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李发枝教授治疗不明原因发热验案一则

中国中医药现代远程教育 2020年第2期18卷 51-52,107页

作者：徐畅吴李征河南中医药大学基础医学院

不明原因发热是指临床上未能查出病因的发热,西医学对此缺乏有效的针对治疗方案。本病属于中医“内伤发热”范畴,中医非精于辨治者亦难治验。李发枝教授为全国第四批名老中医药专家学术经验指导老师,主任中医师,善用经方,博采众长。本... 详细信息

不明原因发热是指临床上未能查出病因的发热,西医学对此缺乏有效的针对治疗方案。本病属于中医“内伤发热”范畴,中医非精于辨治者亦难治验。李发枝教授为全国第四批名老中医药专家学术经验指导老师,主任中医师,善用经方,博采众长。本文报告1例成人不明原因发热的中医治验经过,通过对其诊治思路的探讨,对所选方药的解析,以阐明中医方证相应,辨病与辨证相结合诊治此类疾病的独特优势和作用。

关键词：发热验案方证相应李发枝狐惑病

活血化瘀类口服中成药治疗子宫内膜异位症的网状Meta分析

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中国中药杂志 2022年第11期47卷 3073-3087页

作者：吴李征柯妍黄磊林莉雯黄英杰裴芳利曾诚广州中医药大学广东广州510405 深圳市中西医结合医院广东深圳518104 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

运用网状Meta分析评价不同活血化瘀类口服中成药对子宫内膜异位症患者疗效的差异,为临床用药方案提供循证参考。计算机检索各大中、英文数据库,搜集活血化瘀类中成药联合常规治疗(试验组)vs常规治疗(对照组)子宫内膜异位症的随机对照试... 详细信息

运用网状Meta分析评价不同活血化瘀类口服中成药对子宫内膜异位症患者疗效的差异,为临床用药方案提供循证参考。计算机检索各大中、英文数据库,搜集活血化瘀类中成药联合常规治疗(试验组)vs常规治疗(对照组)子宫内膜异位症的随机对照试验(RCT)。筛选文献后,用Cochrane手册5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量。提取每个结局指标的结果数据,使用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。共纳入44项RCTs, 4 345例患者,涉及9种中成药。网状Meta分析结果显示,(1)降低疼痛视觉模拟量表(VAS)评分方面,丹莪妇康煎膏+常规治疗>血府逐瘀胶囊+常规治疗>宫瘤消胶囊+常规治疗;(2)降低血清癌抗原CA125方面,小金胶囊+常规治疗>少腹逐瘀颗粒+常规治疗>丹莪妇康煎膏+常规治疗;(3)降低基础雌二醇(E_(2))方面,宫瘤消胶囊+常规治疗>小金胶囊+常规治疗>散结镇痛胶囊+常规治疗;(4)降低复发率方面,桂枝茯苓胶囊+常规治疗>血府逐瘀胶囊+常规治疗>丹莪妇康煎膏+常规治疗。综合比较,活血化瘀类口服中成药联合常规治疗在子宫内膜异位症的疗效方面优于单用常规治疗,但因纳入文献质量不高,故尚需开展大规模、高质量临床研究。

关键词：活血化瘀中成药子宫内膜异位症网状Meta分析

基于HIF1A/EZH2/ANTXR2通路探讨罗氏内异方治疗子宫内膜异位症大鼠的作用机制

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中药新药与临床药理 2024年第7期35卷 993-1000页

作者：裴芳利贾金金陈晓鑫林树红林增娴吴李征曾诚广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 广州中医药大学广东广州510006

目的基于缺氧诱导因子1A(HIF1A)/zeste增强子同源物2(EZH2)/炭疽热毒素受体2(ANTXR2)信号通路探讨罗氏内异方(又名益母调经化瘀合剂)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠在位子宫内膜增殖及血管生成的干预作用及机制。方法将SD大鼠随机分为伪手... 详细信息

