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替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎10例

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中国新药与临床杂志 2014年第3期33卷 226-229页

作者：王艳红吴本权罗进梅黄静中山大学附属第三医院内科ICU 广东广州510630

目的了解替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析本院2011年9月1日至2013年2月28日采用替加环素治疗的医院获得性鲍氏不动杆菌肺炎病例的临床治疗资料、治疗结果及不良反应... 详细信息

目的了解替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效和安全性。方法回顾分析本院2011年9月1日至2013年2月28日采用替加环素治疗的医院获得性鲍氏不动杆菌肺炎病例的临床治疗资料、治疗结果及不良反应情况。结果采用替加环素初始治疗及挽救治疗的10例医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎患者均联用了头孢哌酮-舒巴坦(3.0 g,q8 h^q6 h),疗程为4~20 d。其中替加环素常规维持剂量(50 mg,q12 h)治疗3例均治愈;替加环素加大维持剂量(75 mg^100 mg,q12 h)治疗7例,2例治愈,3例显效,2例无效死亡。总有效率为80%。不良反应主要表现为恶心、呕吐及腹泻等胃肠道症状,症状均较轻,对症治疗可缓解。结论替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗医院获得性泛耐药鲍氏不动杆菌肺炎有效、安全。

关键词：鲍氏不动杆菌医院获得性肺炎交叉感染替加环素头孢哌酮舒巴坦

万古霉素耐药肠球菌对院内肠球菌肺部感染预后的影响

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中国抗生素杂志 2003年第4期28卷 246-248页

作者：张扣兴唐英春张永标吴本权毕筱刚谈淑卿中山大学附属第三医院广州510630

目的　探讨万古霉素耐药肠球菌对医院内肺部感染预后的影响。方法　应用回顾性调查的方法对 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月 96例医院内肺部肠球菌感染病人进行分析。结果　 96例院内肺部肠球菌感染以粪肠球菌为多 ( 73 % ) ,屎肠球菌次之... 详细信息

目的　探讨万古霉素耐药肠球菌对医院内肺部感染预后的影响。方法　应用回顾性调查的方法对 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月 96例医院内肺部肠球菌感染病人进行分析。结果　 96例院内肺部肠球菌感染以粪肠球菌为多 ( 73 % ) ,屎肠球菌次之 ( 2 2 % )。肠球菌对临床常用抗生素的耐药率高 ,对万古霉素的耐药率为 12 5 % ,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌。 96例肺部肠球菌感染患者 ,病死率 40 % ( 3 8/ 96)。感染的肠球菌对万古霉素耐药的病人病死率最高 ,达 92 % ,明显高于万古霉素敏感肠球菌肺感染的病死率 ( 2 6% ) (P <0 0 5 )。结论　万古霉素耐药肠球菌肺感染发病率呈上升趋势 ,病死率高 ,需引起临床的高度重视。

关键词：万古霉素耐药肠球菌院内感染肺感染预后

头孢哌酮/三唑巴坦对临床分离产酶菌的体外抗菌活性

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中国抗生素杂志 2001年第5期26卷 365-367,460页

作者：张扣兴唐英春朱家馨吴本权张天托中山医科大学附属三院广州510630

目的　评价头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)对产酶菌的体外抗菌活性。方法　采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)复方制剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用 ,并与头孢哌酮、头孢哌酮 /舒巴坦 (1∶ 1)和哌拉西林 /三唑巴坦... 详细信息

目的　评价头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)对产酶菌的体外抗菌活性。方法　采用琼脂平板二倍稀释法测定头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)复方制剂对临床分离致病菌的体外抗菌作用 ,并与头孢哌酮、头孢哌酮 /舒巴坦 (1∶ 1)和哌拉西林 /三唑巴坦 (8∶ 1)进行比较。结果　头孢哌酮与三唑巴坦 (8∶ 1)复方制剂可不同程度的提高头孢哌酮单用的体外抗菌活性 ,与头孢哌酮 /舒巴坦 (1∶ 1)和哌拉西林 /三唑巴坦 (8∶ 1)的抗菌活性相似。结论　三唑巴坦增强了头孢哌酮对β-内酰胺酶的稳定性 ,头孢哌酮 /三唑巴坦 (8∶ 1)

关键词：头孢哌酮头孢哌酮/三唑巴坦 β-内酰胺酶抗菌活性

头孢拉啶、头孢噻肟对MRSA PBP_(2a)的诱导作用以及形态、耐药性的影响

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中国抗生素杂志 1999年第6期24卷 440-444页

作者：吴本权唐英春张扣兴张天托朱家馨谈淑卿中国医科大学附属第三医院广州510630

目的：探讨作用于不同ＰＢＰｓ靶位点的β－内酰胺抗生素联合用药对ＭＲＳＡ体外抗菌活性的影响及其分子机制和形态结构改变。方法：分别测定头孢拉啶和头孢噻肟单独或联合用药对ＭＲＳＡ、ＭＳＳＡ的ＭＩＣ（ＦＩＣ）值，ＳＤＳ－ＰＡ... 详细信息

