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AI指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动的初步研究

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AI指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动的初步研究

作者：周晓茜浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨消融指数(AI)指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动的可行性、安全性及临床疗效。方法连续选取2017年9～12月于浙江大学医学院附属第二医院心血管内科行射频消融治疗的阵发性房颤患者共30例,进行随机分组,行AI指导下零射线... 详细信息

目的探讨消融指数(AI)指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动的可行性、安全性及临床疗效。方法连续选取2017年9～12月于浙江大学医学院附属第二医院心血管内科行射频消融治疗的阵发性房颤患者共30例,进行随机分组,行AI指导下零射线射频消融术15例患者作为实验组,同期行常规房颤射频消融术15例患者作为对照组。实验组借助CARTO 3三维电解剖标测系统,全程零射线完成房间隔穿刺,左心房建模,AI指导下双侧环肺静脉电隔离(PVI)。而对照组在X线透视下完成房间隔穿刺、左心房Lasso建模及冷盐水灌注导管消融。分别观察术中两组的即刻单圈PVI隔离率、双侧PVI成功率、消融时间、手术总时间、X线曝光时间、X线总曝光量、血管及心包填塞等并发症的发生情况。术后随访1、3、6个月,各随访1次常规心电图及24小时动态心电图,观察两组患者的房颤复发情况,以评估其术后短期疗效。结果两组患者的双侧PVI成功率均达到了 100%。但AI指导下零射线射频消融组的术中即刻单圈PVI隔离率(90%)较常规房颤射频消融组(50%)高,明显缩短了消融时间[实验组(1551.7±81.7)s 比对照组(1971.3±179.8)s,p<0.01],差异具有明显统计学意义。两组患者的手术总时间基本一致[实验组(153.4±13.5)min比对照组(148.7±26.5)min,p＞0.05],差异无统计学意义。两组患者的X线曝光时间[实验组0 s比对照组(729.6±892.1)s,p<0.01]和X线总曝光量[实验组0 mGy比对照组(70.8±46.5)mGy,p<0.01],两组差异有统计学意义。两组患者均未发生心包填塞、血栓栓塞、血肿、围手术期死亡等手术并发症。术后随访1、3、6个月,AI指导下零射线射频消融组的房颤复发率较常规房颤射频消融组分别降低6.7%、6.7%、13.3%。结论AI指导下零射线射频消融治疗阵发性心房颤动具有术中即刻单圈PVI隔离率高、手术成功率高、术后短期内复发率低等优点,故其即刻疗效及短期疗效肯定,且未增加手术风险及避免X线放射性损害。

关键词：心房颤动射频消融零射线消融指数

“逆差序格局”中的关系运作过程及形成条件探究 ——对广东省东莞市某制衣厂“师傅”的订单逆序发放现象的分析

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“逆差序格局”中的关系运作过程及形成条件探究 ...

作者：周晓茜华中科技大学

学位级别：硕士

本研究起源于对制衣厂师傅对工人订单资源分配的“逆差序格局”现象的观察。调查中发现,在缺乏完善的制度保障的制衣厂小企业中,普遍存在着带有“姻亲、乡亲”特征的劳动关系,以及“老板-师傅-工人”的生产管理模式。师傅与工人之间既... 详细信息

