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抗流感病毒药基层用药指引:特殊人群篇

中国合理用药探索 2024年第2期21卷 5-9页

作者：吴忻晶应颖秋赵荣生北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 山西省运城市中心医院药学部运城044000

流感季来袭,儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下人群首当其冲。本文通过比较特殊人群抗流感病毒药,选择适宜的药物治疗方案,以期更好地抗击流感,延缓病毒耐药。

关键词：药物治疗方案特殊人群抗流感病毒药免疫功能低下流感基层用药病毒耐药老年人

竹节参皂苷Ⅳa及其衍生物的药理活性及作用机制研究进展

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中国药房 2018年第18期29卷 2560-2564页

作者：吴忻晶关月空军军医大学第一附属医院药剂科西安710032 运城市中心医院药学部山西运城044000

目的:了解竹节参皂苷Ⅳa及其衍生物药理活性和作用机制的研究进展,为其进一步开发利用提供参考。方法:以"竹节参""竹节参皂苷""竹节参皂苷Ⅳa""衍生物""药理活性""Chikusetsusaponin""ChikusetsusaponinⅣa""Panacis Japonici""Derivati... 详细信息

目的:了解竹节参皂苷Ⅳa及其衍生物药理活性和作用机制的研究进展,为其进一步开发利用提供参考。方法:以"竹节参""竹节参皂苷""竹节参皂苷Ⅳa""衍生物""药理活性""Chikusetsusaponin""ChikusetsusaponinⅣa""Panacis Japonici""Derivative""Pharmacological activity"等为关键词,组合查询1989年1月-2017年12月发表并收录于中国知网、万方、维普、Pub Med、Web of Science等数据库的相关文献,就竹节参皂苷Ⅳa及其衍生物的种类、药理活性、作用机制及靶点进行归纳与总结。结果与结论:共检索得到相关文献489篇,其中有效文献43篇。具药理活性的相关化合物包括竹节参皂苷Ⅳa、竹节参皂苷Ⅳa甲酯、竹节参皂苷Ⅳa丁酯、去葡萄糖竹节参皂苷Ⅳa,主要药理活性为保护心/脑、调节代谢、抗炎、抗凝血、抗肿瘤、抗病毒等。其相关作用机制及靶点主要包括激活沉默信息调节因子2相关酶1/细胞外调节蛋白激酶1/2/突触后膜骨架蛋白Homer1a途径,增强机体清除氧自由基的能力、降低心肌细胞膜脂质过氧化的程度,上调同源丢失性磷酸酶张力蛋白、下调核因子κB的表达,调节Ca2+、K+、Na+等离子的跨膜转运,促进糖原合酶激酶3β的磷酸化,抑制蛋白激酶C的磷酸化,抑制细胞外因子/β-联蛋白信号通路,抑制炎症因子表达,抑制血小板聚集,诱导肿瘤细胞周期停滞及凋亡,导致病毒直接失活或抑制子代病毒释放等。目前尚缺乏竹节参皂苷Ⅳa及其衍生物单体药理活性及作用机制的系统性深入研究,同时上述化合物是否具有其他药理作用、其药动学特征及剂型研发等均有待进一步探索。

关键词：竹节参皂苷Ⅳa 衍生物药理活性作用机制靶点

竹节参皂苷Ⅳa抗糖尿病心肌病的药效研究及其纳米制剂的制备与评价

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竹节参皂苷Ⅳa抗糖尿病心肌病的药效研究及其纳米制剂的制备与评价

作者：吴忻晶中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

【背景】糖尿病(Diabetes mellitus,DM)已成为全世界范围内最常见的慢性病之一,发病率逐年攀升。糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)是DM相关的严重并发症之一,指患者在没有高血压、冠心病或瓣膜性心脏病等情况下而出现的左心... 详细信息

