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同时性结直肠癌肝转移的治疗进展

中国社区医师 2019年第33期35卷 7-8页

作者：张清泉唐铁轮黄通张永久陆军第九四八医院普外科

结直肠癌属于消化道肿瘤之一,极易转移到肝脏。同时性结直肠癌肝转移(SCLM)指的是结直肠癌确诊时或原发灶根治术切除后半年内出现肝转移,治疗分为可切除与不可切除两种,内容涉及腹腔镜技术、转化治疗、手术切除和射频消融术等。随着不... 详细信息

结直肠癌属于消化道肿瘤之一,极易转移到肝脏。同时性结直肠癌肝转移(SCLM)指的是结直肠癌确诊时或原发灶根治术切除后半年内出现肝转移,治疗分为可切除与不可切除两种,内容涉及腹腔镜技术、转化治疗、手术切除和射频消融术等。随着不断提出的新理念及新技术,SCLM治疗的观念逐渐转向多学科综合性治疗,且治疗方式也愈来愈多样化。现就SCLM外科治疗的临床进展做一综述。

关键词：手术切除射频消融术结直肠癌肝转移治疗进展

应用肠神经节消融术制备一种新型大鼠慢传输型便秘模型

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中华胃肠外科杂志 2015年第5期18卷 491-496页

作者：马春星唐铁轮陈启仪倪玲姜军李宁南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院普通外科解放军普通外科研究所 210002

目的：通过结肠神经节消融术建立一种新型大鼠慢传输型便秘模型。方法选用5～6周龄雌性大鼠，分为正常对照组、假手术组、实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组，每组8只，正常对照组不做处理，假手术组及实验组大鼠在麻醉下，通过腹腔手术分别给予生... 详细信息

目的：通过结肠神经节消融术建立一种新型大鼠慢传输型便秘模型。方法选用5～6周龄雌性大鼠，分为正常对照组、假手术组、实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组，每组8只，正常对照组不做处理，假手术组及实验组大鼠在麻醉下，通过腹腔手术分别给予生理盐水及0．05％、0．1％、0．25％、0．5％苯扎氯铵溶液处理全结肠30 min。术后2周开始记录各组大鼠24 h排粪粒数、粪便干重和胃肠传输时间，并通过苏木精-伊红染色、免疫组织化学染色和酶联免疫吸附等方法对结肠病理改变、肠道神经细胞、Cajal间质细胞、神经递质5-羟色胺（5-HT）浓度进行评价。结果实验Ⅱ组和实验Ⅲ组与假手术组相比，粪便重量明显减少，胃肠运输时间明显延长（P＜0．05）。苏木精-伊红染色及免疫组织化学染色结果显示，实验组大鼠肠肌层神经细胞减少，黏膜层出现不同程度炎性细胞浸润，环形肌变薄，黏膜下层Cajal间质细胞减少，符合慢传输型便秘病理改变。实验Ⅲ组5-HT浓度较其他组明显降低（P＜0．01）。结论采用0．25％苯扎氯铵消融结肠神经节可成功构建结肠慢传输型便秘动物模型，该模型制作简单、结果稳定且较为符合慢传输型便秘病理改变。

关键词：慢传输型便秘动物模型大鼠苯扎氯铵 5-羟色胺 Cajal间质细胞

跨膜蛋白16A在顽固性功能性便秘患者结肠中的表达及意义

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中华胃肠外科杂志 2015年第7期18卷 713-717页

作者：唐铁轮陈启仪马春星倪玲姜军李宁第二军医大学南京I临床医学院(南京军区南京总医院)普通外科研究所 210002

目的探讨跨膜蛋白16A（TMEM16A）在顽固性功能性便秘患者结肠中的表达及意义。方法收集2014年2—6月间在南京军区总医院普通外科行外科手术切除的30例顽固性功能性便秘患者的结肠手术标本作为实验组（取材部位：乙状结肠全层标本）；选... 详细信息

目的探讨跨膜蛋白16A（TMEM16A）在顽固性功能性便秘患者结肠中的表达及意义。方法收集2014年2—6月间在南京军区总医院普通外科行外科手术切除的30例顽固性功能性便秘患者的结肠手术标本作为实验组（取材部位：乙状结肠全层标本）；选取30例经病理证实的非梗阻性结肠癌患者的手术标本作为对照组（取材部位：取距肿瘤至少5cm以上的正常结肠组织）。分别采用免疫荧光染色、RT—PCR以及Western blot法检测TMEM16A和c．kit在结肠中的表达。结果实验组和对照组结肠标本中，均见TMEM16A蛋白及c-kit的表达，在结肠中的表达部位分布基本一致。实验组结肠组织中TMEM16A和c—kit的免疫荧光表达、蛋白含量及mRNA的表达均明显低于对照组（TMEM16A：吸光度值为1．84±0．25比3．65±0．32，灰度比为0．66±0．07比1．04±0．17，mRNA相对表达量为0．41±0．05比1．00．c-kit：吸光度值为3．38±0．24比5．06±0．31，灰度比为0．64±0．06比0．98±0．09，mRNA相对表达量为0．18±0．08比1．00；均P〈0．05）。结论TMEM16A在顽固性功能性便秘患者结肠组织中表达降低。可能通过调控c—kit的表达来调节结肠平滑肌的运动，并可能成为顽固性功能性便秘治疗的新靶点。

