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不同胃黏膜病变的胃镜检查起始年龄和间隔的探索研究

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中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1244-1250页

作者：李嘉怡沈鹏朱章航唐梦龄水黎明孙烨祥江志琴林鸿波王建炳金明娟陈坤浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 宁波市鄞州区疾病预防控制中心宁波315199 宁波市鄞州区卫生健康局宁波315100

目的了解一般人群胃镜下胃黏膜病变的检查现状,提出首次胃镜检查的推荐年龄与重复胃镜检查的时间间隔。方法回顾性分析2010年4月至2021年12月浙江省宁波市鄞州区18~80岁人群的胃镜检查资料。描述胃黏膜病变在不同年份、不同年龄、不同... 详细信息

目的了解一般人群胃镜下胃黏膜病变的检查现状,提出首次胃镜检查的推荐年龄与重复胃镜检查的时间间隔。方法回顾性分析2010年4月至2021年12月浙江省宁波市鄞州区18~80岁人群的胃镜检查资料。描述胃黏膜病变在不同年份、不同年龄、不同性别人群中的检出情况;应用拟合优度检验,比较不同年龄和不同性别人群首次胃镜检查的不同病变检出率差异;构建广义加性模型,拟合胃黏膜病变检出率的年龄变化趋势,探索胃镜检查的最佳起始年龄;根据重复胃镜检查过程中病变进展情况,探索胃镜检查的适宜时间间隔。结果共纳入237?751名研究对象的344?398条胃镜检查记录。首次胃镜检查共检出慢性萎缩性胃炎(CAG)5?597名,肠上皮化生(IM)9?796名,低级别上皮内瘤变(LGIN)165名,高级别上皮内瘤变(HGIN)52名和胃癌435名。胃黏膜病变的总体检出率在45~70岁显著上升,70岁之后趋于平缓,LGIN和HGIN的检出率分别在50岁和55岁时显著增加。相比于一次胃镜检查,重复胃镜检查能提高CAG、IM、LGIN和HGIN的检出率。正常/浅表性胃炎发展至病变的时间为3~5年,而CAG及更高级别病变进展的时间为1~6年。结论推荐≥45岁的一般人群进行胃镜检查。建议胃镜检查结果无异常者每3~5年进行一次胃镜检查,CAG及更高级别病变患者每年进行胃镜检查。

关键词：胃镜胃黏膜病变胃癌起始年龄检查间隔

起始年龄对结直肠癌高危人群进展期病变检出的影响研究

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中华流行病学杂志 2022年第8期43卷 1282-1287页

作者：杨金华费兴林李其龙徐增豪高垲白浩李佳昱唐梦龄王建炳金明娟陈坤浙江省嘉善县肿瘤防治所嘉兴314100 浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 浙江大学医学院附属第二医院肿瘤研究所恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室杭州310000

目的比较不同筛查起始年龄对结直肠癌高危人群的进展期病变检出的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,以2007年1月至2020年12月两轮筛查中初筛阳性的结直肠癌高危人群为研究对象,剔除信息不全者后,最终分别纳入27130例... 详细信息

目的比较不同筛查起始年龄对结直肠癌高危人群的进展期病变检出的影响。方法基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,以2007年1月至2020年12月两轮筛查中初筛阳性的结直肠癌高危人群为研究对象,剔除信息不全者后,最终分别纳入27130例和31205例。采用基于广义加性模型的样条分析拟合高危人群进展期病变检出率的年龄变化趋势。进一步计算50、45和40岁3种不同起始年龄的进展期病变检出率和需镜检人数,并采用χ^(2)拟合优度检验比较检出率差异。结果两轮筛查分别有21077例(77.69%)和25249例(80.91%)参与了肠镜检查,分别检出结直肠进展期病变(癌与进展期腺瘤)1097例(52.05‰)和1151例(45.59‰)。结直肠癌和进展期腺瘤的检出率均随年龄增长而显著增加(趋势检验P龄的结直肠进展期病变检出率在第一轮筛查中依次为61.11‰、56.14‰和52.05‰,在第二轮中依次为49.10‰、46.75‰和45.59‰。χ^(2)拟合优度检验表明,以40岁为起始年龄的进展期病变检出率显著低于以50岁为起始年龄的进展期病变检出率(P龄每检出1例进展期病变的需镜检人数在第一和第二轮筛查中分别为17、18、20人和21、22、22人。结论结直肠进展期病变检出率随年龄增长而增大。因此,筛查起始年龄提前会使进展期病变检出率减小,但实际差异有限。

