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2型糖尿病患者的恶性肿瘤发病风险:基于浙江省嘉兴市糖尿病管理数据的回顾性队列研究

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肿瘤 2019年第7期39卷 548-557页

作者：王蕾吴益康马骏李雪琴陈中文徐望红复旦大学公共卫生学院上海200032 浙江省嘉兴市疾病预防控制中心浙江嘉兴314050

目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生恶性肿瘤的风险以及使用降糖药物对恶性肿瘤发病风险的影响。方法:基于浙江省嘉兴市糖尿病管理数据,采用回顾性队列研究的方法,以嘉兴市南湖区、秀洲区和海宁市2009年1月1日... 详细信息

目的:分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者发生恶性肿瘤的风险以及使用降糖药物对恶性肿瘤发病风险的影响。方法:基于浙江省嘉兴市糖尿病管理数据,采用回顾性队列研究的方法,以嘉兴市南湖区、秀洲区和海宁市2009年1月1日—2016年12月31日确诊的T2DM患者为研究对象,通过身份证号与嘉兴市肿瘤登记和死因登记系统进行记录联动,获得肿瘤发病和全死因死亡信息。按性别分别计算T2DM患者中恶性肿瘤的发病率和标化发病率比(standardized incidence ratio,SIR)。采用COX风险回归模型,估计双胍类、磺脲类和胰岛素等主要降糖药物使用与恶性肿瘤发病的风险比(hazard ratio,HR)及95%可信区间(condence interval,CI)。结果:52 911例T2DM患者在确诊1年内恶性肿瘤的发病呈现一个小高峰,提示检出偏倚的可能性。剔除确诊1年内的信息,发现男性患者全癌种(SIR=0.89,95%CI:0.83~0.95)、食管癌(SIR=0.56,95%CI:0.37~0.81)、胃癌(SIR=0.60,95%CI:0.44~0.79)及肺癌(SIR=0.73,95%CI:0.62~0.84)的发病率显著低于同一地区一般人群,而肾癌(SIR=1.67,95%CI:1.02~2.57)和胰腺癌(SIR=1.36,95%CI:1.02~1.78)的发病率高于同一地区一般人群;女性全癌种发病率与一般人群无异,但胃癌(SIR=0.56,95%CI:0.34~0.87)低于一般人群,胰腺癌(SIR=1.77,95%CI:1.34~2.31)高于一般人群。单纯使用口服降糖药的患者全癌种发病率显著低于一般人群(男性SIR=0.78,95%CI:0.69~0.88;女性SIR=0.79,95%CI:0.69~0.91)。采用COX风险回归模型调整可能的混杂因素后,未发现使用降糖药物与恶性肿瘤发病风险有显著关联。结论:嘉兴市男性T2DM患者全癌种、食管癌、胃癌和肺癌的发病率低于一般人群,而肾癌、胰腺癌高于一般人群;女性患者的胃癌发病率低于一般人群,但胰腺癌的发病率高于一般人群。降糖药物尤其是二甲双胍和磺脲类药物可能降低T2DM患者中恶性肿瘤的发生风险。

关键词：肿瘤队列研究糖尿病,2型二甲双胍胰岛素磺脲类

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嘉兴市南湖区脑卒中发病分析

心脑血管病防治 2006年第6期6卷 393-394页

作者：吴水斌吴益康嘉兴市疾病预防控制中心浙江嘉兴314050

高血压是引发心脑血管疾病的首要原因,具有高发病率,低控制率的特点.2004年'中国居民营养与健康状况调查报告'中指出:我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数为1.6亿,比1991年增加7000多万,而人群高血压知晓率、治疗率和控制... 详细信息

高血压是引发心脑血管疾病的首要原因,具有高发病率,低控制率的特点.2004年'中国居民营养与健康状况调查报告'中指出:我国成人高血压患病率为18.8%,估计全国现患病人数为1.6亿,比1991年增加7000多万,而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅为30.2%、24.7%和6.1%,我国已成为世界上高血压危害最严重的国家之一.为了探讨高血压与脑卒中的发病关系,本文对嘉兴市南湖区2003年886例脑卒中发病情况的监测资料进行了分析.

