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经鼻高流量湿化氧疗对AECOPD患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响

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四川生理科学杂志 2024年第4期46卷 745-746,815页

作者：赵军华周志杰吴晓乐洛阳市东方人民医院河南科技大学第三附属医院呼吸与危重症医学科河南洛阳471003

目的:分析经鼻高流量湿化氧疗(High-flow nasel cannula oxygen therapy,HFNC)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者临床疗效、血气分析及炎性因子指标的影响。方法:回顾性分析2021年5月至2023年10月我院收治的AECOPD患者83例为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组(常规氧疗,n=40)和观察组(采用HFNC治疗,n=43)。对比两组临床疗效,并于治疗1 w后取动脉血进行血气分析,包括酸碱度(Potential of hydrogen potential of hydrogen,pH)、动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))、动脉二氧化碳分压(Partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2)),采用循环增强荧光免疫发光法及酶联免疫吸附法测定白介素-6(Interleukin,IL-6)、白介素-10(Interleukin,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:观察组有效率为81.40%,对照组有效率为65.00%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗1 w后PaO_(2)明显升高、PaCO_(2)明显降低,且观察组治疗后PaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05);治疗24 h后,两组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均降低,且观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论:HNFC可提高AECOPD患者的治疗疗效,有效改善血气分析以及炎性因子水平,值得临床推广应用。

关键词：经鼻高流量湿化氧疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效血气分析炎性因子指标

RCEP成员国电信制造业国际竞争力比较及影响因素研究——基于GVC视角

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RCEP成员国电信制造业国际竞争力比较及影响因素研究——基于GVC...

作者：吴晓乐西北师范大学

学位级别：硕士

电信制造业是国民经济发展的战略性、先导性、基础性产业,是加快工业转型升级及国民经济和社会信息化建设的技术支撑与物质基础,是保障国防建设和国家信息安全的重要基石。近些年来,虽然中国的电信制造业快速发展,但是面临着核心技术依... 详细信息

电信制造业是国民经济发展的战略性、先导性、基础性产业,是加快工业转型升级及国民经济和社会信息化建设的技术支撑与物质基础,是保障国防建设和国家信息安全的重要基石。近些年来,虽然中国的电信制造业快速发展,但是面临着核心技术依赖国外、贸易保护主义抬头、全球价值链重构等问题。2020年RCEP协议的签署,为区域经济发展提供了广阔的空间。中国能否借助RCEP协议构建自主可控的电信产业区域价值链,实现电信产业的价值链升级,是机遇与挑战并存的问题。因此,厘清RCEP成员国电信制造业的国际竞争力对中国未来电信制造业的发展至关重要。本论文内容分为六个部分。第一部分阐述了研究的背景和意义,并对国内外相关文献进行梳理及综述;第二部分为相关理论和机理分析;第三部分使用统计描述法分析了 RCEP成员国电信制造业贸易发展现状及国际竞争力分析;第四部分运用对比分析法对RCEP成员国电信制造业的GVC指数进行测度及分析;第五部分为实证分析,运用双向固定效应模型研究了 GVC参与度、GVC地位等因素对RCEP成员国电信制造业国际竞争力的影响;第六部分为结论及对策建议。本文主要得出以下结论:(1)中国的电信制造业贸易规模不断扩大,加工贸易的比重下降,一般贸易的比重持续上升,更多的企业向产业链的上游攀升,但在高端产品制造上仍然较依赖发达国家。RCEP成员国参与电信制造业贸易的积极性有较大差异,近些年来与中国的贸易规模不断扩大,是中国重要的贸易伙伴。(2)中国、日本、韩国、澳大利亚、新西兰电信制造业的国际竞争力较强,菲律宾、缅甸、老挝、印度尼西亚的国际竞争力处于中等水平,马来西亚、泰国、新加坡、柬埔寨、越南的国际竞争力较弱。(3)比较分析RCEP成员国电信制造业的GVC指数,发现中国、日本、新西兰、澳大利亚的前向参与度较高,泰国、马来西亚、新加坡、柬埔寨、老挝、越南的后向参与度较高,韩国、菲律宾、缅甸、印度尼西亚的前后向参与度相差较小。中国、日本、澳大利亚在价值链中处于相对上游的位置,韩国、菲律宾、新西兰、缅甸、印度尼西亚在相对中游的位置,马来西亚、泰国、新加坡、柬埔寨、老挝和越南更接近产业的下游位置。(4)通过实证分析发现:对于电信制造业,提高GVC地位、增加研发人员投入和专利申请量能显著增强产业国际竞争力。

关键词：电信制造业国际竞争力影响因素

巨噬细胞内质网应激相关分子标志物在慢阻肺合并肺动脉高压中的研究

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巨噬细胞内质网应激相关分子标志物在慢阻肺合并肺动脉高压中的研...

