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妊娠合并子宫肌瘤的初产妇经阴道分娩的结局分析

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妊娠合并子宫肌瘤的初产妇经阴道分娩的结局分析

作者：吴奕君福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析妊娠合并子宫肌瘤的初产妇经阴道分娩的产程特点、妊娠结局及新生儿预后,探讨其合理的分娩方式及相关并发症的防范,以期为临床产科医师对妊娠合并子宫肌瘤的围产期管理提供理论依据。资料与方法:选取2014年1月至2020年10月福... 详细信息

目的:分析妊娠合并子宫肌瘤的初产妇经阴道分娩的产程特点、妊娠结局及新生儿预后,探讨其合理的分娩方式及相关并发症的防范,以期为临床产科医师对妊娠合并子宫肌瘤的围产期管理提供理论依据。资料与方法:选取2014年1月至2020年10月福建省妇幼保健院收治的单胎头位经阴道分娩的初产妇3016例作为研究对象,根据是否合并子宫肌瘤分为肌瘤组(754例)和正常组(2262例),分析两组孕妇的一般资料、产程情况、产科并发症的发生率以及新生儿预后,并从肌瘤的大小(≦2cm、2-5cm、≧5cm)、数目(单发、多发≧2个)、部位(宫底和(或)宫体肌瘤、子宫下段肌瘤)、类型(浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤)4个方面进一步分析妊娠合并子宫肌瘤的初产妇经阴道分娩的产程特点、妊娠结局及新生儿预后。采用SPSS 24.0软件对数据进行统计学处理。结果:1.肌瘤组孕妇胎膜早破、妊娠期糖尿病、子痫前期、产后出血发生率明显高于正常组孕妇(P0.05)。2.肌瘤组新生儿中早产儿、低出生体重儿比例明显高于正常组,且出生后1分钟Apgar评分低于正常组(P0.05)。3.肌瘤组孕妇的第一、第二产程及总产程时间较正常组孕妇明显延长,且肌瘤组的产钳助产率、人工剥离胎盘率、产后2小时出血量、产后强宫缩剂(卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇)使用率均显著高于正常组(P0.05)。4.肌瘤大小的影响:随着最大肌瘤直径的增加,初产妇的第一、第二产程及总产程时间逐渐延长,此外,当最大肌瘤直径≧5cm时,胎膜早破、产后出血、早产、低出生体重儿的发生率明显升高(P0.05)。5.肌瘤数目的影响:多发肌瘤组孕妇的第一产程、总产程时间明显延长,且在胎膜早破、妊娠期糖尿病、子痫前期的发生率明显高于单发肌瘤组(P0.05)。6.肌瘤部位的影响:子宫下段肌瘤组在第一、第二产程、总产程时间上均较宫底和(或)宫体肌瘤组延长,肌瘤位于子宫下段的产妇的产后出血的发病率也显著升高(P0.05)。7.肌瘤类型的影响:胎膜早破、妊娠期糖尿病、子痫前期、产后出血、早产、低出生体重儿的发生率的变化和各产程时间的长短与肌瘤类型无显著相关性(P>0.05)。结论:1.妊娠合并子宫肌瘤的初产妇,围产期发生某些产科并发症的风险增加,因此合并子宫肌瘤的患者一旦妊娠,应定期产检,严密监测母儿情况。尤其是妊娠合并较大子宫肌瘤(≧5cm)、多发子宫肌瘤及子宫下段肌瘤者应当更加重视,提前做好相关产科并发症的预防。对已发生的产科并发症,应及时处理,减少不良结局的发生,保障母儿安全。2.妊娠合并子宫肌瘤,尤其是合并较大子宫肌瘤者(≧5cm),可增加早产儿和低体重儿的风险。3.妊娠合并子宫肌瘤的初产妇,尤其是合并较大子宫肌瘤(≧5cm)、子宫下段肌瘤且经阴道分娩者,可使产程延长,且器械助产率、产后出血率的风险增加。分娩前应该充分评估阴道试产的可行性,对于有阴道试产条件者产程中应严密观察,必要时及时干预,以减少母儿不良结局。

关键词：子宫肌瘤初产妇产程特点产科并发症妊娠结局

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浙江省网球一级裁判员培养现状与对策研究

浙江省网球一级裁判员培养现状与对策研究

作者：吴奕君宁波大学

学位级别：硕士

浙江省群众基础深厚,网球运动发展速度极快,但仍然不可避免地存在着诸如裁判员进行执裁的能力低下,对于赛事发展不利的客观情况。就该现象,本文综合运用专家访谈、问卷调查、逻辑分析、文献资料以及数理统计等多种研究分析方法,进一步... 详细信息

