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基于GEO数据库的多发性骨髓瘤细胞焦亡预后分析

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临床肿瘤学杂志 2022年第6期27卷 506-513页

作者：李洁周合冰首都医科大学附属北京潞河医院血液科北京101100

目的采用生物信息学分析技术筛选多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞焦亡差异表达基因,并进行预后分析。方法在基因表达谱数据库(GEO)中选取MM细胞焦亡相关基因表达谱芯片数据,采用R软件筛选MM患者肿瘤组织和健康对照组中细胞焦亡... 详细信息

目的采用生物信息学分析技术筛选多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞焦亡差异表达基因,并进行预后分析。方法在基因表达谱数据库(GEO)中选取MM细胞焦亡相关基因表达谱芯片数据,采用R软件筛选MM患者肿瘤组织和健康对照组中细胞焦亡差异表达基因。对筛选出的差异表达基因通过Cox回归分析识别预后相关基因,进行预后分析。结果以GSE6477基因表达谱数据集为分析对象,选取与焦亡相关基因匹配共获得焦亡相关基因。将29个差异基因进行预后分析,14个基因(INAVA、P2RY2、NES、NFIX、SPATA17、NLRP2、INHBC、GZMB、CCDC74A、TNF、SNHG28、MUC1、NANOS1、CD6)纳入风险模型构建,生存分析显示年龄、肿瘤分期、风险评分与MM患者预后显著相关。结论通过生物信息学方法,构建了14个细胞焦亡相关基因的MM预后模型,可能为MM患者的个体化治疗和评估提供参考。MM细胞焦亡基因通过生物学过程影响预后。

关键词：多发性骨髓瘤细胞焦亡预后生物信息学分析

XPO1抑制剂治疗复发难治急性髓系白血病1例并文献复习

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现代肿瘤医学 2023年第6期31卷 1140-1142页

作者：曹丹丹张勇张娟周合冰首都医科大学附属北京潞河医院北京101100

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是一种造血干细胞克隆性增殖性疾病。化疗联合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)方案能使60%~80%患者达到完全缓解,但仍有部分患者会... 详细信息

关键词：塞利尼索急性髓系白血病异基因造血干细胞移植复发

异基因造血干细胞移植后Wernicke脑病1例

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中华血液学杂志 2022年第1期43卷 81-81页

作者：张勇谈晓牧周合冰首都医科大学附属北京潞河医院血液科北京101149 首都医科大学附属北京潞河医院神经科北京101149

患者,女,40岁,2020年1月诊断为"骨髓增生异常综合征EB^(-2)(WPSS评分3分)",分别于2020年1月、2020年3月和2020年5月应用地西他滨去甲基化治疗。移植前骨髓原始粒细胞占0.020,微小残留病(MRD)0.77%,WT1基因定量18.658%,NPM1-A基因突变定... 详细信息

患者,女,40岁,2020年1月诊断为"骨髓增生异常综合征EB^(-2)(WPSS评分3分)",分别于2020年1月、2020年3月和2020年5月应用地西他滨去甲基化治疗。移植前骨髓原始粒细胞占0.020,微小残留病(MRD)0.77%,WT1基因定量18.658%,NPM1-A基因突变定量1.244%。预处理方案:阿糖胞苷4 g·m^(-2)·d^(-1),移植前10 d(^(-1)0 d)、-9 d,地西他滨20 mg·m^(-2)·d^(-1),^(-1)0 d~-6 d。

关键词：地西他滨骨髓增生异常综合征预处理方案 Wernicke脑病阿糖胞苷骨髓原始粒细胞 WT1基因异基因造血干细胞移植

miR-203a-5p靶向调控JAG1对多发性骨髓瘤细胞增殖、周期调控的作用及机制研究

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中国实验血液学杂志 2023年第3期31卷 801-809页

作者：张越陈婷婷周合冰陈文明首都医科大学附属北京潞河医院血液科北京101149 首都医科大学附属北京朝阳医院血液科北京市多发性骨髓瘤医疗研究中心北京100020

目的:探讨miR-203a-5p在多发性骨髓瘤(MM)中的生物学功能及其调控机制。方法:采用稳健排序整合方法对GEO数据库中的3个miRNA表达谱(GSE16558、GSE24371和GSE17498,包含131个MM样本和17个正常浆细胞样本)进行差异性表达整合分析。用慢病... 详细信息

