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上海市互联网诊疗服务模式的研究与探索

上海市互联网诊疗服务模式的研究与探索

作者：喻惠敏江西中医药大学

学位级别：硕士

随着信息技术的发展,互联网应用不断普及,逐渐渗透到医疗领域。5G通信技术可以实现互联网诊疗服务顺畅进行,极大地提高医疗服务效率。因此,国家出台政策引导互联网诊疗发展,医保也逐渐介入。上海市区域信息平台和医疗机构的信息化建设先... 详细信息

随着信息技术的发展,互联网应用不断普及,逐渐渗透到医疗领域。5G通信技术可以实现互联网诊疗服务顺畅进行,极大地提高医疗服务效率。因此,国家出台政策引导互联网诊疗发展,医保也逐渐介入。上海市区域信息平台和医疗机构的信息化建设先进,具有良好的互联网诊疗服务基础,同时,上海市优质医疗资源丰富,医疗服务规模大,发展互联网诊疗服务优势明显。然而,互联网诊疗服务本身优势与局限性并存,信息交换平台建设、医师执业态度、处方流转等问题都可能会给诊疗服务带来风险,形成安全规范的互联网诊疗服务模式显得格外重要。研究目的:提出优化上海市互联网诊疗服务模式的对策与建议,以促进互联网诊疗服务安全有效开展,满足人民的健康医疗需求。方法:首先,通过文献研究法,归纳整理国内外学者对互联网诊疗服务的研究,总结国内外互联网诊疗服务发展历程,梳理我国现行的互联网诊疗服务相关政策文件;其次,通过现场调研法、专家访谈法、问卷调查法进行实证研究,分析上海市互联网诊疗服务发展现状、问题及影响因素,同时,分析上海市互联网诊疗服务模式;最后,通过案例研究法,总结国内外先进的互联网诊疗服务模式中的先进经验,提出优化上海市互联网诊疗服务模式的对策与建议。结果:本文通过对上海市互联网诊疗服务供给方的调查研究发现,上海市互联网诊疗服务服务优势明显,互联网诊疗相关服务基础主要集中在公立医院,医疗机构开展互联网诊疗服务可能会带来医务人员日常工作和科研时间无法保证,以及难以对医务人员的互联网诊疗行为进行监管的难题;整体上,上海市医务人员支持互联网诊疗服务的开展,但是医务人员性别、年龄、医务人员所在医疗机构等级、医务人员所在科室类别、医务人员是否具有互联网诊疗服务类似经验、医疗机构对医务人员开展互联网诊疗服务是否支持这6个因素会明显促进或限制医务人员真正参与互联网诊疗服务,差异具有统计学意义(P<0.05);国外的美国TelaDoc远程医疗公司参与建立的互联网医院的互联网诊疗服务模式,杭州互联网诊疗服务模式均有政府、企业、医院等多方参与,形成了从问诊到处方的服务闭环,并获得当地居民认可,对上海市互联网诊疗服务模式的优化具有借鉴意义。结论及建议:我国互联网诊疗服务正在被更多医疗机构和医务人员接受和认可,但现阶段上海的互联网诊疗服务的开展还较为有限,需要鼓励医疗机构大胆实践,尊重医务人员个人参与意愿,并不断探索适合在线诊疗的医疗服务项目。形成安全高效的互联网诊疗服务模式,才能更好的发挥互联网诊疗对传统诊疗服务的辅助与补充作用,以满足人民的医疗健康需求。本文主要从4个方面提出优化上海市互联网诊疗服务模式的对策与建议:(1)在互联网诊疗服务平台方面,建议实体医疗机构以自身发展定位为参考建立互联网医院,差异化发展互联网诊疗服务;建议互联网医院依托较高等级的实体医疗机构和经验丰富的网络运营公司,充实服务平台功能;建议互联网医院完善制度建立患者和医生的相互信任关系;建议互联网医院加快制定互联网诊疗服务项目收费标准并提供电子票据。(2)在医师(医务人员)方面,建议在互联网诊疗工作安排中多考虑女性及315岁医师(医务人员)的实际情况;建议妇产科、辅助科等科室医师(医务人员)主动挖掘适合在线诊疗的服务项目。(3)在患者方面,建议患者提供至少2个月内在实体医疗机构或互联网医院就诊的诊断资料,若患者前往同一家实体医疗机构的互联网医院平台复诊,则提供3个月内在实体医疗机构(或附属医疗机构)就诊的诊断资料即可;建议非甲类传染病患者充分利用互联网诊疗服务在线问诊或复诊。(4)在处方开具及处方管理方面,建议上海市严格线上儿科处方的开具,分步实施互联网医院的儿童药品配送;建议明确互联网诊疗服务中处方开具流程,避免与《处方管理办法》冲突;建议政府、企业、医院等机构在提供互联网诊疗服务过程中严格对药品配送单位的资格审查与监管。

