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血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、红细胞分布宽度与老年慢性心力衰竭心功能及预后的关系

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心脑血管病防治 2022年第5期22卷 30-33页

作者：周明敏方帆许卫攀鄂东医疗集团黄石市中心医院湖北理工学院附属医院黄石市435000

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、红细胞分布宽度(RDW)与老年慢性心力衰竭(CHF)严重程度以及预后的关系。方法选择2018年3月至2019年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的97例老年CHF患者(CHF组),根据美... 详细信息

目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、红细胞分布宽度(RDW)与老年慢性心力衰竭(CHF)严重程度以及预后的关系。方法选择2018年3月至2019年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的97例老年CHF患者(CHF组),根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级分为Ⅱ级组(38例)、Ⅲ级组(31例)、Ⅳ级组(28例),根据左心室射血分数<45%分为LVEF降低组(55例)、LVEF保留组(42例),另选择同期我院门诊体检的心功能正常者89例为对照组。检测血清suPAR、RDW、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白水平,随访CHF患者出院后12个月,分析suPAR、RDW与NT-proBNP、CRP、IL-6、血红蛋白相关性以及suPAR、RDW与老年CHF预后的关系以及预测CHF预后的价值。结果CHF组血清suPAR、RDW水平高于对照组(t=22.620、25.330,P<0.01)。NYHA分级Ⅳ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅲ级组和Ⅱ级组(P<0.01),Ⅲ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅱ级组(P<0.05),LVEF降低组血清suPAR、RDW水平高于LVEF保留组(t=28.034、12.748,P<0.05)。死亡组血清suPAR、RDW水平高于存活组(t=8.735、6.275,P<0.05)。ROC分析结果显示suPAR、RDW预测老年CHF患者预后的AUC为0.762(95%CI=0.649~0.875)、0.820(95%CI=0.723~0.916),联合suPAR、RDW预测CHF患者预后的AUC为0.921(95%CI=0.846~0.996),高于单独检测suPAR、RDW(P<0.05)。结论老年CHF患者血清suPAR、RDW水平明显升高,高水平suPAR、RDW与CHF心功能低下和不良预后有关,可能对CHF预后评估有一定价值。

关键词：可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体红细胞分布宽度慢性心力衰竭

基于项目化学习共同体的中职汽修实训课教学研究

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汽车维护与修理 2023年第4期 41-43页

作者：黄耀明范敏达周明敏杭州市乔司职业高级中学

1项目化学习共同体概念界定1.1学习共同体“学习共同体”指的是由学习者(参与学习的主体)和其助学者(主要包括教师、师傅、其他辅导者)一起构建的学习团体,一起参与学习,共享资源、互通对话、重视彼此的情感交流,最终一起完成学习任务... 详细信息

1项目化学习共同体概念界定1.1学习共同体“学习共同体”指的是由学习者(参与学习的主体)和其助学者(主要包括教师、师傅、其他辅导者)一起构建的学习团体,一起参与学习,共享资源、互通对话、重视彼此的情感交流,最终一起完成学习任务。在活动的实施过程中,他们相互作用,且对团体有强烈的归属感与认同感,形成了积极的学习环境。学习共同体有以下特征。

关键词：实训课教学辅导者学习共同体共享资源助学者中职汽修项目化学习情感交流

国际视阈下浙江省高中—大学衔接课程设置研究

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国际视阈下浙江省高中—大学衔接课程设置研究

作者：周明敏浙江师范大学

学位级别：硕士

目前,浙江省已迈入高等教育大众化阶段,基础教育与高等教育之间的衔接问题愈发受到人们关注。然而,我国高中—大学衔接课程的发展仍处于初期阶段,设置方法尚未成熟。反观国际上部分教育发达国家已经建立了较为完善的高中—大学衔接课程... 详细信息

