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违规异地就医现象解析

中国社会保障 2009年第1期 78-79页

作者：石树才堵晓岚江苏省常州市医疗保险基金管理中心

医疗保险报销支付环节存在着种种道德风险。医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称，参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性，政策制定时存在着一定的“空隙”等等，都为参保人员违规行为提供了可能。笔者在日常经办过程中还发现... 详细信息

医疗保险报销支付环节存在着种种道德风险。医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称，参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性，政策制定时存在着一定的“空隙”等等，都为参保人员违规行为提供了可能。笔者在日常经办过程中还发现了以“异地急诊”的方式规避异地就医审批的现象，现从中选取两个典型案例，为医保审核人员提供一些经验。

关键词：违规行为就医解析参保人员医疗保险信息不对称道德风险经办机构

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浅析两例冒充异地急诊欺诈案件

中国卫生资源 2009年第2期12卷 84-85页

作者：石树才 x 堵晓岚常州市职工医疗保险基金管理中心江苏常州213000

医疗保险报销支付环节存在着种种道德风险,少数参保人员实施的种种欺诈、骗保行为已屡见不鲜.由于医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称性,参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性,政策制定时存在着一定的'空隙'等等,为少数参保... 详细信息

医疗保险报销支付环节存在着种种道德风险,少数参保人员实施的种种欺诈、骗保行为已屡见不鲜.由于医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称性,参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性,政策制定时存在着一定的'空隙'等等,为少数参保人员实施欺诈行为提供了可能.欺诈导致基金的流失,基金使用缺乏公平与效率.反欺诈工作任重而道远,具有紧迫性、艰巨性和长期性.本文拟从日常经办过程中发现的两个典型案例,进行一些思考与总结.

关键词：欺诈参保人员案件急诊保险经办机构医疗保险基金使用道德风险

自拟中药温肾方治疗女性排卵障碍性不孕症疗效观察

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 123-126页

作者：竹晓岚浙江省人民医院定海分院中医妇科浙江舟山316000

目的探究自拟中药温肾方对女性排卵障碍性不孕症患者的影响。方法选取2020年6月—2021年6月该院收治的80例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,观察组在对照组基础上给予自拟中药温肾方。... 详细信息

目的探究自拟中药温肾方对女性排卵障碍性不孕症患者的影响。方法选取2020年6月—2021年6月该院收治的80例排卵障碍性不孕症患者,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊,观察组在对照组基础上给予自拟中药温肾方。比较两组临床疗效、中医证候积分、卵巢功能、排卵情况及妊娠结局。结果治疗后,相较于对照组,观察组总有效率明显较高(P<0.05),主症和次症证候积分均明显较低(P<0.05),卵巢体积和窦卵泡数均明显较低(P<0.05),子宫内膜厚度明显较高(P<0.05),卵泡最大直径、排卵数、优势排卵数均明显较多(P<0.05),总妊娠率明显较高(P<0.05)。结论自拟中药温肾方可提高排卵障碍性不孕症患者的临床疗效,降低中医证候积分,促进卵巢功能恢复,改善排卵情况和妊娠结局。

关键词：温肾方排卵障碍不孕症临床疗效

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多路径传输技术研究综述

软件学报 2024年

作者：苏金树宋丛溪计晓岚徐草韩彪国防科技大学计算机学院军事科学院

多路径传输技术是指通过设备上的多个网络接口,在通信双方建立多条传输路径,实现带宽聚合、负载均衡、路径冗余,增加传输的吞吐量,提高可靠性.多路径传输技术凭借其上述优势,已被广泛应用于服务器、终端和数据中心等场景,是网络体系结... 详细信息

多路径传输技术是指通过设备上的多个网络接口,在通信双方建立多条传输路径,实现带宽聚合、负载均衡、路径冗余,增加传输的吞吐量,提高可靠性.多路径传输技术凭借其上述优势,已被广泛应用于服务器、终端和数据中心等场景,是网络体系结构和传输技术研究的重要组成,具有重要研究价值和意义.为此,从概念、核心机制等方面,系统梳理了多路径传输技术.首先概述了多路径传输的基本概念、标准化进程以及应用价值.其次,阐述多路径传输技术的核心机制,包括拥塞控制、报文调度、路径管理、重传机制、安全机制,以及面向特定应用的机制设计.对每种机制的分类方法、主要研究成果给予了总结和评述,分析总结了不同机制的优缺点与发展方向.最后,探讨了多路径传输技术研究面临的挑战,展望了未来研究方向.

