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基层中医药健康管理服务质量影响因素模型构建及政策建议

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中华健康管理学杂志 2024年第2期18卷 93-98页

作者：王文婷任建萍周冯晨刘克宁吴亮锋石焱郦艳杭州师范大学公共卫生学院杭州311121 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院针灸推拿科杭州310003 杭州小营街道社区卫生服务中心杭州310009

目的构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型,并提出相应的政策建议。方法本研究为横断面研究,采用典型抽样和随机抽样相结合的方法,于2022年8—10月抽取浙江省15个社区39名基层中医药健康管理服务知情人,针对服务开展项目、实施... 详细信息

目的构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型,并提出相应的政策建议。方法本研究为横断面研究,采用典型抽样和随机抽样相结合的方法,于2022年8—10月抽取浙江省15个社区39名基层中医药健康管理服务知情人,针对服务开展项目、实施效果和影响因素进行访谈,基于扎根理论研究方法对访谈记录进行三级编码,根据编码后结果构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型,并提出相应的政策建议。结果对39份原始访谈资料进行开放式编码,共获得516个参考点,形成了与主题相关的53个初始概念,并归纳为17个一级范畴。通过主轴编码进一步归纳,提取出“政策环境”“健康素养”“社区定位”“能力建设”“健康偏好”“利益冲突”6个主范畴,通过选择式编码分析6个主范畴之间的逻辑关联,以服务质量影响因素的故事线为基础构建了影响因素模型。该模型的故事线为:首先,政策环境是服务质量的外部保障;其次,作为服务需求侧,居民的健康素养、健康偏好是服务质量的调节因素;最后,社区作为服务供给侧,服务能力是关键影响因素,社区职能和目标定位是内驱因素,内/外部利益冲突则对服务质量起到反向制约作用。结论现阶段对基层中医药外部政策环境保障力度有限,服务需求侧重视不足,服务供给侧功能也存在缺位,应进一步完善外部政策环境,深化中医药服务领域的供需对接,持续推进基层中医药服务能力建设,平衡中医药相关部门利益,进而提升服务质量。

关键词：中医药基层卫生服务健康管理质量影响因素

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“我欲仁”:道德情感中的理性之维

齐鲁学刊 2025年第1期 5-15页

作者：冯晨中共山东省委党校哲学教研部山东济南250103

在孔学视域下,道德情感确实不具有本体性,但这并不意味其发生没有基础。情感的发生虽然被作为一种先天的能力,但是其发生不是任意的,而是必然与道德主体的意志联系在一起。孔子的仁不仅是人之为人的根本,也是社会个体的生存依据,同时也... 详细信息

在孔学视域下,道德情感确实不具有本体性,但这并不意味其发生没有基础。情感的发生虽然被作为一种先天的能力,但是其发生不是任意的,而是必然与道德主体的意志联系在一起。孔子的仁不仅是人之为人的根本,也是社会个体的生存依据,同时也是“我”这一道德主体经历礼乐文化的熏陶后形成的生存方式。在此方式中,道德情感以仁为基础,成为仁心在现实生活中的表现。情感本身也不是自然而无意义的情绪,而是“我”在实践中落实道德动机时的理性反应。

关键词：孔子仁道德情感理性

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家谱档案与中华优秀家风家训传播

山西档案 2025年第3期 66-69页

作者：冯晨静王英蒋洪甫河北师范大学石家庄050024 河北农业大学保定071000

家谱档案作为中华民族的历史文化遗产,不仅见证了家族的兴替流变,而且承载着丰富的历史记忆与深邃的文化内涵。在新时代中国特色社会主义文化建设语境中,深入发掘并充分运用家谱档案资源,对于弘扬中华优秀传统文化、凝聚民族共同体意识... 详细信息

家谱档案作为中华民族的历史文化遗产,不仅见证了家族的兴替流变,而且承载着丰富的历史记忆与深邃的文化内涵。在新时代中国特色社会主义文化建设语境中,深入发掘并充分运用家谱档案资源,对于弘扬中华优秀传统文化、凝聚民族共同体意识,具有不可或缺的现实价值。因此,从强化资源征集与整理、创新数字化应用、拓展公共服务平台、发挥德育引导功能等路径出发,探索将家谱档案资源转化为新时代弘扬中华优秀家风家训、涵育社会主义核心价值观的文化养分。

关键词：家谱档案家风家训家谱中华优秀传统文化

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以税增信、融资信息摩擦与企业投资结构

世界经济 2025年第2期 138-165页

作者：冯晨孙迎雪陶云清张欢西安交通大学经济与金融学院上海财经大学金融学院中南财经政法大学财政税务学院

如何通过金融服务支持小微企业稳投资是当下的重大现实问题。本文以“银税互动”政策为契机，将其视作准自然实验，采用双重差分方法并利用企业税收调查数据，考察信贷市场信息摩擦的缓解会如何作用于小微企业投资行为。结果发现，该政... 详细信息