关键词：结直肠癌筛查起始年龄检出收益

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临床科研设计课程建设探讨与效果评价

中国高等医学教育 2022年第2期 140-141页

作者：王建炳余运贤金明娟唐梦龄朱益民陈坤浙江大学医学院浙江杭州310058

临床科研设计是一门面向临床医学硕士研究生,提高学生科研素养的主要课程。传统教学以课堂灌输式为主,缺乏讨论环节,教学效果较差。研究采用以学生为中心、以问题为基础的理论教学,结合临床案例讨论的教学模式,并进行效果评价。问卷调... 详细信息

临床科研设计是一门面向临床医学硕士研究生,提高学生科研素养的主要课程。传统教学以课堂灌输式为主,缺乏讨论环节,教学效果较差。研究采用以学生为中心、以问题为基础的理论教学,结合临床案例讨论的教学模式,并进行效果评价。问卷调查结果显示:教学改革提高了学生积极性,学生认为这门课程对自己的科研能力有帮助,教学质量明显改善。

关键词：研究生临床科研案例讨论

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中国人群胃癌发病影响因素的Meta分析

预防医学 2022年第6期34卷 561-570页

作者：杨丹丹姚学成张昕涵唐梦龄王建炳金明娟陈坤浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江大学医学院附属第四医院浙江金华322000 浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310005 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310003

目的探讨中国人群胃癌发病的影响因素,为建立中国人群胃癌发病预测模型提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Web ofScience和Embase等中英文数据库,收集建库至2021年9月30日发表的中国人... 详细信息

目的探讨中国人群胃癌发病的影响因素,为建立中国人群胃癌发病预测模型提供依据。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文期刊服务平台、PubMed、Web ofScience和Embase等中英文数据库,收集建库至2021年9月30日发表的中国人群胃癌发病影响因素的病例对照和队列研究文献,采用R 4.1.0软件进行Meta分析;采用逐篇剔除法进行敏感性分析;采用Egger回归法和剪补法评价发表偏倚。结果检索文献5301篇,最终纳入分析116篇,包括103项病例对照研究和13项队列研究,样本量约323万人。收集胃癌发病影响因素45个,其中7个因素的文献数<4篇,仅进行定性描述;38个因素进行Meta分析。Meta分析结果显示,消化道疾病史(合并OR=4.85,95%CI:3.74~6.29)、幽门螺杆菌(Hp)感染(合并OR=3.18,95%CI:2.35~4.32)、暴饮暴食(合并OR=2.88,95%CI:2.09~3.97)、肿瘤家族史(合并OR=2.78,95%CI:2.17~3.56)等21个因素是胃癌发病的危险因素;蔬菜摄入(合并OR=0.48,95%CI:0.38~0.61)、饮茶(合并OR=0.55,95%CI:0.47~0.64)、使用阿司匹林(合并OR=0.53,95%CI:0.31~0.92)、使用他汀类药物(合并OR=0.59,95%CI:0.44~0.80)等10个因素是胃癌发病的保护因素。常吃霉变食物、白肉摄入、偏好辣食和使用磺酰脲类药物的敏感性分析结果不稳健。经济收入高、糖尿病、使用他汀类药物、饮酒、饮茶和白肉摄入经剪补法修正后仍提示存在发表偏倚。结论胃癌发病与消化道疾病史、Hp感染史、肿瘤家族史和不良饮食习惯等有关,在建立中国人群胃癌发病预测模型时可考虑纳入相关因素。

关键词：胃癌影响因素 Meta分析中国人群

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论政务新媒体语用表达模式的矛盾性

黄冈师范学院学报 2025年第1期45卷 44-51页

作者：赵庆龄兰州财经大学外语学院甘肃兰州730020 四川外国语大学英语学院重庆400031

近十年来,中国已形成了全球最大的政务新媒体传播格局。政务新媒体语用表达模式呈现了与传统政务传播手段不同的诸多特征,即鲜明的“合意性”和“互动性”,这两点特征使得政务新媒体语用表达模式呈现了显著的矛盾性。具体表现在三个层面... 详细信息

近十年来,中国已形成了全球最大的政务新媒体传播格局。政务新媒体语用表达模式呈现了与传统政务传播手段不同的诸多特征,即鲜明的“合意性”和“互动性”,这两点特征使得政务新媒体语用表达模式呈现了显著的矛盾性。具体表现在三个层面:语用语境层面“政治性”和“娱乐性”的矛盾,语用主体上官方话语和民间话语权的矛盾,话语内容上新闻报道“客观性”和形象构建“宣传性”的矛盾。理想的政务新媒体语用表达模式应是:在语境构建上凸显“权威+亲和”,在语用主体上强调官民融通的话语主体互动,话语内容上构建“信度+温度”的语用表达模式。