关键词：脑卒中高血压监测网

2019-2021年浙江省嘉兴市大气颗粒物与呼吸系统疾病门诊量关系的时间序列分析

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上海预防医学 2023年第2期35卷 148-153页

作者：洪伟伟周哲华朱国英朱泽王煕蓓吴益康嘉兴市疾病预防控制中心环境与健康科浙江嘉兴314050

【目的】探讨浙江省嘉兴市大气颗粒物(PM)与呼吸系统疾病门诊量的关系。【方法】收集嘉兴市2019—2021年逐日大气污染物、气象和呼吸系统疾病门诊量资料。采用广义相加模型(GAM),控制长期趋势、星期几效应、节假日效应和气象因素等混杂... 详细信息

【目的】探讨浙江省嘉兴市大气颗粒物(PM)与呼吸系统疾病门诊量的关系。【方法】收集嘉兴市2019—2021年逐日大气污染物、气象和呼吸系统疾病门诊量资料。采用广义相加模型(GAM),控制长期趋势、星期几效应、节假日效应和气象因素等混杂因素,分析PM含量与呼吸系统疾病门诊量的关系及滞后效应。【结果】PM2.5、PM10、臭氧(O_(3))和二氧化氮(NO_(2))存在日均浓度超标情况,超标天数占比分别为3.4%、1.3%、11.0%和0.8%。PM2.5每增加10μg·m^(−3),呼吸系统疾病门诊总量、成人和儿童呼吸系统疾病门诊量效应值均在lag07时达到最大,趋额风险ER(95%CI)分别为2.29%(1.35%~3.24%)、2.31%(1.39%~3.23%)和2.65%(1.36%~3.96%);PM10每升高10μg·m^(−3),呼吸系统疾病门诊总量、成人和儿童门诊量效应值分别在lag07、lag06、lag07时达到最大,ER(95%CI)分别为1.42%(0.87%~1.96%)、1.49%(0.99%~1.99%)和1.61%(0.87%~2.36%);儿童呼吸系统疾病门诊量最大ER值高于成人。双污染物模型分析引入O_(3)后,PM2.5和PM10对呼吸系统疾病门诊量的影响均有所降低。【结论】嘉兴市PM对呼吸系统疾病门诊量存在短期效应及滞后效应,应加强对人群特别是儿童群体呼吸系统的健康防护工作。

关键词：大气颗粒物呼吸系统疾病广义相加模型时间序列分析

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嘉兴市血吸虫病传播阻断后螺情监测

中国血吸虫病防治杂志 2009年第4期21卷 325-326页

作者：王金荣俞文美顾伟玲吴益康浙江省嘉兴市疾病预防控制中心嘉兴314001

目的掌握水网地区达到血吸虫病传播阻断标准后螺情动态变化规律,为控制钉螺提供依据。方法采用以村为单位轮流普查、重点环境抽查、联防互查、设监测点打捞漂浮物、监测点诱螺和对来自流行省(市)的船只自制细网兜捞刮等方法查螺。结果在... 详细信息

目的掌握水网地区达到血吸虫病传播阻断标准后螺情动态变化规律,为控制钉螺提供依据。方法采用以村为单位轮流普查、重点环境抽查、联防互查、设监测点打捞漂浮物、监测点诱螺和对来自流行省(市)的船只自制细网兜捞刮等方法查螺。结果在5个县(市、区)8个乡(镇)38个村查到292个有螺条块、6701框钉螺,面积53.5hm2。钉螺最高密度104只/0.1m2,捕捉并解剖钉螺66073只,未发现血吸虫感染。602个监测点打涝漂浮物431t,设诱螺草垫37384块,调查外来船只17998只,均未查到钉螺。结论嘉兴市存在残存钉螺,但血吸虫病疫情稳定。今后螺情监测的重点是20年内曾有钉螺的周围环境及灌溉水系的下游环境。