目前,浙江省已迈入高等教育大众化阶段,基础教育与高等教育之间的衔接问题愈发受到人们关注。然而,我国高中—大学衔接课程的发展仍处于初期阶段,设置方法尚未成熟。反观国际上部分教育发达国家已经建立了较为完善的高中—大学衔接课程设置体系,形成了三种具有代表性的课程设置模式:第一种是以第三方机构开发并监管的衔接课程为主的美国模式;第二种是以高中为衔接课程开设主体,辅以完整的大学课程准备阶段的英国模式;第三种是以各州政府领导衔接课程、拥有灵活的学分转换机制的澳大利亚模式。研究发现国外高中—大学衔接课程呈现出课程设置需求随高等教育大众化的推进而增加、课程内容随时代发展逐渐多样化、课程设置形式多元化以及课程评价与高校招生方法结合的发展趋势,这对浙江省高中—大学衔接课程的设置提供了国际视阈的关照。在《国家中长期教育改革与发展规划纲要（2010-2020）》的指导下,浙江省开设了丰富多彩的选修课,选修课是目前浙江省高中—大学衔接课程最主要的设置形式。同时浙江省作为我国新高考改革的试点之一,高考制度的变革促进了浙江省衔接课程的发展。由此可以看出浙江省高中—大学衔接课程正处在基础教育改革不断深化,高中教育现代化和高考制度变革的多重背景下。浙江省高中—大学衔接课程正面临着来自课程外部和内部两方面的挑战,外部挑战主要体现在目前高校招生方式对衔接课程的制约上,同时浙江省新高考也对高中—大学衔接课程设置提出了新的要求。另一方面,由于浙江省高中—大学衔接课程发展尚未成熟,衔接课程本身也存在诸多问题,这其中包括缺乏权威的课程领导、课程规划不完整、师资缺乏、学生盲目选课、课程评价方式与学分适用范围不统一等。针对目前浙江省高中—大学衔接课程设置面临的挑战,结合国际衔接课程发展经验可以推出,浙江省高中—大学衔接课程需要设立权威的衔接课程领导机构,扩大课程评价适用范围;基于探究精神和创新能力培养,明确课程设置理念;构建组合式课程设置形式,多层次区分专业课程内容;贯彻落实衔接课程设置实施的优化策略;采取过程性衔接课程评价,建立统一的学分认定方法;高校、高中和社会三方通力合作,创建课程资源共享机制。只有这样,浙江省高中—大学衔接课程才能平稳开展,深入推进。

关键词：衔接课程课程设置国际视阈

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X公司市场部员工绩效考核优化方案设计

X公司市场部员工绩效考核优化方案设计

作者：周明敏河北工业大学

学位级别：硕士

随着企业管理体系的发展和完善,人力资源管理的重要性愈加凸显了出来,传统的人事管理已经难以为继,规范化的人力资源管理成为企业管理的必然趋势,尤其体现在对员工的绩效考核方面。企业需要在日常运营中建立健全的绩效考核制度,以及可... 详细信息

随着企业管理体系的发展和完善,人力资源管理的重要性愈加凸显了出来,传统的人事管理已经难以为继,规范化的人力资源管理成为企业管理的必然趋势,尤其体现在对员工的绩效考核方面。企业需要在日常运营中建立健全的绩效考核制度,以及可量化的绩效考核指标,依此开展全面的绩效考核工作。对企业和员工来说,只有将业务数据和绩效考核指标量化,结合完善的绩效考核激励机制,才能起到鞭策落后鼓励先进的目的,最终实现企业和个人绩效提升的目的。本文将以一家电源研发及制造为主的传统型企业——X公司为研究对象,以绩效考核相关理论知识为指导,通过大量研读绩效考核优化方案设计等相关文献,结合X公司的发展现状及市场部的人员结构,采用问卷调查及员工访谈等调研方式对其市场部员工现有的绩效考核现状进行客观分析,说明存在的主要问题。以此为依据重新设计了一套切实可行的绩效考核方案,主要选择了关键绩效指标法(KPI)和目标管理法(MBO)作为主要的考核工具,根据被考核者的岗位层级设置了不同的考核权重。同时建立了绩效考核结果应用机制,使被考核者感受到绩效考核结果应用与个人表现直接挂钩,提升个人绩效乃至团队和部门的整体绩效,推动X公司战略目标的实现。优化后的绩效考核方案从专业的人力资源管理角度出发,不仅解决了X公司市场部原有的绩效考核流于形式,缺乏绩效考核反馈及结果应用导致的员工缺乏工作积极性等问题。而且也为员工的晋升提供了可量化的依据,提升了X公司的整体绩效管理水平。论文的主要内容有:首先提出了论文的研究背景和意义;其次概述了人力资源中关于绩效管理及绩效考核等相关理论依据;再次对X公司市场部员工的绩效考核现状做出了具体的分析;然后针对这些问题重新设计了一套适应X公司市场部员工现阶段的绩效考核方案,将员工按照岗位职责划分为五个层级,每个层级对应不同的考核指标及岗位系数,保证考核内容的公平公正;最后提出了几点绩效考核方案实施的保障措施,增加了绩效考核结果应用及薪酬激励机制。

关键词：市场部员工绩效考核优化考核指标量化考核结果应用

大昭寺转经廊壁画图案对我图形衍生设计的启示

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大昭寺转经廊壁画图案对我图形衍生设计的启示

作者：周明敏南京艺术学院

学位级别：硕士

大昭寺转经廊壁画是现存最大的绘有整幅释迦牟尼宿世人间的种种教化人们的故事图,展现了画师的高超画技和深厚信仰,更加体现他们的过人智慧,使得大昭寺转经廊壁画成为同类题材中的引领者,在西藏寺院壁画中具有不可替代性。大昭寺转经廊... 详细信息

