移植灌注模型的建立

中国实用医药 2011年第23期6卷 245-246页

作者：谈震东倪斌壮毅常州市武进人民医院普通外科 213002 苏州大学附属第一医院胸心外科

目的探讨建立一种简单有效的兔无心跳供体肺移植灌注模型。方法将30只兔随机分为有心跳组(A组),无心跳-缺血60 min组(B组),无心跳-缺血90 min组(C组)。A组供兔处死后,取供肺保存在4℃LPD液中4 h;B组供体抽血造成失血性休克并维持30 min... 详细信息

目的探讨建立一种简单有效的兔无心跳供体肺移植灌注模型。方法将30只兔随机分为有心跳组(A组),无心跳-缺血60 min组(B组),无心跳-缺血90 min组(C组)。A组供兔处死后,取供肺保存在4℃LPD液中4 h;B组供体抽血造成失血性休克并维持30 min后处死,供肺热缺血60min,冷保存5 h;C组与B组不同之处在于供肺热缺血90 min。然后建立灌注模型灌注90 min。于1、15、30、60、90 min血气分析PO2并记录PAWP。灌注结束后检测供肺W/D、MPO活性和MDA水平。结果 A、B两组所有指标均无明显差异。三组供肺血PO2均随时间的延长降低,但C组PO2低于A、B组(P<0.05);三组PAWP随时间的延长渐升高,但C组程度高于A、B组(P<0.05)。C组供肺W/D、MPO活性、MDA水平较A、B组高(P<0.05)。结论休克30 min、热缺血60 min兔NHBD肺离体肺移植灌注模型,模拟了临床NHBD肺移植肺保护,具有手术操作简单、重复性好、可靠性高的优点。

关键词：肺移植肺保护无心跳供体动物模型兔

锁骨钩钢板与双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位效果比较

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交通医学 2014年第2期28卷 155-157页

作者：钱勇军岳茂兴壮毅江苏大学附属武进人民医院急诊创伤外科江苏213162

目的：比较采用锁骨钩钢板及双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床效果。方法：68例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位，其中应用锁骨钩钢板手术31例（钩钢板组），应用双Endobutton钢板手术37例（双Endobutton钢板组），采用Constant评分... 详细信息

目的：比较采用锁骨钩钢板及双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位临床效果。方法：68例RockwoodⅢ型以上肩锁关节脱位，其中应用锁骨钩钢板手术31例（钩钢板组），应用双Endobutton钢板手术37例（双Endobutton钢板组），采用Constant评分标准比较两组的临床效果。结果：68例患者切口均一期愈合，术中均未输血，未发生皮肤坏死和切口感染。其中63例得到随访6～15个月，平均11.8个月，钩钢板组优良率为75.9%，而Endobutton钢板组优良率为91.1%，两组优良率比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论：双Endobutton钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效明显优于锁骨钩钢板，其并发症少，且固定可靠，值得临床推广。

关键词：肩锁关节脱位锁骨钩钢板双Endobutton钢板肩关节僵硬骨溶解肩峰撞击

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胃切除术后腹内疝15例临床分析

中国医学创新 2011年第28期8卷 123-124页

作者：谈震东壮毅江苏省常州市武进人民医院 213002

目的探讨胃切除术后腹内疝发生的相关因素,以期降低发病率和病死率。方法回顾性分析了15例胃切除术后腹内疝患者的临床资料。结果 9例有诱因,发病时间为胃切除术后2个月～20年。突发腹痛、腹胀并逐渐加剧,向腰背部放射痛是内疝的典型临... 详细信息

目的探讨胃切除术后腹内疝发生的相关因素,以期降低发病率和病死率。方法回顾性分析了15例胃切除术后腹内疝患者的临床资料。结果 9例有诱因,发病时间为胃切除术后2个月～20年。突发腹痛、腹胀并逐渐加剧,向腰背部放射痛是内疝的典型临床表现。术前明确诊断仅2例。本组均行手术治疗,9例不同程度肠坏死,病死率为13.33%。结论腹内疝是一种严重并发症,一旦出现肠梗阻临床表现应高度怀疑本病。早期手术有助于降低病死率、致残率。胃切除术后应建立良好的饮食习惯,避免餐后剧烈活动。

关键词：胃切除术不良反应内疝病因学

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两种不同原因脾切除术后深静脉血栓形成分析

海南医学 2011年第6期22卷 21-23页

作者：壮毅徐进杨晓峰岳茂兴李瑛常州武进人民医院急诊外科江苏常州213000 中国人民解放军第306医院北京100101

目的探讨两种不同原因脾切除(肝硬化伴脾功能亢进,肝硬化组;外伤性脾破裂,外伤组)术后深静脉血栓形成原因及对策。方法统计分析两种不同原因脾切除患者WBC和PLT计数、Hb变化规律,比较术前凝血功能,并计算两组脾切除术后深静脉血栓形成... 详细信息