作者：吴晓乐河南科技大学

学位级别：硕士

背景:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一个发病率及死亡率均明显上升的呼吸系统疾病,肺动脉高压(PH)作为慢阻肺的常见并发症其发病率也明显增加。目前,针对慢阻肺合并肺动脉高压尚无特效的治疗方法,并且治疗费用昂贵,生活质量较低,因此积极... 详细信息

背景:慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一个发病率及死亡率均明显上升的呼吸系统疾病,肺动脉高压(PH)作为慢阻肺的常见并发症其发病率也明显增加。目前,针对慢阻肺合并肺动脉高压尚无特效的治疗方法,并且治疗费用昂贵,生活质量较低,因此积极探讨慢阻肺合并肺动脉高压的相关因素在预防肺动脉高压方面具有重要价值。细胞维持其重要生理功能主要依赖于内质网腔内蛋白折叠平衡,当此平衡被打破时可引发内质网应激,内质网应激与肺动脉高压发生发展有着密切关系。因此研究慢阻肺合并肺动脉高压中内质网应激相关分子标志物的变化,为寻找慢阻肺合并肺动脉高压的早期诊断提供理论基础,更便于未来开发精准治疗药物。目的:研究单核细胞源性巨噬细胞释放内质网应激相关蛋白活化转录因子-6(ATF6)、增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)及相关炎症因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平与慢阻肺及慢阻肺合并肺动脉高压相关性,从而验证巨噬细胞内质网应激相关分子标志物在慢阻肺合并肺动脉高压中的作用。方法:连续性纳入2021年1月至2021年11月在河南科技大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的慢阻肺及慢阻肺合并肺动脉高压患者,并匹配同时期健康体检者。将其分为慢阻肺、慢阻肺并PH、健康对照三组,每组均纳入10例;收集并统计纳入者的一般临床资料及实验室指标,抽取外周血20ml,2小时内分离外周血单个核细胞,培养巨噬细胞(MDM),检测MDM中ATF6、CHOP及血清中IL-6、TNF-α表达,用Western blot及ELISA分析其在三组之间的变化。数据资料中计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,分类资料采用频数和百分比表示,以P0.05)。2.慢阻肺组及慢阻肺并PH组ATF6和CHOP蛋白表达水平均高于健康对照组(1.0±0.14、3.58±0.90、57.7±11.65)、(1±0.45、28.54±0.53、128±2.68),且慢阻肺并PH组两者表达水平均高于慢阻肺组(P<0.05)。3.慢阻肺组及慢阻肺并PH组IL-6和TNF-α表达水平均高于健康对照组(5.2±0.42、5.58±0.38、6.48±0.14)、(14.19±0.37、14.93±0.29、15.51±0.81),且慢阻肺并PH组两者表达水平均高于慢阻肺组(P<0.05)。结论:1.慢阻肺中肺功能分级、FEV1%pred、FVC%pred、FEV1/FVC明显减低,m MRC、D-二聚体、NT-pro BNP、PCT、ESR明显升高,合并肺动脉高压可使上述指标变化更明显。2.巨噬细胞内质网应激相关蛋白ATF6及CHOP可以在一定程度上反应慢阻肺患者发生肺动脉高压的可能性。3.慢阻肺患者血清中IL-6及TNF-α较健康对照者明显升高,慢阻肺合并肺动脉高压患者的全身炎症水平一步升高。4.巨噬细胞内质网应激相关分子标志物可以在一定程度上反应慢阻肺患者发生肺动脉高压的可能性。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压巨噬细胞内质网应激