大昭寺转经廊壁画是现存最大的绘有整幅释迦牟尼宿世人间的种种教化人们的故事图,展现了画师的高超画技和深厚信仰,更加体现他们的过人智慧,使得大昭寺转经廊壁画成为同类题材中的引领者,在西藏寺院壁画中具有不可替代性。大昭寺转经廊壁画起先是为了将教义图像化,以便教化人们,加快宗教的传播,但随着时间的慢慢推移,它的影响已远远不止于传教。社会的变迁,人类文明的不断向前,也使得人们越来越重视到转经廊壁画的历史价值、文化价值乃至于商业价值。大昭寺转经廊壁画承载着教义,美化着寺院环境,同时也提供一个宗教和民间艺术的展示平台,彰显着“物质”与“精神”的高度结合。本文后两章阐述了如何根据大昭寺转经廊壁画图案而进行一些列衍生图形的设计,并最终以书籍和招贴的形式呈现。

关键词：大昭寺转经廊壁画宗教衍生图形

选择性去心脏交感传入神经对急性心肌缺血犬室性心律失常的影响及其机制研究

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选择性去心脏交感传入神经对急性心肌缺血犬室性心律失常的影响及...

作者：周明敏武汉大学

学位级别：硕士

目的:探讨去心脏交感传入神经(Cardiac sympathetic afferent denervation,CSAD)对犬急性心肌缺血(Acute myocardial ischemia,AMI)后自主神经功能、心室电生理特性和室性心律失常的影响及其可能的作用机制。方法:30只成年雄性杂种犬随... 详细信息

目的:探讨去心脏交感传入神经(Cardiac sympathetic afferent denervation,CSAD)对犬急性心肌缺血(Acute myocardial ischemia,AMI)后自主神经功能、心室电生理特性和室性心律失常的影响及其可能的作用机制。方法:30只成年雄性杂种犬随机分为假手术组(n=8)、AMI组(n=13)和CSAD组(n=9)。CSAD组犬心外膜给予树胶脂毒素。假手术组和AMI组犬心外膜涂抹不含树胶脂毒素的溶剂。AMI组与CSAD组通过结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型,假手术组只分离冠脉但不结扎。三组犬于基础状态和干预后30分钟分别使用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)水平,检测心率变异性(Heart rate variability,HRV),记录并分析左侧星状神经节(Left stellate ganglion,LSG)活性,测量心室有效不应期(Effective refractory period,ERP)和动作电位时程(Action potential duration,APD)及二者的心室离散度,APD复极化逐搏变异度(Beat-to-beat variability of repolarization,BVR)。分离/结扎冠脉后15分钟,三组犬分别检测HRV和LSG神经活性,并记录结扎后1小时室性心律失常的发生情况。分离/结扎冠脉后1小时,三组犬依次检测NE水平,ERP和APD及二者离散度,BVR,APD电交替起搏周长,通过直接电刺激LSG后的血压反应评价LSG功能,使用蛋白免疫印记法检测各组间LSG的c-fos和神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)的表达。结果:基础状态下三组犬之间各项指标无明显差异。树胶脂毒素干预后30分钟,与假手术组相比,CSAD组血清NE水平和LSG活性减少,HRV增加,心室ERP和APD延长,APD的BVR降低。冠脉结扎后,与假手术组相比,AMI组犬血清NE水平和LSG活性及其功能升高,HRV降低,缺血区心室ERP和APD缩短,ERP和APD心室离散度升高,BVR增加,APD电交替起搏周长延长,LSG中c-fos蛋白表达增加,室性心律失常发生明显增多,而CSAD可以显著改善以上AMI后指标的变化。结论:CSAD降低AMI后心脏交感神经活性,提高心脏电生理稳定性,减少室性心律失常的发生。

关键词：急性心肌缺血室性心律失常心交感神经传入反射自主神经系统

血清Sestrin2、Dickkopf-1与冠心病患者冠状动脉病变程度和不良心血管事件的关系

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心脑血管病防治 2023年第9期23卷 28-31页

作者：方帆周明敏许卫攀鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)老年科黄石435000 鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)心血管科黄石435000

目的探讨血清Sestrin2、Dickkopf-1(DKK1)在冠心病患者冠状动脉病变程度以及不良心血管事件发生的关系。方法收集2019年1月1日至2022年3月31日鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管科收治的153例冠心病患者作为冠心病组,年龄、性别相匹配的... 详细信息

