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基于德尔菲法构建药师视角下慢性阻塞性肺疾病患者分级管理标准

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中国药房 2024年第7期35卷 860-865页

作者：张若彬吴秋惠曹馨瑞陈琮玲张晋萍南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京211198 南京中医药大学鼓楼临床医学院南京210029

目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容... 详细信息

目的构建药师视角下的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分级管理标准。方法以金字塔分层分级管理模型为框架,通过文献研究,初步编制COPD患者分级管理标准的指标,设计函询问卷,并采用德尔菲法对18名专家进行两轮函询,确定分级管理标准的内容。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家的权威系数均为0.903,各指标的肯德尔和谐系数为0.279、0.189,最终构建的COPD患者分级管理标准包括25个分层指标和17个药学分级管理指标。其中高危层、中危层、平稳层分别有9、8、8个指标,同时考虑到了疾病、用药和自我管理水平3个方面,对应的一级、二级、三级药学管理分别有6、6、5个指标,包括吸入技术指导、用药依从性指导、治疗监测和随访等维度。结论基于德尔菲法构建的COPD患者分级管理标准具有较好的科学性和可靠性,能为我国药师进行COPD患者的分级管理提供参考依据。

关键词：慢性阻塞性肺疾病分级管理德尔菲法药师

丝素蛋白的提取及其在不同高分子体系中分散行为的研究

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丝素蛋白的提取及其在不同高分子体系中分散行为的研究

作者：吴秋惠常州大学

学位级别：硕士

在临床上,由于先天畸形、创伤等损伤而导致患者部分活动功能丧失,进而严重影响患者的正常生活。因此,皮肤、肌肉、骨组织等这一类组织的修复和重构已成为组织工程的重要问题之一。针对各种组织部位的缺损,构建满足生物功能需要的生物材... 详细信息

在临床上,由于先天畸形、创伤等损伤而导致患者部分活动功能丧失,进而严重影响患者的正常生活。因此,皮肤、肌肉、骨组织等这一类组织的修复和重构已成为组织工程的重要问题之一。针对各种组织部位的缺损,构建满足生物功能需要的生物材料具有重要意义。丝素蛋白是一种从天然蚕丝中提取的特殊蛋白质,在具有优异的力学性能的同时,还具有良好的生物相容性,无毒不刺激,并且它易于制备,在生物材料领域具有巨大潜力。本文选择丝素蛋白作为研究对象,研究其在不同高分子体系中的分散行为。首先,从天然蚕丝中提取丝素蛋白;其次,将丝素蛋白溶液（SF）与海藻酸钠（SA）结合,使用钙离子作交联剂制备一种新型具有“钢筋混凝土”结构的丝素蛋白/海藻酸钙支架并研究其理化性能和生物学性能;然后,将丝素蛋白纤维与壳聚糖（CS）结合,制备一种具有网状图案的丝素蛋白/壳聚糖薄膜并研究其理化性能和生物学性能;最后,将丝素蛋白纤维和聚乳酸（PLA）结合,制备一种具有“核壳”结构的丝素蛋白/聚乳酸纤维并研究其理化性能和生物学性能。实验结果表明:1.传统丝素蛋白/海藻酸钙支架的力学性能不佳,而本文所制备的具有“钢筋混凝土”结构的丝素蛋白/海藻酸钙支架相比于传统支架具有更优异的力学性能,其抗压强度约为传统支架的7倍,抗压强度分别为11.10±2.61 KPa与72.68±6.73 KPa。2.在纯壳聚糖薄膜中引入具有网状图案的丝素蛋白提高了材料的力学性能,拉伸强度提高了约60%,拉伸强度分别为7.58±1.53MPa与4.76±1.69 MPa;断裂伸长率提高了约70%,断裂伸长率分别为28.22±3.57%与16.6±2.30%。通过体外缝合实验研究,发现丝素蛋白纤维的引入可以提高薄膜的耐缝合性,丝素蛋白/壳聚糖薄膜可以在锋利的缝合线作用下承载10 g砝码的重量。3.在聚乳酸纤维中引入丝素蛋白纤维提高了纤维抗断裂的性能,丝素蛋白/聚乳酸纤维在聚乳酸断裂的情况下依然可以承载2 g砝码的重量。

关键词：丝素蛋白海藻酸钠壳聚糖聚乳酸结构

呼出气一氧化氮在咳喘患者治疗管理中的研究进展

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医药导报 2022年第6期41卷 821-825页

作者：吴秋惠张晋萍葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008

呼出气一氧化氮(FeNO)被公认为是气道炎症的生物标志物,在呼吸慢病领域得到广泛应用。呼吸与危重症医学科咳喘药学服务门诊是由药学人员协助呼吸科医生开展的管理呼吸慢病患者的新型药学门诊,其服务对象主要为哮喘、慢性咳嗽等慢病患者... 详细信息

