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复杂先天性心脏病患儿植入牛颈静脉带瓣管道后血液TNF-α／IL-6／IL-10水平变化

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中国修复重建外科杂志 2009年第7期23卷 877-881页

作者：房渝胡建国吴忠仕蒲大容中南大学湘雅二医院心胸外科湖南省心血管病研究所长沙410011 中南大学湘雅二医院超声科湖南省心血管病研究所长沙410011

目的研究牛颈静脉带瓣管道(valved bovine jugular vein conduit,BJVC)和带瓣牛颈静脉片(valved bovine jugular vein patch,VBJV-P)治疗复杂先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的炎性反应及生物组织相容性。方法2007年12月-2008年3月,收治16例复杂CHD患儿。BJVC组男3例,女3例;年龄(5.6±3.6)岁。分别为永存动脉干Ⅰ型1例,永存动脉干Ⅰ型合并室间隔缺损、卵圆孔未闭1例,先天性肺动脉闭锁合并室间隔缺损、动脉导管未闭1例,法洛四联症3例。对照组男5例,女5例;年龄(4.3±3.1)岁。均为法洛四联症患儿。BJVC组6例采用BJVC以及VBJV-P行右心室-肺动脉连接及右心室流出道补片加宽,对照组10例行自体心包加宽右心室流出道。两组分别于术中及术后6个固定时间点采集外周静脉血,采用ELISA法检测炎性因子IL-6、IL-10和TNF-α水平,同期记录两组患儿手术前后临床资料。结果BJVC组和对照组组间比较,TNF-α、IL-6水平术后1周差异无统计学意义(P>0.05);IL-10水平比较差异有统计学意义[(25.7±5.0)pg/mL及(19.5±4.7)pg/mL,P0.05);TNF-α比较差异有统计学意义[(77.0±1.6)pg/mL及(82.9±1.3)pg/mL,P0.05);TNF-α比较差异有统计学意义[(78.6±3.4)pg/mL及(83.1±1.9)pg/mL,P0.05)。两组手术前后胸片比较均无明显异常;对照组患儿手术前后肝肾功能无异常,BJVC组2例患儿肝功能异常。结论BJVC在复杂CHD的临床治疗中具有良好的组织相容性。

关键词：牛颈静脉带瓣管道复杂先天性心脏病炎性反应生物组织相容性

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异体气管移植去抗原性的实验研究

中国修复重建外科杂志 2006年第1期20卷 73-76页

作者：杨继承胡建国吴忠仕赵林长沙市中心医院胸外科长沙410004 中南大学湘雅二医院胸心外科长沙市中心医院病理科

目的探讨移植段气管去除上皮细胞和腺体细胞后异体、异位移植排斥反应的强弱。方法25只雄性SD大鼠作为供体,制备新鲜移植段气管、冷冻移植段气管和去上皮细胞移植段气管。取制备的新鲜移植段气管40个平均分为4组,分别用0、0.1、0.3和0.5... 详细信息

目的探讨移植段气管去除上皮细胞和腺体细胞后异体、异位移植排斥反应的强弱。方法25只雄性SD大鼠作为供体,制备新鲜移植段气管、冷冻移植段气管和去上皮细胞移植段气管。取制备的新鲜移植段气管40个平均分为4组,分别用0、0.1、0.3和0.5mg/ml的蛋白酶溶液,4℃浸泡12h,根据镜下移植段气管上皮细胞和腺体细胞脱落情况及软骨细胞破坏程度确定蛋白酶的最佳浓度。另取30只雄性SD大鼠作受体,均分成3组,分别为:新鲜气管移植组(A组)、冷冻气管移植组(B组)及去上皮细胞移植组(C组),n=10。行左上腹旁正中切口,提出大网膜包绕各移植段气管,于21d后取出移植段气管,行组织学观察及淋巴细胞浸润测定。结果0.3mg/ml蛋白酶能去除移植段气管上皮细胞及腺体细胞,而对软骨细胞无明显损坏。异体植入大鼠腹腔的3组气管软骨均成活,血运建立,其中A组管腔内有肉芽组织,出现坏死、实变;B组有少量肉芽组织;C组管腔内无肉芽组织。A、B、C3组淋巴细胞浸润分别为29.16±2.69、15.17±2.19和11.56±0.87个/Hp,A组与B、C组比较及B组与C组比较,差异均有统计学意义(PB组>C组。结论0.3mg/ml蛋白酶,4℃,浸泡12h的移植段气管,能完全脱上皮细胞和腺体,对软骨细胞基本无损伤,与冷冻法比较去抗原作用更好。一期异体大网膜包裹异位移植后,血运重建且移植段气管成活。