关键词：多路径传输 QUIC 拥塞控制报文调度智能网络

酸压技术提高深部碳酸盐岩地热井出水量的应用

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中国矿业 2024年第S1期 387-391页

作者：吕晓岚封东晓张智勇中国地质调查局发展研究中心北京斯迪莱铂油气技术有限公司

为实现“碳达峰”目标，能源的绿色低碳发展是关键。地热能作为五大非碳基能源之一，对实现“双碳”目标具有重要意义。我国水热型地热资源非常丰富，碳酸盐岩热储是水热型地热资源开发的主战场。目前，我国初步形成地热能产业，雄安新... 详细信息

为实现“碳达峰”目标，能源的绿色低碳发展是关键。地热能作为五大非碳基能源之一，对实现“双碳”目标具有重要意义。我国水热型地热资源非常丰富，碳酸盐岩热储是水热型地热资源开发的主战场。目前，我国初步形成地热能产业，雄安新区是我国中东部地热资源开发利用条件最好的地区，碳酸盐岩热储层是雄安新区主要的地热开发利用层位。通过盐酸和碳酸盐岩主要成分方解石CaCO3和白云石CaMg（CO3）2的化学反应原理，对4份地热井的岩石样品分别用15%和20%浓度的盐酸进行了溶解反应，比较得出了15%浓度的盐酸更经济有效。通过渗流能力实验测试酸溶解裂缝的渗流能力，确定最佳酸液加量为2～8 PV，验证了酸溶解有助于提高裂缝渗流能力。通过酸压技术在雄安新区的应用，验证了现场实施多级酸压增产效果明显。最后得出两个结论：一是利用酸液溶解作用提高深部碳酸盐岩地热井出水量的方法可行；二是多级酸压技术适用于深井，提高地热井的出水量，具有很好的推广价值。

关键词：地热能盐酸碳酸盐岩溶解作用渗流能力

针刺介入时机对急性缺血性脑卒中患者肢体运动功能障碍的影响——一项多中心前瞻性队列研究

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中医杂志 2024年第19期 2002-2009页

作者：刘艺肖凌勇王璨张馨予黎岚萍戴晓矞天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心

目的分析缺血性脑卒中急性期内不同针刺介入时机对肢体运动功能障碍发病6个月后功能残障的影响。方法纳入4家三级甲等医院的急性缺血性脑卒中患者，均接受西医基础治疗，疗程≥14天；在西医基础治疗上，予醒脑开窍针刺法治疗，穴取双... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中急性期内不同针刺介入时机对肢体运动功能障碍发病6个月后功能残障的影响。方法纳入4家三级甲等医院的急性缺血性脑卒中患者，均接受西医基础治疗，疗程≥14天；在西医基础治疗上，予醒脑开窍针刺法治疗，穴取双侧内关、水沟及患侧三阴交等，每日1次，针刺治疗≥2次。以发病10天内针刺介入时机形成3组队列，分别为发病1～3天针刺组（195例）、发病4～7天针刺组（171例）、发病8～10天针刺组（96例）。使用R4.3. 3软件进行倾向性评分匹配，匹配后3组患者各89例。于治疗前、发病6个月后观察3组患者改良Rankin量表（mRS）评分、Fugl-Meyer量表（FMA）评分、欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）评分及良好功能结局比例。构建Logistic回归模型，分析针刺介入时机对缺血性脑卒中肢体运动功能障碍疗效的影响。结果与本组治疗前比较，3组患者发病6个月后mRS、EQ-5D-5L评分均降低、FMA均升高（P<0.01），且发病1～3天针刺组、发病4～7天针刺组各项指标均优于发病8～10天针刺组（P<0.05）。发病1～3天针刺组、发病4～7天针刺组、发病8～10天针刺组良好功能结局比例分别为76.40%、80.90%、57.30%，发病1～3天针刺组、发病4～7天针刺组良好功能结局比例明显高于发病8～10天针刺组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，与发病8～10天针刺组比较，发病1～3天针刺组（OR=2.796,95%CI:1.340～5.836,P=0.006）、发病4～7天针刺组（OR=3.482,95%CI:1.647～7.362,P=0.001）增加了患者发病6个月后转变为非残障的可能性。结论急性缺血性脑卒中发病1～7天内进行醒脑开窍针刺更有利于降低发病6个月后的残障率、改善患者肢体运动功能及生活质量。

关键词：缺血性脑卒中急性期肢体运动功能障碍针刺醒脑开窍干预时机队列研究