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早产儿早期高剂量输注氨基酸有效性和安全性评价的研究

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中华儿科杂志 2009年第3期47卷 209-215页

作者：唐子斐黄瑛张蓉陈超复旦大学儿科医院消化科上海201102 复旦大学儿科医院新生儿科上海201102

目的本研究通过早产儿不同方式输注氨基酸，评价早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。方法将2006年1月1日至12月31日出生24h内体重1000～2000g进入我院NICU接受静脉营养治疗的早产儿，随机分为3组。高剂量组（HP）生后24h内给... 详细信息

目的本研究通过早产儿不同方式输注氨基酸，评价早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。方法将2006年1月1日至12月31日出生24h内体重1000～2000g进入我院NICU接受静脉营养治疗的早产儿，随机分为3组。高剂量组（HP）生后24h内给予2．4g／（kg·d）静脉氨基酸，每天增加1．2g/kg，预期达到峰值3．6g／（kg·d）。中剂量组（MP）生后24h内给予1g／（kg·d）静脉氨基酸，每天增加0．5g/kg，预期峰值3g/（kg·d）。低剂量组（LP）生后第3天起给予0．5g／（kg·d）静脉氨基酸，每天增加0．5g／kg，预期峰值3g/（kg·d）。结果3组早产儿人口特征及基线资料相似。HP的最大体重下降（-43．4g，95％CI-74．3，～12．6）、体重下降百分比（-2．84％，95％CI-4．79％，-0．71％），出NICU天数（-5．25d，95％CI-10．23，-0．28）、体重达2000g天数（-7．03d，95％CI-16．01，1．95）、肠内营养达100kcal／kg（1kcal=4．18410）天数（-4．52d，95％CI-7．47，-1．58）均明显少于LP。HP住院费用少于LP（-6275元，95％CI-11294，-1256）和MP（-5715元，95％CI-10907，-524）。HP（5．85mg／L，95％CI-1．17，10．52，P=0．015）和MP（5．07mg／L，95％CI-0．29，9．86，P=0．038）生后第4天的血视黄醇结合蛋白（RBP）浓度明显高于LP。HP尿素第7天较第1天下降程度与LP相比明显减少（-2．28mmol／L，95％CI-4．46，-0．10），血氨基酸谱中苏氨酸浓度（70．64mmol／L，95％CI5．78，135．50）和酪氨酸浓度（63．12mmol／L，95％CI-0．65，126．90）明显增高。HP血糖平均值低于LP[（5．63±1．89）mg/dl和（6．51±2．28）mg／dl]。HP院内感染发生率低于LP（21．9％和40．0％）。安全性指标3组没有差异。结论早产儿生后24h内即开始输注2．4g/kg氨基酸有利于改善早产儿住院期间营养状况，增加喂养的耐受性，减少住院费用和院内感染的发生，并且是安全的。

关键词：婴儿,早产胃肠外营养氨基酸类随机对照试验

慢性肾脏病婴幼儿经皮内镜下胃造口术的临床应用3例

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中华肾脏病杂志 2023年第8期39卷 620-623页

作者：方晓燕唐子斐华海梅周清陈径翟亦晖缪千帆汤小山徐虹沈茜复旦大学附属儿科医院肾脏科、上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心上海201102 复旦大学附属儿科医院消化科上海201102 复旦大学附属儿科医院营养科上海201102

该文总结3例慢性肾脏病婴幼儿应用经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的相关临床及随访资料,探索应用PEG改善患儿生长发育及营养状况的安全性、可行性。随访中病例1和病例3的体重、身高均有明显改善;病例2随... 详细信息

该文总结3例慢性肾脏病婴幼儿应用经皮内镜下胃造口术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)的相关临床及随访资料,探索应用PEG改善患儿生长发育及营养状况的安全性、可行性。随访中病例1和病例3的体重、身高均有明显改善;病例2随访3个月时因心搏骤停死亡,身高、体重无明显改善。3例患儿在PEG后血清白蛋白和前白蛋白均较术前改善,治疗期间均未发生PEG相关感染。

关键词：胃造口术婴儿肾功能不全,慢性

胶囊内镜在以便血为主诉的小肠疾病患儿中的应用价值

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中国当代儿科杂志 2020年第9期22卷 1007-1010页

作者：吴婕薛爱娟唐子斐王玉环黄瑛复旦大学附属儿科医院消化科/内镜中心上海201102

目的评估胶囊内镜在以便血为主诉的小肠疾病患儿中的价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年1月复旦大学附属儿科医院收治的以便血为主诉且行胶囊内镜检查的93例患儿的临床资料及胶囊内镜检查结果,根据胶囊内镜检查结果(空肠及回肠段)... 详细信息