【背景】糖尿病(Diabetes mellitus,DM)已成为全世界范围内最常见的慢性病之一,发病率逐年攀升。糖尿病心肌病(Diabetic cardiomyopathy,DCM)是DM相关的严重并发症之一,指患者在没有高血压、冠心病或瓣膜性心脏病等情况下而出现的左心室肥厚和舒张期舒张异常,增加诸如心律不齐和心源性猝死等重大死亡风险。DCM是由复杂的病理生理因素引起的,包括代谢异常、氧化应激、炎症和心血管自主神经病变等。大量研究表明,心肌能量代谢异常和线粒体功能障碍在DCM的发生发展中至关重要。生活方式的改变、降糖、降脂治疗和心衰管理是目前DCM的主要治疗策略。由于这些干预的临床疗效并不理想,寻找防治DCM的新靶点和新药物具有重要的临床意义。竹节参皂苷Ⅳa(Chikusetsu saponinⅣa,C-Ⅳa)具有心脏保护、脑保护、降糖、降脂、抗炎、抗凝血以及抗肿瘤等多种药理活性。本课题组前期研究表明,C-Ⅳa心脏保护疗效确切,减轻糖尿病诱导的心肌损伤,但具体机制尚不清楚。故本研究拟从整体、细胞、分子水平揭示C-Ⅳa调节能量代谢改善DCM的机制。此外,由于C-Ⅳa不易透过生物膜,口服吸收慢、消除快,口服剂量大等,一定程度上限制了药效的发挥,因此我们对C-Ⅳa制剂进行了初步探索。基于纳米技术,制备了荷载C-Ⅳa的脂质-聚合物杂化纳米粒(Lipid-polymer hybrid nanoparticles as a carrier of Chikusetsu saponinⅣa,C-Ⅳa/LPNs),旨在提高C-Ⅳa的抗DCM心肌损伤疗效,为C-Ⅳa的临床应用奠定理论基础。【目的】1.明确C-Ⅳa通过调节能量代谢改善DCM;2.阐明C-Ⅳa通过激活去乙酰化酶3(Sirtuin3,SIRT3),抑制线粒体通透性转换孔(Mitochondrial permeability transition pore,m PTP)开放,从而调节能量代谢,改善DCM;3.制备C-Ⅳa/LPNs,提升C-Ⅳa抗DCM心肌损伤作用。【方法】1.C-Ⅳa通过调节能量代谢改善DCM的药效研究:将野生型(Wild type,WT)C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组(Control)、DCM模型组、C-Ⅳa各剂量组(30、60、120mg/kg)。通过腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立小鼠DCM模型。每两周监测血糖和体重的变化;多道生理记录仪监测心功能指标;计算心脏重量与体重比(the radio of heart weight to body weight,HW/BW);苏木精-伊红(Hematoxylin and eosin,HE)染色观察心肌组织病理;通过试剂盒检测心肌组织羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hydro)、I型胶原蛋白(Collagen I,Col I)和三磷酸腺苷(Adenosine triphosphate,ATP)含量;酶标仪上连续观察线粒体吸光度变化监测m PTP开放;Western Blot检测SIRT3、Bcl-2、Bax、Caspase 3等蛋白表达。体外试验采用高糖(High glucose,HG)诱导H9c2细胞损伤模型,观察不同剂量(10、20、40μM)C-Ⅳa预处理对H9c2细胞的保护作用。MTT法检测细胞生长情况;测定心肌细胞乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)活力、ATP含量、线粒体膜电位(Mitochondrial membrane potential,ΔΨm);流式细胞术测定细胞凋亡率;Western Blot检测SIRT3表达。2.C-Ⅳa通过激活SIRT3调节能量代谢的机制研究:通过质粒转染构建SIRT3过表达(Overexpressed,OE)的H9c2细胞,然后建立HG诱导H9c2细胞模型。比较C-Ⅳa预处理对SIRT3 OE的H9c2细胞和正常H9c2细胞的抗HG损伤作用。MTT法观察细胞生长情况;检测细胞上清液中LDH活力;流式细胞术考察细胞凋亡;激光共聚焦观察ΔΨm、m PTP开放。在小鼠DCM模型中,进一步比较C-Ⅳa对SIRT3基因敲除小鼠和WT小鼠心肌能量代谢、线粒体功能的保护作用。通过透射电镜观察心肌线粒体结构;检测心肌组织ATP含量和m PTP开放;Western Blot检测线粒体能量代谢相关蛋白表达水平。3.C-Ⅳa/LPNs纳米制剂的制备及评估:采用正交试验优选C-Ⅳa/LPNs的处方;使用纳米沉淀法制备;透射电镜法观察其物理形态和均一性,检测粒径和Zeta电位;超滤法测定C-Ⅳa/LPNs的包封率(Encapsulation efficiency,EE)和载药量(Drug loading ratio,DL),体外模

关键词： C-Ⅳa 糖尿病心肌病能量代谢 SIRT3 脂质-聚合物杂化纳米粒

药师在老年慢病患者药物治疗管理中的作用及用药依从性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第10期 77-80页

作者：牛亚楠康瑛韩秀武吴忻晶国警月北京市房山区燕山医院主管药师北京102500 山西省运城市中心医院临床药师山西运城044000 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心副主任药师北京100068

