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轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术效果和安全性研究

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中国基层医药 2017年第22期24卷 3377-3381页

作者：吴铖炜丽水市中心医院麻醉科浙江省丽水323000

目的比较轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性.方法选择行下肢手术的老年患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,分别行轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉,对比两组患者手术... 详细信息

目的比较轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者下肢手术的效果及安全性.方法选择行下肢手术的老年患者72例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例,分别行轻比重与重比重布比卡因腰-硬联合麻醉,对比两组患者手术过程中麻醉效果及血流动力学相关指标,并记录术中及术后麻醉相关不良反应发生情况.结果观察组镇静效果优良率为88.91（32/36）,对照组为91.67%（33/35）,两组差异无统计学意义（χ2=0.16,P=0.69）;观察组患者手术过程中平均动脉压波动情况小于对照组;观察组不良反应发生率,包括腰酸痛、尿潴留、神经症状均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉镇痛效果优良,对生命体征相关指标影响较小,术后循环系统稳定,手术安全性好,是老年患者下肢手术中具有一定优越性的麻醉方法.

关键词：麻醉,硬膜外老年人安全

多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者全麻术中呼吸动力学的影响

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中国新药与临床杂志 2013年第11期32卷 900-903页

作者：吴炜王传光程锐雷李培吴铖炜叶华民丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000

目的评价多索茶碱对全麻机械通气下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸动力学的影响。方法选择全麻下行下腹部手术的COPD患者120例,随机为三组:对照组(A组,氯化钠注射液)、多索茶碱组(B组,多索茶碱4 mg·kg^(-1))、地塞米松+多索茶碱组(C组... 详细信息

目的评价多索茶碱对全麻机械通气下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸动力学的影响。方法选择全麻下行下腹部手术的COPD患者120例,随机为三组:对照组(A组,氯化钠注射液)、多索茶碱组(B组,多索茶碱4 mg·kg^(-1))、地塞米松+多索茶碱组(C组,地塞米松5 mg+多索茶碱4 mg·kg^(-1)),每组40例。三组麻醉诱导方式相同,诱导后5 min,三组均用电子微泵静脉注射药物,25 min内完成。麻醉维持方式相同,记录给药即刻(T_1),给药后30 min(T_2)、45 min(T_3)和60 min(T_4)时的呼吸动力学及动脉血气分析指标,并观察不良反应。结果三组T_1时呼吸动力学及血气分析指标均无显著差异(P>0.05)。T_2~T_4各时点B组和C组气道峰压、气道平台压、气道阻力及动脉二氧化碳分压均低于A组(P0.05)。A组出现支气管痉挛4例,C组出现1例,B组未见。结论多索茶碱可以有效提高全麻机械通气下手术的COPD患者的胸肺顺应性,改善患者的通气功能和缺氧状态。

关键词：多索茶碱肺疾病,慢性阻塞性麻醉,全身呼吸动力学

丽水市16家医院麻醉机通气系统细菌污染监测

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中国消毒学杂志 2015年第2期32卷 141-143页

作者：王传光吴炜徐丽英雷李培赵辉吴铖炜丽水市中心医院浙江丽水323000

目的了解丽水市部分综合性医院麻醉机通气系统内部管路的细菌污染状况,为预防全麻醉术后医院感染提供依据。方法通过现场采样与细菌学检验技术,对浙江丽水市16家医疗机构麻醉机通气系统内部管道细菌污染状况进行了监测。结果从16家医疗... 详细信息

目的了解丽水市部分综合性医院麻醉机通气系统内部管路的细菌污染状况,为预防全麻醉术后医院感染提供依据。方法通过现场采样与细菌学检验技术,对浙江丽水市16家医疗机构麻醉机通气系统内部管道细菌污染状况进行了监测。结果从16家医疗机构96台麻醉机共采样288份,细菌总数超标139份,超标率为45.83%。麻醉机通气系统内部管道中钠石灰罐、进气口和出气口处细菌污染超标率依次为43.75%、43.75%和57.83%。检出细菌总数最高者达到104cfu/cm2以上,部分标本检出真菌。结论丽水市医疗机构麻醉机通气系统管路内部细菌污染严重,有必要加强专项管理,消除医院感染隐患。