目的评估胶囊内镜在以便血为主诉的小肠疾病患儿中的价值。方法回顾性收集2015年5月至2019年1月复旦大学附属儿科医院收治的以便血为主诉且行胶囊内镜检查的93例患儿的临床资料及胶囊内镜检查结果,根据胶囊内镜检查结果(空肠及回肠段)分为阳性病变组(n=39)及阴性病变组(n=54),对两组的临床资料及胶囊内镜下的病变特征进行分析。结果阳性病变组和阴性病变组患儿的年龄、性别、胶囊内镜检查时间、胃通过时间及小肠通过时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。阳性病变组患儿的血红蛋白水平低于阴性病变组(P<0.05)。血红蛋白值与胶囊内镜下阳性病变率呈负相关(r=-0.342,P=0.001)。胶囊内镜下发现有阳性病变的病例中,诊断为梅克尔憩室的比例最高(41%,16/39),其次为炎症性肠病(21%,8/39)。结论胶囊内镜对下消化道出血患儿小肠疾病,特别是空肠及回肠段疾病的阳性检出具有一定价值。

关键词：胶囊内镜下消化道出血小肠儿童

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新生儿胃肠穿孔临床特点及预后分析

临床儿科杂志 2006年第9期24卷 740-742页

作者：唐子斐沈全力陈超复旦大学附属儿科医院新生儿科上海200032

虽然新生儿重症监护、呼吸管理、外科手术和麻醉技术都有很大的提高,但新生儿尤其是早产儿胃肠穿孔仍有很高的病死率,严重威胁新生儿的生命.为了进一步提高对本病的认识,现对我院近8年收治的新生儿胃肠穿孔病例进行分析,对早产儿与足月... 详细信息

虽然新生儿重症监护、呼吸管理、外科手术和麻醉技术都有很大的提高,但新生儿尤其是早产儿胃肠穿孔仍有很高的病死率,严重威胁新生儿的生命.为了进一步提高对本病的认识,现对我院近8年收治的新生儿胃肠穿孔病例进行分析,对早产儿与足月儿胃肠穿孔的发病原因、临床表现、预后等进行比较,并将结果报告如下.

关键词：早产儿足月儿胃肠穿孔预后

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农村危房改造专项审计推进腐败治理的策略

时代金融 2018年第21期 236-236,238页

作者：唐子斐湖南商学院湖南长沙410205

农村危房改造专项审计能起到预防、揭露、惩治农村危房改造领域腐败问题的作用。在建立农村危房改造领域监督合作机制、审计问责机制和信息公开机制的基础上,实施政策跟踪审计、资金跟踪审计、绩效跟踪审计、问责跟踪审计,能够有效地推... 详细信息

农村危房改造专项审计能起到预防、揭露、惩治农村危房改造领域腐败问题的作用。在建立农村危房改造领域监督合作机制、审计问责机制和信息公开机制的基础上,实施政策跟踪审计、资金跟踪审计、绩效跟踪审计、问责跟踪审计,能够有效地推进农村危房改造项目腐败治理。

关键词：农村危房改造审计腐败治理

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早产儿加奶量及加奶速度对NEC发生的影响

早产儿加奶量及加奶速度对NEC发生的影响

胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘的疗效观察与分析

第十届全国儿童消化系统疾病学术会议

作者：唐子斐施鹏黄瑛复旦大学附属儿科医院消化科

目的探讨早产儿加奶量及加奶速度对NEC发生的影响。方法采用病例-对照研究设计,按照1:2比例选择病例组和对照组患儿。2011年1月1日至2012年12月31日出生24小时以内进入我院NICU,出院诊断为NEC患儿(n=30)为病例组,同时期出生24小时以内...

目的探讨早产儿加奶量及加奶速度对NEC发生的影响。方法采用病例-对照研究设计,按照1:2比例选择病例组和对照组患儿。2011年1月1日至2012年12月31日出生24小时以内进入我院NICU,出院诊断为NEC患儿(n=30)为病例组,同时期出生24小时以内进入我院NICU,基础疾病相近出院诊断无NEC患儿(n=60)为对照组,采用混合线性模型比较两组患儿入院后第7天和第14天单

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华小儿外科杂志 2021年第11期42卷 966-970页

作者：孙松陈功董岿然郑珊唐子斐马丽黎吴婕沈淳复旦大学附属儿科医院外科上海201102 复旦大学附属儿科医院消化科上海201102 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032

目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的技术要点,评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中,男女... 详细信息