如何通过金融服务支持小微企业稳投资是当下的重大现实问题。本文以“银税互动”政策为契机，将其视作准自然实验，采用双重差分方法并利用企业税收调查数据，考察信贷市场信息摩擦的缓解会如何作用于小微企业投资行为。结果发现，该政策同时具备集约边际和广延边际效应，有力促进了小微企业投资。就作用路径来看，其主要通过增强企业融资信用并提升企业信贷额度，缓解企业融资约束，帮助小微企业实现投资。本文为信息摩擦理论的发展做出了边际贡献，在针对缓解中国小微企业融资难、助力小微企业稳投资方面具有重要意义。

关键词：银税互动小微企业融资信用信息摩擦

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鞋类产品碳足迹管理体系建设现状与展望

环境科学研究 2025年

作者：张冰倩胡亚悰冯晨严坤冯则实田金平陈吕军清华大学环境学院清华大学生态文明研究中心清华大学碳中和研究院

时尚产业尤其是制鞋业在全球气候变化的应对中扮演重要角色。领先鞋类企业已制定碳中和目标，并高度重视产品碳足迹管理体系对生产生活方式绿色低碳转型的重要促进作用。然而，鞋类产品结构复杂、原料多样，使得鞋类产品碳足迹量化面临... 详细信息

时尚产业尤其是制鞋业在全球气候变化的应对中扮演重要角色。领先鞋类企业已制定碳中和目标，并高度重视产品碳足迹管理体系对生产生活方式绿色低碳转型的重要促进作用。然而，鞋类产品结构复杂、原料多样，使得鞋类产品碳足迹量化面临多重挑战。本文系统分析了中国产品碳足迹相关政策，剖析制鞋业产业链现状，阐述鞋类产品碳足迹研究的重要性，通过分析鞋类产品碳足迹国内外研究现状，识别鞋类产品碳足迹量化面临的挑战。结果表明：现有18篇文献中鞋类产品碳足迹透明度和可比性不足，量化方法各异，仅7篇量化了全生命周期碳足迹，3篇开展了不确定性分析，难以有效支持鞋类产品碳足迹体系建设，其难点在于缺少统一规范的鞋类产品碳足迹量化方法、高精度的活动数据和高度匹配的排放因子。鞋类产品产量约为世界人口的3倍，作为全球最大的鞋类生产国和消费国，中国在此领域的进展对实现国家“双碳”目标意义重大。鉴于此，我国需要建立统一规范的鞋类产品碳足迹量化方法，识别高碳排放环节以及优化生态设计、固废再生利用和处理处置、供应链减碳和消费者引导等减碳策略，推动制鞋业减排和可持续发展，从而实现“双碳”目标。

关键词：鞋类产品产品碳足迹气候变化生态设计碳达峰碳中和

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从联系的观点看教学难点的突破策略

中学数学月刊 2025年第1期 10-12,20页

作者：钟志华周美玲冯晨南通大学数学与统计学院 226019

世界上的一切事物都是相互联系的.从联系观点看,造成教学难点的原因主要有:缺乏联系心向、没有找到联系方向、没有找准新知识的组织者、缺乏发现联系方法、联系表征能力薄弱等.针对这些教学难点的突破策略有:充分激发学生学习兴趣、培... 详细信息

世界上的一切事物都是相互联系的.从联系观点看,造成教学难点的原因主要有:缺乏联系心向、没有找到联系方向、没有找准新知识的组织者、缺乏发现联系方法、联系表征能力薄弱等.针对这些教学难点的突破策略有:充分激发学生学习兴趣、培养学生勇于克服困难的意志力、强化科学思维方法训练、培养学生创新思维、采用先行组织者策略等.

关键词：教学难点联系观点策略

面向光伏出力不确定性的混蓄电站运行方式研究

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人民长江 2025年第1期56卷 212-221页

作者：王靖何强冯晨亢丽君朱燕梅张阳博国家电网公司西南分部电力调控分中心四川成都610000 四川大学水利水电学院四川成都610065

为探究混合式抽水蓄能电站在不同光伏出力场景下的水光混蓄互补运行方式,构建基于生成式对抗网络(GAN)的光伏出力场景生成模型,以表征光伏出力的不确定性,并构建以源荷差异最小、系统发电量最大及梯级蓄能增量最大为目标的互补调度模型... 详细信息