关键词：麻醉机通气管道细菌污染医院感染

右美托咪定经鼻给药在早产儿围术期应激反应控制中的应用

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中国现代医生 2017年第1期55卷 101-104页

作者：周建伟王传光高丽娟吴炜项崇悟吴振华吴铖炜浙江省丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000 浙江省丽水市中心医院新生儿监护室浙江丽水323000

目的通过术前右美托咪定滴鼻在早产儿消化道手术中的应用,探讨该方法对围术期应激反应的控制效果。方法选择2013年1月1日~2016年7月31日丽水市中心医院小儿外科收治、需行腹腔镜下探查的82例早产儿。将使用右美托咪定联合吸入麻醉诱导... 详细信息

目的通过术前右美托咪定滴鼻在早产儿消化道手术中的应用,探讨该方法对围术期应激反应的控制效果。方法选择2013年1月1日~2016年7月31日丽水市中心医院小儿外科收治、需行腹腔镜下探查的82例早产儿。将使用右美托咪定联合吸入麻醉诱导的患儿纳入观察组,使用全凭吸入麻醉诱导的患儿设为对照组(n=41)。监测术前(T1)、手术开始15 min(T2)、手术结束拔管时(T3)、手术后24 h(T4)早产儿的心率、呼吸、麻醉深度(BIS)等各项生命体征及不良反应。在T1与T4时间点分别检测患儿血中C-反应蛋白含量、白细胞计数、血糖情况,行统计分析。结果观察组患儿在性别、胎龄、体重以及T1时HR、BIS、SpO_2的监测结果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组在T2、T3时早产儿的BIS、SpO_2监测结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T3时观察组与对照组的PETCO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时观察组与对照组的C-反应蛋白、白细胞、血糖监测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组T1时C-反应蛋白、白细胞、血糖监测结果与T4时比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在术后肠鸣音恢复、胃潴留的发生率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定经鼻给药联合吸入麻醉能降低早产儿围术期应激反应,减少胃肠道不良反应发生。

关键词：右美托咪定早产儿腹腔镜应激反应

最佳呼吸末正压肺保护通气策略对腹腔镜下结直肠癌根治术患者氧合功能的影响

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临床麻醉学杂志 2020年第6期36卷 548-551页

作者：周建伟王传光黄燕王武吴铖炜吴振华程浩雷李培谢俊然浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科杭州市310016 浙江大学丽水医院麻醉科

目的探讨最佳呼吸末正压(PEEP)肺保护通气策略对腹腔镜下结直肠癌根治术患者围术期氧合功能的影响。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者54例,男36例,女18例,年龄65~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组:传统组(T组)和保护组(P组),每组27... 详细信息

目的探讨最佳呼吸末正压(PEEP)肺保护通气策略对腹腔镜下结直肠癌根治术患者围术期氧合功能的影响。方法择期行腹腔镜下结直肠癌根治术患者54例,男36例,女18例,年龄65~85岁,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组:传统组(T组)和保护组(P组),每组27例。T组设置VT 9 ml/kg且无PEEP和肺复张(RMs);P组通过肺动态顺应性(Cdyn)PEEP滴定确定患者最佳PEEP值,设置低VT 7 ml/kg联合最佳PEEP,每30分钟RMs一次。于麻醉诱导后10 min(T1)、每次RMs后30 min(T2、T3、T4)记录Cdyn及气道平台压(Pplat)、并在T1-T4、拔管后30 min(T5)及术后第3天(T6)采集动脉血样本,计算氧合指数(OI),记录术前和T6时的改良临床肺部感染评分(mCPIS)。结果与T组比较,T3、T4时P组Cdyn明显升高(P<0.05),T4-T6时P组OI明显升高(P<0.05),T6时P组mCPIS明显降低(P<0.05)。结论最佳PEEP联合低VT和RMs的肺保护通气策略可改善腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期氧合,降低mCPIS。

关键词：肺动态顺应性呼气末正压肺复张肺保护性通气

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一个没什么才能的北大毕业生

视野 2019年第6期 10-14页

作者：张炜铖

因为吴亦凡的一条视频回复,"李雪琴是谁"登上了微博热搜第一。这位北大毕业抖音网红的故事,听上去并不那么积极振奋。但她的走红,也绝不只是因为收到吴亦凡的回复那么简单。1月中旬的晚上,李雪琴在家中情绪崩溃,想要自杀。感受疼痛是她... 详细信息