本研究起源于对制衣厂师傅对工人订单资源分配的“逆差序格局”现象的观察。调查中发现,在缺乏完善的制度保障的制衣厂小企业中,普遍存在着带有“姻亲、乡亲”特征的劳动关系,以及“老板-师傅-工人”的生产管理模式。师傅与工人之间既存在着亲疏远近的社会关系,又存在着上下级的生产管理关系。但是师傅在对工人进行订单分配的时候,并未按照关系的亲疏由内向外地进行资源倾斜,反而将更优质的订单分给与自己关系疏远的普通工人。研究发现,师傅选择“逆差序格局”的订单发放方式,源于对市场环境中的制度风险规避,其本质是以资源支配者的优势地位,利用差序圈层关系中的不对等性,完成有利于自身利益性目的的一系列对称的经济交换行为和不对称的社会交换行为。师傅对不同工人的分类,以及对待工人不同的优待策略,是他利用自身的差序性关系资本所进行的具体的关系运作和实践。通过关系的运作,师傅利用订单资源和人情规则,完成与普通工人、亲近工人和亲属工人之间的交换行动,最后形成资源的配比顺序与关系的亲疏距离相反的情况,即在订单分配中呈现出的“逆差序格局”状态。研究进一步得出,形成“逆差序格局”的三个结构性条件为:非正式的就业环境,市场风险和关系网络。其中,非正式的就业环境造成了制度的不确定性,是关系格局发生改变的环境因素,而突发的市场风险则是触发行动者利用关系展开逆向运作的诱发因素,关系网络中亲密关系和熟人关系的效用对这种逆向的利益分配格局起到了承接和维持的作用。他们共同构成了师傅利用差序性关系逆向匹配资源,达成自身利益性目标的成功实践。

关键词：逆差序格局亲属工人亲近工人差序关系

沈阳市某车站排风热回收与水源热泵耦合系统研究

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沈阳市某车站排风热回收与水源热泵耦合系统研究

作者：周晓茜沈阳建筑大学

学位级别：硕士

近年来,我国社会经济发展日益加速,能源的需求与日俱增与能源供应无法满足能源需求增长之间的矛盾越来越突出,其中建筑能源消耗在社会总能源消耗中占比较大。因此,寻找可再生能源代替传统空调的建筑节能方法是实现我国能源可持续发展的... 详细信息

近年来,我国社会经济发展日益加速,能源的需求与日俱增与能源供应无法满足能源需求增长之间的矛盾越来越突出,其中建筑能源消耗在社会总能源消耗中占比较大。因此,寻找可再生能源代替传统空调的建筑节能方法是实现我国能源可持续发展的必由之路。火车站人流量大、人均能耗较高,密集的人群流动伴随多余热量的产生,而这部分热量往往得不到有效的利用直接由建筑通风系统排出室外。另一方面,地下水源热泵对可再生能源的高效利用使其得到了广泛关注和大力发展,但严寒地区冬夏季地下取放热不平衡造成系统无法长期运行的问题限制了地下水源热泵的推广。针对我国能源现状及北方供热系统存在的不足,本文提出了一套适用于沈阳地区的耦合联供系统—排风热回收与地下水源热泵耦合供热系统。该耦合系统采用空气源热泵这种具有热量提升功能的装置进行车站排风余热回收,将空气源热泵与地下水源热泵进行了高效的结合。空气源热泵回收车站排风热量减少了热量的浪费,且以高于室外温度的排风作为低位热源提升了空气源热泵的热效率,地下水源热泵的应用更弥补了余热产生不稳定的缺陷。本文介绍了耦合系统的组成、工作原理及系统特性,提出空气源热泵制备生活热水与地下水源热泵制冷、空气源热泵与地下水源热泵耦合制备生活热水及空气源热泵与地下水源热泵互补供热三种运行方式。由于沈阳地区冬季寒冷且漫长,供热耗电量大且节能潜力大,因此对冬季空气源热泵与地下水源热泵互补供热运行方式进行详细的模拟计算与对比分析,由此确定了系统的节能潜力及可行性。对供暖面积为6078.4m2的建筑进行负荷的Dest模拟,并利用TRNSYS软件建立了空气源热泵与地下水源热泵互补供热系统的仿真模型。通过模拟得出系统的年总耗电量为2.20×105KW·h,折算成一次能源消耗量为2750MJ。通过与单独使用地下水源热泵和燃煤锅炉供热系统的模拟结果相比较可得,系统一次能源消耗量分别节约39.89%和59.22%,且回收余热的空气源热泵性能系数最高可达到4.62,系统的效率较高。基于生态学优化原理建立系统的生态学优化目标公式,得出为使互补供热系统的性能系数提高应保证高温热源的温度区间为310K