关键词：互联网诊疗服务模式互联网医院医务人员医疗机构处方

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团购网站为何走红

新闻世界 2011年第6期 96-97页

作者：喻惠敏南京师范大学新闻与传播学院

团购网站坚持受众本位,用户需求得到充分满足,积极参与传播过程,广告和公关效果良好。团购网站的互动机制也较为完善,用户表达渠道畅通,培养了核心用户。各种网络营销手段得到充分的运用,团购网站力求让营销更精确,营销效果更好。

关键词：团购网站网络传播整合营销

寻找哲学的现实作用——阿兰·德波顿《哲学的慰藉》

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文教资料 2011年第16期 86-87页

作者：喻惠敏南京师范大学新闻与传播学院

阿兰·德波顿给我们提供了一种读哲学的普适的方法：将哲学放到自己的生活中。其实生活中经常有哲学思想的体现,或者说是需要哲学发挥它的作用,给予一种慰藉,或者是一种指导。哲学其实和我们的生活很近,并不是远在天边,并不是那么艰深... 详细信息

阿兰·德波顿给我们提供了一种读哲学的普适的方法：将哲学放到自己的生活中。其实生活中经常有哲学思想的体现,或者说是需要哲学发挥它的作用,给予一种慰藉,或者是一种指导。哲学其实和我们的生活很近,并不是远在天边,并不是那么艰深难懂。任何的哲学都是仁者见仁智者见智的,并且都可以为你所用。

关键词：阿兰·德波顿《哲学的慰藉》哲学慰藉作用

阑尾炎患者围术期护理中采取综合护理模式的效果及对患者预后影响

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中国高等医学教育 2019年第6期 143-144页

作者：喻惠敏绍兴市中西医结合医院浙江绍兴312030

目的:探讨阑尾炎患者在围术期护理期间应用综合护理模式、常规护理模式取得的应用效果,对综合护理模式对患者疗效、预后产生的影响展开评估。方法:纳入本次研究的对象主要是我院2017年3月至2019年3月期间入院治疗的200例阑尾炎患者,对照... 详细信息

目的:探讨阑尾炎患者在围术期护理期间应用综合护理模式、常规护理模式取得的应用效果,对综合护理模式对患者疗效、预后产生的影响展开评估。方法:纳入本次研究的对象主要是我院2017年3月至2019年3月期间入院治疗的200例阑尾炎患者,对照组100例在在围术期护理中应用常规护理模式,实验组100例在围术期护理中采用综合护理模式,比较两组患者并发症发生率。结果:采用综合护理模式后实验组患者的并发症发生率明显比对照组更低,组别结果数据对比有明显差异(P<0.05)。采用综合护理模式后实验组患者的下床时间、首次排气时间、住院时长明显比对照组更短,而VAS评分比对照组更低,组别结果数据对比有明显差异(P<0.05)。结论:在阑尾炎患者在围术期护理中普及应用综合护理模式,可将患者并发症发生机率降至最低,可将下床时间、首次排气时间、住院时长缩短,可推广。

关键词：阑尾炎综合护理模式围术期护理预后效果

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ERAS理念围手术期护理方案对患者的影响

浙江创伤外科 2019年第3期24卷 647-648页

作者：喻惠敏浙江省绍兴市柯桥区中医医院

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围手术期护理方案对泌尿外科围手术期患者应激反应的影响。方法选取本院120例手术患者进行研究,采用基于ERAS理念的护理方案。结果与T0时间段相比,T1时间段... 详细信息

目的探讨基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念的围手术期护理方案对泌尿外科围手术期患者应激反应的影响。方法选取本院120例手术患者进行研究,采用基于ERAS理念的护理方案。结果与T0时间段相比,T1时间段的CRP、AN、NC、Cor和FBS等指标均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与T1时间段相比,T2时间段的CRP、AN、NC、Cor和FBS等指标均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将基于ERAS理念的围术期护理方案应用于泌尿外科围术期患者,有利于术后康复。

关键词：加速康复外科围手术期应激反应

我国医疗行业对人工智能相关人才的需求分析——基于两网站招聘信息的调查

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中国卫生政策研究 2019年第7期12卷 59-64页

作者：何达喻惠敏石瑛俞双燕金春林上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200040 江西中医药大学经济与管理学院江西南昌330000