目的探讨胃镜下钳夹治疗复发性气管食管瘘(recurrent tracheoesophageal fistula,rTEF)的技术要点,评估治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2019年5~11月复旦大学附属儿科医院采用胃镜下钳夹治疗4例rTEF患儿的临床资料。4例患儿中,男女各2例,接受胃镜下钳夹治疗的年龄为5月龄至6岁,体重为4~16.5 kg。4例患儿均为食管闭锁(esophageal atresia,EA)一期根治术后,其中2例为Ⅲb型,1例为Ⅲa型;另1例初次手术于当地医院完成,具体分型不详。结果4例rTEF患儿存在5处TEF,共进行7次胃镜下钳夹术,手术时间9~46 min。其中2例患儿分别钳夹1次后瘘口愈合;1例存在2处瘘口的患儿钳夹3次后愈合;另有1例患儿钳夹2次后仍存在rTEF,进行手术治疗后治愈。3例内镜治疗成功的患儿分别随访4~7个月,呛咳、反复肺炎等症状消失,复查食管造影及胃镜未见TEF复发,手术治疗和随访过程中均无其他并发症发生。结论胃镜下钳夹治疗EA术后rTEF安全,短期随访具有良好疗效,可作为治疗该疾病的一种新的手术选择。

关键词：食管闭锁气管食管瘘胃镜检查治疗结果

早产儿不同方式输注氨基酸的有效性和安全性评价

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早产儿不同方式输注氨基酸的有效性和安全性评价

十二指肠降部黏膜免疫荧光试验辅助诊断过敏性紫癜的价值及临床局限性

全国围产医学专题学术研讨会

作者：唐子斐黄瑛陈超邵彩虹复旦大学附属儿科医院卫生部新生儿疾病重点实验室

住院期间的低生长率是低出生体重早产儿最常面对的临床问题之一。有研究发现早期蛋白质供给不足可能对神经系统远期发育产生不利的影响,包括中枢和感觉神经损害,认知发育落后,学习成绩下降等。在孕晚期,胎儿在宫内接受大约4g／(kg·d)...

住院期间的低生长率是低出生体重早产儿最常面对的临床问题之一。有研究发现早期蛋白质供给不足可能对神经系统远期发育产生不利的影响,包括中枢和感觉神经损害,认知发育落后,学习成绩下降等。在孕晚期,胎儿在宫内接受大约4g／(kg·d)氨基酸,不仅用于蛋白质合成,而且作为重要的“燃料”。而生后只接受葡萄糖输注的早产儿估计大约每天丢失1．2g／kg 蛋白质,相当于每天丢失总蛋白储备的1～2％。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中国循证儿科杂志 2016年第6期11卷 450-454页

作者：宋瑛石杰如唐子斐冯佳燕陈莲黄瑛江苏省昆山市第一人民医院儿内科昆山215300 复旦大学附属儿科医院消化科上海201102 复旦大学附属儿科医院病理科上海201102

目的探讨十二指肠降部免疫荧光试验与黏膜病变程度在过敏性紫癜(HSP)辅助诊断中的价值和临床局限性。方法收集2014年4月至2015年12月复旦大学附属儿科医院消化科以腹痛为主要症状初诊的HSP或怀疑HSP,且辅助诊断至少有胃镜检查并行十二... 详细信息

目的探讨十二指肠降部免疫荧光试验与黏膜病变程度在过敏性紫癜(HSP)辅助诊断中的价值和临床局限性。方法收集2014年4月至2015年12月复旦大学附属儿科医院消化科以腹痛为主要症状初诊的HSP或怀疑HSP,且辅助诊断至少有胃镜检查并行十二指肠降部黏膜免疫荧光试验的患儿,从病史中查阅紫癜的记录情况,采集HSP患儿行胃镜检查时十二指肠黏膜病变程度及其组织荧光试验结果;本文以胃镜直视下充血、水肿为轻度病变,糜烂和溃疡为中重度病变;本文以典型皮肤紫癜出现在胃镜检查前为早出紫癜,之后为晚出紫癜;根据免疫荧光试验结果分为阴性和阳性。结果符合本文纳入和排除标准的54例HSP患儿进入本文分析,男31例,女23例;平均(8.1±2.7)岁;门诊病例14例,住院病例40例;早出紫癜36例(76.7%),晚出紫癜18例。十二指肠降部黏膜均受累,免疫荧光阳性31例(57.4%),阴性23例(其中弱阳性6例)。十二指肠降部黏膜轻度病变14例(25.3%),重度病变40例(其中糜烂19例,溃疡21例)。免疫荧光阴性的HSP患儿中黏膜中重度病变的比例明显多于阳性,差异有统计学意义[91.3%(21/23)vs61.3%(19/31),P=0.013];早出紫癜的HSP患儿黏膜轻度病变免疫荧光阳性比例(10/31,32.2%)多于阴性(2/23,8.7%),差异有统计学意义(P=0.039);不论免疫荧光结果阳性与否:早或晚出紫癜HSP患儿黏膜病变轻度与中重度比例差异均无统计学意义、晚出紫癜的HSP患儿黏膜轻度病变的比例差异无统计学意义、早出或晚出紫癜的HSP患儿黏膜中重病变的比例差异亦均无统计学意义。结论十二指肠降部黏膜较皮肤组织免疫荧光试验阳性率低,可能与取活检处黏膜的病变严重程度有关,不排除与取活检的部位、数量、深度及器械等多种因素有关。

关键词：过敏性紫癜胃镜儿童免疫荧光