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利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的临床应用价值

中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 82-84页

作者：刘娥颜丙春扬州大学医学院扬州225003 靖江市中医院泰州214504

目的:分析利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的临床应用价值。方法:参照入组标准,选择2020年12月至2023年12月多家医院神经内科联合收治的60例结核性脑膜炎患者作为研究对象,利用单双数字抽签法将患者分为观察组(采用利奈唑胺与常规抗结核方案)... 详细信息

目的:分析利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的临床应用价值。方法:参照入组标准,选择2020年12月至2023年12月多家医院神经内科联合收治的60例结核性脑膜炎患者作为研究对象,利用单双数字抽签法将患者分为观察组(采用利奈唑胺与常规抗结核方案)和对照组(采用常规抗结核方案),各30例。比较两组患者脑脊液生化指标、脑脊液相关检验指标、症状消失时间、治疗有效率和不良反应发生率。结果:开始治疗前,两组患者脑脊液生化指标和相关检验指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05);开始治疗后,观察组脑脊液生化指标[白细胞计数:(12.01±0.56)×10^(6)/L,蛋白质:(0.65±0.10)g/L,氯化物(135.41±6.99)mmol/L,脑积液压力:(128.75±9.52)mm H_(2)O]和相关检验指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE):(15.42±2.63)μg/L,腺苷脱氨酶(ADA):(2.47±0.68)U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST):(1.92±0.11)U/L,S100β蛋白:(0.64±0.28)ng/L]均明显优于对照组[分别为(67.85±6.94)×10^(6)/L、(1.33±0.25)g/L、(117.85±8.69)mmol/L、(182.69±9.94)mm H_(2)O、(19.87±5.69)μg/L、(9.58±2.65)U/L、(2.29±0.26)U/L、(0.87±0.26)ng/L],差异均有统计学意义(t=43.928,P=0.000;t=13.832,P=0.000;t=8.624,P=0.000;t=21.466,P=0.000;t=3.888,P=0.000;t=14.234,P=0.000;t=7.178,P=0.000;t=3.297,P=0.002)。观察组症状消失时间[体温恢复:(6.24±1.78)d、意识恢复:(2.69±1.15)d、头部疼痛和颈部强直消失:(17.51±4.22)d、临床症状消失:(21.02±3.24)d、脑脊液胞恢复:(27.89±7.85)d、脑脊液压恢复:(31.24±5.69)d、脑脊液蛋白恢复:(28.14±4.26)d、脑脊液刺激消失:(4.75±3.56)d]均明显短于对照组[分别为(13.24±2.63)d、(5.87±1.56)d、(26.74±5.36)d、(27.85±4.79)d、(39.87±8.65)d、(38.77±7.85)d、(36.87±5.24)d、(7.14±4.25)d],治疗有效率[96.67%(29/30)]明显高于对照组[80.00%(24/30)],不良反应发生率[6.67%(2/30)]明显低于对照组[26.67%(8/30)],差异均有统计学意义(t=12.073,P=0.000;t=8.987,P=0.000;t=7.411,P=0.000;t=6.469,P=0.000;t=5.617,P=0.000;t=4.254,P=0.000;t=7.081,P=0.000;t=2.361,P=0.022;χ^(2)=4.043,P=0.044;χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论:利奈唑胺治疗结核性脑膜炎的临床疗效显著,各项治疗指标均得到明显的改善,该治疗方案可在临床上广泛应用并推广。

关键词：利奈唑胺结核性脑膜炎治疗

ptxP1与ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌感染患儿临床表现的比较研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 89-93页

作者：郭孟杨汪丙松袁林李振胡亚红杜倩倩史伟王亚娟姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心小儿呼吸内科芜湖241000 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心检验科芜湖241000 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊... 详细信息

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊的百日咳病例,采用玻片血清凝集试验鉴定疑似百日咳鲍特菌菌落,使用E试验和K-B纸片法检测分离菌株对红霉素的敏感性。通过聚合酶链式反应扩增ptxP基因并测序,确定其基因型。应用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验及Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果共鉴定出百日咳鲍特菌192株,其中红霉素耐药188株(97.9%)。耐药株中,ptxP1型占30.3%(57/188),ptxP3型占69.7%(131/188)。在0.05)。在≥1岁患儿中,ptxP1型感染患儿的白细胞值高于ptxP3型感染者[13.5(9.9,24.5)×10^(9)/L比10.3(7.0,16.4)×10^(9)/L,P0.05)。结论ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌已成为百日咳主要的致病型别;ptxP3型红霉素耐药株比ptxP1型红霉素耐药株引起的婴儿百日咳表现更为典型明显,出现重症的可能性更高。