关键词：顽固性功能性便秘:跨膜蛋白16A c—kit Cajal间质细胞

经胸单切口“套间”术式治疗肺囊型棘球蚴病合并肝囊型棘球蚴病的临床效果研究

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西北国防医学杂志 2017年第10期38卷 691-694页

作者：钱鼎烽艾克拜吴奎业唐铁轮解放军15医院新疆乌苏833000

目的:探讨经胸单切口"套间"术式Ⅰ期手术治疗肺囊型棘球蚴病合并肝囊型棘球蚴病的临床疗效。方法:2004-07~2016-12我院收治的伴发支气管并发症的肺肝并发囊型棘球蚴病患者23例,均行经胸单切口"套间"术式Ⅰ期手术治疗,分析术后疗效。结果... 详细信息

目的:探讨经胸单切口"套间"术式Ⅰ期手术治疗肺囊型棘球蚴病合并肝囊型棘球蚴病的临床疗效。方法:2004-07~2016-12我院收治的伴发支气管并发症的肺肝并发囊型棘球蚴病患者23例,均行经胸单切口"套间"术式Ⅰ期手术治疗,分析术后疗效。结果:全部患者均顺利康复,术后无严重胸腹部并发症,随访6个月~12年均无棘球蚴复发。结论:经胸单切口"套间"术式Ⅰ期手术治疗伴发支气管并发症的肺肝并发囊型棘球蚴病是安全、有效的,可在临床实践中推广和应用。

关键词：肺囊型棘球蚴病经胸单切口“套间”术式支气管并发症肝囊型棘球蚴病 Ⅰ期手术

单操作孔电视胸腔镜手术治疗肺结核合并支气管扩张

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中国微创外科杂志 2018年第6期18卷 541-544页

作者：钱鼎烽尚军韩琼吴奎业黄通唐铁轮贺俊成孙赞军解放军第十五医院胸外科解放军69230部队医院外科解放军69235部队卫生队

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)治疗肺结核合并支气管扩张的可行性。方法我院2014年10月~2017年6月对29例肺结核合并支气管扩张行UVATS。操作孔位于腋前线附近第4或5肋间,应用... 详细信息

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,UVATS)治疗肺结核合并支气管扩张的可行性。方法我院2014年10月~2017年6月对29例肺结核合并支气管扩张行UVATS。操作孔位于腋前线附近第4或5肋间,应用切口保护器,不使用肋骨牵开器,观察孔位于腋后线附近第7或8肋间,行解剖性肺叶切除术或肺段切除术。结果手术均顺利,未增加操作孔或中转开胸手术。手术时间(160.7±46.2)min,术中出血量(253.5±101.7)ml。术后第1天疼痛视觉模拟评分(2.2±0.9)分,术后拔管时间(2.9±0.7)d,术后胸腔引流量(557.2±193.8)ml,术后住院时间(4.9±1.2)d。术后发生肺复张不全1例,肺持续漏气1例,切口愈合不良1例,并发症发生率10.3%(3/29),经保守治疗后均痊愈。29例术后平均随访20.8月(4~36个月),19例术前痰检阳性者术后均转阴,无结核播散,薄层高分辨率CT未见复发或新发病灶。结论 UVATS治疗肺结核合并支气管扩张安全、有效、可行,值得临床推广。

关键词：肺结核支气管扩张单操作孔电视胸腔镜手术

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血压变异性与脑微出血的相关性研究

北京医学 2015年第5期37卷 433-436页

作者：唐晓梅刘伟冯浩张燕辉史冬梅杨兴东尹铁轮冯研周正宏于逢春北京市海淀医院神经内科 100080

目的探讨血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的相关性。方法回顾性分析急性缺血性卒中患者164例,根据头颅MRI结果分为CMBs组（78例）和非CMBs组（86例）。患者完成24 h动态血压监测,包括24 h平均收... 详细信息

