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双诱导方案及缓解后强化治疗对急性髓性白血病的疗效研究

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循证医学 2007年第4期7卷 207-209页

作者：杜欣吴穗晶广东省人民医院血液科广州510080

4背景已有多中心试验表明。无论在急性髓性白血病（acute myeloid leukemia，AML）的诱导治疗还是在缓解后的治疗中。化疗药物均呈剂量依赖性：在诱导治疗中联合使用大剂量的阿糖胞苷（Cytarabine。Ara—C），较之联合标准剂量者。无复... 详细信息

4背景已有多中心试验表明。无论在急性髓性白血病（acute myeloid leukemia，AML）的诱导治疗还是在缓解后的治疗中。化疗药物均呈剂量依赖性：在诱导治疗中联合使用大剂量的阿糖胞苷（Cytarabine。Ara—C），较之联合标准剂量者。无复发生存率（relapse-free survival，RFS）得到明显提高：骨髓缓解后巩固1疗程．然后进行每月一次的骨髓抑制性维持化疗，较之不作维持者，RFS也同样有所提高。

关键词：急性髓性白血病双诱导方案阿糖胞苷自体干细胞移植

AML1-ETO阳性急性髓系白血病患者c-kit突变及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2013年第4期21卷 839-842页

作者：耿素霞杜欣翁建宇黄欣陆泽生钟立业郭荣吴穗晶吴萍广东省人民医院(广东省医学科学院)血液科广东广州510080

本研究探讨AML1-ETO融合基因阳性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者c-kit突变的发生情况及其临床意义。采用PCR和直接测序法检测31例AML1-ETO阳性AML患者c-kit基因17外显子突变的发生情况,并分析c-kit基因突变与患者的临... 详细信息

本研究探讨AML1-ETO融合基因阳性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者c-kit突变的发生情况及其临床意义。采用PCR和直接测序法检测31例AML1-ETO阳性AML患者c-kit基因17外显子突变的发生情况,并分析c-kit基因突变与患者的临床、实验室特征以及疗效的关系。结果表明:31例患者中14例检测到c-kit突变,突变率为45.16%,突变组男性患者的比例为71.43%、初诊时白细胞计数>10×109/L患者的比例为78.57%和伴有髓外浸润患者的比例为21.43%,均明显高于无突变组(29.41%、41.18%、0%,P=0.020,0.036,0.045),两组患者的年龄和骨髓原始细胞比例无明显差异(P=0.437和0.510)。c-kit突变和无突变组化疗完全缓解(CR)率(64.29%∶80%)和复发率(58.33%∶21.43%)的差异无统计学意义(P=0.344和0.054),而死亡率(57.14%)在c-kit突变组明显高于无突变组(20%,P=0.039)。结论:AML1-ETO阳性AML患者c-kit突变常见,突变患者预后差,常规检测c-kit突变对患者的危险度分层、预后评估和选择有效治疗方案有重要意义。

关键词：急性髓系白血病 AML1-ETO融合基因 c-kit突变

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细胞周期蛋白与急性白血病预后的关系研究

癌症 2003年第8期22卷 852-855页

作者：吴穗晶杜欣陈运贤蒋文玲钟立业林伟黄梓伦广东省人民医院血液科广东广州510080 中山大学附属第一医院血液科广东广州510080 广东省人民医院第二中心实验室广东广州510080

背景与目的:细胞的增殖和分化是通过细胞周期转运来实现的,当肿瘤细胞异常增殖时,作为细胞运转正调因子的细胞周期蛋白(cyclins)就有可能表达异常。目前已有较多资料证实cyclins在实体肿瘤中呈高表达。本研究探讨cyclins与急性白血病预... 详细信息

背景与目的:细胞的增殖和分化是通过细胞周期转运来实现的,当肿瘤细胞异常增殖时,作为细胞运转正调因子的细胞周期蛋白(cyclins)就有可能表达异常。目前已有较多资料证实cyclins在实体肿瘤中呈高表达。本研究探讨cyclins与急性白血病预后的关系。方法:实验组分为急性白血病完全缓解组(12例)、急性白血病初发未治组(16例)、难治性白血病组(40例);正常对照组为良性血液病患者(15例)。用RT-PCR法检测cyclinA、cyclinD、cyclinE。结果:正常对照组15例的cyclins表达均为阴性,在正常对照组和实验组中,cyclinA的表达没有显著性差异(P>0.05),而cyclinD和cyclinE在实验组的表达均明显高于正常对照组(P0.05);而在难治性白血病中,cyclinD的表达显著高于cyclinE,且cyclinD在难治性白血病组的表达明显高于初发性的病例(P0.05)。结论:CyclinD可以作为急性白血病的预后指标,不能用cyclins基因类型表达的多寡来判断预后。