浙江省群众基础深厚,网球运动发展速度极快,但仍然不可避免地存在着诸如裁判员进行执裁的能力低下,对于赛事发展不利的客观情况。就该现象,本文综合运用专家访谈、问卷调查、逻辑分析、文献资料以及数理统计等多种研究分析方法,进一步地调查分析了浙江省网球一级裁判员的培训现状,发现其中存在的培养和管理问题,并针对问题提出相应的解决方法和建议,给日后开展网球领域的裁判员培训活动提供参考,以此来帮助裁判员提高其执裁能力,进而推动浙江省网球运动的发展。通过研究分析,得出以下结论:结论一:浙江省范围内,对于网球运动一级裁判员进行的相关培训较少,且内容较为片面,开展的有关于英语能力、裁判知识以及赛事编制的考核相对较少,阻碍了裁判员提高执裁水平,阻碍了其向更高的级别发展。裁判员队伍整体业务水平和综合素质不高,英语水平与临场执裁水平尚未能达到国际标准,评价等级存在诸多问题,然而作为在发展的网球裁判新生代后备力量则还存在极大的发展提升空间。浙江省网球裁判员的队伍是一支年轻的队伍。具有很大的发展空间。结论二:网球裁判员在省内的分布并不集中,分布在市区周边县和偏远县市的裁判员人才受时间、空间、资源不平衡、成本等诸多因素影响,欠缺在正规赛事中的实际执裁经历,实践经验积累不足,并没有很好的锻炼空间与发展水平,也就无法将知识传授给新人裁判员结论三:在浙江省范围内,对于网球运动一级裁判员进行的相关培训较少,且内容较为片面,开展的有关于英语能力、裁判知识以及赛事编制的考核相对较少,阻碍了裁判员提高执裁水平,阻碍了其向更高的级别发展。此外,虽然目前对于一级裁判进行培训的方式日趋多元化,但就高校培养这一途径而言,相关师资配备比较少,质量待提升,对于一级裁判员的覆盖面积相对较小,对于师资力量的提升,体系化的系统培训发展极为不利。结论四:在浙江省范围内,目前对于一级裁判员进行管理、监督、评价的机制不够健全,无法对其进行长期的、良性的、有效的监管。根据得出的结论提出以下若干建议:其一,浙江省应该强化裁判员对于裁判法和相关规则规定的学习,提高裁判员的英语水平(以口语学习为主),强化对于女裁判员的培养力度,均衡男女比例,提升裁判员的业务能力和执裁水平。其二,注重偏远地区裁判员的培养,提供给他们更多的执裁机会,帮助其更好地服务当地社会。省内相关部门应当积极组织大型国内网球赛事和国际网球赛事,为裁判员提供学习、实践的机会,也可以定期组织观摩团外出参观学习,培养浙江省的骨干裁判力量,培养和鼓励网球裁判向更高级别发展。其三,对于区域范围内的网球裁判员职业结构进行改组,大力发展自由职业裁判员。在高校当中,大力培养学生裁判员,为裁判员队伍建设提供坚实基础。在社会当中,注重特色培养,引导社会上的优秀裁判员向职业裁判员、更高级别裁判员发展,拉动地方网球事业发展。其四,浙江省还应当成立网球裁判委员会,建立健全相关规章制度,完善裁判员档案资料系统,完善选拔机制,建立优秀裁判员库,培养全面型裁判人才。

关键词：浙江省网球一级裁判员培养现状对策

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四川盆地PT地区灯二段地应力场研究

四川盆地PT地区灯二段地应力场研究

作者：吴奕君长江大学

学位级别：硕士

动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展

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中国医学影像技术 2019年第5期35卷 778-781页

作者：吴奕君陈文徐霖张涛湖北医药学院附属医院十堰市太和医院医学影像中心湖北十堰442000

认知障碍是终末期肾病患者常见的中枢神经系统并发症之一,脑灌注异常被认为与认知功能改变有关。动脉自旋标记成像作为一种无创、可重复操作、无需对比剂的MR灌注成像技术,可不受血脑屏障的影响而定量评估脑血流量情况,在神经退行性疾... 详细信息

认知障碍是终末期肾病患者常见的中枢神经系统并发症之一,脑灌注异常被认为与认知功能改变有关。动脉自旋标记成像作为一种无创、可重复操作、无需对比剂的MR灌注成像技术,可不受血脑屏障的影响而定量评估脑血流量情况,在神经退行性疾病中的应用逐年增多。本文对动脉自旋标记成像在终末期肾病认知障碍中的应用进展进行综述。

关键词：肾功能衰竭,慢性认知功能障碍动脉自旋标记脑血流量

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传统媒体在短视频时代的发展新思路探究

卫星电视与宽带多媒体 2020年第6期 243-244页

作者：吴奕君乌鲁木齐广播电视台(乌鲁木齐广播电视集团)