关键词：政务新媒体语用表达模式矛盾性构建

连作对纹党生长、生理特性及自毒物质的影响研究

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草业学报 2025年第1期 107-117页

作者：邱亚娟邵晓龄陈莺宇黄钰芳陈红刚杨扶德高素芳袁菊丽高健甘肃中医药大学药学院西北中藏药省部共建协同创新中心敦煌医学与转化教育部重点实验室甘肃中医药大学教学实验实训中心甘肃文县中寨纹党产区代元有限公司

为探究纹党连作障碍效应及发生机制，以正茬（CK）和连作1年（CC1）、连作2年（CC2）及连作3年（CC3）土壤为试验对象，开展盆栽试验，动态研究连作对纹党生长、抗氧化酶系统及叶绿素的影响，并利用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）分析... 详细信息

为探究纹党连作障碍效应及发生机制，以正茬（CK）和连作1年（CC1）、连作2年（CC2）及连作3年（CC3）土壤为试验对象，开展盆栽试验，动态研究连作对纹党生长、抗氧化酶系统及叶绿素的影响，并利用气相色谱-质谱联用技术（GC-MS）分析了不同连作年限土壤中自毒物质的种类及含量。结果显示，苗期、开花期、生长旺盛期及收获期各个生育时期内，连作对纹党的生长均存在抑制作用，且随连作年限的延长作用逐渐加强；同一连作年限，随着生育进程的推进，叶片中过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）活性先增加后下降，过氧化物酶（POD）活性先下降后增加再下降，但在同一生长阶段，3种抗氧化酶活性均随连作年限增加逐年下降，而丙二醛（MDA）、脯氨酸（Pro）、可溶性糖含量和相对电导率均逐年增加；从CK、CC1、CC2和CC3中分别鉴定出5、17、13和4种化学物质，主要包括：邻苯二甲酸二（2-乙基己）酯、邻苯二甲酸二丁酯、丙酸乙酯和油酸酰胺等物质，其中邻苯二甲酸二（2-乙基己）酯在各种处理土壤中均存在，其相对含量均较高。连作可以通过破坏纹党植株中抗氧化酶系统，降低叶片叶绿素含量抑制纹党生长，产生连作障碍；连作条件下自毒作用是导致纹党发生连作障碍的主要原因之一。

关键词：纹党连作障碍生理生化化感自毒作用气相色谱-质谱分析

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版纳晨曦

美术观察 2025年第1期 161页

作者：杜滋龄

关键词：

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布里亚特故事

美术观察 2025年第1期 140页

作者：祁庆龄清华大学美术学院

关键词：

倾向性评分匹配分析硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3199-3205页

作者：高浩然张鹤龄贾方林郭迪经历史耀洲宋汉林高啸冯虎徐州医科大学附属医院江苏省徐州市221000 徐州市中心医院江苏省徐州市221009 徐州矿务集团总医院江苏省徐州市221006

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内... 详细信息

背景:根据腰椎间盘组织突出的不同位置可以将其分为诸多类型,其中硬膜囊内型腰椎间盘突出症患者的临床症状严重,极大影响患者的生活质量,因此研究其发病的危险因素,提高术前诊断率,对该病的治疗与预防具有重要意义。目的:探讨硬膜囊内型腰椎间盘突出症发生的危险因素。方法:回顾性分析徐州市3家医院自2014年5月至2022年11月收治的囊内型腰椎间盘突出症患者15例(突入组),并运用倾向性评分按照1∶4的比例与未突入硬膜的腰椎间盘突出症患者进行匹配,共筛选出59例纳入未突入组。观察两组临床资料,采用单因素和二元逻辑回归分析、多元线性回归、PROBIT回归分析法明确硬膜囊内型腰椎间盘突出症的相关危险因素。结果与结论:①单因素分析结果示,突入组与未突入组的平均病程、突出节段、改良Pfirrmann分级、骶骨倾斜角、既往腰椎手术史占比、重体力劳动占比、腰椎管狭窄占比、马尾神经冗余占比及后纵韧带骨化占比相比,差异均有显著性意义(P<0.05);②多因素回归分析显示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄是发生硬膜囊内型腰椎间盘突出症的独立危险因素;③根据影响因素构建的受试者工作特征曲线图显示,曲线下面积为0.956(95%CI:0.913-0.998),具有较好的区分度;④提示病程时间、突出节段、腰椎手术史、改良Pfirrmann分级、马尾神经冗余、腰椎管狭窄与硬膜囊内型腰椎间盘突出症的发病率存在显著相关性。

关键词：硬膜囊内型腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症倾向性评分匹配危险因素受试者工作特征曲线