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基于电阻抗断层成像(EIT)技术监测加味厚朴大黄汤治疗中重度ARDS患者的疗效评价

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 108-115页

作者：宋娜易茜姚勇刚周玉玲罗真春重庆市中医院重庆400021

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机... 详细信息

目的:评估加味厚朴大黄汤在痰热壅盛型中重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的临床疗效,并使用电阻抗断层成像(EIT)技术监测两组患者治疗前后肺通气变化。方法:选择重庆市中医院重症医学科2021年9月至2022年6月收治的痰热壅盛型需要机械通气的中重度ARDS患者62例,随机数字法分为观察组和对照组,每组各31例,在常规西医治疗基础上,观察组给予加味厚朴大黄汤鼻饲,对照组给予温开水鼻饲治疗,疗程7 d,记录两组患者治疗前后中医证候疗效、氧合指数[动脉血氧分压(PaO_(2))/吸入氧浓度(FiO2)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、顺应性、平台压、EIT监测的气体分布参数(Z1、Z2、Z3、Z4)、炎性指标[白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)],记录两组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)住院时间、28 d死亡率、不良反应发生率(谵妄、腹痛、腹泻)等。结果:两组患者各项基线指标差异均无统计学意义,资料具有可比性。治疗7 d后,观察组中医证候疗效总有效率90.30%(28/31),高于对照组的67.74%(21/31)(Z=-2.415,P<0.05)。与本组治疗前比较,观察组患者平台压及Lac显著降低(P<0.01),顺应性及P/F显著升高(P<0.01),对照组患者Lac下降(P<0.05),P/F增加(P<0.05),顺应性及平台压差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组患者平台压、炎症因子均明显降低(P<0.05),顺应性、P/F明显升高(P<0.05),EIT监测的气体分布参数Z1、Z2、Z3、Z4、Z1+Z2、Z3+Z4均明显升高(P<0.05)。机械通气时间、ICU住院时间、28 d死亡率、谵妄及腹痛腹泻等不良反应发生率两组间差异无统计学意义。所有患者研究过程中无临床不良事件发生。结论:加味厚朴大黄汤可显著改善中重度ARDS患者的P/F、重力依赖区域的肺通气、肺顺应性,减少炎症因子释放。且相较于传统方法,EIT技术能适时监测患者区域性肺通气变化,具有临床可行性。

关键词：加味厚朴大黄汤急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像技术炎症因子痰热壅盛

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浅谈固定资产投资的审计风险及防范策略

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第3期 49-51页

作者：周玉婵常平镇审计办公室广东东莞523000

固定资产投资审计是近几年新兴的审计类型,已逐淅成为部门审计中重要的审计类型,并发挥着越来越重要的作用。审计过程中,由于审计人员自身力量、聘请的中介机构审计水平、建设项目参建各方自身行为等原因,导致审计工作开展期间面临不少... 详细信息

固定资产投资审计是近几年新兴的审计类型,已逐淅成为部门审计中重要的审计类型,并发挥着越来越重要的作用。审计过程中,由于审计人员自身力量、聘请的中介机构审计水平、建设项目参建各方自身行为等原因,导致审计工作开展期间面临不少风险。本文旨在深入分析固定资产投资的审计风险,并提出相应的防范策略,旨在借此来帮助审计人员防范审计风险,提高审计效率和质量,做好工程项目的“经济卫士”。

关键词：固定资产投资审计风险防范策略

环渤海地区港口效率的时空分异、未来趋势及驱动因素研究

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世界地理研究 2024年第4期33卷 142-154页

作者：周玉涛李振福邓昭大连海事大学交通运输工程学院大连116026 燕山大学公共管理学院秦皇岛066004

采用超效率SBM模型、核密度估计、泰尔指数对2001—2020年环渤海地区港口效率进行测度和时空演化分析,并结合Theil-Sen中值趋势分析、Mann-Kendall检验和Hurst指数进一步探讨港口效率的未来趋势,最后利用Tobit模型对港口效率的驱动因素... 详细信息

采用超效率SBM模型、核密度估计、泰尔指数对2001—2020年环渤海地区港口效率进行测度和时空演化分析,并结合Theil-Sen中值趋势分析、Mann-Kendall检验和Hurst指数进一步探讨港口效率的未来趋势,最后利用Tobit模型对港口效率的驱动因素进行识别。结果表明:①环渤海地区港口效率整体呈波动增长趋势,先后经历了快速增长和增长缓滞两个发展阶段;②环渤海地区港口效率的空间差异总体趋于缩小,“山东-津冀-辽宁”顺时针递减格局逐步衰弱;③环渤海地区港口效率的空间差异主要来源于区域内差异,而区域内差异主要由山东沿海地区内部差异造成;④未来,环渤海地区港口效率的空间差异存在再次扩大的风险;⑤港口功能、港口空间竞争和交通运输能力是驱动环渤海地区港口效率时空演化的主要因素,对外开放水平和腹地经济属于次要因素。

