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浙江省嘉兴市疾病预防控制中心犬伤门诊狂犬病暴露预防处置分析与思考

Analysis and consideration of the prevention and disposal of rabies exposure at the outpatient service of Jiaxing Center for Disease Control and Prevention in Zhejiang province,China

作     者:茅蓉 金安宝 吴益康 MAO Rong;JIN An-bao;WU Yi-kang

作者机构:嘉兴市疾病预防控制中心门诊部浙江嘉兴314050 

出 版 物:《中国媒介生物学及控制杂志》 (Chinese Journal of Vector Biology and Control)

年 卷 期:2020年第31卷第6期

页      面:730-734页

学科分类:1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主  题:狂犬病 暴露 预防处置 

摘      要:目的加强基层医院犬伤门诊建设与管理,进一步规范狂犬病暴露预防处置工作。方法收集2009-2019年期间嘉兴市疾病预防控制中心(CDC)犬伤门诊资料,运用Excel 2007软件处理监测资料并进行回顾性分析,提出狂犬病暴露预防处置中存在的问题。结果嘉兴市CDC犬伤门诊暴露人数呈逐年递增趋势,11年共接诊暴露者66 059例,男女性别比为0.93∶1。7-8月为暴露高峰,82.50%的暴露者在24 h内及时就诊。Ⅲ级暴露者中人狂犬病免疫球蛋白联合注射率由2009年的10.02%逐年上升至2019年的63.42%,平均注射率为41.91%。存在犬伤门诊硬件设施落后,专职执业医师配备不足,问诊信息不详尽,知情同意不到位,暴露处置欠规范,暴露者依从性不高,重症患者转送机制不畅通,信息化管理薄弱,以及对暴露者的健康教育以及心理辅导缺位等问题。结论嘉兴市CDC由原来的狂犬病暴露预防处置承担单位转型为对基层医院的技术管理和指导单位,基层医院需加强犬伤门诊基础建设,配备足够数量的具有相应资质的犬伤门诊专职医务人员,加强信息化建设,优化犬伤门诊服务制度。

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