目的探讨两种不同原因脾切除(肝硬化伴脾功能亢进,肝硬化组;外伤性脾破裂,外伤组)术后深静脉血栓形成原因及对策。方法统计分析两种不同原因脾切除患者WBC和PLT计数、Hb变化规律,比较术前凝血功能,并计算两组脾切除术后深静脉血栓形成率。结果脾切除可使肝硬化组术后短时期内WBC恢复正常;对两组Hb没有影响;两组术后PLT均高于正常,但外伤组更明显;两组术前凝血功能没有差异;肝硬化组深静脉血栓形成率较外伤组更高。结论深静脉血栓形成与PLT升高有一定关系,但不是主要的,术后需要增强CT和多普勒超声监测,一旦明确深静脉血栓形成应即予积极抗凝等冶疗。

关键词：肝硬化静脉血栓形成脾切除术血小板计数

妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值与妊娠结局的相关性研究

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岭南急诊医学杂志 2019年第1期24卷 70-72页

作者：施萍壮毅郑琦涵刘爱民江苏大学附属武进医院 213100

目的:探讨妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值高低与妊娠结局的关系。方法:本研究观察妊娠期糖尿病患者338例,根据患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值将338例患者分为两组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值小于3.17 mg/mmol的247例定义为A组,尿... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病母体尿微量清蛋白/尿肌酐比值高低与妊娠结局的关系。方法:本研究观察妊娠期糖尿病患者338例,根据患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值将338例患者分为两组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值小于3.17 mg/mmol的247例定义为A组,尿微量清蛋白/尿肌酐比值大于3.17 mg/mmol的91例定义为B组,观察、比较两组妊娠结局。结果:B组发生胎儿宫内窘迫、剖宫产的几率均显著高于A组(P<0.01);发生子痫前期的风险高于A组(P<0.05)。结论:尿微量清蛋白/尿肌酐比值可作为妊娠期糖尿病患者妊娠结局风险评估的标志之一。

关键词：妊娠期糖尿病尿微量清蛋白/尿肌酐比值妊娠结局

前列腺素A1预处理供体大鼠对心脏移植受体T细胞功能的影响

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苏州大学学报（医学版） 2008年第1期28卷 41-43页

作者：壮毅于曙东何靖康沈振亚朱蔚韩蓉苏州大学附属第一医院心血管外科江苏苏州215006 苏州大学医学院药理学教研室江苏苏州215123

目的研究核转录因子-кB(NF-кB)抑制剂前列腺素A1(PGA1)预处理供体大鼠,在同种心脏移植中对供心的保护及对其受体T淋巴细胞功能影响。方法使用大鼠同种心脏移植排斥模型,观察PGA1预处理供体对心脏存活时间影响,并进行受体大鼠混合淋巴... 详细信息

目的研究核转录因子-кB(NF-кB)抑制剂前列腺素A1(PGA1)预处理供体大鼠,在同种心脏移植中对供心的保护及对其受体T淋巴细胞功能影响。方法使用大鼠同种心脏移植排斥模型,观察PGA1预处理供体对心脏存活时间影响,并进行受体大鼠混合淋巴细胞培养及测定血清白介素2、白介素4(IL-2,IL-4)浓度。结果PGA1组供心存活时间较生理盐水组延长(P0.05)。结论PGA1预处理供体能有效延长供心存活时间,抑制受体T淋巴细胞的免疫功能。

关键词：前列腺素A1 核转录因子-кB 心脏移植 T细胞

动态监测血栓弹力图在低分子肝素围生期抗凝治疗中的作用

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岭南急诊医学杂志 2021年第1期26卷 55-56,62页

作者：施萍郑琦涵壮毅江苏省常州市武进人民医院江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院妇产科213017 江苏省常州市武进人民医院江苏大学附属武进医院徐州医科大学武进临床学院急诊科213017

目的:总结血栓弹力图(TEG)在使用低分子肝素治疗孕产妇围生期高凝状态时对凝血功能的监测作用。方法:回顾性分析江苏省常州市武进人民医院2017年1月至2019年12月行剖宫产并接受低分子肝素治疗的40例产妇的临床资料,监测用药前、用药后... 详细信息

目的:总结血栓弹力图(TEG)在使用低分子肝素治疗孕产妇围生期高凝状态时对凝血功能的监测作用。方法:回顾性分析江苏省常州市武进人民医院2017年1月至2019年12月行剖宫产并接受低分子肝素治疗的40例产妇的临床资料,监测用药前、用药后产妇的凝血功能和TEG变化。结果:40例产妇在剖宫产术后使用低分子肝素前和使用3天后的凝血功能各项指标无明显差异(P>0.05),且在正常参考值范围内。40例产妇在剖宫产术后使用低分子肝素前的TEG指标提示为高凝状态[凝血反应时间(R值)为(4.63±0.41)s];在使用低分子肝素3天后,血栓弹力图各项指标趋于正常参考值范围[R值明显升高至(6.70±0.47)s](P<0.05)。结论:血栓弹力图比常规凝血功能检测能更灵敏地反映孕产妇的凝血状态,更利于有效指导围生期的低分子肝素应用。

关键词：血栓弹力图低分子肝素围生期凝血功能