关键词：港口效率时空分异驱动因素 Hurst指数环渤海地区

基于"理-虚-实"一体化的高职《护理学基础》课程教学改革与实证研究

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中国实用护理杂志 2024年第18期40卷 1424-1430页

作者：兰园淞谭维玉周玉华广西卫生职业技术学院护理学院南宁530021

目的探讨基于"理-虚-实"一体化的高职《护理学基础》课程教学改革效果,为其他课程开展相关研究提供借鉴。方法2023年1—6月,采用便利抽样方法选取广西卫生职业技术学院护理学院2022级6个高职护理班护生为研究对象,通过类实验研究方法利... 详细信息

目的探讨基于"理-虚-实"一体化的高职《护理学基础》课程教学改革效果,为其他课程开展相关研究提供借鉴。方法2023年1—6月,采用便利抽样方法选取广西卫生职业技术学院护理学院2022级6个高职护理班护生为研究对象,通过类实验研究方法利用智慧仿真虚拟教室开展"理-虚-实"一体化的《护理学基础》课程教学,利用超星学习通教学平台发布教学资源及课前、课中、课后的任务,在智慧仿真虚拟教室进行理论-实训教学,借助在线虚拟仿真实训系统完成在线虚拟操作训练,进一步熟悉流程,掌握操作重、难点,构建实训虚拟场景,通过组建小组运用实体模具完成评估、计划、实施、评价,课中利用直播投屏来展示护生操作细节,利用超星学习通教学平台开展小组讨论、答题、测试等互动,完成"理-虚-实"一体化教学。干预前后选取中文版批判性思维能力测量表及护士胜任力量表对护生的批判性思维能力及护士胜任力进行评价,采用模拟教学设计量表调查护生对教学的赞同率。结果本研究共纳入650名护生,其中男89名,女561名,年龄(18.00±1.20)岁。干预前批判性思维能力总分(247.17±33.63)分,与干预后(294.16±33.63)分比较,差异有统计学意义(t=-10182.33,P<0.05);干预前护理胜任力总分(485.09±147.68)分,与干预后(507.09±147.68)分比较,差异有统计学意义(t=-7154.72,P<0.05)。模拟教学设计量表各条目赞同率在87%以上,每个维度总赞同率在95%以上。结论基于"理-虚-实"一体化的高职《护理学基础》课程教学改革有助于提高护生体验感和互动性,提高护生批判性思维能力和护理胜任力,满意度较高,值得推广。

关键词：课程理虚实高职护理学基础课程改革

分层合作教学在初中生物学实验教学中的应用探究

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教学管理与教育研究 2024年第8期9卷 123-125页

作者：周玉水福建省龙岩市长汀县馆前中学 366306

本文围绕在初中生物学实验教学中应用分层合作教学展开探究,深入分析其应用价值,结合实例,提出进行多元化分层分组、灵活调整课时和教学资源、提高学习兴趣和动力、促进交流和竞争等对策,以适应不同学生的学习需要和特征,提高动手操作... 详细信息

本文围绕在初中生物学实验教学中应用分层合作教学展开探究,深入分析其应用价值,结合实例,提出进行多元化分层分组、灵活调整课时和教学资源、提高学习兴趣和动力、促进交流和竞争等对策,以适应不同学生的学习需要和特征,提高动手操作能力和创造力。

关键词：分层合作教学初中生物学实验教学

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基于微波检测路面结冰技术研究

交通科技与管理 2024年第12期 97-99页

作者：周玉甲湖南交通职业技术学院机电工程学院

开展路面结冰检测是预防和减少交通事故的重要手段。通过对结冰过程与微波检测原理的研究，根据测量和分析反射回来的微波信号，可以判断路面的结冰状态，从而实现路面结冰检测。依据微波检测结冰原理，对微波检测设备进行设计与优化，... 详细信息

开展路面结冰检测是预防和减少交通事故的重要手段。通过对结冰过程与微波检测原理的研究，根据测量和分析反射回来的微波信号，可以判断路面的结冰状态，从而实现路面结冰检测。依据微波检测结冰原理，对微波检测设备进行设计与优化，通过实验测试验证了微波检测路面结冰的可行性，并对微波检测道路结冰技术的优劣性进行了分析。结果表明，微波检测路面结冰技术在防止和减少路面冰冻导致的交通事故方面具有一定的应用潜力和价值。

关键词：路面结冰微波检测