关键词：异体气管移植免疫排斥再血管化大鼠

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147例先天性心脏病再次手术的回顾性分析

中南大学学报（医学版） 2019年第9期44卷 1035-1040页

作者：唐轶伦卢婷袁浩泳吴忠仕中南大学湘雅二医院心血管外科

目的:回顾性分析先天性心脏病再次手术患者的临床资料,探讨先天性心脏病再次手术的管理策略。方法:回顾性分析2007年1月至2015年12月期间于中南大学湘雅二医院心血管外科行先天性心脏病再次手术的患者的再次手术类型、围手术期临床数据... 详细信息

目的:回顾性分析先天性心脏病再次手术患者的临床资料,探讨先天性心脏病再次手术的管理策略。方法:回顾性分析2007年1月至2015年12月期间于中南大学湘雅二医院心血管外科行先天性心脏病再次手术的患者的再次手术类型、围手术期临床数据、术后病死率及主要并发症发生率。结果:先天性心脏病手术共8647例,再次手术147例,占1.7%。间隔缺损残余分流修补术(30例,20.4%)、复杂先天性心脏病分期解剖矫治(28例,19.0%)和Fontan手术(20例,13.6%)是最常见的再次手术类型。在147例再次手术中,140例(95%)采用再次胸骨正中切口。144例(98%)行体外循环下手术,100例(68%)被阻断主动脉,心脏停跳。体外循环时间21~447(135.5±87.8)min;主动脉阻断时间0~202(49.9±49.7)min。围手术期死亡10例(6.8%)。术后24例(16.3%)患者出现低心排出量综合征,7例(4.8%)肾功能不全,14例(9.5%)呼吸功能不全,2例延迟关胸,4例再次开胸止血。结论:先天性心脏病再次手术风险较大;重复胸骨正中切口是再次心脏手术的主要途径;提高复杂畸形矫治水平、选择恰当的手术时机、减少手术并发症将有助于降低再次心脏手术病死率。

关键词：再次手术先天性心脏病重复胸骨正中切口

小儿右心室流出道重建生物材料——牛颈静脉带瓣管道防钙化改性的实验研究

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中华小儿外科杂志 2006年第3期27卷 164-166页

作者：张竞超吴忠仕胡建国郑州大学第一附属医院心外科郑州450052 中南大学湘雅二医院心外科

用于重建小儿右心室流出道的异种带瓣管道--牛颈静脉带瓣管道有望在临床广泛应用[1].目前,戊二醛仍是处理生物材料的经典方法,但存在一些难以克服的缺陷.2,3-丁二醇能有效地改性戊二醛处理的生物材料[2].我们用2,3-丁二醇改性戊二醛处... 详细信息

用于重建小儿右心室流出道的异种带瓣管道--牛颈静脉带瓣管道有望在临床广泛应用[1].目前,戊二醛仍是处理生物材料的经典方法,但存在一些难以克服的缺陷.2,3-丁二醇能有效地改性戊二醛处理的生物材料[2].我们用2,3-丁二醇改性戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道,进行大鼠皮下包埋实验,来了解这种改性方法的抗钙化性能。

关键词：牛颈静脉带瓣管道右心室流出道重建生物材料实验研改性小儿防钙化戊二醛处理经典方法皮下包埋

先天性心脏病肺动脉高压病人血清血管内皮生长因子的研究

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中华胸心血管外科杂志 2000年第6期16卷 341-342页

作者：程端胡建国吴忠仕湖南长沙市第一医院胸心外科 410005 湖南医科大学附属第二医院胸心外科长沙410011

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与肺动脉高压形成和发展的关系。方法　运用临床流行病学原理和方法 ,对先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压 (肺高压 )病人血清VEGF进行分析。 1999年 3月至 8月间 ,5 1例先心病病人中 2 3例肺高压 ,... 详细信息