关键词：百日咳临床表现红霉素耐药性基因型

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基于图文一致性的虚假新闻检测技术研究

基于图文一致性的虚假新闻检测技术研究

作者：李丙鑫北方工业大学

学位级别：硕士

随着信息时代的蓬勃发展,社交网络呈现出一种多模态的特性。这使得虚假新闻的表现形式更加多样化,但是,不同形式的数据都有可能在不同程度上传播谣言。近年来,虚假新闻因对公共事件产生广泛的负面影响而成为人们关注的焦点。因此,许多... 详细信息

随着信息时代的蓬勃发展,社交网络呈现出一种多模态的特性。这使得虚假新闻的表现形式更加多样化,但是,不同形式的数据都有可能在不同程度上传播谣言。近年来,虚假新闻因对公共事件产生广泛的负面影响而成为人们关注的焦点。因此,许多学者都致力于探索多模态虚假新闻的检测方法。然而,当前的方法仍然有以下不足。首先,在特征集成方面,大多数研究仅限于主要模态,忽略了图片中嵌入的文本部分,未充分发挥多模态特征的潜力。此外,一些研究方法仅专注于利用特征融合来判断新闻的真假。但最近的研究表明,将特征匹配纳入决策过程同样至关重要。其次,在特征融合方面,传统方法没有充分考虑到不同模态之间的异质性,同时也忽略了不同模态内容之间的相关性。最后,在特征匹配方面,通常使用余弦相似度进行计算图文一致性,但这种方法存在一定的局限性。同时,一些方法主要集中在对文本和图像进行联合建模,但却未充分考虑多模态特征和单模态特征之间的关联。有时,多模态特征反而引入了不相关的噪声,从而阻碍对各模态特征的有效利用。另外,在分析文本和图片特征时,由于它们之间的相关性不够明确,做出的决策可能会存在模糊或多义性。为了克服这些问题,本文专注于多模态新闻的分析和真实性判断。相关内容如下:(1)在特征集成方面,本文通过从图像中获取文本线索,形成更丰富、更全面的内容。本文提出了一种新颖的假新闻检测框架,包括一个融合分支和三个匹配分支,以构建更鲁棒的模型。(2)在特征融合方面,本文考虑了不同模态内容的相关性,利用成对相似性分数评估模态之间的一致性关系。通过采用交叉注意机制缩小结构差距以处理异质性。为了平衡一致性和异质性,采用注意力引导的增强模态交互和基于相似性的动态权重分配,构建一个强大的框架。(3)在特征匹配方面,本文引入门控融合匹配模块。该模块利用门控机制实现了更有选择性的特征融合,同时通过共享嵌入层计算文本图像一致性分数,以评估多模态特征的相似性,并确定其在新闻决策中的重要性。本文充分考虑了多模态和单模态之间的关联,采用相似性动态权重分配机制,利用一致性分数引导单模态和多模态特征的联合决策过程,从而构建一个更加稳健的框架。(4)本文通过在中文Weibo数据集和英文Twitter数据集上进行大量实验,验证了所提出方法的真实性和有效性。同时,设计并实现一个系统,用于进一步验证方法的性能。

关键词：虚假新闻检测图文一致性特征融合特征匹配

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交警非现场执法问题及规范化对策研究

交警非现场执法问题及规范化对策研究

作者：刘丙慧大连海洋大学

学位级别：硕士

随着我国经济快速发展,我国汽车持有量连年增长,传统的交警现场执法方式已难以有效应对日趋复杂的道路交通情况,作为提高行政执法效能的非现场执法方式在国家政策大力支持下得到了广泛的运用。然而,实际执法中行政相对人权益保护并没有... 详细信息