因为吴亦凡的一条视频回复,"李雪琴是谁"登上了微博热搜第一。这位北大毕业抖音网红的故事,听上去并不那么积极振奋。但她的走红,也绝不只是因为收到吴亦凡的回复那么简单。1月中旬的晚上,李雪琴在家中情绪崩溃,想要自杀。感受疼痛是她十几年来习惯的解压方式,她用水果刀反复划手腕,血马上淌了下来。过去半年间,她由从纽约休学回国不

关键词：李雪琴有所成就张大全毕业生第一名清华大学中文系

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打好政策“组合拳” 002

打好政策“组合拳”

超声引导下肢神经阻滞麻醉在膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y治疗术中的应用

新华每日电讯

作者：陈炜伟吴雨申铖王雨萧周圆

今年以来，我国经济总体回升向好，但经济运行也面临新的困难挑战。宏观政策如何更好发力，推动经济运行持续好转？8月4日，国家发展改革委、财政部、中国人民银行、税务总局联合召开新闻发布会，介绍了下一步宏观政策主要着力点。谋...

今年以来，我国经济总体回升向好，但经济运行也面临新的困难挑战。宏观政策如何更好发力，推动经济运行持续好转？8月4日，国家发展改革委、财政部、中国人民银行、税务总局联合召开新闻发布会，介绍了下一步宏观政策主要着力点。谋划研究针对性更强、力度更大的储备政策 ?

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来源： cnki报纸评论

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中国现代医生 2018年第16期56卷 119-123页

作者：蔡焕友王传光蔡晓斌沈上荣吴振华吴凌锋吴铖炜浙江省庆元县人民医院麻醉科浙江庆元323300 浙江省丽水市中心医院麻醉科浙江丽水323000 浙江省丽水市中心医院修复重建手外科浙江丽水323000

目的探讨超声引导下前路坐骨神经+股神经联合阻滞用于膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y术患者的麻醉效果。方法选择2015年10月~2017年10月在庆元县人民医院和丽水市中心医院择期实施改良穿支皮瓣V-Y术的患者74例,随机分为前路超声引导下前路... 详细信息

目的探讨超声引导下前路坐骨神经+股神经联合阻滞用于膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y术患者的麻醉效果。方法选择2015年10月~2017年10月在庆元县人民医院和丽水市中心医院择期实施改良穿支皮瓣V-Y术的患者74例,随机分为前路超声引导下前路坐骨神经+股神经阻滞组(观察组)与单纯硬膜外阻滞组(对照组),每组37例。监测记录两组患者感觉神经阻滞起效时间、持续时间及操作时间;并用视觉模拟评分(VAS)法记录患者术后1 h、4 h、12 h、24 h的静息时疼痛强度及麻醉操作摆放时疼痛评分,监测两组患者麻醉前和麻醉后10、30 min及术毕、术后12 h的收缩压、舒张压、心率变化;术后首次进食时间,术后24 h内并发症、患者总体满意度等。结果麻醉后对照组患者SBP、DBP、HR显著低于麻醉前,与观察组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组操作时体位变动疼痛评分显著降低,术后镇痛维持时间较长,患者总体满意度高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率也显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但在术中止血带的耐受情况上观察组比对照组耐受性差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声引导下坐骨神经+股神经联合阻滞用于膝关节以下改良穿支皮瓣V-Y术患者,操作方便,并发症少,麻醉效果好。

关键词：超声引导神经阻滞坐骨神经股神经穿支皮瓣

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黄栌新品种‘皖栌1号’

园艺学报 2023年第S01期50卷 189-190页

作者：潘柯羽孟刚邵炜茜黄铖杨帆吴萌萌傅松玲安徽农业大学林学与园林学院合肥230036 宿州市二铺苗圃场安徽宿州234000 合肥师范学院艺术传媒学院合肥230036

‘皖栌1号’是从安徽宿州市萧县皇藏峪自然保护区中的黄栌天然林群体中选育出的新品种。冠形圆整。秋季叶片为鲜艳橘红色,亮度、色彩饱和度高,近圆形,长7.3 cm,宽6.9 cm。观赏期长,适宜作园林景观树、庭荫树。

关键词：黄栌叶色品种