评价在老年慢病患者药物治疗管理中运用药师管理的作用,分析用药依从性。方法将本院门诊收治的80例老年慢病药物治疗患者作为探究主体,全部研究主体病例资料均完整保存且采取随机计数法分组,其中40例患者纳入参照组中,该组患者采取签... 详细信息

评价在老年慢病患者药物治疗管理中运用药师管理的作用,分析用药依从性。方法将本院门诊收治的80例老年慢病药物治疗患者作为探究主体,全部研究主体病例资料均完整保存且采取随机计数法分组,其中40例患者纳入参照组中,该组患者采取签约家庭医生的常规药物治疗管理,剩余40例患者纳入实验组中,该组患者在参照组的基础上增加药师的药物治疗管理,分析两组患者用药依从性、生命质量、慢性病健康知识掌握情况、血压及血糖水平,病例纳入时间段为2021.1-2022.11。结果 (1)实验组用药依从性显著较参照组高,差异存在价值,P<0.05;(2)实验组WHOQOL评分高于参照组,差异存在价值,P<0.05;(3)实验组慢性病健康知识评分较参照组高,差异存在价值,P<0.05;(4)实验组SBP、DPB、HbAI、2hPG、FPGc水平低于参照组,差异存在价值,P<0.05。结论在老年慢病患者药物治疗中运用药师为主导的管理均具有显著效果,可促进患者慢性病知识掌握度及用药依从性提升,有利于血压及血糖水平降低,同时还可改善机体生命质量,可推广。

关键词：药师老年慢性病药物治疗管理作用用药依从性

FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2表达的一致性分析

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湖南师范大学学报（医学版） 2022年第1期19卷 231-234页

作者：周朋栾中华吴忻晶张晋芳山西运城市中心医院病理科运城044000 山西运城市中心医院药学部运城044000

目的:探讨荧光原位杂交法(FISH)与免疫组化法(IHC)检测乳腺导管浸润癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达的一致性分析。方法:选取2018年5月~2021年5月,乳腺导管浸润癌确诊患者106例。比较FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2检出情况。对F... 详细信息

目的:探讨荧光原位杂交法(FISH)与免疫组化法(IHC)检测乳腺导管浸润癌人表皮生长因子受体2(HER2)表达的一致性分析。方法:选取2018年5月~2021年5月,乳腺导管浸润癌确诊患者106例。比较FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2检出情况。对FISH法与IHC法检测乳腺导管浸润癌HER2基因扩增和蛋白表达进行一致性分析。比较乳腺导管浸润癌病理特征与HER2蛋白表达的关系。结果:IHC检测结果:IHC染色0/1+ 者26例;2+ 者61例;3+ 者19例,阳性率75.47%(80/106)。FISH检测结果:IHC染色0/1+ 者1例扩增;IHC染色2+ 者8例扩增;IHC染色3+ 者18例扩增,阳性率为25.47%(27/106)。一致性比较采用Kappa值分析,IHC法检测HER2蛋白0、1+、2+、3+与FISH法检测 HER2基因扩增的kappa值分别为1.000、0.101、0.113、1.000。HER2蛋白表达与乳腺导管浸润癌组织学分级有关,且HER2蛋白表达与乳腺导管浸润癌组织学分级呈正相关,HER2蛋白表达与患者年龄、肿瘤生长位置、直径无关。结论:FISH法与IHC法可用于乳腺导管浸润癌HER2的检测,IHC法检测HER2蛋白结果为1+、2+时,利用FISH法复查效果最好。

关键词：免疫组化法荧光原位杂交法乳腺导管浸润癌人表皮生长因子受体2

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老年高血压病应用降压药治疗药学研究进展

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2015年第6期 227-228页

作者：吴忻晶山西省运城市中心医院药学部山西运城044000

探讨老年高血压应用降压药治疗药学特点。方法:对1000例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析,内容包括降压药使用情况、血压控制情况、不良反应发生情况等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果:缬沙坦是最常用的老年高血压降压... 详细信息

探讨老年高血压应用降压药治疗药学特点。方法:对1000例老年高血压患者临床资料进行回顾性分析,内容包括降压药使用情况、血压控制情况、不良反应发生情况等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果:缬沙坦是最常用的老年高血压降压药物,使用率高达37.70%;各类降压药使用后均可获得70.00%以上的临床治疗有效率,与无效率对比结果具有统计学意义(P〈0.05);共104名患者服用降压药后发生相关不良反应,所占比例仅为10.40%,与未发生不良反应患者所占比例(89.60%)对比结果具有统计学意义(P〈0.05)。结论:临床医生应根据老年高血压患者病情及机体状态选择合适的降压药物,治疗过程中应严密监测疗效及不良反应发生情况,必要时需结合其实际情况更改用药方案,保障其用药有效性及安全性。