近年来各大短视频平台迅速发展,短视频平台带来的是更加迅速信息传递速度和新的更加广阔的市场。传统媒体在如今激烈的市场竞争中已经很难保有自身市场,短视频为传统媒体带来了巨大的冲击,传统媒体在短视频时代如何更好的融入市场,并寻... 详细信息

近年来各大短视频平台迅速发展,短视频平台带来的是更加迅速信息传递速度和新的更加广阔的市场。传统媒体在如今激烈的市场竞争中已经很难保有自身市场,短视频为传统媒体带来了巨大的冲击,传统媒体在短视频时代如何更好的融入市场,并寻求新的发展。笔者就传统媒体如何在短视频时代寻求新的发展从短视频的介绍入手、进而分析传统媒体在短视频领域的布局、分析传统媒体与短视频平台如何合作共生,再到传统媒体如何寻求自身的新的发展展开论述,希望为传统媒体的新的发展提供有益思考。

关键词：传统媒体短视频合作共生

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探析融媒体如何引领传统媒体走出突围之路

传媒论坛 2020年第15期3卷 44-44,46页

作者：吴奕君乌鲁木齐广播电视台(乌鲁木齐广播电视集团) 新疆乌鲁木齐830000

现在信息技术的日益发展带来的是各种媒体的快速发展,互联网、电视、广播等等都在新时代有了新的发展。融媒体作为一种新型的媒体,通过对于各种资源进行相互补充,从而实现传播效率的最大化。也正因如此,融媒体如何促进传统媒体例如报纸... 详细信息

现在信息技术的日益发展带来的是各种媒体的快速发展,互联网、电视、广播等等都在新时代有了新的发展。融媒体作为一种新型的媒体,通过对于各种资源进行相互补充,从而实现传播效率的最大化。也正因如此,融媒体如何促进传统媒体例如报纸等媒体的发展也是值得思考的问题,笔者试从融媒体如何引领传统媒体走出突围之路,从融媒体的特点和内涵,发展状况以及如何实现媒体与传统媒体共同发展的策略尝试做出以下论述。

关键词：融媒体传统媒体媒体革新

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浅析视频新闻在电视新闻栏目中的利与弊

新疆新闻出版广电 2016年第2期 74-75页

作者：吴奕君乌鲁木齐电视台

当下，视频新闻广泛出现在各大电视台的民生新闻栏目中，已经成为栏目的收视利器。视频新闻的迅猛发展，到底给电视新闻栏目带来哪些利与弊呢？笔者试从几个方面进行分析。

关键词：电视新闻视频新闻栏目电视台

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SBR污水处理工艺技术应用及发展展望

资源节约与环保 2017年第5期32卷 88-88,91页

作者：吴奕君汕头市康逸环保科技有限公司广东汕头515041

SBR工艺在治理中小城镇污水中具有投资小、能耗低、处理效率高、方式简单,易管理等优势而受到青睐,并在应用中逐渐得到了发展。本文在分析工艺原理基础上,详细论述了该工艺的优点、不足,以及新工艺的应用,并提出了亟待解决的问题。

关键词： SBR工艺城市污水处理展望

超声引导下经外侧关节柱入路行颈背根神经节脉冲射频疗效观察

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中国疼痛医学杂志 2024年第9期30卷 702-705页

作者：来金宇向勇陆国强杨佳璇吴奕君王云湖北医药学院附属十堰市太和医院疼痛科十堰442000 湖北医药学院附属十堰市太和医院医学影像中心十堰442000 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法... 详细信息

神经根型颈椎病是一种常见的退行性疾病,也是颈椎病的常见类型,以颈椎间盘突出、颈椎关节突关节骨质增生、韧带钙化以及颈动脉硬化等改变而引起神经根受压或刺激为特点,导致相应支配节段出现一系列功能障碍的疾病。常规的保守治疗方法有物理治疗、康复治疗、神经阻滞治疗及射频治疗等。多项研究表明,脉冲射频疗效显著优于单纯的神经阻滞治疗[1,2],可更加持久的调节疼痛而不损伤组织结构,广泛应用于慢性疼痛疾病诊疗中[3]。疼痛科的微创介入治疗经历了从X线到CT引导,目前已进入超声引导时代,超声引导因其实时、动态、无辐射等优势,在保证微创介入治疗更安全、更便捷的同时,也降低了医患的辐射暴露[4,5]。目前超声引导下颈背根神经节阻滞和射频多采用结节间沟入路,事实上与真正意义上的背根神经节还有距离。

关键词：神经根受压神经根型颈椎病颈椎间盘突出脉冲射频韧带钙化颈动脉硬化背根神经节疼痛科