不同胃黏膜病变的胃镜检查起始年龄和间隔的探索研究
Exploratory study of starting age and interval of gastroscopy for different gastric mucosal lesions作者机构:浙江大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系杭州310058 宁波市鄞州区疾病预防控制中心宁波315199 宁波市鄞州区卫生健康局宁波315100
出 版 物:《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)
年 卷 期:2024年第45卷第9期
页 面:1244-1250页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要:目的了解一般人群胃镜下胃黏膜病变的检查现状,提出首次胃镜检查的推荐年龄与重复胃镜检查的时间间隔。方法回顾性分析2010年4月至2021年12月浙江省宁波市鄞州区18~80岁人群的胃镜检查资料。描述胃黏膜病变在不同年份、不同年龄、不同性别人群中的检出情况;应用拟合优度检验,比较不同年龄和不同性别人群首次胃镜检查的不同病变检出率差异;构建广义加性模型,拟合胃黏膜病变检出率的年龄变化趋势,探索胃镜检查的最佳起始年龄;根据重复胃镜检查过程中病变进展情况,探索胃镜检查的适宜时间间隔。结果共纳入237?751名研究对象的344?398条胃镜检查记录。首次胃镜检查共检出慢性萎缩性胃炎(CAG)5?597名,肠上皮化生(IM)9?796名,低级别上皮内瘤变(LGIN)165名,高级别上皮内瘤变(HGIN)52名和胃癌435名。胃黏膜病变的总体检出率在45~70岁显著上升,70岁之后趋于平缓,LGIN和HGIN的检出率分别在50岁和55岁时显著增加。相比于一次胃镜检查,重复胃镜检查能提高CAG、IM、LGIN和HGIN的检出率。正常/浅表性胃炎发展至病变的时间为3~5年,而CAG及更高级别病变进展的时间为1~6年。结论推荐≥45岁的一般人群进行胃镜检查。建议胃镜检查结果无异常者每3~5年进行一次胃镜检查,CAG及更高级别病变患者每年进行胃镜检查。