关键词：药学

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染危险因素分析及列线图预测模型构建

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传染病信息 2022年第5期35卷 457-462页

作者：吴忻晶屈芬芬李婷高雪嫣成海燕运城市中心医院药学部 044000 运城市中心医院检验科 044000

目的探究住院患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)血流感染的危险因素,并构建列线图模型。方法选取2016年1月1日—2021年12月31日我院药学部收治的190例肺炎克雷伯菌(Klebsiella pne... 详细信息

目的探究住院患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP)血流感染的危险因素,并构建列线图模型。方法选取2016年1月1日—2021年12月31日我院药学部收治的190例肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumonia, KP)所致血流感染患者作为研究对象,并根据是否耐碳青霉烯类抗菌药物,分为CRKP组(n=40)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-sensitive Klebsiella pneumonia, CSKP)组(n=150)。Logistic回归模型分析住院患者发生CRKP血流感染的危险因素,并绘制预测CRKP血流感染的列线图模型。使用ROC曲线、校准曲线及HosmerLemeshow(H-L)检验对列线图模型进行验证。结果感染前1个月内留置导尿管、留置中心静脉导管、使用免疫抑制剂、使用碳青霉烯类抗菌药物以及年龄≥65岁是影响住院患者发生CRKP血流感染的危险因素(P均<0.05)。对列线图进行验证,校准曲线拟合良好,H-L检验χ~2=7.630,P=0.366,AUC为0.817(95%CI:0.739~0.895)。结论感染前1个月内留置导尿管、留置中心静脉导管、使用免疫抑制剂、使用碳青霉烯类抗菌药物以及年龄≥65岁是住院患者发生CRKP血流感染的危险因素,据此构建的列线图模型对住院患者发生CRKP所致血流感染有较好预测价值,可为临床医护人员制定个体化防治策略提供参考。

关键词：住院患者碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌血流感染危险因素列线图

巧用课文节点,促进读写共生——初中语文“读写结合”教学模式研究

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试题与研究 2024年第4期 108-110页

作者：吴忻烨江苏省昆山市兵希中学

语文教学的过程实际上是学生学习语言文字并对其应用与实践的过程，随着教学革新的持续推进，新课标明确指出“学生从语文的实际应用中，积累基础知识、创新思想”的重要性，教师应优先培养学生的语文实际运用技能，使语文课堂成为学生... 详细信息

语文教学的过程实际上是学生学习语言文字并对其应用与实践的过程，随着教学革新的持续推进，新课标明确指出“学生从语文的实际应用中，积累基础知识、创新思想”的重要性，教师应优先培养学生的语文实际运用技能，使语文课堂成为学生学习语言规律的场所。因此，教师应结合阅读与写作间的联系，精心实施“读写结合”教学。在课堂教学过程中，应利用文本节点促进读写共进，并率先探索“读写结合”教学方法的新模式，为学生读写能力的全面提升打下坚实基础。基于此，本文就“读写结合”的概述、重要性和教学模式存在的问题以及教学模式的应用四个方面进行了详细的阐述研究，以期能够为广大初中语文教师提供有益的参考。

关键词：初中语文读写结合教学模式

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轨道交通跨线运营车站的配线设计分析

福建交通科技 2024年第4期 73-76页

作者：吴忻源中铁第四勘察设计院集团有限公司武汉430063

轨道交通互联互通可实现不同线路之间互相连接、共用线路,提升旅客出行通达性、时效性,提高网络化运营效率,实现线网资源共享;跨线运营接轨站的配线设计为实现互联互通功能的重点之一。以某市规划的2条轨道交通线路F1线、S1线为例,从互... 详细信息

轨道交通互联互通可实现不同线路之间互相连接、共用线路,提升旅客出行通达性、时效性,提高网络化运营效率,实现线网资源共享;跨线运营接轨站的配线设计为实现互联互通功能的重点之一。以某市规划的2条轨道交通线路F1线、S1线为例,从互联互通功能实现、行车组织、客流组织等方面分析了3种配线设计方案,结果表明,于站后设2组交叉渡线方案(方案三)整体性能较优,但随着S1研究进度的加深,车站前后区间的线路走向及平纵面条件也将影响配线方案的选择,应结合线路实施条件进一步判断。

关键词：城市轨道交通跨线运营互联互通配线