目的:探讨miR-203a-5p在多发性骨髓瘤(MM)中的生物学功能及其调控机制。方法:采用稳健排序整合方法对GEO数据库中的3个miRNA表达谱(GSE16558、GSE24371和GSE17498,包含131个MM样本和17个正常浆细胞样本)进行差异性表达整合分析。用慢病毒构建了能稳定过表达miR-203a-5p的MM细胞株。采用qRT-PCR方法检测MM细胞株RPMI8226及U266中miR-203a-5p的表达情况,并检测miR-203a-5p表达上调后对MM细胞增殖及细胞周期表型的影响。应用稳定表达miR-203a-5p的U226细胞进行裸鼠成瘤实验,评价miR-203a-5p在体内肿瘤发生中的作用。利用Target Scan和miRanda等生物预测软件预测miR-203a-5p的候选靶基因,利用荧光素酶报告基因实验、qRT-PCR和Western blot研究MM细胞中miR-203a-5p的潜在靶点。结果:miR-203a-5p在MM细胞系中的表达显著低于正常浆细胞。miR-203a-5p过表达可以抑制RPMI8226和U266细胞的增殖和细胞周期进展。动物体内实验表明,上调miR-203a-5p可以明显抑制体内肿瘤的生长。通过双荧光素酶报告基因实验证实了JAG1的3’UTR区域可以与miR-203a-5p结合,JAG1是miR-203a-5p的作用靶基因。此外,回复实验结果显示,过表达JAG1可以逆转由miR-203a-5p引起的细胞增殖抑制及周期阻滞。结论:miR-203a-5p通过靶向调控JAG1抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖和细胞周期进展,从而发挥抑癌作用,该分子有望作为一种基于miRNA的MM治疗靶点。

关键词：多发性骨髓瘤 miR-203a-5p JAG1 增殖细胞周期

B细胞淋巴瘤/白血病-2抑制剂联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后复发两例

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中华移植杂志（电子版） 2021年第1期15卷 45-48页

作者：张勇周合冰首都医科大学附属北京潞河医院血液科北京101149

目前,异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)仍然是治愈多数急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的主要方法。随着移植技术的改进,尽管AML非复发病死率和复发率有所下降,但高达... 详细信息

关键词： B细胞淋巴瘤/白血病-2抑制剂阿扎胞苷急性髓系白血病异基因造血干细胞移植

48例IgG4相关性疾病患者的临床特征及治疗情况

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中华全科医师杂志 2019年第11期18卷 1088-1091页

作者：张勇周合冰首都医科大学附属北京潞河医院血液科 101149

选取2014年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京潞河医院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者48例,分析其临床特点、组织器官受累情况、实验室检查及治疗情况.结果显示48例患者中位发病年龄为59岁(范围29~78岁).最常见的首发症状是颌... 详细信息

选取2014年1月至2017年1月就诊于首都医科大学附属北京潞河医院的IgG4相关性疾病(IgG4-RD)患者48例,分析其临床特点、组织器官受累情况、实验室检查及治疗情况.结果显示48例患者中位发病年龄为59岁(范围29~78岁).最常见的首发症状是颌下腺肿大10例(20.8%)、腹痛9例(18.8%)、眼睑肿物或水肿9例(18.8%)、黄疸8例(16.7%).最常见的受累器官为颌下腺30例(62.5%),其次为淋巴结26例(54.2%)、泪腺22例(45.8%)、腮腺20例(41.7%)和胰腺15例(31.3%).9例(18.8%)患者行PET/CT检查,SUVmax数值与受累器官数目(r=0.511,P=0.160)及IgG4数值(r=0.385,P=0.306)无明显相关性.组织病理学检查46例(95.8%)可见淋巴细胞、浆细胞增多,26例(54.2%)患者伴纤维组织增生.单药糖皮质激素治疗者23例(47.9%),糖皮质激素联合免疫抑制剂者20例(41.6%),手术治疗者3例(6.3%),病情较轻观察者2例(4.2%).47例(97.9%)患者对初始治疗反应良好.23例糖皮质激素单药治疗组有10例(43.5%)复发,20例糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗组有6例(30.0%)复发,复发患者再次给予足量糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗仍有效.总之,IgG4-RD是一种多器官受累的慢性炎症伴纤维硬化性改变的疾病,血清IgG4水平升高,病理组织大量IgG4阳性浆细胞浸润,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效,总体预后良好.

