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360度评估在某三甲妇幼保健院妇产科专业住培管理中的应用

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中国继续医学教育 2024年第5期16卷 119-123页

作者：曾智谢燕刘沼清唐雅兵胡赛男吴静葛静袁旭湖南省妇幼保健院科教部湖南长沙410008 湖南省妇幼保健院妇产科湖南长沙410008

目的为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果评估问卷信度效度... 详细信息

目的为了解住院医师和带教老师在培训中存在的问题,加强住培过程管理,提升培训质量。方法在某省妇幼保健院妇产科住培专业基地组织360度评估,共有住院医师636人次、带教老师602人次和护理人员361人次完成评估。结果评估问卷信度效度评价指标均在0.95以上,具有较高的可靠性。带教老师对住院医师的评估结果提示,被评估住院医师在职业精神[(4.7±0.5)分]、患者照护[(4.6±0.6)分]和沟通合作[(4.6±0.7)分]维度获得较高得分,在知识技能[(4.2±0.8)分]和教学能力[(4.1±0.8)分]维度得分较低。对评估分数进行单因素分析,带教老师对住院医师的评估中,高年级得分高于低年级(F=4.29,P 0.05),不同护理人员对住院医师的评估差异无统计学意义(F=0.151,P>0.05)。在三类评估中,对带教老师评估的平均得分虽然最高[(96.5±8.3)分],但主观反馈中,住院医师给带教老师提出教学时间不够,教学意识不强等具体建议。结论应用360度评估工具,有利于师生发现问题、解决问题,也为专业基地制定培养计划和规范过程管理提供参考依据。

关键词： 360度评估妇产科住院医师规范化培训教学评价教学管理

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再发子痫前期危险因素分析

中国妇产科临床杂志 2019年第4期20卷 339-341页

作者：何敏敏唐雅兵湖南省妇幼保健院产科

目的探讨子痫前期复发的相关危险因素。方法对2015年9月至2017年3月在湖南省妇幼保健院住院的有两次单胎妊娠且前次妊娠为子痫前期的112例患者的临床资料进行回顾性分析,根据第二次妊娠是否为子痫前期分为两组,再发子痫前期组(72例)和... 详细信息

目的探讨子痫前期复发的相关危险因素。方法对2015年9月至2017年3月在湖南省妇幼保健院住院的有两次单胎妊娠且前次妊娠为子痫前期的112例患者的临床资料进行回顾性分析,根据第二次妊娠是否为子痫前期分为两组,再发子痫前期组(72例)和对照组(40例),采用单因素分析及二项分类logistic回归分析各因素与子痫前期复发之间的关系。结果①再发子痫前期组与对照组前次妊娠合并胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)、两次妊娠时间间隔、再次妊娠年龄、再次妊娠孕前体质指数(BMI),妊娠期有无规律产前检查比较,差异均有统计学意义(P <0.05);②再次妊娠年龄(OR=3.394,95%CI:1.250~9.214,P=0.016)、再次妊娠孕前BMI(OR=4.809,95%CI:1.686~13.712,P=0.003)及两次妊娠间隔时间(OR=3.912,95%CI:1.425~10.739,P=0.008)是再发子痫前期的独立危险因素。结论再次妊娠年龄、再次妊娠孕前BMI和两次妊娠间隔时间是预测子痫前期复发的主要危险因素。

关键词：子痫前期再发危险因素

多样式改良Cho缝合法在剖宫产术中的应用价值

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中国妇产科临床杂志 2020年第2期21卷 190-191页

作者：杨娉唐雅兵蒋玉荣湖南省妇幼保健院产科长沙410008

目的探讨多样式改良Cho缝合法在剖宫产术中的应用价值。方法将2017年3月至2019年3月本院择期剖宫产术中子宫下段血窦丰富,胎儿娩出后30 s内切口出血达100 ml及以上、无伤口延裂、非前置胎盘患者38例分为两组,研究组(20例)采用多样式改良... 详细信息