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)与肺动脉高压形成和发展的关系。方法　运用临床流行病学原理和方法 ,对先天性心脏病 (先心病 )肺动脉高压 (肺高压 )病人血清VEGF进行分析。 1999年 3月至 8月间 ,5 1例先心病病人中 2 3例肺高压 ,平均肺动脉压 (38 70± 10 82 )mmHg;2 8例肺动脉压正常病人 ,平均肺动脉压 (16 42± 2 0 3)mmHg。采用酶联免疫吸附法测定 5 1例病人的血清VEGF浓度并分析计算。结果　肺高压组病人血清VEGF平均 (2 91 70± 197 6 6 )pg ml,肺动脉压正常组病人血清VEGF浓度 (38 5 6± 2 2 2 5 )pg ml,两组间差异有显著性 (P <0 0 1)。VEGF与肺动脉压呈正相关。结论　VEGF在肺动脉高压血管重构中起保护作用 ,先心病病人血清VEGF浓度升高。

关键词：先天性心脏缺损肺动脉高压血管内皮生长因子

术前^(18)F-2-脱氧葡萄糖PET/CT测定肿瘤负荷在胰腺癌预后判断中的价值

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中国老年学杂志 2016年第12期36卷 2948-2951页

作者：吴忠仕简志祥余敏刘海鸣林叶南方医科大学广东广州510000 广东省人民医院广东省医学科学院

目的探讨术前经^(18)F-2-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射X线断层摄像术(PET)CT测定的肿瘤负荷在胰腺癌预后判断中的价值。方法回顾性分析52例经手术切除且术后病理证实为胰腺导管腺癌(PDAC)的患者一般临床病理及随访资料。术前均行^(18)F-FD... 详细信息

目的探讨术前经^(18)F-2-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射X线断层摄像术(PET)CT测定的肿瘤负荷在胰腺癌预后判断中的价值。方法回顾性分析52例经手术切除且术后病理证实为胰腺导管腺癌(PDAC)的患者一般临床病理及随访资料。术前均行^(18)F-FDG PET/CT全身扫描,计算机计算PET/CT肿瘤负荷参数:最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG),并以其中位数为界值分组。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验、Cox回归风险模型分析一般临床病理因素、SUVmax、MTV及TLG与胰腺癌预后的关系。结果 Kaplan-Meier生存分析结果显示不同MTV、TLG、pTNM分期、术后化疗水平间的术后生存率差异显著(P58)的相对危险度(HR)是低组(TLG≤58)的2.281倍,pTNMⅡ期患者的相对危险度(HR)是Ⅰ期的2.739倍。结论术前^(18)F-FDG PET/CT测定的肿瘤负荷是胰腺癌重要的预后因素,肿瘤负荷较高者生存期很可能较短。

关键词：胰腺癌正电子发射断层显像术肿瘤负荷病灶糖酵解总量

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左上腔静脉左心房异位引流的外科矫治

中南大学学报（医学版） 2010年第4期35卷 374-376页

作者：赵天力杨一峰吴忠仕杨进福湖南省心血管疾病研究所中南大学湘雅二医院小儿心脏外科长沙410011

目的:讨论左上腔静脉左心房异位引流的病变特点及其外科治疗方法。方法:回顾性分析和总结2005年5月至2008年12月中南大学湘雅二医院小儿心脏外科8例左上腔静脉左心房异位引流患儿的临床资料,年龄6～168(54.6±55.1)月;体质量6～29(13.1... 详细信息

目的:讨论左上腔静脉左心房异位引流的病变特点及其外科治疗方法。方法:回顾性分析和总结2005年5月至2008年12月中南大学湘雅二医院小儿心脏外科8例左上腔静脉左心房异位引流患儿的临床资料,年龄6～168(54.6±55.1)月;体质量6～29(13.1±7.7)kg。结果:8例患儿均合并有心内畸形,其中部分型房室间隔缺损4例,包括冠状静脉窦口闭锁1例;室间隔缺损、室间隔缺损合并右室流出道梗阻、完全性房室间隔缺损和房间隔缺损各1例。术前确诊者1例,术中确诊者5例,术后2例因顽固性低氧血症再次手术而确诊。3例采用心房内转流,5例采取心外管道分流手术,无死亡病例。结论:左上腔静脉左心房异位引流术前容易漏诊,提高认识和术中仔细探查可提高诊断率。异位引流的左上腔静脉处理方法取决于发现的时间和手术医生的个人经验。