呼出气一氧化氮(FeNO)被公认为是气道炎症的生物标志物,在呼吸慢病领域得到广泛应用。呼吸与危重症医学科咳喘药学服务门诊是由药学人员协助呼吸科医生开展的管理呼吸慢病患者的新型药学门诊,其服务对象主要为哮喘、慢性咳嗽等慢病患者,该文通过总结FeNO在咳喘患者治疗管理中的研究进展,特别是该技术对预测吸入糖皮质激素治疗反应性、指导治疗方案调整以及疾病控制水平评估的相关研究,以期为药学人员参与呼吸道炎症疾病管理提供新的思路与策略。

关键词：呼出气一氧化氮咳喘治疗管理

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四角蛤蜊多糖材料学特性及其药物微载体研究

四角蛤蜊多糖材料学特性及其药物微载体研究

作者：吴秋惠南京中医药大学

学位级别：硕士

本论文课题来源于国家自然科学基金-青年科学基金项目(No.30900293)以及国家海洋局公益性行业科研专项基金项目(No.200705009)。本论文针对使用动物多糖作为生物材料的设想,对海洋贝类软体生物四角蛤蜊软体部位水提醇沉得到的四角蛤蜊... 详细信息

本论文课题来源于国家自然科学基金-青年科学基金项目(No.30900293)以及国家海洋局公益性行业科研专项基金项目(No.200705009)。本论文针对使用动物多糖作为生物材料的设想,对海洋贝类软体生物四角蛤蜊软体部位水提醇沉得到的四角蛤蜊多糖进行进一步分离纯化,得到含量为90%左右的四角蛤蜊精制多糖,对其进行高分子理化特性表征并利用理化改性技术修饰四角蛤蜊多糖,使其与壳聚糖预混后,采用喷雾干燥工艺制备微球,并包载降血糖的药物一盐酸二甲双胍,使其成为一种稳定性良好的微球给药剂型。支撑本论文的主要内容包括以下几个部分：一、文献研究查阅有关载药微球设计中常用的天然多糖材料的研究文献,对目前常用的天然多糖如：海藻酸钠、壳聚糖、琼脂糖、卡拉胶、透明质酸的结构性能以及它们在微球设计中的制备与应用研究进展做一概述,以期能够对开发新的天然多糖作为微球载体材料作出贡献,为实验的开展奠定基础。二、四角蛤蜊多糖粉末性质研究采用三氯乙酸法对四角蛤蜊粗多糖进行脱蛋白处理,进一步采用透析法除杂,得到四角蛤蜊纯化精多糖,并对其进行组分分析,该精制多糖中含糖90%并含有少量的蛋白质和硫酸基;采用X衍射技术以及DSC热重分析对四角蛤蜊多糖进行结晶结构以及热稳定性分析,明确其为非晶态,具有良好的热稳定性。三、四角蛤蜊多糖溶液性质研究 1、对四角蛤蜊多糖进行溶解性能研究,发现其易溶于水,几乎不溶于有机溶剂。温度对其溶解影响较大,随着温度的升高,四角蛤蜊溶解度增加。 2、采用刚果红实验对四角蛤蜊多糖在水溶液中的构象进行初步研究,表明其为主链为有序链,但是不含晶态结构,因此在溶液中一般为单分散状态,不含三股螺旋结构。 3、采用凝胶渗透色谱法(GPC)通过保留时间的改变与否考察四角蛤蜊多糖在人工模拟条件下的稳定性,24小时内在两种人工模拟的环境(人工胃液及人工肠液)中,均未发生降解;通过3,5-二硝基水杨酸比色法(DNS)检测还原糖含量的变化,考察α-淀粉酶对其降解行为的影响,实验结果表明,24小时内不同来源的α-淀粉酶都能够使四角蛤蜊多糖产生不同程度的降解。四、四角蛤蜊多糖生物安全性初步评价通过MTS法测定细胞活力,发现其对人正常肝细胞以及大鼠成纤维细胞的细胞活力无抑制作用;并发现高浓度(250～500μg/ml)的四角蛤蜊多糖对成纤维细胞还表现出一定的增殖促进作用;溶血实验也表明其无溶血性。故可考虑进行功能性医用包载材料和组织工程支架等产品的研制与开发。五、四角蛤蜊多糖复合微球的制备及表征以壳聚糖、四角蛤蜊多糖(MVPS)作为复合载体材料,以盐酸二甲双胍为模型药物,采用喷雾干燥的方法制备了盐酸二甲双胍复合微球。采用正交实验得出了载药复合微球的最佳工艺条件。利用扫描电镜,粒度分析仪以及X射线扫描仪对微球的微观结构和粒度以及物相进行了表征。最佳工艺条件为：入口温度110℃,空气流量40mm,材药比3：1,进料速度2.7ml·min-1。通过紫外分光光度法测定最佳工艺条件下的收率、载药量、包封率分别为(75.07±2.48)%、(22.31+0.38)%、(89.22+1.53)%、复合载药微球表面较为光滑,平均粒径为4.84μm,粒度分布范围较窄,呈正态分布;形成微球后药物以分子形式存在。