关键词：细胞周期蛋白急性白血病预后逆转录多聚合酶链反应

首次缓解后使用小剂量IL-2免疫治疗不能改善≥60岁老年急性髓性白血病患者预后

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循证医学 2009年第5期9卷 274-276页

作者：马军吴穗晶杜欣哈尔滨血液病肿瘤研究所哈尔滨150010 广东省人民医院肿瘤中心血液科广东省医学科学院广州510080

1文献来源 Low-dose Interleukin-2 immunotherapy does not improve outcome of patients age 60 years and older with acute myeloid leukemia in first complete remission： Cancer and Leukemia Group B Study 9720. [J]. J Clin... 详细信息

关键词：急性髓性白血病老年患者白介素2

并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞性贫血68例临床分析

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广东医学 2015年第14期36卷 2216-2217页

作者：祝玲林凯王健儿吴穗晶林伟广东省人民医院(广东省医学科学院) 广东省老年医学研究所广州510080

目的探讨并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的临床特点。方法对114例老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少症的68例(老年组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期79例非老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少的20例(非老年组)进行... 详细信息

目的探讨并发全血细胞减少症的老年巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的临床特点。方法对114例老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少症的68例(老年组)的临床资料进行回顾性分析,并与同期79例非老年巨幼贫患者中伴发全血细胞减少的20例(非老年组)进行比较。结果老年巨幼贫患者全血细胞减少的发生率为60%(68/114),高于非老年巨幼贫患者的25.3%(20/79)。其病因老年组以消化道疾病占大多数,为63.2%(43/68),高于非老年组的35.0%(7/20)。骨髓增生程度:老年组增生极度活跃和明显活跃占42.6%(29/68),低于非老年组的75.0%(15/20);骨髓增生度降低:老年组占14.6%(10/68),高于非老年组的5.0%(1/20)。外周血象:老年组血红蛋白、白细胞、血小板水平分别为(42.9±16.7)g/L、(1.8±0.8)×109·L-1、(21.2±12.5)×109·L-1,显著低于非老年组的(61.4±12.4)g/L、(2.9±0.9)×109·L-1、(42.3±3.6)×109·L-1(P0.05)。血红蛋白恢复至正常的时间老年组较非老年组长,分别为(26±1.7)d与(19±1.4)d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。初诊时老年组的误诊率为53%(36/68),高于非老组的25%(5/20)。结论老年巨幼贫并发全血细胞减少症的概率较高,骨髓增生降低的程度较重,血红蛋白恢复时间较长,病因以消化道疾病为主,临床表现较复杂,易误诊。

关键词：巨幼细胞性贫血全血细胞减少维生素B12

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104例成人急性白血病生存分析

临床荟萃 2003年第12期18卷 666-669页

作者：吴穗晶杜欣翁建宇陆泽生广东省人民医院血液科广东广州510080

目的　总结成人急性白血病患者的预后因素。方法　对我院 3年来 10 4例治疗和随访的成人急性白血病患者 ,采用对数秩检验 (Logrank)和比例危险率 (COX)回归模型分析其预后因素。结果　 10 4例患者中有 15例达 5年以上长期生存 ,总的 5... 详细信息

目的　总结成人急性白血病患者的预后因素。方法　对我院 3年来 10 4例治疗和随访的成人急性白血病患者 ,采用对数秩检验 (Logrank)和比例危险率 (COX)回归模型分析其预后因素。结果　 10 4例患者中有 15例达 5年以上长期生存 ,总的 5年长期生存率为 14 .4 % ,急性髓细胞白血病 (AML)为 18.6 % ,急性淋巴细胞白血病 (ALL)为1.8% ,确诊后第 1年病死率高 ;急性早幼粒细胞白血病 (M3)的长期生存率较其他类型高。第 1次化疗诱导缓解、骨髓移植、乳酸脱氢酶 (LDH)正常的患者生存时间较长 ,核型结构或数目异常组生存概率均低于正常核型组。结论　成人急性白血病 5年长期生存率为 14 .4 % ,M 3预后较好 ,第 1次诱导是否缓解及是否骨髓移植是影响长期生存的主要预后因素 ,LDH可考虑作为急性白血病 (AL)疗效及预后判断的一项参考指标。