目的探讨血清Sestrin2、Dickkopf-1(DKK1)在冠心病患者冠状动脉病变程度以及不良心血管事件发生的关系。方法收集2019年1月1日至2022年3月31日鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管科收治的153例冠心病患者作为冠心病组,年龄、性别相匹配的109例门诊体检者作为对照组。根据冠状动脉造影Gensini评分将冠心病组分为轻度病变组51例(Gensini评分≤40分)、中度病变组69例(Gensini评分41~79分)和重度病变组33例(Gensini评分≥80分)。检测血清Sestrin2、DKK1水平,出院随访不良心血管事件发生情况。结果冠心病组血清Sestrin2、DKK1水平高于对照组(t=21.075、33.941,P<0.05),重度病变组血清Sestrin2、DKK1水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05)。Gensini积分、Sestrin2、DKK1是冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素[OR(95%CI)=3.762(2.069~6.840)、1.669(1.198~2.324)、1.831(1.245~2.694),P<0.05]。联合Sestrin2、DKK1预测冠心病患者发生不良心血管事件的曲线下面积高于单独指标(Z=5.023、5.963,P<0.05)。结论冠心病患者血清Sestrin2、DKK1水平增高,且与冠状动脉病变严重程度以及不良心血管事件有关,两者联合时对冠心病患者不良心血管事件的发生有预测价值。

关键词：冠心病冠状动脉病变程度不良心血管事件 Sestrin2 Dickkopf-1

快速火焰沉积法原位后退火制备防雾纳米纤维SiO_2和纳米SiO_2-TiO_2薄膜

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中国现代医学杂志 2014年第9期24卷 26-31页

作者：周明敏李坚中南大学湘雅医院眼科湖南长沙410008 中南大学卫生部肝胆肠外科研究中心湖南长沙410008

目的在透明玻璃基板上通过直接火焰气溶胶沉积和原位退火快速合成水稳定性、透明防雾SiO2,TiO2,SiO2-TiO2涂层。方法联合使用火焰喷雾热分解反应器与基片支架合成和涂层沉积TiO2,SiO2-TiO2和SiO2纳米结构于7.5 cm×2.5 cm的玻璃基板上... 详细信息

目的在透明玻璃基板上通过直接火焰气溶胶沉积和原位退火快速合成水稳定性、透明防雾SiO2,TiO2,SiO2-TiO2涂层。方法联合使用火焰喷雾热分解反应器与基片支架合成和涂层沉积TiO2,SiO2-TiO2和SiO2纳米结构于7.5 cm×2.5 cm的玻璃基板上。结果在无预处理的情况下在玻璃基板用包含硅前体的HMDSO或TEOS等FSP溶液制备了直径为10～15 nm和长度为数十至数百纳米长的SiO2纳米纤维或纳米线。结论该制备工艺可行性好,质量控制方法简便、可靠。

关键词：快速火焰沉积法原位后退火二氧化硅纳米纤维 SiO2-TiO2纳米薄膜

无法游离在国家文学制度之外的悲剧 ——对导致胡风案三个事件的文献还原式考察

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无法游离在国家文学制度之外的悲剧 —...

作者：周明敏温州大学

学位级别：硕士

在当代文学史上，有这样一个知识分子，后人或为之振臂一呼，或为之垂泪惋惜。他是当代文学史怎么绕也绕不过的一个人物，他就是胡风。作为鲁迅精神的传承者，胡风实践着作为知识分子的角色，但是当其先锋精神无法逾越国家统治机器的高... 详细信息

在当代文学史上，有这样一个知识分子，后人或为之振臂一呼，或为之垂泪惋惜。他是当代文学史怎么绕也绕不过的一个人物，他就是胡风。作为鲁迅精神的传承者，胡风实践着作为知识分子的角色，但是当其先锋精神无法逾越国家统治机器的高度的时候，所谓的“先锋”的下场就注定成为了“胜者为王，败者为寇”的结局。反观历史，是是非非因人而异，历史里这一点涟漪虽无足轻重，但是足以使人情绪饱满地想满足对真实的最起码的一点期望。正是这样一种心绪，本文将从窸窸窣窣的历史残骸中去寻觅一丝线索。延续一般的人物研究，我们很明显地发现胡风悲剧的高潮主要在于建国前后的几年。在这几年里，胡风以及以胡风为中心的所谓的“胡风集团”集中地面临了很多“枪林弹雨”，体现在三大中心事件上，主要是胡风的诗集发表受阻、路翎剧本《人民万岁》（后改名《迎着明天》）的未上演以及作为“胡风分子”聚集地——新文艺出版社的命运上。依据胡风留下来的书信日记，从这三个事件的细枝末节着手，在窥见胡风案中政治在文艺中咄咄逼人的架势以及双方一张一弛的紧迫感之外，我将有条理地作一文献还原，从其苗头、扩大到最后的高潮，试图重新审视那段不可逆转的悲剧。通过对这三个事件进行文献还原，本文将立体地去察看胡风事件，从文学机构、作家身份、文学传播、文学批评、文学政策和文学会议上的种种冲突去见证无法游离在国家文学制度之外的这桩悲剧的缘由——国家文学制度与个人创作自由的尴尬处境。

关键词：胡风胡风集团国家文学制度个人创作新文艺出版社路翎