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她从海上来

风流一代 2022年第23期 4-6页

作者：吴晓乐不详

母亲的学历止于小学,这是外公的主意。外公很早就表明态度,母亲小学一毕业,就得外出打工以贴补家用。母亲的老师得知后,特意来访,试图说服外公,让母亲继续升学。母亲说,她远远见到老师的身影,就赶紧溜出家门,躲在邻近的巷口,她怕自己在... 详细信息

母亲的学历止于小学,这是外公的主意。外公很早就表明态度,母亲小学一毕业,就得外出打工以贴补家用。母亲的老师得知后,特意来访,试图说服外公,让母亲继续升学。母亲说,她远远见到老师的身影,就赶紧溜出家门,躲在邻近的巷口,她怕自己在场,大人不好说话。一边躲着,一边忍受胸腔内那急速搏动的焦躁。

关键词：老师外出打工升学小学

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等待父亲

风流一代 2023年第20期 10-11页

作者：吴晓乐不详

我曾在巴塞罗那的兰布拉大道上,哭得不能自己。并非因为遭窃,确实巴塞罗那的扒手多得惹人心烦,走回旅社的路上,得频频使劲拨挡那些亲昵压近的人影。然而,我落泪的原因,是准备前往搭车时,凑巧经过的一幕场景:街头艺人跟一位观众借了他的... 详细信息

我曾在巴塞罗那的兰布拉大道上,哭得不能自己。并非因为遭窃,确实巴塞罗那的扒手多得惹人心烦,走回旅社的路上,得频频使劲拨挡那些亲昵压近的人影。然而,我落泪的原因,是准备前往搭车时,凑巧经过的一幕场景:街头艺人跟一位观众借了他的孩子,孩子起初是情愿的,但在街头艺人第二回表演时,戴上了面具,孩子吓得哇哇大哭。街头艺人哄不住,孩子哭得太彻底了。

关键词：街头艺人巴塞罗那不能自己第二回哭

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秘密频道

快乐青春（经典阅读）（中学生必读） 2022年第9期 40-41页

作者：吴晓乐不详

村上春树在《国境以南,太阳以西》里说:“人类在某些情况下是,只要这个人存在,就足以对某人造成伤害。”打从很小很小的年纪,我就明白我光是日复一日地生活,就能带给你无止境的痛楚。因着你是我唯一的手足,而世人又对我偏心太多。

关键词：村上春树《国境以南,太阳以西》痛楚

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可是我偏偏不喜欢

人动脉粥样硬化组织HSP70、C-myc蛋白的表达及临床意义

2020年

来源：南通市图书馆图书评论

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人动脉粥样硬化组织HSP70、C-myc蛋白的表达及临床意义

作者：吴晓乐遵义医学院

学位级别：硕士

目的：本实验通过检测人体动脉粥样硬化组织HSP70、c-myc蛋白的表达和分布情况，探讨HSP70、C-myc与动脉粥样硬化形成的关系及临床意义，为进一步研究动脉粥样硬化的病理学发生机制提供一定的实验资料和理论参考依据。方法：收集遵义... 详细信息

目的：本实验通过检测人体动脉粥样硬化组织HSP70、c-myc蛋白的表达和分布情况，探讨HSP70、C-myc与动脉粥样硬化形成的关系及临床意义，为进一步研究动脉粥样硬化的病理学发生机制提供一定的实验资料和理论参考依据。方法：收集遵义医学院法医系2010年2月至2013年12月尸检存档石蜡包埋动脉粥样硬化组织30例（其中冠状动脉20例、主动脉5例、脑动脉5例）;另选15例石蜡包埋正常动脉组织（其中冠状动脉10例、脑动脉5例）。采用免疫组织化学Elivision法检测在动脉硬化组织及正常动脉组织中HSP70、c-myc蛋白的表达情况。结果：1、HSP70蛋白表达情况：（1）在动脉粥样硬化组织中阳性表达率为66.7%（20/30），阳性信号主要定位在动脉粥样硬化血管壁中层平滑肌细胞胞核，少许在胞质中表达，在动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞部分表达，极少量在炎细胞表达。在正常动脉组织中全阴性表达，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）;（3）在动脉粥样硬化中的表达与性别的关系：男性阳性表达率85.7%，女性阳性表达率22.2%，阳性表达率男性明显高于女性，两组间比较，差异有统计学意义（P0.05）;（5）在动脉粥样硬化中的表达与死因的关系：冠心病猝死组阳性率90%，非冠心病猝死组阳性率45%，两组间比较无差异（P>0.05）。2、C-myc蛋白表达情况：（1）在动脉粥样硬化组织及正常动脉组中均呈阴性表达;（2）在公司提供的阳性对照切片及另外选取的腺癌组织中，阳性结果明确。结论：1、HSP70与动脉粥样硬化的关系：（1）HSP70可能有促进动脉粥样硬化形成、发展作用;（2）HSP70表达可能存在年龄、性别差异;（3）HSP70的表达可能与发生动脉粥样硬化的部位有关;（4）HSP70的表达可能作为冠心病发生的预测因子及预后判断指标;2、C-myc与动脉粥样硬化的关系：C-myc可能不参与动脉粥样硬化形成，与动脉粥样硬化发生发展无关;3、HSP70与C-myc二者在动脉粥样硬化的形成中无相关性。