目的：探讨作用于不同ＰＢＰｓ靶位点的β－内酰胺抗生素联合用药对ＭＲＳＡ体外抗菌活性的影响及其分子机制和形态结构改变。方法：分别测定头孢拉啶和头孢噻肟单独或联合用药对ＭＲＳＡ、ＭＳＳＡ的ＭＩＣ（ＦＩＣ）值，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分离两药单用或联用诱导前后的细菌膜蛋白，分光光度扫描仪测定耐药蛋白ＰＢＰ２ａ的相对含量，扫描电镜观察抗生素不同方式处理后的细菌形态改变。结果：头孢拉啶和头孢噻肟单用对２０株ＭＲＳＡ的ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０分别为１２８、５１２ｍｇ／Ｌ和１６、２５６ｍｇ／Ｌ；两药联用前者ＦＩＣ５０、ＦＩＣ９０为４、６４ｍｇ／Ｌ，后者为２、３２ｍｇ／Ｌ，ＦＩＣ≤０．５，提示两药联用有良好的协同作用。两药单用时都能在一定范围诱导ＭＲＳＡ大量表达ＰＢＰ２ａ，而联合用药却不会诱导ＰＢＰ２ａ的表达增多，其协同作用可能与其不诱导ＰＢＰ２ａ的表达有关，由于两药作用的ＰＢＰｓ靶位点不同及ＰＢＰ２ａ的保护作用造成ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ不同的形态改变。结论：作用于不同ＰＢＰｓ靶位点的头孢拉啶和头孢噻肟联合用药不诱导耐药蛋白ＰＢＰ２ａ的表达，从而具有良好的协同作用并造成细菌形态的明显改变。

关键词：头孢拉啶头孢噻肟 MRSA 葡萄球菌耐药蛋白

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肺隐球菌病15例临床分析

中华结核和呼吸杂志 2009年第10期32卷 767-768页

作者：吴本权黄静刘慧王明辉张天托中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及艾滋病患者的增多，肺隐球菌病的发病率逐年上升。肺隐球菌病播散引起的隐球菌脑膜炎的治疗十分棘手。免疫功能低下的人群易发病，但免疫功能正常的宿主原发性肺隐球菌病并不少... 详细信息

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及艾滋病患者的增多，肺隐球菌病的发病率逐年上升。肺隐球菌病播散引起的隐球菌脑膜炎的治疗十分棘手。免疫功能低下的人群易发病，但免疫功能正常的宿主原发性肺隐球菌病并不少见。肺隐球菌病临床症状轻重不一，容易误诊为肿瘤、结核和炎症，需手术切除后确诊。现将中山大学附属第三医院1992年9月至2008年1月收治的经病理检查确诊的15例肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特点及诊治过程报道如下，以提高临床医生对该病的认识。

关键词：原发性肺隐球菌病临床分析中山大学附属第三医院免疫功能低下艾滋病患者隐球菌脑膜炎广谱抗生素免疫抑制剂

华南地区质粒介导超广谱β-内酰胺酶的基因分型研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2002年第6期22卷 638-643页

作者：陆坚唐英春吴本权张扣兴张天托毕筱刚朱家馨谈淑卿中山大学附属第三医院呼吸内科广州510630

目的　了解华南地区质粒介导超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的发生率及基因型特征。方法　收集 2 0 0 1年 4月～ 9月革兰阴性菌临床分离无重复株共 1184株 ,采用NCCLS表型筛选和确认试验进行ESBLs产酶株的识别 ,E test法检测各亚型ESBLs的M... 详细信息

目的　了解华南地区质粒介导超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的发生率及基因型特征。方法　收集 2 0 0 1年 4月～ 9月革兰阴性菌临床分离无重复株共 1184株 ,采用NCCLS表型筛选和确认试验进行ESBLs产酶株的识别 ,E test法检测各亚型ESBLs的MICs值 ,质粒接合及电转化实验、耐药质粒提取及酶切指纹分析、等电聚焦电泳、PCR通用引物扩增TEM、SHV、CTX M、VEB、PER、SFO基因及其克隆测序进行ESBLs基因分型和质粒定位。结果　革兰阴性菌ESBLs的检出率为 14 .6 % (173 1184 ) ;获得产ESBLs接合子 6 7株、电转化子 11株 ,其中产CTX M 14型ESBLs为 33.3% (2 6 78)、CTX M 3为 2 3.1% (18 78)、CTX M 9为 14 .1% (11 78)、CTX M 5为 6 .4 % (5 78)、CTX M 13为 2 .6 % (2 78)、SHV 5为 7.7% (6 78)、SHV 12为 5 .1% (4 78)及SHV 2a为 2 .6 % (2 78) ,未定型为 5 .1% (4 78) ;2 9.5 %(2 3 78)野生株伴产广谱酶TEM 1或SHV 1型 ;各型ESBLs基因约定位在 35～ 190kb大小的可接合性低拷贝数天然质粒上 ;CTX M型ESBLs以对头孢噻肟高水平耐药为特征。结论　华南地区质粒介导的ESBLs以CTX M型衍生酶为主。