目的探讨多样式改良Cho缝合法在剖宫产术中的应用价值。方法将2017年3月至2019年3月本院择期剖宫产术中子宫下段血窦丰富,胎儿娩出后30 s内切口出血达100 ml及以上、无伤口延裂、非前置胎盘患者38例分为两组,研究组(20例)采用多样式改良Cho缝合,对照组(18例)采用传统缝合,进行回顾性分析。结果研究组子宫切口止血的手术时间短于对照组[(17.1±3.9)min,(20.8±4.8)min;P0.05)。结论多样式改良Cho缝合法有利于剖宫产术中子宫切口止血,可减少手术时间及手术出血量,感染风险降低。

关键词：剖宫产多样式改良Cho缝合法子宫压迫缝合

子痫前期孕妇血清以及胎盘组织中ITGB1的表达及临床意义

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实用医学杂志 2017年第19期33卷 3263-3266页

作者：李小叶唐雅兵湖南省妇幼保健院妇产科长沙市410008

目的检测子痫前期孕妇血清以及胎盘组织中ITGB1的表达中并探讨其临床意义。方法选取轻度子痫前期以及重度子痫前期孕妇各50例,另选择与其相匹配的正常孕妇50例作为对照组,运用荧光定量PCR技术检测ITGB在胎盘以及血清中的表达变化。Pear... 详细信息

目的检测子痫前期孕妇血清以及胎盘组织中ITGB1的表达中并探讨其临床意义。方法选取轻度子痫前期以及重度子痫前期孕妇各50例,另选择与其相匹配的正常孕妇50例作为对照组,运用荧光定量PCR技术检测ITGB在胎盘以及血清中的表达变化。Pearson相关性分析正常孕妇以及子痫孕妇的ITGB1的相关性,探讨血清ITGB1的表达与临床症状的相关性以及预测价值。结果子痫前期患者中血清以及胎盘组织中的ITGB1均明显高表达,子痫前期患者与正常孕妇中ITGB1的表达呈正相关(P=0.011)。血清ITGB1的表达量与患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白以及眼底血管疾病呈正相关。血清ITGB1作为子痫的诊断曲线下面积为0.751,特异度为81%和灵敏度为75%。结论 ITGB1参与到子痫的发生发展过程中并且与临床症状呈正相关,血清ITGB1的表达可作为预测子痫的发生,具有良好的预测价值。

关键词：整合素β1 子痫胎盘血清

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开展产科麻醉安全降低剖宫产率

实用妇产科杂志 2015年第4期31卷 255-257页

作者：胡灵群唐雅兵李韵平美国西北大学芬堡医学院麻醉科美国芝加哥60611 湖南省妇幼保健院妇产科湖南长沙410008 美国哈佛大学医学院碧芙以色列-迪肯尼斯医疗中心麻醉科美国波士顿02215

2010年世界卫生组织的报告表明,中国剖宫产率已经达到了46.2%[1],美国剖宫产率近年也逐渐攀升到了30%。剖宫产这个在母婴生命受到威胁或难产时刻,用以挽救生命的现代医学手段已被广泛地滥用。文献数据结果显示,除了非正常途径造成的新... 详细信息

2010年世界卫生组织的报告表明,中国剖宫产率已经达到了46.2%[1],美国剖宫产率近年也逐渐攀升到了30%。剖宫产这个在母婴生命受到威胁或难产时刻,用以挽救生命的现代医学手段已被广泛地滥用。文献数据结果显示,除了非正常途径造成的新生儿健康问题以外,择期剖宫产产妇死亡率、病残率及严重并发症发生率分别比阴道产增加了10倍、5倍、3倍[2,3]。

关键词：剖宫产手术产科麻醉择期剖宫产新生儿健康无痛分娩分娩镇痛再次剖宫产胎位异常阴道分娩第二产程

低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值

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实用妇产科杂志 2019年第12期35卷 954-956页