目的探讨血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的相关性。方法回顾性分析急性缺血性卒中患者164例,根据头颅MRI结果分为CMBs组（78例）和非CMBs组（86例）。患者完成24 h动态血压监测,包括24 h平均收缩压（24h SBP）、24 h平均舒张压（24h DBP）、日间平均收缩压（DSBP）、日间平均舒张压（DDBP）、夜间平均收缩压（NSBP）、夜间平均舒张压（NDBP）;血压变异性（BPV）包括日间收缩压标准差（DSBP-SD）和日间舒张压标准差（DDBP-SD）、夜间收缩压标准差（NSBP-SD）、夜间舒张压标准差（NDBP-SD）、日间收缩压变异系数（DSBP-CV）、日间舒张压变异系数（DDBP-CV）、夜间收缩压变异系数（NSBP-CV）、夜间舒张压变异系数（NDBP-CV）。比较两组间动态血压相关参数。结果 CMBs组24 h SBP、DSBP、DSBP-CV、NDBP、NDBP-CV高于非CMBs组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示DSBP-CV（OR=1.245,95%CI：1.032~1.504,P=0.022）、NDBP-CV（OR=1.323,95%CI：1.195~1.464,P=0.000）是脑深部CMBs的危险因素,NDBP-CV（OR=1.102,95%CI：1.022~1.189,P=0.012）是幕下CMBs的独立危险因素。结论血压变异性是CMBs的重要影响因素,其中DSBP-CV、NDBP-CV是脑深部CMBs的独立危险因素,NDBP-CV是幕下CMBs的独立危险因素。

关键词：脑微出血血压变异性

牛背至天水高速公路路域地质环境安全评价与灾害防治对策研究

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冰川冻土 2010年第3期32卷 634-639页

作者：杨铁轮甘肃省交通规划勘察设计院有限责任公司甘肃兰州730030

牛背至天水高速公路工程通过地区地质构造复杂,环境地质安全存在诸多地质灾害危险.根据已有资料及野外调查,区内地质灾害类型主要为滑坡、崩塌、泥石流、黄土湿陷等,其中滑坡、崩塌、泥石流等3种地质灾害共发育61处,规模不一.综合判定... 详细信息

牛背至天水高速公路工程通过地区地质构造复杂,环境地质安全存在诸多地质灾害危险.根据已有资料及野外调查,区内地质灾害类型主要为滑坡、崩塌、泥石流、黄土湿陷等,其中滑坡、崩塌、泥石流等3种地质灾害共发育61处,规模不一.综合判定评估区地质环境条件复杂程度为复杂.整个评估区29处滑坡中,10处危险性大,9处危险性中等,10处危险性小;25处崩塌及潜在崩塌中,3处危险性大,12处危险性中等,10处危险性小;7条泥石流沟中,3条危险性大,2条危险性中等,2条危险性小.根据区内地质灾害的特征、对工程建设的影响和危险性,将评估区分为危险性大、中、小三个区:危险性大区为燕子关2号隧道出口-赵家窑段、宏罗村-街子间东柯河右岸段、尹家店-高家庄段;危险性中区赵家窑-宏罗村段、宏罗村-街子间东柯河左岸段、街子-尹家店段;危险性小区为燕子关2号隧道出口以东地段.地质灾害根据其类型的不同采用不同的防治措施,在施工过程中应注意对地质环境的保护.并结合宝天线地质灾害的实际情况,编制宝天公路路域地质灾害防治预案.

关键词：地质灾害安全评价综合评估防治对策牛背至天水高速公路

力量传导直达基层政策倾斜惠及一线——洪洞县实现国土资源管理秩序根本性好转

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华北国土资源 2017年第6期 18-19页

作者：韩铁轮洪洞县国土资源局

近年来,在上级国土资源部门的坚强领导下,在洪洞县委县政府的大力支持下,洪洞县国土资源局采取一系列有效措施,始终把国土资源执法监察工作摆在突出位置,坚持立足实际、履职尽责、注重实效的工作思路,积极破解执法难题,全县国土资源管... 详细信息

近年来,在上级国土资源部门的坚强领导下,在洪洞县委县政府的大力支持下,洪洞县国土资源局采取一系列有效措施,始终把国土资源执法监察工作摆在突出位置,坚持立足实际、履职尽责、注重实效的工作思路,积极破解执法难题,全县国土资源管理秩序实现了根本性好转。一、强化领导、压实主体责任,抓关键围绕破解两难局面、服务科学发展,努力把国土资源执法从部门行为上升为政府行为,通过加强领导,压实责任,深入宣传,切实增强了全县各级的国土资源法制观念。

关键词：国土资源部门管理秩序洪洞县本性传导主体责任政府行为国土资源局

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我国高岭土市场现状及展望

非金属矿 2004年第1期27卷 1-4页

作者：吴铁轮粘土矿物专委会苏州215151

我国高岭土的消费市场包括建筑卫生陶瓷、造纸、高分子材料、涂料、电瓷等工业领域。到2005年 ,上述各行业对高岭土的需求量分别为125万t、65万t、5万t、10万t、1 8～2万t,其中造纸用高岭土尚需进口20万t。

关键词：高岭土消费市场需求量进口