关键词：华南地区质粒超广谱β-内酰胺酶基因型抗生素耐药性序列分析

E-test试条对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测

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中国抗生素杂志 2003年第4期28卷 249-251页

作者：吴本权唐英春张扣兴张天托饶宪毕筱刚周凤丽中山大学附属第三医院广州510630

目的　探讨E test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值。方法　从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂 (BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株 ,应用万古霉素E test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果。结果　E t... 详细信息

目的　探讨E test对异质性耐万古霉素葡萄球菌的检测价值。方法　从连续接触万古霉素的脑心浸液琼脂 (BHIA)平板上挑取万古霉素异质性耐药葡萄球菌菌株 ,应用万古霉素E test试条、药敏纸片和琼脂平板对倍稀释法测定药敏结果。结果　E test检测的对万古霉素异质性耐药葡萄球菌MRSH10 9,MRSH2 ,MRSH13 ,MRSH 3 1,MRSH 60 ,MRSH 10 8,MRSA73 ,MRSA97,MRSA10 2的MIC依次为 :16、2 4、48、48、16、3 2、2 4、2 4mg/L ,其中耐药 7株占 77 8% ( 7/9) ,中介 2株占 2 2 2 % ( 2 /9) ;琼脂对倍稀释法的MIC为 :16、3 2、64、3 2、16、3 2、3 2、16、3 2mg/L ,耐药 6株占 66 7% ( 6/9) ,中介 3株占 3 3 3 % ( 3 /9) ;药敏纸片直径依次为 :14、12、10、11、10、15、13、10 ,13mm ,敏感率为 11 1% ( 1/9)。结论　E test可以便捷直观地鉴定对万古霉素异质性耐药葡萄球菌的药敏结果 ,与琼脂平板对倍稀释法接近 ,优于纸片法。

关键词：万古霉素抗药性葡萄球菌检测 E-test试条

广州地区耐青霉素肺炎链球菌分离状况及药物敏感性

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中华结核和呼吸杂志 1999年第10期22卷 623-625页

作者：唐英春朱家馨张扣兴张天托吴本权饶宪毕筱刚谈淑卿中山医科大学附属第三医院呼吸科广州510630

目的　调查广州地区耐青霉素肺炎链球菌分离状况及其对８种抗菌药物体外抗菌活性，用以指导临床治疗时抗菌药物的选择。方法　采用Ｅｔｅｓｔ方法。结果　从临床分离的１０２株肺炎链球菌中低耐药株１２株，对８种抗菌药物中阿... 详细信息

目的　调查广州地区耐青霉素肺炎链球菌分离状况及其对８种抗菌药物体外抗菌活性，用以指导临床治疗时抗菌药物的选择。方法　采用Ｅｔｅｓｔ方法。结果　从临床分离的１０２株肺炎链球菌中低耐药株１２株，对８种抗菌药物中阿莫西林／克拉维酸钾、头孢曲松、头孢呋辛、头孢克罗、氧氟沙星等抗菌活性在敏感范围，以阿莫西林／克拉维酸钾和头孢曲松最敏感，对青霉素、苯唑西林、阿齐霉素耐药。结论　广州地区耐青霉素肺炎链球菌的分离率不高，但随着抗生素的广泛使用，耐药株有可能增加，应引起高度重视。

关键词：肺炎链球菌耐青霉素菌药物耐受性抗生素

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以呼吸道症状就诊的艾滋病患者5例

实用医学杂志 2017年第14期33卷 2421-2422页

作者：胡佳佳陆平兰吴本权中山大学附属第三医院呼吸内科/MICU 广州市510000 中山大学附属第三医院SICU 广州市510000

艾滋病（AIDS）患者由于免疫功能严重破坏，全身多系统广泛受累，其临床表现复杂、多样，缺乏特异性，常导致误诊或漏诊。现对5例以呼吸道症状起病的艾滋病患者临床资料进行分析。1对象与方法1.1研究对象2013年3月至2014年12月在中山大... 详细信息

艾滋病（AIDS）患者由于免疫功能严重破坏，全身多系统广泛受累，其临床表现复杂、多样，缺乏特异性，常导致误诊或漏诊。现对5例以呼吸道症状起病的艾滋病患者临床资料进行分析。1对象与方法1.1研究对象2013年3月至2014年12月在中山大学附属第三医院呼吸内科就诊的5例患者，均为男性，年龄23~69岁，中位年龄48.4岁。1例大学教授，1例工人，1例公司职员，1例保安，1例自由职业者。3例患者有冶游史，其中1例为双性恋。余2例均否认高危因素接触史。

关键词：艾滋病患者呼吸道症状就诊中山大学附属第三医院中位年龄自由职业者免疫功能 AIDS