关键词：白血病急性生存分析

伊曲康唑注射液在血液肿瘤患者经验性抗真菌治疗的临床研究

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中国实验血液学杂志 2012年第4期20卷 1000-1004页

作者：罗成伟杜欣郭荣翁建宇陆泽生吴穗晶广东省医学科学院广东省人民医院血液科广东广州510080

本研究回顾分析了35例接受化疗或造血干细胞移植的血液肿瘤患者用伊曲康唑进行经验性抗真菌治疗的疗效,探讨其在侵袭性真菌感染中经验性治疗的有效性及安全性。根据IDSA指南推荐,对于使用广谱抗生素治疗4 d以上无效的发热患者,使用伊曲... 详细信息

本研究回顾分析了35例接受化疗或造血干细胞移植的血液肿瘤患者用伊曲康唑进行经验性抗真菌治疗的疗效,探讨其在侵袭性真菌感染中经验性治疗的有效性及安全性。根据IDSA指南推荐,对于使用广谱抗生素治疗4 d以上无效的发热患者,使用伊曲康唑注射液进行经验性抗真菌治疗。结果显示,接受伊曲康唑注射液经验性治疗的35例患者的临床总有效率为62.9%(22/35),联合终点治疗成功率为54.3%(19/35),不良反应事件有6例(17.1%),因不良反应停药2例(5.7%)。进一步分析表明,发热早期(<5 d)使用伊曲康唑经验性治疗反应率更高(P=0.031),临床拟诊患者伊曲康唑治疗有效率明显高于临床诊断及确诊患者(P=0.002),粒细胞缺少期使用唑类预防对伊曲康唑经验性治疗疗效无显著影响(P=0.054)。结论:伊曲康唑注射液是一种安全有效的抗真菌药,在血液肿瘤患者中可以作为经验性抗真菌治疗的首选。

关键词：侵袭性真菌感染经验性抗真菌治疗伊曲康唑血液肿瘤

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细胞周期蛋白在难治性白血病中的表达

中华血液学杂志 2005年第7期26卷 433-434页

作者：吴穗晶杜欣陈运贤蒋文玲林伟黄梓伦广东省人民医院血液科广州510080 中山大学附属第一医院血液科广东省人民医院第二中心实验室广州510080

目前已有较多资料证实cyclin在实体肿瘤中呈高表达.我们检测了cyclin在急性白血病(AL)中,特别是复发难治性AL中的表达情况.报道如下。

关键词：细胞周期蛋白难治性白血病表达 cyclin标志基因

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肿节风防治化疗后血小板减少症的研究

中药材 2005年第1期28卷 35-38页

作者：钟立业刘天浩陈运贤钟雪云杜欣陆泽生翁建宇吴穗晶林伟广东省人民医院血液内科广州510080 中山大学附属第二医院肿瘤科广州510120 中山大学附属第一医院血液内科广州510080 暨南大学医学院病理教研室广州510632

目的 :探讨肿节风对大剂量化疗后小鼠血小板减少的防治作用。方法 :本研究以Babl/c纯系清洁级小鼠为实验对象 ,通过大剂量 5 氟尿嘧啶腹腔注射复制血小板减少的动物模型 ,用肿节风稀释液从实验开始连续进行灌胃干预 ,分别在预处理前、... 详细信息

目的 :探讨肿节风对大剂量化疗后小鼠血小板减少的防治作用。方法 :本研究以Babl/c纯系清洁级小鼠为实验对象 ,通过大剂量 5 氟尿嘧啶腹腔注射复制血小板减少的动物模型 ,用肿节风稀释液从实验开始连续进行灌胃干预 ,分别在预处理前、化疗前、化疗后第 2、第 4及第 7天测定小鼠血常规 ;并在化疗后第 7天处死小鼠 ,行骨髓病理活检 ,观察骨髓造血情况。结果 :经过肿节风预处理后 ,化疗前单药干预组及联合干预组小鼠外周血小板数量显著高于同期对照组 (P 0 0 5 )。骨髓病理检查结果提示 ,两实验组小鼠骨髓增生活跃 ,骨髓腔内可见巨核细胞 ,对照组小鼠骨髓增生低下 ,未发现巨核细胞。结论 :肿节风具有对抗大剂量 5 FU所造成的血小板减少的作用 ,从而预防并治疗化疗后血小板减少症的发生。

关键词：化疗后小鼠肿节风对照组血小板减少症骨髓增生化疗前纯系稀释液治疗