关键词：余热回收耦合供热系统 TRNSYS能耗模拟能效分析

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唐代卷草纹纹样在文创设计中的应用研究

唐代卷草纹纹样在文创设计中的应用研究

作者：周晓茜北京印刷学院

学位级别：硕士

从古至今,在中国传统文化中,装饰图案、纹样占据着重要位置。在传统纹样中,卷草纹是极为重要且应用范围最广的植物纹样,不仅自身造型饱满、富有律动感,对于整个画面也起到了装饰作用,其环环相扣、生生不息的韵律美,展现了中国文化独有... 详细信息

从古至今,在中国传统文化中,装饰图案、纹样占据着重要位置。在传统纹样中,卷草纹是极为重要且应用范围最广的植物纹样,不仅自身造型饱满、富有律动感,对于整个画面也起到了装饰作用,其环环相扣、生生不息的韵律美,展现了中国文化独有的东方韵味,是艺术形式与装饰造型完美结合的产物。卷草纹历史悠久,由南北朝时期流行的忍冬纹演变而来,盛行于隋唐时期。其中,唐代的卷草纹内容丰富、层次鲜明、造型灵动、优美流畅,是后世卷草纹的典范,在装饰艺术和文化审美方面具有丰富的研究意义与研究价值。本文以唐代卷草纹为研究对象,探索其在现代文创设计中的应用方式与艺术价值。新时代为我国文化事业的繁荣发展提供了前所未有的宽阔舞台,现代文创产品的设计愈发重视产品的人文特征和文化内涵。与此同时,传承发扬传统文化的精神价值亦是文创产品的设计主旨。笔者通过对唐代不同时期的唐卷草纹的演变过程进行观察分析,归纳其结构、造型、色彩三方面的变化规律。唐代卷草纹以“S”形曲线为纹样骨架,装饰元素以“C”型短线与骨架相切,具有动静结合、灵活多变的装饰造型特点及繁复华美、饱满流畅的艺术特征。笔者在此研究基础上,探究唐代卷草纹与现代设计结合的可能性,用现代设计思维及方法对其进行设计转化。在设计过程中首先对具有代表性的纹样进行收集提取,用标准制图法重新绘制纹样。其次,在设计构成中,采用形状渐变、色彩渐变等手法,添加几何图案、符号及纹理,赋予画面节奏感、韵律感,通过色彩色相、明度、纯度的渐变,丰富画面的视觉效果。《唐草生花》系列文创设计实践是对唐代卷草纹纹样在现代文创产品设计中应用方式的多样性的尝试与探索。其设计内容以不同功能、材质的文创产品为载体,以输出的形状、功能、材质为依据,以平铺、重组、解构、打散的方式进行纹样再造,延展出以唐代卷草纹为基础的文创产品设计。本次设计实践旨在帮助人们加深对唐代卷草纹纹样及其背后承载的文化价值的了解,为中国传统文化与现代设计的结合模式提供更多参考。

关键词：卷草纹文创产品唐代装饰图案现代设计

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冷冻球囊消融右下肺静脉的临床实践体会

临床心血管病杂志 2019年第7期35卷 648-652页

作者：周晓茜张云瑞瑞安市人民医院心内科

目的:在心房颤动(房颤)冷冻球囊消融(CBA)中,应用不同方法封堵右下肺静脉(RIPV),以评价其对肺静脉电隔离(PVI)成功率的影响及其临床价值。方法:回顾性分析2017-12-2018-10于我院心血管内科接受CBA治疗的阵发性房颤(PAF)43例,其中以采取"... 详细信息

目的:在心房颤动(房颤)冷冻球囊消融(CBA)中,应用不同方法封堵右下肺静脉(RIPV),以评价其对肺静脉电隔离(PVI)成功率的影响及其临床价值。方法:回顾性分析2017-12-2018-10于我院心血管内科接受CBA治疗的阵发性房颤(PAF)43例,其中以采取"倒U"冷冻RIPV共24例作为试验组,非"倒U"冷冻RIPV共19例作为对照组。比较两组的单次消融RIPV电隔离成功率、双侧PVI成功率、手术时间、X线曝光时间、并发症等情况。结果:与非"倒U"冷冻法相比,采取"倒U"冷冻RIPV的单次消融电隔离率高,手术时间及X线曝光时间明显缩短,但两组的双侧PVI成功率、并发症基本一致。结论:CBA治疗房颤时,采取"倒U"冷冻RIPV提高单次消融电隔离成功率,缩短手术时间和X线曝光时间,具有良好的可操作性及安全性。