作者：杨娉蒋玉蓉黄建华唐雅兵湖南省妇幼保健院产科湖南长沙410008 中南大学湘雅医院血管外科湖南长沙410008

目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低... 详细信息

目的:探讨低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合术在凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的联合应用价值。方法:选择2017年1月1日至2019年2月28日于湖南省妇幼保健院进行择期剖宫产的凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入并行低位腹主动脉血管外阻断术的27例患者进行回顾性分析,研究组行改良Cho缝合,在子宫下段胎盘穿透入处取第二横切口并修剪子宫重塑成形,共15例,对照组取子宫体部单切口,局部予常规"U"或"8"字缝合,共12例。结果:研究组中术中失血量≥2000 ml者比例少于对照组(20.0%vs 66.7%,P0.05),均未有非计划再次手术切除子宫及败血症发生。研究组1例膀胱修补,对照组2例膀胱修补(P>0.05)。研究组腹壁伤口愈合不良2例,对照组1例(P>0.05)。两组患者术后1~3月随访超声检查均无异常,均无其他器官系统后遗症及血栓发生。结论:低位腹主动脉血管外阻断下子宫成形术及改良Cho缝合可联合应用于凶险性前置胎盘伴穿透性胎盘植入患者的剖宫产术中,手术时间缩短,失血量下降,安全有效。

关键词：凶险性前置胎盘胎盘植入改良Cho缝合子宫成形术低位腹主动脉血管外阻断术剖宫产

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产后出血的病因分析

中国医师杂志 2002年第S1期4卷 170-171页

作者：唐雅兵湖南省岳阳市一医院湖南岳阳414100

产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡之原因的首位,其发生率占分娩总数的2%～3%.为此,产后出血一直都是产科工作者十分重视的问题.本文以产后出血的致病因素为基点,进行了相关的影响因素分析.

关键词：产后出血病因 Logistic回归

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妊娠期肝内胆汁淤积症371例分析

中国医师杂志 2002年第9期4卷 985-986页

作者：唐雅兵湖南省岳阳市一医院湖南岳阳414000

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,是导致新生儿室息及围产儿死亡最主要的原因之一.如何降低ICP围产儿的死亡率及提高新生儿出生评分,是产科医务工作者十分关注的问题.本文对371例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性分析,以探... 详细信息

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠晚期合并症,是导致新生儿室息及围产儿死亡最主要的原因之一.如何降低ICP围产儿的死亡率及提高新生儿出生评分,是产科医务工作者十分关注的问题.本文对371例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性分析,以探讨肝功能指标与妊娠期肝内胆汁淤积症围产儿预后关系.

关键词：妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸谷丙转氨酶胆红素病例分析 ICP 肝功能围产儿预后

复方丹参对人羊膜上皮细胞AQP8表达的影响

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医学临床研究 2017年第4期34卷 726-728页

作者：唐雅兵湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【目的】研究复方丹参对人羊膜上皮细胞水通道蛋白8（aquaporin 8，AQP8）表达的影响，探讨复方丹参治疗羊水过少的机制。【方法】选取无并发症的羊水过少和羊水量正常足月妊娠产妇的人羊膜上皮细胞进行原代培养，采用免疫组化技术检测... 详细信息

【目的】研究复方丹参对人羊膜上皮细胞水通道蛋白8（aquaporin 8，AQP8）表达的影响，探讨复方丹参治疗羊水过少的机制。【方法】选取无并发症的羊水过少和羊水量正常足月妊娠产妇的人羊膜上皮细胞进行原代培养，采用免疫组化技术检测复方丹参注射液不同浓度（O．000、0．001、O．010、0．020、0．060、0．100mg／mL）、作用前后，两组人羊膜上皮细胞中AQP8的表达。【结果】①羊水过少组人羊膜上皮细胞中AQP8表达较羊水正常组下调，差异有统计学意义（P〉0．05）；②不同浓度的复方丹参作用24h后，羊膜上皮细胞AQP8蛋白的表达随着复方丹参浓度的增加，表达有增加的趋势（P〉O．05）。【结论】①羊膜上皮细胞与羊水量存在相关性；羊水过少组人羊膜上皮细胞中AQP8的表达较羊水正常组下调可能是一种代偿反应；②当羊水过少时，复方丹参对AQP8蛋白表达有促进作用，可能通过上调羊膜上皮细胞中AQP8的表达对羊水量产生一定的影响，且随着复方丹参浓度的增加，AQP8的表达上调显著。

关键词：羊水过少羊膜丹参注射液/治疗应用复方