关键词：左上腔静脉左心房异位引流外科矫治

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电视胸腔镜手术在普胸外科中的应用

中南大学学报（医学版） 2006年第2期31卷 284-287页

作者：王翔喻风雷吴忠仕陈名久中南大学湘雅二医院胸心外科长沙410011

目的：探讨电视胸腔镜辅助手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）在普胸外科的应用。方法：回顾分析672例胸腔镜手术的临床资料。包括：重度肺气肿、自发性气胸、巨大肺大疱、纵隔良性肿瘤、纵隔囊肿、肺良性肿瘤、心包... 详细信息

目的：探讨电视胸腔镜辅助手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）在普胸外科的应用。方法：回顾分析672例胸腔镜手术的临床资料。包括：重度肺气肿、自发性气胸、巨大肺大疱、纵隔良性肿瘤、纵隔囊肿、肺良性肿瘤、心包积液、恶性胸水、肺转移癌、胸膜结核、急性脓胸等17种胸部疾病。结果：手术时间20～130（平均57）min，全组手术出血均在100mL以下，均未输血。术后带胸腔引流管时间1～12（平均2．5）d。无手术切口感染和手术死亡。术中有10例延长切口，其中6例胸膜腔广泛致密粘连，4例肺部病灶楔型切除后，术中快速病理诊断肺癌且伴部分粘连。术后肺漏气4例．其中肺大疱术后复发气胸2例。结论：电视胸腔镜及电视胸腔镜辅助手术在自发性气胸肺大疱切除、肺及纵隔良性肿瘤切除、心包开窗、恶性胸水的诊断及治疗、胸外伤探查等方面具有创伤小、恢复快。疗效可靠等优点，具有广阔的运用空间。

关键词：电视胸腔镜胸部疾病外科手术,选择性

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浅埋大跨度黄土隧道变形特征及控制措施研究

现代隧道技术 2021年第1期58卷 203-211页

作者：陈培帅王伟吴忠仕袁青江鸿翟世鸿中交第二航务工程局有限公司武汉430040 长安大学陕西省公路桥梁与隧道重点实验室西安710064 中交公路长大桥建设国家工程研究中心有限公司北京100088 交通运输行业交通基础设施智能制造技术研发中心武汉430040 长大桥梁建设施工技术交通行业重点实验室武汉430040

为研究大跨度黄土隧道变形特征及相应的控制技术,指导黄土隧道设计与施工,确保施工安全。文章依托某在建隧道工程,结合大变形段现场监测数据对围岩变形及原因进行分析,并提出相应的控制措施及参数。研究结果表明:浅埋黄土隧道围岩变形... 详细信息

为研究大跨度黄土隧道变形特征及相应的控制技术,指导黄土隧道设计与施工,确保施工安全。文章依托某在建隧道工程,结合大变形段现场监测数据对围岩变形及原因进行分析,并提出相应的控制措施及参数。研究结果表明:浅埋黄土隧道围岩变形受上覆围岩性质影响差异较大,开挖初期围岩变形速率普遍较大,最大沉降速率达到54.6 mm/d;变形持续时间长,约45 d才逐渐趋于收敛;累计变形量大,且受开挖扰动影响显著,特别是下台阶开挖时围岩变形约占总变形量的70%;围岩大变形主要分为"快速发展—持续发展—缓慢发展—趋于稳定"等4个变化阶段,持续发展阶段易受外部环境影响,围岩变形速率波动较大,缓慢发展阶段仰拱尽早闭合成环,可有效抑制围岩变形发展;回归曲线模型可直接用于软弱黄土隧道变形量的预测。

关键词：黄土隧道浅埋大跨度变形特征原因分析控制措施