目的基于缺氧诱导因子1A(HIF1A)/zeste增强子同源物2(EZH2)/炭疽热毒素受体2(ANTXR2)信号通路探讨罗氏内异方(又名益母调经化瘀合剂)对子宫内膜异位症(EMs)大鼠在位子宫内膜增殖及血管生成的干预作用及机制。方法将SD大鼠随机分为伪手术组、模型组、达那唑组(4.2 g·kg^(-1))及罗氏内异方低、高剂量组(15.74、31.48 g·kg^(-1)),每组8只。采用自体子宫内膜移植联合多因素干预法复制气滞血瘀型EMs病证结合大鼠模型。灌胃给药,每天1次,连续28 d。采用HE染色法观察子宫内膜组织病理变化;免疫组化法检测子宫内膜组织中增殖细胞蛋白67(Ki67)和血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)蛋白表达水平;qRT-PCR及Western Blot法检测子宫内膜组织中HIF1A、EZH2、ANTXR2 mRNA及蛋白表达水平;Western Blot法检测子宫内膜组织中Yes关联蛋白1(YAP1)、吞噬细胞糖蛋白1(CD44)、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达水平。结果与伪手术组相比,模型组大鼠在位子宫内膜组织上皮细胞增厚,间质细胞排列紊乱,炎性细胞增多;子宫内膜组织中Ki67、CD31的表达水平均显著升高(P<0.01),HIF1A、ANTXR2 mRNA及蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),而EZH2 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.01),YAP1、CD44及β-catenin蛋白表达水平均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,各给药组大鼠在位子宫内膜组织上皮层变薄,间质部细胞紊乱和炎症浸润均有改善,子宫内膜组织中Ki67、CD31的表达水平均显著降低(P<0.01);达那唑组与罗氏内异方高剂量组大鼠子宫内膜组织中HIF1A、ANTXR2 mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05,P<0.01),EZH2 mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05,P<0.01);各给药组大鼠子宫内膜组织中YAP1、CD44及β-catenin蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论罗氏内异方可通过抑制在位子宫内膜细胞的增殖及血管生成能力来发挥治疗EMs的作用,其机制可能与抑制HIF1A/EZH2/ANTXR2信号通路有关。

关键词：子宫内膜异位症罗氏内异方益母调经化瘀合剂在位子宫内膜细胞增殖血管生成 HIF1A/EZH2/ANTXR2信号通路大鼠

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半夏泻心汤治验4则

国医论坛 2019年第6期34卷 60-62页

作者：辛竞妍吴李征王振亮河南中医药大学

半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,有和中降逆、消痞散结之功,王振亮教授认为其主治证为中焦阳虚,热结于内,寒热互结中焦。通过对王师运用半夏泻心汤治疗系统性红斑狼疮、斑秃、红斑性胃窦炎、咽部憋紧等4则异病同治案例的分析,总结半夏泻... 详细信息

半夏泻心汤主治寒热错杂之痞证,有和中降逆、消痞散结之功,王振亮教授认为其主治证为中焦阳虚,热结于内,寒热互结中焦。通过对王师运用半夏泻心汤治疗系统性红斑狼疮、斑秃、红斑性胃窦炎、咽部憋紧等4则异病同治案例的分析,总结半夏泻心汤的主治功效,以期为运用半夏泻心汤提供参考。

关键词：半夏泻心汤王振亮医案医话

罗氏内异方调控缺氧干预子宫内膜异位症SF-1的机制研究

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中国中药杂志 2024年第18期49卷 4967-4976页

作者：吴李征陈晓鑫孙博文裴芳利蓝丹彤邝梓君张诗媛曾诚广州中医药大学广东广州510006 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 佛山市第一人民医院广东佛山528000

观察罗氏内异方对子宫内膜异位症(EMs)中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和类固醇生成因子1(SF-1)的影响,探索罗氏内异方对EMs的治疗机制。免疫组化及qPCR法检测临床EMs组织中HIF-1α和SF-1的表达。提取鉴定人原代子宫内膜间质细胞(ESCs),免... 详细信息

观察罗氏内异方对子宫内膜异位症(EMs)中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和类固醇生成因子1(SF-1)的影响,探索罗氏内异方对EMs的治疗机制。免疫组化及qPCR法检测临床EMs组织中HIF-1α和SF-1的表达。提取鉴定人原代子宫内膜间质细胞(ESCs),免疫荧光及qPCR法检测HIF-1α和SF-1的表达。用氯化钴(CoCl_(2))模拟体外缺氧环境,构建HIF-1α敲低慢病毒,qPCR或蛋白免疫印迹检测HIF-1α或SF-1的表达。观察罗氏内异方含药血清对缺氧环境下在位ESCs增殖、迁移、雌激素(E_(2))、HIF-1α和SF-1的影响。采用自体子宫内膜移植法联合多因素干预法建立气滞血瘀证EMs大鼠模型,观察罗氏内异方对大鼠异位子宫内膜组织中HIF-1α和SF-1的影响。结果提示,与正常子宫内膜组织及间质细胞相比,异位内膜组织及间质细胞中HIF-1α和SF-1的蛋白和mRNA水平均升高。与对照组相比,50μmol·L^(-1)CoCl_(2)处理在位ESCs 24 h可促进细胞增殖,显著增加HIF-1αmRNA和SF-1蛋白表达,而敲低HIF-1α可显著减少SF-1和E_(2)表达。与模型组相比,罗氏内异方含药血清组在位ESCs的增殖及迁移能力下降,E_(2)、HIF-1α和SF-1表达下降。同样,EMs大鼠经罗氏内异方治疗后,异位内膜组织病理损伤减轻,HIF-1α、SF-1的表达水平也显著降低。综上,罗氏内异方对EMs的治疗作用可能与改善缺氧环境,抑制HIF-1α/SF-1轴有关。

