血压变异性与脑微出血的相关性研究

作     者：唐晓梅 刘伟 冯浩 张燕辉 史冬梅 杨兴东 尹铁轮 冯研 周正宏 于逢春 

作者机构：北京市海淀医院神经内科100080 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2015年第37卷第5期

页      面：433-436页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：脑微出血 血压变异性 

摘      要：目的 探讨血压变异性与急性缺血性卒中患者脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的相关性。方法回顾性分析急性缺血性卒中患者164例,根据头颅MRI结果分为CMBs组（78例）和非CMBs组（86例）。患者完成24 h动态血压监测,包括24 h平均收缩压（24h SBP）、24 h平均舒张压（24h DBP）、日间平均收缩压（DSBP）、日间平均舒张压（DDBP）、夜间平均收缩压（NSBP）、夜间平均舒张压（NDBP）;血压变异性（BPV）包括日间收缩压标准差（DSBP-SD）和日间舒张压标准差（DDBP-SD）、夜间收缩压标准差（NSBP-SD）、夜间舒张压标准差（NDBP-SD）、日间收缩压变异系数（DSBP-CV）、日间舒张压变异系数（DDBP-CV）、夜间收缩压变异系数（NSBP-CV）、夜间舒张压变异系数（NDBP-CV）。比较两组间动态血压相关参数。结果 CMBs组24 h SBP、DSBP、DSBP-CV、NDBP、NDBP-CV高于非CMBs组,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析显示DSBP-CV（OR=1.245,95%CI：1.032~1.504,P=0.022）、NDBP-CV（OR=1.323,95%CI：1.195~1.464,P=0.000）是脑深部CMBs的危险因素,NDBP-CV（OR=1.102,95%CI：1.022~1.189,P=0.012）是幕下CMBs的独立危险因素。结论 血压变异性是CMBs的重要影响因素,其中DSBP-CV、NDBP-CV是脑深部CMBs的独立危险因素,NDBP-CV是幕下CMBs的独立危险因素。