关键词：动脉粥样硬化 HSP70 C-myc 冠心病尸检免疫组化

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聚丙烯酰胺共聚物微球的合成与性能研究

聚丙烯酰胺共聚物微球的合成与性能研究

作者：吴晓乐天津大学

学位级别：硕士

调剖堵水技术一直是油田改善注水开发效果、实现油藏增产的有效手段。对于调剖堵水而言,目前研究的热点是深部调驱技术。聚合物微球是一类用途广泛的吸水性树脂,其化学组成主要以聚丙烯酰胺类材料为主,利用微球表面的酰胺类聚合物可在... 详细信息

调剖堵水技术一直是油田改善注水开发效果、实现油藏增产的有效手段。对于调剖堵水而言,目前研究的热点是深部调驱技术。聚合物微球是一类用途广泛的吸水性树脂,其化学组成主要以聚丙烯酰胺类材料为主,利用微球表面的酰胺类聚合物可在特定环境下溶胀、凝胶化从而在缝隙或孔喉处形成有效封堵,提高油田采油率。鉴于此,本论文采用分散聚合方法制备大粒径核壳结构聚丙烯酰胺共聚物微球,进行制备方法及工艺条件的优化研究,分析聚丙烯酰胺共聚物微球结构和性能的关系,并对实际应用性能进行了室内评价。首先,结合分散聚合法的特点,探索出一条制备聚丙烯酰胺共聚物微球的最优路线,建立了两步一锅制备核壳结构微球的工艺方法,即先通过分散聚合制备聚丙烯酰胺微球阳离子核芯,再控制反应条件在核芯表面继续反应、生长微球阴离子壳层。在此基础上,研究了单体浓度、引发剂浓度、交联剂浓度、分散剂浓度、搅拌速度、温度等工艺条件对微球粒径、分散性和单体转化率的影响,优化了制备工艺条件。其次,通过旋转式粘度计、元素分析仪、粒度分析仪、光学显微镜、傅里叶变换红外光谱仪（FT-IR）、透射电子显微镜（TEM）、热重分析仪（TGA）等对样品的组成和结构进行分析表征,观察并分析了聚丙烯酰胺共聚物微球尺寸、核壳结构、化学组成,以及微球在水环境条件下膨胀性能和稳定性。结果表明,微球具有明显核壳结构和较好的球形度,同时粒径分布均匀,尺寸在10~30μm之间,通过改变投料比能够实现对微球粒径大小和核壳尺寸的有效控制;在60℃条件下,微球随着吸水膨胀天数的增加,粒径发生明显的膨胀变大过程,膨胀倍数达到20~50倍。最后,采用室内模拟岩心封堵实验对聚丙烯酰胺共聚物微球的实际封堵效果进行评价,实验中所用水为模拟地层水,孔隙度、孔隙体积等岩心参数与油层地质条件相同。结果表明,本论文所制备得到的共聚物微球具有出色的封堵能力,岩心封堵率达到97%以上,取得令人满意的封堵效果。

关键词：分散聚合聚丙烯酰胺微球核壳结构粒径封堵