随着我国经济快速发展,我国汽车持有量连年增长,传统的交警现场执法方式已难以有效应对日趋复杂的道路交通情况,作为提高行政执法效能的非现场执法方式在国家政策大力支持下得到了广泛的运用。然而,实际执法中行政相对人权益保护并没有伴随行政执法方式的增强而同步提高。为解决交通技术监控设备等新技术引入交警非现场执法以后引发的执法不规范问题,研究结合《行政处罚法》新增第四十一条规定和案例实践,提炼交警非现场执法不规范的法律问题,详细分析问题出现的原因,提出完善当前交警非现场执法的规范化对策,以全面推进我国交通管理严格规范公正文明执法。第一部分介绍交警非现场执法的一般理论。本部分通过阐述交警非现场执法的含义、特征以及法律属性三方面,进而对交警非现场执法进行界定;最后阐释交警非现场执法的正当性,为后文交警非现场执法的展开做好理论铺垫。第二部分阐述了交警非现场执法的现状。一方面,从实践与探索阶段、立法发展阶段和立法完善阶段角度梳理当前立法现状;另一方面,根据交警非现场执法的整体运行程序,以及整理中国裁判文书网中关于交警非现场执法案例裁判数据,总结交警非现场执法运行及行政诉讼方面的现状。第三部分整理交警非现场执法存在的法律问题及原因分析。这部分内容基于第二部分的现状分析,总结理论与实践中出现的主要问题,具体包括交通技术监控设备法律规定宽泛、证据审核内容及模式形式化、履行告知义务不全面、限制行政相对人陈述申辩权和举证责任设置不合理。通过深入剖析上述法律问题,总结问题的主要原因在于未融入行政处罚重要原则以及交警非现场执法法律规范不完善。第四部分提出完善交警非现场执法的规范化对策。通过细化交通技术监控设备的法律规范,规范人工审核证据程序,增强告知违法信息实效性,保障行政相对人陈述申辩权以及举证责任设置合理化等方式,进一步优化交警非现场执法,确保交警非现场执法在行政处罚领域中得以更长远地发展。本文既强调了交警非现场执法在交通管理领域中占有优势地位,但也指出在技术尚不完善的当前阶段,必须持续完善非现场执法的相应规范体系,解决限制交警非现场执法发展中的瓶颈问题,旨在框架内最大化保障行政相对人的合法权益。

关键词：交警非现场执法行政处罚道路交通管理交通技术监控

“双碳”目标下我国碳税制度研究 ——基于碳排放权交易政策搭配

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“双碳”目标下我国碳税制度研究 ——基于碳排放权交易政策搭配

作者：高丙雨河北经贸大学

学位级别：硕士

自十八世纪工业革命以来,人类的能源结构和能源利用方式发生了重大变革,化石能源的供给能力和需求水平得到了显著提升。然而,随着石化工业规模的不断扩大,环境污染逐步加深,对人类生产生活造成严重的威胁。为此,加快经济转型、推动减排... 详细信息

自十八世纪工业革命以来,人类的能源结构和能源利用方式发生了重大变革,化石能源的供给能力和需求水平得到了显著提升。然而,随着石化工业规模的不断扩大,环境污染逐步加深,对人类生产生活造成严重的威胁。为此,加快经济转型、推动减排降碳、实现绿色发展成为全球共同治理的热点议题。我国作为碳排放大国,积极参与全球环境与气候治理,并向世界做出庄严承诺,要在2030和2060年实现“碳达峰”“碳中和”远景目标。而碳税和碳排放权交易作为实现双碳目标的核心政策工具,两者在覆盖范围、运行风险、减排效果等方面各有优劣,将两者融合使用,相互协调配合,可有效发挥互补作用,缓解碳减排压力。因此,新形势下如何开征碳税,并实现与碳排放权交易协同发展,以最大化发挥碳减排效果成为重要研究课题。本文基于碳排放权交易政策搭配的视角,对我国开征碳税的相关问题进行了系统化研究。首先,阐述了双碳目标、碳税和碳排放权交易的相关概念,并运用公共产品理论、外部性理论、庇古税理论等阐释了开征碳税的理论基础;其次,根据我国的实际国情具体剖析我国开征碳税与碳排放权交易政策搭配使用的必要性和可行性,从而体现我国开征碳税的时机已日益成熟,且具备与碳排放权交易政策进行搭配的客观条件;再次,通过构建柯布-道格拉斯生产函数模型,模拟分析不同情境下碳税政策可能对经济造成的影响,发现开征与碳排放权交易搭配的碳税制度并不会给经济带来巨大冲击,并且对东部地区的正向推动作用大于中部及西部地区,进一步探索了开征碳税与碳排放权交易搭配的可行性,为我国开征碳税提供了数据支撑;然后,对境外发达国家的碳税制度进行比较研究,探讨值得我国借鉴的具体理念与方案,指出我国在设计碳税制度时应当科学设置管控范围、合理制定税收优惠、并且建立碳价格互补机制,从而加强与碳排放权交易政策的协调配合;最后,结合我国经济社会发展水平及碳排放权交易政策实施现状,认为我国应以独立税种模式渐次引入碳税制度,并对碳税制度的关键要素进行了合理设计,以及从覆盖面、碳价格和监管机制三方面与碳排放权交易构建起联动机制,助力我国实现双碳目标。

关键词：双碳碳税碳排放权交易税制要素

积极老龄化视角下农村社区养老服务研究 ——基于义乌H村的案例分析

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积极老龄化视角下农村社区养老服务研究 ——基于义乌H村的案例分...