关键词：血吸虫病传播阻断钉螺监测嘉兴市

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嘉兴市慢性病预防控制实践与探讨

中国农村卫生事业管理 2015年第8期35卷 998-1000页

作者：罗建勇吴益康李雪琴浙江省嘉兴市疾病预防控制中心浙江嘉兴314050

目的:回顾嘉兴市慢性病防控工作,探讨工作经验。方法:收集相关文件资料,归纳总结工作经验。结果:建立了"政府组织,疾控指导,医防合作,社区防治,社会参与"的慢性病预防控制工作体系,形成了政府-疾控-医院-社区-患者"五位一体"的慢性病预... 详细信息

目的:回顾嘉兴市慢性病防控工作,探讨工作经验。方法:收集相关文件资料,归纳总结工作经验。结果:建立了"政府组织,疾控指导,医防合作,社区防治,社会参与"的慢性病预防控制工作体系,形成了政府-疾控-医院-社区-患者"五位一体"的慢性病预防控制工作模式。结论:该模式取得初步成效,但仍有不足。

关键词：慢性病预防控制嘉兴

2012-2021年嘉兴市职业病病例特征分析

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工业卫生与职业病 2023年第1期49卷 69-72页

作者：吴益康孟盼周哲华嘉兴市疾病预防控制中心环职科浙江314050

收集2012-2021年嘉兴市新确诊职业病病例资料,采用描述性分析方法对职业病病例病种、人口学、企业分布特征进行分析,为职业病防治提供科学依据。结果显示,2012-2021年,嘉兴市新确诊职业病病例405例,涉及八大类职业病,男女性别比例为3.9... 详细信息

收集2012-2021年嘉兴市新确诊职业病病例资料,采用描述性分析方法对职业病病例病种、人口学、企业分布特征进行分析,为职业病防治提供科学依据。结果显示,2012-2021年,嘉兴市新确诊职业病病例405例,涉及八大类职业病,男女性别比例为3.9∶1,平均发病年龄为(44.1±10.8)岁,工龄中位数为7.2年。发病例数居前三的职业病病种分别为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性噪声聋和职业性化学中毒,其中,职业性尘肺病以电焊工尘肺和矽肺例数最多,职业性化学中毒以苯中毒和正己烷中毒例数最多;2019年以来职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病所占比例逐渐降低,职业性噪声聋所占比例逐渐增加。职业病病例在私有经济小型企业通用设备制造业和金属制品业例数最多。提示,嘉兴市应重点做好粉尘、噪声危害综合治理,职业中毒综合防治工作,对重点行业开展专项治理行动,淘汰落后的工艺、设备和材料,关闭职业病危害严重、不具备职业病防治条件的小微型企业。

关键词：职业病发病特征尘肺病噪声聋职业中毒

互联网企业员工工作时长与职业性肌肉骨骼疾患的关联分析

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预防医学 2022年第12期34卷 1262-1266,1272页

作者：吴益康周哲华吴大明嘉兴市疾病预防控制中心环境与健康科浙江嘉兴314001

目的探讨互联网企业员工工作时长与职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的关联。方法整群抽取浙江省嘉兴市5家互联网企业员工,通过问卷调查收集人口学信息、工作时长等资料,采用《劳动者疲劳蓄积度自己诊断调查表》和《肌肉骨骼疾患调查问卷》评... 详细信息