关键词：免疫球蛋白G IgG4相关性疾病临床特征治疗结果

胜任力培养模式在血液科住院医师规范化培训中的应用

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中国病案 2018年第12期19卷 90-92页

作者：张勇周合冰首都医科大学附属北京潞河医院血液科北京市100149

目的探索胜任力培养模式在血液科住院医师规范化培训中的作用。方法以2015年6月-2017年12月在某院血液科轮转的规范化培训的住院医师共50人为研究对象,按随机分组的方法分为两组:实验组25人应用胜任力教学培养模式、对照组25人应用传统... 详细信息

目的探索胜任力培养模式在血液科住院医师规范化培训中的作用。方法以2015年6月-2017年12月在某院血液科轮转的规范化培训的住院医师共50人为研究对象,按随机分组的方法分为两组:实验组25人应用胜任力教学培养模式、对照组25人应用传统三级医师教学模式。培训结束后,两组规培医师采用360度评价法进行全方位评估。结果实验组和对照组在医学知识、临床思维、临床技能、职业道德、团队协作和医患沟通方面比较,差异均具有统计学意义,P值分别为0.02、0.01、0.03、0.03、0.02、0.04;考试成绩级别结果显示在医学知识、临床思维、临床技能、医患沟通和等级为5级的规培医师比例,实验组和对照组差异均具有统计学意义,P值分别为0.00、0.01、0.00、0.04;护士对实验组和对照组在团队协作、职业道德方面评价结果差异具有统计学意义,P值分别为0.01、0.01、0.04;患者对实验组和对照组在团队协作、职业道德方面评价结果差异具有统计学意义,P值分别为0.04、0.03、0.02。结论胜任力培养模式可明显提高规范化培训住院医师的职业素养。

关键词：职业胜任力 360度评价法血液科规范化培训

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比喻法在住院医师血液病培训中的作用

中国病案 2015年第2期16卷 81-82页

作者：周合冰首都医科大学潞河教学医院血液科北京市101149

将比喻法引入到血液病教学中,通过血液病的教学,确认比喻法在临床教学实践中的有效性。使住院医师在血液内科短短一至两个月的临床实践后,改变以往认为血液科"专"的局限性印象,减少住院医师在学习中枯燥之感,提高对血液病的学习兴趣,起... 详细信息

将比喻法引入到血液病教学中,通过血液病的教学,确认比喻法在临床教学实践中的有效性。使住院医师在血液内科短短一至两个月的临床实践后,改变以往认为血液科"专"的局限性印象,减少住院医师在学习中枯燥之感,提高对血液病的学习兴趣,起到触类旁通的作用。准确的运用比喻法不仅能使住院医师更快更好的掌握血液病学专业的基本理论、基本知识、基本技能,也能提高与患者的沟通技巧。比喻法在临床血液病教学中的应用,促使传统的观念在改变,因而使住院医师的理念在发生变化,主要通过力保住院医师对血液概念的理解、发病机制的理解、基本知识记忆及对难点知识的理解的教学,从而提高住院医师培训质量。

关键词：住院医师培训血液病教学比喻法

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急性白血病并发颅内出血临床分析

中国现代医学杂志 2010年第18期20卷 2847-2849页

作者：曾惠周合冰北京通州区潞河医院血液科北京101100

目的分析急性白血病患者颅内出血的高危因素,以便尽快采取防治措施,降低死亡率。方法分析该院血液科1994年9月~2009年12月发生颅内出血的急性白血病患者41例（A组）的临床资料,并随机抽取同期住院的无颅内出血的急性白血病患者43例为对... 详细信息

目的分析急性白血病患者颅内出血的高危因素,以便尽快采取防治措施,降低死亡率。方法分析该院血液科1994年9月~2009年12月发生颅内出血的急性白血病患者41例（A组）的临床资料,并随机抽取同期住院的无颅内出血的急性白血病患者43例为对照组（B组）。结果入院时高白细胞血症患者及合并DIC患者更容易合并颅内出血,在疾病终末期合并感染、血小板减少也是颅内出血的主要原因。结论颅内出血与高白细胞、血小板严重减少、合并DIC及合并感染有关,应针对上述因素积极采取相应的措施,避免颅内出血的发生,提高完全缓解率及生存时间。

关键词：急性白血病颅内出血治疗