目的:分析我国医疗行业人工智能(artificial intelligence,AI)对相关人才的需求情况,为完善医学人才培养模式提供参考。方法:本文从前程无忧、拉钩网两家具有代表性的招聘类网站获取医疗AI类岗位招聘信息,利用医疗AI工作的人才需求数据... 详细信息

目的:分析我国医疗行业人工智能(artificial intelligence,AI)对相关人才的需求情况,为完善医学人才培养模式提供参考。方法:本文从前程无忧、拉钩网两家具有代表性的招聘类网站获取医疗AI类岗位招聘信息,利用医疗AI工作的人才需求数据分析中国医疗卫生领域对AI相关工作的需求状况。结果:(1)我国医疗人工智能工作岗位主要由制药/医疗、计算机/互联网/电子通信类企业提供,分别占医疗AI行业需求的55%和36%。(2)80%以上的医疗AI岗位对于学历要求为本科及以上,对于工作经验的要求为1年以上,其中40%以上的岗位工作经验要求为3年以上。(3)70%以上的岗位月薪超过1万元。(4)北京、杭州、上海、深圳、广州的医疗AI类工作岗位数量位列全国前五,占全国的75%。结论:目前,我国医疗行业对AI相关人才需求较高,但医疗AI人才相对缺乏。我国医疗AI人才的培养和发展已经初步具备了良好的生态环境:最新的政策环境给医疗AI产业的发展带来巨大的机遇和发展空间;相对集中的AI医疗应用场景有利于更精准地制定人才培养计划;医疗AI人才工作待遇水平普遍较高。

关键词：医疗人工智能(AI) 招聘网站需求分析

上海市医务人员开展互联网诊疗服务的意愿调查与分析

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中国卫生资源 2020年第3期23卷 282-288页

作者：喻惠敏俞双燕石瑛陈丹妮周佳卉何达江西中医药大学经济与管理学院南昌330004 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所) 上海200031

目的分析上海市医务人员开展互联网诊疗服务的意愿及影响因素。方法采用目的性抽样,抽取上海市16个区的医院和社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,运用描述性统计、二元logistic回归及Pearson相关系数分析结果。结果64.2%的医务人员... 详细信息

目的分析上海市医务人员开展互联网诊疗服务的意愿及影响因素。方法采用目的性抽样,抽取上海市16个区的医院和社区卫生服务中心医务人员进行问卷调查,运用描述性统计、二元logistic回归及Pearson相关系数分析结果。结果64.2%的医务人员对上海市发展互联网诊疗服务持明确支持态度;87.3%的医务人员对所在医疗机构开展互联网诊疗服务持明确支持态度;89.3%的医务人员对所在科室开展互联网诊疗服务持明确支持态度。整体上,上海市医务人员支持互联网诊疗服务的开展。回归分析结果显示,医务人员性别、年龄、所在医疗机构等级、所在科室类别、是否具有互联网诊疗服务类似经验、医疗机构对医务人员开展互联网诊疗服务是否支持这6个因素会明显促进或限制医务人员真正参与互联网诊疗服务,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论只有尊重医务人员的个人参与意愿,鼓励医疗机构和相关组织大胆实践,并不断探索适合在线诊疗的项目,才能保障上海市互联网诊疗服务切实可行。

关键词：医务人员互联网诊疗医疗机构科室类别

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区块链技术在药学服务链中的应用探讨

中国食品药品监管 2019年第2期 74-78页

作者：喻惠敏王晓雅孙汉俞双燕江西中医药大学经济与管理学院

目的 :应用区块链技术建立流畅的药学服务链,提高我国药学服务工作效益。方法 :通过文献资料研究了解区块链技术的特征、优势与基础模型;分析当前我国药学服务链中存在的问题与原因;基于区块链技术寻找解决思路,构建药学服务区块链模型... 详细信息

目的 :应用区块链技术建立流畅的药学服务链,提高我国药学服务工作效益。方法 :通过文献资料研究了解区块链技术的特征、优势与基础模型;分析当前我国药学服务链中存在的问题与原因;基于区块链技术寻找解决思路,构建药学服务区块链模型。结果与结论 :区块链技术有其标准的体系框架,具有去中心、数据不可篡改、可编程、共维护、匿名、自信任六大特点。我国药学服务链中存在的主要问题是药品质量可靠性和可及性低、慢性病患者用药依从性差、药师执业能力弱且工作积极性低。可利用区块链技术建立药学服务分布式信任系统,促进药房、患者、药师等主体间的交流,提升彼此信任,提高药学服务工作效益。

关键词：区块链技术药学服务链药品患者药师

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儿童用药研究现状

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