作者：彭丙红浙江农林大学

学位级别：硕士

随着人口老龄化不断加剧,农村养老问题日益突出,为了提高农村的社区养老服务,在党的二十大报告提出:“实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。”农村的养老出... 详细信息

随着人口老龄化不断加剧,农村养老问题日益突出,为了提高农村的社区养老服务,在党的二十大报告提出:“实施积极应对人口老龄化国家战略,发展养老事业和养老产业,优化孤寡老人服务,推动实现全体老年人享有基本养老服务。”农村的养老出现了一种新型养老方式“以家庭为主,依托社区服务为辅”应运而生。本研究以浙江义乌H村为案例村庄,通过参与观察法、深度访谈法和文献查阅法,收集了丰富的一手资料,后通过个案研究方法从积极老龄化的视角出发对H村的社区养老服务情况进行探讨。经过实地调查,本文从生活照料服务、医疗保健服务、精神慰藉服务、文化娱乐服务四个方面对H村社区养老服务的现状进行总结。研究发现,H村社区养老服务存在社区养老服务健康不足、社区养老服务资金力度较低、社区养老服务保障体系不完善、农村社区养老服务专业人才稀缺四个方面的问题。后结合所学知识将造成问题背后的原因归纳为四个方面,分别是社区养老服务前期规划不科学、社区养老服务缺乏资金来源短缺、社区养老服务内容质量不够完善、社区养老服务人才培养机制不健全。最后,笔者针对以上四个方面的原因从完善社区养老公共服务健康合理规划、拓展社区养老服务供给投入渠道、提升社区养老服务保障体系、培育社区养老服务人才队伍建设四个方面提出相应的对策建议。

关键词：积极老龄化农村社区养老服务

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鸡蛋清水稀释不溶物的组成与特性研究

鸡蛋清水稀释不溶物的组成与特性研究

作者：赵丙烨成都大学

学位级别：硕士

在鸡蛋清的加工和应用中,水稀释是常见的处理操作之一,但是通常会导致蛋清溶液出现沉淀。这种水稀释不溶物的产生,对蛋清的功能特性和食品系统的稳定性有潜在的影响,并且给蛋清的深加工和利用带来挑战。因此,本课题对蛋清水稀释不溶物... 详细信息

在鸡蛋清的加工和应用中,水稀释是常见的处理操作之一,但是通常会导致蛋清溶液出现沉淀。这种水稀释不溶物的产生,对蛋清的功能特性和食品系统的稳定性有潜在的影响,并且给蛋清的深加工和利用带来挑战。因此,本课题对蛋清水稀释不溶物展开了系统的研究,通过对蛋清蛋白质理化性质分析和定量蛋白质组学分析探究水稀释不溶物形成的机制,并在此基础上继续探究超声处理和pH处理对水稀释不溶物的影响,以探究抑制水稀释不溶物产生的有效措施。主要研究结果如下:首先,对全蛋清(EW)、浓厚蛋清(TKEW)和稀薄蛋清(TNEW)的水稀释溶液及其不溶物的组成和特性进行比较和分析。浓厚蛋清水稀释不溶物(TKEWP)占TKEW总干物质的14.47%,远高于稀薄蛋清水稀释不溶物(TNEWP)(1.51%)和全蛋清水稀释不溶物(EWP)(5.53%)。理化测定结果显示,水稀释后溶液的pH值显著升高,导电率显著降低,浊度显著增加,zeta电位值降低,粒径增加。水稀释处理会导致溶液中蛋白质颗粒间的静电斥力减小,溶液稳定性降低,趋向于蛋白质与蛋白质之间的相互作用,导致蛋白质聚集体形成。结合定量蛋白质组学的结果分析得出EWP的形成机制:溶菌酶是蛋清水稀释不溶物形成的关键蛋白。水分子的加入促进溶菌酶与其他带负电的蛋白质发生静电吸引和竞争水分子,增加蛋白质聚集。α-卵粘蛋白的低溶解性以及与其他蛋白质的非共价相互作用形成非牛顿凝胶是导致TKEWP数量高于EWP和TNEWP的重要原因。溶菌酶-卵转铁蛋白和溶菌酶-卵白蛋白可能通过非共价相互作用形成共聚物,在TNEWP和TKEWP的形成过程中起重要作用。进一步探究90W和360W超声预处理对EWP形成的影响。研究发现,超声预处理可以显著影响蛋清蛋白质的聚集性、流变性、粒径分布和蛋白质相互作用。360W超声预处理有效地破坏了蛋白质聚集体,使EWP的干物质降低了5.24%,粒度降低了57.86%,粘度降低了82.28%。此外,超声前处理使蛋白质结构展开,β-折叠结构含量增加。证实了超声预处理可以抑制蛋清水稀释过程中不溶物的形成,并揭示了超声预处理抑制不溶物形成的机制如下:超声预处理有效破坏溶菌酶与其他负电荷蛋白质之间的静电吸引,导致蛋白质聚集体解体,从而抑制EWP的形成;超声预处理促进蛋清蛋白内部反应基团的暴露,进而显著增强蛋白质分子之间的氢键,从而改善蛋白质水化;超声预处理促进了不溶性卵粘蛋白的溶解度增加。最后,探究在pH值为9.5、9.75、10、10.25和10.5环境条件下,蛋清溶液及其水稀释不溶物的性质的改变。随着pH的增加,蛋清溶液的浊度逐渐降低,透光率逐渐增加。pH处理后,水稀释不溶物的形态由不透明状态转变为透明状。表面疏水性和游离巯基的结果显示,pH处理后,水稀释溶液中仍产生了蛋白质聚集体。通过粘度,Zeta-电势,粒径和透射电镜的测定,发现pH处理可以明显减小蛋白质聚集体颗粒尺寸。研究结果表明,pH处理后,蛋清水稀释不溶物的透明度提高,蛋白质聚集体颗粒尺寸减小。本研究通过测定蛋白质理化指标以及定量蛋白质组学技术对EWP的组成成分和形成机理进行探究,并进一步考察了超声预处理和pH处理对EWP形成和性质的影响。研究结果将为解决加工过程中EWP带来的负面影响提供重要参考。