关键词：四角蛤蜊多糖粉末性质溶液性质生物安全性微球

载药微球设计中常用的天然多糖材料的研究进展

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中国新药杂志 2011年第24期20卷 2430-2433,2453页

作者：吴秋惠吴皓王令充嵇晶陈士勇南京中医药大学药学院海洋药物研究室南京210046

天然多糖具有独特的结构和多种生物活性以及良好的生物相容性和可降解性,故其作为药物控制释放材料具有比合成聚合物更多的优势。现对目前常用的天然多糖如:海藻酸钠、壳聚糖、琼脂糖、卡拉胶、透明质酸的结构性能以及它们在微球设计中... 详细信息

天然多糖具有独特的结构和多种生物活性以及良好的生物相容性和可降解性,故其作为药物控制释放材料具有比合成聚合物更多的优势。现对目前常用的天然多糖如:海藻酸钠、壳聚糖、琼脂糖、卡拉胶、透明质酸的结构性能以及它们在微球设计中的制备与应用研究进展做一概述,以期能对开发新的天然多糖作为微球载体材料提供参考。

关键词：微球多糖载体材料

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美国药物治疗管理沟通策略的介绍

中国临床药学杂志 2022年第11期31卷 855-859页

作者：吴秋惠陈皓然张晋萍葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院药学部南京210008 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京210009

目的介绍美国药物治疗管理(MTM)沟通的具体方法与内容。方法介绍MTM中3个关键沟通环节:信息收集、患者教育及促进行为改变的具体内容及方法。结果通过模板及具体细则的制定,指导药师在提供MTM服务时如何进行有效的沟通,并保证了药学服... 详细信息

目的介绍美国药物治疗管理(MTM)沟通的具体方法与内容。方法介绍MTM中3个关键沟通环节:信息收集、患者教育及促进行为改变的具体内容及方法。结果通过模板及具体细则的制定,指导药师在提供MTM服务时如何进行有效的沟通,并保证了药学服务的同质化运行。结论通过学习美国MTM沟通的方式和内容,改善患者与专业人员的沟通,满足患者的需求,确保其接受最佳的药物治疗。

关键词：药物治疗管理沟通策略药师

海藻酸钠微球的制备及其在药物载体中的应用进展

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中华中医药杂志 2011年第8期26卷 1791-1794页

作者：吴秋惠吴皓王令充嵇晶陈士勇南京中医药大学药学院海洋药物研究室南京210046

海藻酸钠因其具有独特的物理、化学及生物学特性,目前已成为十分理想的制备缓释和控释制剂的天然高分子材料,海藻酸钠载药微球作为新型缓控释制剂也受到越来越多的关注。现综述海藻酸钠微球的制备方法,释药机制及其在药物载体研究中的... 详细信息

海藻酸钠因其具有独特的物理、化学及生物学特性,目前已成为十分理想的制备缓释和控释制剂的天然高分子材料,海藻酸钠载药微球作为新型缓控释制剂也受到越来越多的关注。现综述海藻酸钠微球的制备方法,释药机制及其在药物载体研究中的应用进展。

关键词：海藻酸钠微球制备应用

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双壳类贝壳的应用研究进展

中国海洋药物 2011年第1期30卷 58-64页

作者：陈士勇王令充嵇晶吴皓吴秋惠张坤南京中医药大学江苏省海洋药物研究与开发中心江苏南京210029

贝壳中含有大量的碳酸钙、无机微量元素、可溶性蛋白、不溶性蛋白及其他有机成分,近年来广泛应用于医药、保鲜与防腐、补钙制剂、人工骨材料、药物载体、仿生材料、处理污水等领域。

关键词：双壳贝类贝壳成分应用

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多糖的新型制剂研究进展

中国中药杂志 2020年第19期45卷 4582-4588页

作者：姜慧妍严思敏吴秋惠张桂凡李远沈俊葛卫红南京大学医学院附属鼓楼医院药学部江苏南京210008

多糖是由多个单糖或单糖衍生物连接而成的高分子化合物,具有多种生物活性,如抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、增强免疫力、降血糖以及降血脂等,其结构的复杂性,生物活性的多样性,良好的应用前景和广阔的来源,吸引了大量科研工作者投入其中。将... 详细信息

多糖是由多个单糖或单糖衍生物连接而成的高分子化合物,具有多种生物活性,如抗肿瘤、抗氧化、抗病毒、增强免疫力、降血糖以及降血脂等,其结构的复杂性,生物活性的多样性,良好的应用前景和广阔的来源,吸引了大量科研工作者投入其中。将微囊和微球、纳米粒、脂质体等制剂新技术用于多糖的制剂研究与开发,不仅有利于提高多糖药物的稳定性、生物利用度,而且在疾病治疗中具有靶向性好、生物相容性高等优势。该文对多糖药物的特性进行了阐述,在此基础上综述了多糖新剂型的研究进展,概述了多糖新剂型的适用范围,以期为天然药物多糖新剂型的开发与应用研究提供参考。

关键词：多糖微囊微球纳米粒脂质体纳米乳