关键词：子宫内膜异位症罗氏内异方 HIF-1α SF-1 缺氧

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傅青主“有故无殒”理论治疗妊娠病探析

中国中医急症 2021年第4期30卷 726-728,752页

作者：皮阿琼朱晨晨吴李征曾诚广州中医药大学广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

"有故无殒"是中医药治疗妇科妊娠疾病的理论之一,起源于《黄帝内经》,实践于东汉医圣张仲景,发扬于妇科名家傅青主。傅青主在其《傅青主女科·妊娠》中阐述并运用这一理论思想,指导妊娠病的中医药治疗。本文总结了傅青主"有故无殒"治疗... 详细信息

"有故无殒"是中医药治疗妇科妊娠疾病的理论之一,起源于《黄帝内经》,实践于东汉医圣张仲景,发扬于妇科名家傅青主。傅青主在其《傅青主女科·妊娠》中阐述并运用这一理论思想,指导妊娠病的中医药治疗。本文总结了傅青主"有故无殒"治疗妊娠病的用药思路,主要体现了三个特点,即辨证精准是前提,药证相符是关键,治病与安胎并举是保障,通过对以上特点的分析,以期为临床应用"有故无殒"理论治疗妊娠病提供参考。

关键词：妊娠病有故无殒傅青主《傅青主女科》

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王振亮治疗强直性脊柱炎经验

河南中医 2019年第3期39卷 350-353页

作者：吴李征陈柯辛竞妍王振亮河南中医药大学河南郑州450046

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍... 详细信息

王振亮教授将强直性脊柱炎辨证分为:脾肾亏虚,痰湿痹阻型;肾阳亏虚,寒凝湿阻型;肝肾亏虚,痰瘀痹阻型;寒凝督脉,经腧不利型;寒热错杂,络脉不畅型。针对不同证型分别给予腰痛汤、二藤附子汤、独活寄生汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝芍药知母汤加减治疗,收效颇佳。

关键词：强直性脊柱炎腰痛汤二藤附子汤独活寄生汤当归四逆加吴茱萸生姜汤桂枝芍药知母汤王振亮

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曾诚从扶阳抑阴论治子宫内膜息肉思路探讨

广州中医药大学学报 2022年第8期39卷 1911-1916页

作者：吴李征王宣尹蓝丹彤皮阿琼曾诚(指导) 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

子宫内膜息肉可导致异常子宫出血、不孕等,是妇科常见病,且复发率高。岭南罗氏妇科第四代传承人曾诚教授基于《黄帝内经·素问》“阳化气,阴成形”理论,并结合多年经验,认为“阳化气,阴成形”功能失调是子宫内膜息肉的主要病机,其发病... 详细信息

子宫内膜息肉可导致异常子宫出血、不孕等,是妇科常见病,且复发率高。岭南罗氏妇科第四代传承人曾诚教授基于《黄帝内经·素问》“阳化气,阴成形”理论,并结合多年经验,认为“阳化气,阴成形”功能失调是子宫内膜息肉的主要病机,其发病以脾肾阳虚、阳化气不足为本;寒凝、痰浊、湿阻、血瘀等“阴成形”相对过盛为标。治疗以扶阳抑阴为原则,处方多用平和或温热性质、疏理气血等走阳分的药物,少用寒凉、滋润等走阴分的药物。治疗时还应结合月经周期和不同年龄阶段分期而治,灵活运用塞流、澄源、复旧三法,必要时中西医结合,配合使用膏方,共同为“阳化气”提供动力,减缓和抑制“阴成形”,提高临床疗效。

关键词：子宫内膜息肉扶阳抑阴阳化气,阴成形膏方岭南罗氏妇科曾诚

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邓高丕治疗早发性卵巢功能不全经验介绍

新中医 2024年第16期56卷 204-208页

作者：吴淑珍曾嘉仕吴李征王宣尹邓高丕(指导) 广州中医药大学第一临床医学院广东广州510006 广州市增城区中医院广东广州511300 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405

介绍邓高丕教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。邓高丕教授认为,早发性卵巢功能不全的基本病机为肾虚肝郁血虚,兼有脾虚、津亏、血瘀病机。临证重视补肾调肝、精血双补,擅用秋实浆果类滋补厚味中药补益肝肾,亦兼顾充养脾胃,资气血... 详细信息

介绍邓高丕教授治疗早发性卵巢功能不全的临床经验。邓高丕教授认为,早发性卵巢功能不全的基本病机为肾虚肝郁血虚,兼有脾虚、津亏、血瘀病机。临证重视补肾调肝、精血双补,擅用秋实浆果类滋补厚味中药补益肝肾,亦兼顾充养脾胃,资气血生化之源。治法有:疏肝解郁,调畅气机;活血化瘀,除旧生新;补养肺胃,生津润燥。

关键词：早发性卵巢功能不全浆果类中药肝肾同治邓高丕