目的探讨互联网企业员工工作时长与职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)的关联。方法整群抽取浙江省嘉兴市5家互联网企业员工,通过问卷调查收集人口学信息、工作时长等资料,采用《劳动者疲劳蓄积度自己诊断调查表》和《肌肉骨骼疾患调查问卷》评估疲劳蓄积和WMSDs;按每周工作时长分为≤40 h、>40 h~、>48 h~、>56 h组,>40 h定义为长工时,并采用多因素logistic回归模型分析工作时长与WMSDs的关联。结果回收问卷334份,有效问卷280份,有效率为83.83%。调查男性211人,占75.36%;女性69人,占24.64%。年龄40~48 h,OR=2.199,95%CI:1.083~4.468;>56 h,OR=6.688,95%CI:1.902~23.520);将疲劳蓄积纳入回归模型后,每周工作时长与患WMSDs无统计学关联(P>0.05)。结论长工时可能增加互联网企业员工WMSDs患病风险,疲劳蓄积可能起到中介作用。

关键词：工作时长职业性肌肉骨骼疾患疲劳互联网企业

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社区慢性病综合防治示范点创建初探

中国乡村医药 2014年第6期21卷 64-65页

作者：王建伟吴益康陈文燕洪霞张勇浙江嘉兴市疾病预防控制中心慢病科 314050 嘉兴市南湖区南湖街道社区卫生服务中心

目的探讨社区慢性病综合防治示范点创建经验,探索社区慢性病综合防治管理的有效方法。方法成立示范点领导小组,组建健康教育讲师团和慢病管理团队,开展各种健康教育活动,对示范点督导检查,对报表资料进行分析。结果对比2009年与2012年... 详细信息

目的探讨社区慢性病综合防治示范点创建经验,探索社区慢性病综合防治管理的有效方法。方法成立示范点领导小组,组建健康教育讲师团和慢病管理团队,开展各种健康教育活动,对示范点督导检查,对报表资料进行分析。结果对比2009年与2012年社区高血压病患者的血压控制率、糖尿病患者的血糖控制率,差异均有高度统计学意义。结论社区慢性病综合防治示范点的创建,对提高社区慢性病综合防治起到了一定的示范作用。

关键词：社区慢性病示范点综合防治

浙江省嘉兴市疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露预防处置分析与思考

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中国媒介生物学及控制杂志 2020年第6期31卷 730-734页

作者：茅蓉金安宝吴益康嘉兴市疾病预防控制中心门诊部浙江嘉兴314050

目的加强基层医院犬伤门诊建设与管理,进一步规范狂犬病暴露预防处置工作。方法收集2009-2019年期间嘉兴市疾病预防控制中心(CDC)犬伤门诊资料,运用Excel 2007软件处理监测资料并进行回顾性分析,提出狂犬病暴露预防处置中存在的问题。... 详细信息

目的加强基层医院犬伤门诊建设与管理,进一步规范狂犬病暴露预防处置工作。方法收集2009-2019年期间嘉兴市疾病预防控制中心(CDC)犬伤门诊资料,运用Excel 2007软件处理监测资料并进行回顾性分析,提出狂犬病暴露预防处置中存在的问题。结果嘉兴市CDC犬伤门诊暴露人数呈逐年递增趋势,11年共接诊暴露者66 059例,男女性别比为0.93∶1。7-8月为暴露高峰,82.50%的暴露者在24 h内及时就诊。Ⅲ级暴露者中人狂犬病免疫球蛋白联合注射率由2009年的10.02%逐年上升至2019年的63.42%,平均注射率为41.91%。存在犬伤门诊硬件设施落后,专职执业医师配备不足,问诊信息不详尽,知情同意不到位,暴露处置欠规范,暴露者依从性不高,重症患者转送机制不畅通,信息化管理薄弱,以及对暴露者的健康教育以及心理辅导缺位等问题。结论嘉兴市CDC由原来的狂犬病暴露预防处置承担单位转型为对基层医院的技术管理和指导单位,基层医院需加强犬伤门诊基础建设,配备足够数量的具有相应资质的犬伤门诊专职医务人员,加强信息化建设,优化犬伤门诊服务制度。

关键词：狂犬病暴露预防处置