关键词：心房颤动,阵发性冷冻球囊消融肺静脉电隔离

心型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断价值的研究

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中国急救医学 2013年第3期33卷 212-215页

作者：周晓茜蔡英于萍朱琛颖刘学波上海同济大学附属东方医院心内科上海200120

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。方法选择急诊胸痛可疑心肌梗死人院患者68例，根据患者的临床症状、心电图及冠状动脉造影结果将患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组，共22例）和AMI组（共46... 详细信息

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）在急性心肌梗死（AMI）早期的诊断价值。方法选择急诊胸痛可疑心肌梗死人院患者68例，根据患者的临床症状、心电图及冠状动脉造影结果将患者分为不稳定型心绞痛组（UAP组，共22例）和AMI组（共46例）。分别在患者胸痛发生后3h和6h抽取静脉血5mL，ELISA法定量测定血清H-FABP浓度。分别计算H-FABP在AMI诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，并与hsTnT、CK-MB的诊断效能进行比较。结果AMI组在胸痛发生后3h和6h血清H-FABP浓度明显大于UAP组（P〈0．05）。胸痛后3hH-FABP用于检测AMI的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87．0％、81．8％、90．9％、75．0％，胸痛后6h分别为95．7％、90．9％、95．7％、90．9％。其中6h组除阳性预测值外均明显高于3h组（P〈0．05）。H-FABP用于检测AMI的敏感度和阴性预测值明显高于hsTnT和CK-MB（P〈0．05）。结论AMI患者血清H-FABP浓度明显增加，H-FABP用于早期诊断AMI具有良好的敏感度和特异度，其中以胸痛发生后6h的敏感度和特异度较高。

关键词：心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP) 急性心肌梗死(AMI) 不稳定型心绞痛(UAP) 肌酸激酶同工酶(CK-MB) 超敏肌钙蛋白T(hsTnT)

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客厅的风韵

家饰 2002年第4期 40-42页

作者：周晓茜

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借力新媒体推进党建工作

媒体融合新观察 2019年第6期 85-87页

作者：周晓茜贵州中医药大学第二附属医院

新媒体的不断发展,给各行各业带来了深远影响,拓宽了人们获取信息的途径,拓展了获取信息的内容,丰富了人们的精神文化生活,也给党建和思想政治工作带来了新的机遇和挑战。本文重点讨论如何与时俱进,运用新媒体更好地开展党建工作,占领... 详细信息

新媒体的不断发展,给各行各业带来了深远影响,拓宽了人们获取信息的途径,拓展了获取信息的内容,丰富了人们的精神文化生活,也给党建和思想政治工作带来了新的机遇和挑战。本文重点讨论如何与时俱进,运用新媒体更好地开展党建工作,占领意识形态阵地,及时、主动、有针对性地开展、加强思想政治工作。

关键词：党建工作改革新媒体基层组织

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新形势下事业单位办公室档案管理创新策略

中文科技期刊数据库（全文版）社会科学 2021年第9期 216-217页

作者：周晓茜山东省京剧院山东济南250013

事业单位办公室档案管理是一项非常重要的工作内容,只有不断革新工作方法,改善工作思路,不断优化内部控制管理工作,才能够获得更加长远的发展前景。在事业单位发展过程中,档案管理与利用是一项重要工作内容,其能够为高层管理者的市场决... 详细信息

事业单位办公室档案管理是一项非常重要的工作内容,只有不断革新工作方法,改善工作思路,不断优化内部控制管理工作,才能够获得更加长远的发展前景。在事业单位发展过程中,档案管理与利用是一项重要工作内容,其能够为高层管理者的市场决策、产品定位提供有效支撑,很多事业单位的档案为纸质档案,而且没有做好电子备份工作。本文就事业单位档案管理工作价值优化以及相关提升策略进行了分析,希望能够促进档案管理工作的提升。

关键词：事业单位档案管理价值优化提升路径探讨研究