为探究混合式抽水蓄能电站在不同光伏出力场景下的水光混蓄互补运行方式,构建基于生成式对抗网络(GAN)的光伏出力场景生成模型,以表征光伏出力的不确定性,并构建以源荷差异最小、系统发电量最大及梯级蓄能增量最大为目标的互补调度模型。采用Fibonacci-PSO算法对模型进行优化求解。结果表明:相比无混蓄电站运行模式,混合式抽水蓄能电站能够更好地调整系统出力与电网负荷需求相匹配,并在丰水期利用水电弃水进行发电,增加系统发电量,提高资源利用率;混蓄电站在丰水期内主要进行夜间发电,而在平水期与枯水期则进行夜间发电和日间抽水;其运行方式在丰水期内提升了4.4%~12.4%的发电量,并在平水期和枯水期通过抽水减少系统出力与电网负荷的差异,使得互补发电系统能够精准响应负荷需求。研究证明,所提出的方法对提升清洁能源消纳能力具有重要意义。

关键词：混蓄电站水光混蓄互补源荷差异多目标求解

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海宁市VOCs污染特征、来源及其对臭氧生成的敏感性分析

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环境科学学报 2025年第1期45卷 411-423页

作者：徐庄浩冯晨邵一泓徐正宁谢光照曲芳琪张飞熊春金玲玲王志彬浙江大学环境与资源学院浙江省有机污染过程与控制重点实验室浙江大学环境与资源学院污染环境修复与生态健康教育部重点实验室杭州310058 浙江大学杭州国际科创中心杭州311200 嘉兴市海宁生态环境监测站嘉兴314499 浙江省生态环境监测中心杭州310012

基于2021年8—10月海宁市大气光化学污染加强观测实验的数据,本研究对挥发性有机物(VOCs)浓度水平和来源,以及O_(3)污染的主控因子进行分析并设置不同减排情景研究前体物变化对O_(3)生成的影响.结果表明:观测期间O_(3)污染多发生于高温... 详细信息

基于2021年8—10月海宁市大气光化学污染加强观测实验的数据,本研究对挥发性有机物(VOCs)浓度水平和来源,以及O_(3)污染的主控因子进行分析并设置不同减排情景研究前体物变化对O_(3)生成的影响.结果表明:观测期间O_(3)污染多发生于高温低湿和高体积分数的TVOCs条件下,烷烃和卤代烃为VOCs组分贡献最大的两个种类,芳香烃对臭氧生成潜势(OFP)的贡献最大.源解析的结果显示石化工业源对VOCs排放贡献最大(31.0%),而溶剂使用源和石化工业源对O_(3)生成贡献较大(35.0%和27.8%),皮尔逊相关性分析表明生物源和涂料挥发源与温度相关性很高.对9月28日—10月2日的O_(3)污染过程进行分析,发现芳香烃是影响O_(3)光化学生成的最重要前体物,其主要来自溶剂使用源的排放.不同减排情景模拟结果表明,对VOCs和NOx协同减排将有效降低海宁市O_(3)的生成,其中针对VOCs减排效果更明显.

关键词：臭氧(O_(3)) 挥发性有机物(VOCs) 源解析基于观测的箱体模型(OBM) 经验动力学模拟方法(EKMA)

择期开颅肿瘤术后患者恶心呕吐危险因素分析及预测模型的构建

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护士进修杂志 2025年第2期40卷 174-178,184页

作者：王京京荆晓雷李淑王忠丽冯晨星中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院安徽合肥230032 金椒县人民医院安徽滁州341124

目的筛查择期开颅肿瘤术后患者发生恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的相关危险因素,并基于该危险因素构建风险预测列线图模型。方法回顾性收集2021年12月—2023年9月于中国科学技术大学附属第一医院行择期开颅肿瘤术... 详细信息

目的筛查择期开颅肿瘤术后患者发生恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的相关危险因素,并基于该危险因素构建风险预测列线图模型。方法回顾性收集2021年12月—2023年9月于中国科学技术大学附属第一医院行择期开颅肿瘤术的244例患者作为研究对象。根据是否发生PONV分为PONV组和非PONV组,采用LASSO回归和logistic回归方程筛选危险因素,构建PONV风险预测模型,并绘制该模型的受试者工作特征曲线和校准曲线以及行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验。结果性别、慢性胃炎史、脑血管疾病史、术后疼痛、手术时间、ASA分级均是择期开颅肿瘤术患者发生PONV的独立危险因素,根据这6项危险因素建立Nomogram模型,曲线下面积为0.881(95%CI:0.821~0.942,P<0.001),校准曲线显示预测概率与实际概率之间具有良好的一致性,Hosmer-Lemeshow拟合优度较好,且Nomogram模型具有良好的区分度、校准度和稳定性。结论性别、慢性胃炎史、脑血管疾病史、术后疼痛、手术时间、ASA分级是择期开颅手术患者易发生PONV的危险因素。据此构建的Nomogram模型可直观、简便地为择期开颅肿瘤术后患者提供个体化的术后PONV风险预测。

关键词：神经外科开颅手术围术期恶心呕吐危险因素