关键词：鸡蛋清超声 pH值蛋白质相互作用定量蛋白质组学

我国数字贸易发展水平测度及其影响因素分析 ——基于省级面板数据

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我国数字贸易发展水平测度及其影响因素分析 ——基于省级面板数据

作者：周丙帅山东财经大学

学位级别：硕士

随着信息技术的快速发展,数字贸易逐渐成为全球主要的贸易方式。2016年我国数字交付贸易总额达到了1907.71亿美元,2021年则高达3596.9亿美元,同比增长88%。从总体来看,我国的数字贸易发展速度较快,但我国各省市数字贸易发展不均衡不协... 详细信息

随着信息技术的快速发展,数字贸易逐渐成为全球主要的贸易方式。2016年我国数字交付贸易总额达到了1907.71亿美元,2021年则高达3596.9亿美元,同比增长88%。从总体来看,我国的数字贸易发展速度较快,但我国各省市数字贸易发展不均衡不协调的问题依然突出。要想进一步提升数字贸易整体发展水平,解决数字贸易区域发展不均问题,就有必要了解目前发展现状,分析影响数字贸易发展水平的重要因素,并根据结论提出相应的政策及建议。本文首先明确数字贸易的选题背景,阐述了关于研究的理论意义与现实意义,其次通过对国内外关于数字贸易文献的搜集,阐述了数字贸易的概念、数字贸易统计测度以及数字贸易影响因素进行了研究并对目前发展现状进行简要概括。基于上述分析,为了客观评价我国各省市数字贸易发展水平,本文首先构建数字贸易发展水平评价体系,分别选取了数字贸易基础设施环境、数字贸易规模、数字贸易发展潜力3个一级指标、8个二级指标以及24个三级指标构建评价指标体系,利用熵值法对2013-2021年我国数字贸易发展水平进行统计测度。研究发现,中国数字贸易发展水平总体呈快速上升趋势,但同时我国数字贸易发展非均衡性突出,因此运用Dagum基尼系数及核密度估计分析我国数字贸易发展水平的非均衡性及分布动态和演进态势。再次,根据波特“钻石理论”六要素出发,选取各省市受高等教育比例、信息化指数、人均生产总值、产业结构高级化指标、地区外商投资总额、对外贸易开放度以及政府科技投入占地区生产总值比重构建数字贸易发展影响因素计量回归模型,并得出以下结论:人均国内生产总值、地区外商投资总额、政府财政科技支出占政府支出比重、产业结构高级化指数、信息化指数对各省市数字贸易发展水平具有显著影响,对外贸易开放度对数字贸易发展水平产生负向影响,高等教育比例未通过显著性检验。最后,根据上述分析研究,总结我国数字贸易发展现状及其影响因素,提出缩小各省域间发展水平差异并促进整体发展的政策建议,应从加强网络物流等基础设施建设、加快数字贸易综合管理人才培养、强化政府引领以及积极参与数字贸易规则制定等方面提高我国数字贸易发展水平。

关键词：数字贸易 Dagum基尼系数核密度估计影响因素